హార్ట్ ఎటాక్ తర్వాత హార్ట్ వైఫల్యాన్ని నివారించడం

మీరు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్ (MI లేదా గుండెపోటు) కలిగి ఉంటే, మీరు మీ గుండె కండరాలకు కొంత మొత్తంలో నష్టపోతారు. తగినంత నష్టం జరిగింది, మీరు గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధి ప్రమాదం కావచ్చు. కాబట్టి, MI తర్వాత చికిత్స యొక్క ముఖ్యమైన అంశంగా గుండె వైఫల్యం నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవడం.

చాలా పెద్ద MI ఉన్నవారికి, గుండె వైఫల్యం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఈ రోగులలో గుండె వైఫల్యం మొదలవుతుంది, తరచుగా మొదటి కొన్ని గంటలలో లేదా రోజులలో.

కానీ ఒక MI కండరాల నష్టానికి మాత్రమే మితమైన సంభవించినప్పటికీ, చివరికి గుండె వైఫల్యం అవకాశం ఉంది. తగిన ఔషధ చికిత్స మరియు జీవనశైలి మార్పులు గుండె జబ్బులు జరగడానికి ఆలస్యం లేదా నివారించడంలో కీలకమైనవి.

పునర్నిర్మాణం ఏమిటి?

ఒక MI నిరంతర హృదయ కండరాల ప్రతిస్పందించిన దానిపై ఎంత ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది అనేది గుండె జబ్బులు లేదో లేదో. MI తర్వాత, దెబ్బతిన్న కండరాల యొక్క పనిభారాన్ని తీసుకునే ప్రయత్నంలో ఆరోగ్యకరమైన హృదయ కండరము "సాగుతుంది". ఈ సాగతీత హృదయ విస్తరణకు దారితీస్తుంది, గుండె ప్రక్రియ "పునర్నిర్మాణం" అని పిలవబడుతుంది.

సాగదీయడం అనేది హృదయ కండరాల ఒప్పందంలో మరింత శక్తివంతంగా సహాయపడుతుంది, మరియు అది మరింత పనిని చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. హృదయ కండర రబ్బరు బ్యాండ్ లాగా ప్రవర్తిస్తుంది; మరింత మీరు అది చాచు, మరింత "స్నాప్" కలిగి ఉంది. ఏమైనప్పటికీ, మీరు ఒక రబ్బరు బ్యాండ్ను గట్టిగా పట్టుకుంటే లేదా సుదీర్ఘ కాలంపాటు దాని పైకి మరియు సాగదీసినట్లయితే, అది చివరకు దాని "స్నాప్" ను కోల్పోతుంది మరియు మెత్తగా మారుతుంది.

దురదృష్టవశాత్తు, గుండె కండరాలు అదే విషయం. గుండె కండరాల దీర్ఘకాలిక సాగతీత అది బలహీనపడటానికి కారణమవుతుంది, మరియు గుండె వైఫల్యం సంభవించవచ్చు. కాబట్టి, పునర్నిర్మాణం హృదయ పని స్వల్పకాలంలో మెరుగ్గా పని చేయడంలో సహాయపడుతుంది, దీర్ఘకాలిక పునర్నిర్మాణం లో ఒక చెడ్డ అంశం. పునర్నిర్మాణం నివారించవచ్చు లేదా పరిమితం చేయకపోతే, గుండెపోటు అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రమాదం తగ్గిపోతుంది.

పునర్నిర్మాణం ఎలా కొలవబడుతుంది?

MI తర్వాత మీ ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేయడంలో ముఖ్యమైన భాగం కార్డియాక్ పునర్నిర్మాణం జరుగుతున్నదాని అంచనా వేయడం. ఈ సమాచారం ఒక MUGA స్కాన్ లేదా ఒక ఎకోకార్డియోగ్రామ్ చేయడం ద్వారా పొందవచ్చు, ఎడమవైపు జఠరికను విడదీయకుండా రెండు పద్ధతులు.

ఒక MI వలన గుండె కండరాల నష్టాన్ని అంచనా వేయడానికి మంచి మార్గం, మరియు సంభవించే పునర్నిర్మాణం మొత్తం, ఎడమ వెన్నుపూస ఎజెక్షన్ భిన్నం (LVEF) కొలవటాన్ని చెప్పవచ్చు. LVEF అనేది ప్రతి హృదయ స్పందనతో ఎడమ జఠరిక ద్వారా రక్తం యొక్క శాతం. గుండె విస్తరణతో (అంటే, పునర్నిర్మాణంతో), ఎజెక్షన్ భిన్నం వస్తుంది. LVEF 40% కంటే తక్కువగా ఉంది (సాధారణంగా ఉండటం 55% లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ), అప్పుడు గణనీయమైన కండరాల నష్టం జరిగింది. తక్కువ LVEF, నష్టం ఎక్కువ, మరింత పునర్నిర్మాణం - మరియు ఎక్కువ గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధి ప్రమాదం.

కార్డియాక్ పునర్నిర్మాణం నిరోధించడం

అనేక క్లినికల్ అధ్యయనాలు ఔషధాల యొక్క రెండు తరగతులు గణనీయంగా MI తర్వాత పునర్నిర్మాణాన్ని తగ్గించగలవని మరియు రాబోయే గుండె వైఫల్య సంకేతాలను కలిగి ఉన్న రోగుల మనుగడను మెరుగుపరుస్తాయని చూపించాయి. ఈ మందులు బీటా బ్లాకర్స్ మరియు ACE నిరోధకాలు .

గుండె మీద ఆడ్రెనాలిన్ ప్రభావాన్ని అడ్డుకోవడం ద్వారా బీటా బ్లాకర్స్ పని చేస్తాయి, మరియు అనేక రకాలైన గుండె జబ్బులలో అవి ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటాయి.

బీటా బ్లాకర్స్ కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) కలిగిన రోగులలో ఆంజినా ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది; గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగుల మనుగడను పెంచుతుంది; హృదయ దాడుల తరువాత రోగులలో ఆకస్మిక మరణం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది; ఆలస్యం, నివారణ మరియు పాక్షికంగా MI తర్వాత కార్డియాక్ పునర్నిర్మాణం కూడా తిరుగుతుంది.

అందువల్ల, వాటిని ఉపయోగించకూడదు (తీవ్రమైన ఆస్తమా లేదా ఇతర ఊపిరితిత్తుల వ్యాధితో బాధపడుతున్న కొందరు రోగులు కేవలం ఈ మందులను తీసుకోలేరు) బలమైన కారణాలు లేకుంటే, దాదాపు ప్రతి గుండెపోటు ప్రాణాలతో బీటా బ్లాకర్లో ఉంచాలి. MI తర్వాత సాధారణంగా సూచించబడిన బీటా బ్లాకర్స్ టెనోమిన్ (అటెన్యోల్) మరియు లోప్రెసర్ (మెటోప్రోలోల్).

తీవ్రమైన MI తర్వాత దీర్ఘకాలిక మనుగడను ACE నిరోధకాలు గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తాయి మరియు అదనంగా, గుండె వైఫల్యం (పునర్నిర్మాణం నివారించడం లేదా ఆలస్యం చేయడం ద్వారా) ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు. వారు పునరావృత MIs, స్ట్రోక్ మరియు ఆకస్మిక మరణాల ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గించవచ్చు.

బీటా బ్లాకర్ల వంటి ACE ఇన్హిబిటర్లు మీకు గుండెపోటు ఉన్నట్లయితే తప్పనిసరిగా పరిగణించబడతాయి. Vasotec (enalapril) మరియు Capoten (captopril) ఒక MI తర్వాత సాధారణంగా ఉపయోగించే మందులు.

కార్డియాక్ హెల్త్ని నిర్వహించడం

గుండెపోటు తర్వాత గుండె వైఫల్యాన్ని నివారించడానికి ప్రత్యేకంగా ఉద్దేశించిన చికిత్సతో పాటు, మీ సరైన హృదయ ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోడానికి మీకు ఇతర ముఖ్యమైన చికిత్సలు అవసరం. మీ డాక్టర్తో సమీక్షించవలసిన హృదయ స్పందన చెక్లిస్ట్ ఇక్కడ ఉంది.

మరియు మీరు CAD ను కలిగి ఉన్నారనే వాస్తవం గురించి మీరు ఏమీ చేయలేనప్పుడు, మీ CAD యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడం లేదా నిలిపివేయడం వంటి అనేక విషయాలను మీరు చాలా చేయగలరు, తద్వారా మరింత గుండె నష్టాన్ని నిరోధించడానికి. మీ ఆహారం, కొలెస్టరాల్ స్థాయిలు, వ్యాయామం సామర్థ్యం, ​​మరియు మీ బరువు మరియు మీ రక్తపోటును మెరుగుపరచడానికి ఇవి చర్యలు.

> సోర్సెస్:

_{నుట్టల్, SL, టెస్కు, వి, కెన్డాల్, MJ. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత బీటా బ్లాక్డ్. బీటా బ్లాకర్స్ ఇన్ఫ్రాక్షన్ తర్వాత చైతన్యం మరియు మరణం తగ్గించడంలో కీలక పాత్ర పోషిస్తున్నారు. BMJ 2000; 320: 581.}

_{స్మిత్, SC Jr, అలెన్, J, బ్లెయిర్, SN, మరియు ఇతరులు. హృదయ మరియు ఇతర అథెరోస్క్లెరోటిక్ వాస్కులర్ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు ద్వితీయ నివారణకు AHA / ACC మార్గదర్శకాలు: 2006 హార్ట్ నేషనల్ హార్ట్, లంగ్ మరియు బ్లడ్ ఇన్స్టిట్యూట్ చేత ఆమోదించబడినది. J అమ్ కాల్ కార్డియోల్ 2006; 47: 2130.}

_{గర PT, కుష్నర్ FG, అస్చేం DD, మరియు ఇతరులు. 2013 ST-elevation మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నిర్వహణ కోసం ACCF / AHA మార్గదర్శకం: కార్యనిర్వాహక సారాంశం: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ప్రాక్టీసు మార్గదర్శకాలపై ఒక నివేదిక. సర్క్యులేషన్ 2013; 127: 529.}