హేమోడైనమిక్ అస్థిరత్వం అంటే ఏమిటి?

బ్లడ్ ఫ్లో ఎలా మెడికల్ స్టెబిలిటీని ప్రభావితం చేస్తుందో అండర్స్టాండింగ్

అనేక వైద్య రోగాల చికిత్సను నిర్ణయించేటప్పుడు-ముఖ్యంగా గుండె సంబంధిత పరిస్థితులు-ఆరోగ్య సంరక్షణ అందించేవారు తరచూ రోగి "హేమోడైనమిక్ అస్థిరత్వం" లేదా బాధపడుతున్నారో లేదో పరిగణనలోకి తీసుకోవాల్సిందిగా సలహా ఇస్తారు. ఇది చాలా సాధారణ పదం, కానీ వివిధ ఆరోగ్య నిపుణులకు వివిధ అర్ధాలను కలిగి ఉంటాయి, వారి స్థాయి విద్యపై ఆధారపడి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, వారు శిక్షణ పొందినవారు.

ఇది అర్థం మరియు అది ఎలా ఒక వైద్య మార్గదర్శకం లేదా రోగ నిర్ధారణలో ఉపయోగించే ఒక రచయిత ఉద్దేశ్యాన్ని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం.

ఉపరితలంపై, ఈ పదం స్వీయ-వివరణాత్మకమైనది. హేమో - రక్తాన్ని సూచిస్తుంది - డైనమిక్ శరీర చుట్టూ రక్తం యొక్క కదలికను సూచిస్తుంది. రక్తం యొక్క ఉద్యమం అందంగా చాలా ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క ఏకైక బాధ్యత. అస్థిరతను పేర్కొనడం కూడా స్వీయ-వివరణాత్మకమైనది. అంటే మనకు ఆరోగ్య ప్రదాతలు ఏదో చేయకపోతే, ప్రక్రియ అస్థిరంగా ఉంటుంది మరియు విఫలమయ్యే ప్రమాదం ఉంది.

హేమోడైనమిక్ అస్థిరతకు సంబంధించిన కొన్ని సాధారణ పర్యాయపదాలు ప్రసరణ కొరత , షాక్ (ప్రత్యేకంగా డీకంపెన్సేటింగ్ షాక్ ), హైపోపర్ఫ్యూజన్ , మరియు కార్డియోవాస్కులర్ వైఫల్యం . అంతేకాక, కొన్ని పదములు హెమోడైనమిక్ అస్థిరత్వం యొక్క కారణాలను వర్ణించగా, హైపోగోలేమియా మరియు హైపోటెన్షన్ వంటి పర్యాయపదాలుగా వ్యవహరిస్తాయి.

హేమోడైనమిక్ అస్థిర రోగులలో ప్రసరణ వ్యవస్థలో తగినంత పీడనం లేదు, ఇది అదే సమయంలో ఉండవలసిన శరీర భాగాలకు అన్నిరకాల విశ్వసనీయమైన రక్తం ప్రవహిస్తుంది.

తగినంత ఒత్తిడిని ఉత్పత్తి చేయటం అనేది తక్కువ రక్త పీడనాన్ని కొలిచే విధంగా అదే విషయం కాదు అని అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

Hemodynamic అస్థిరత యొక్క చిహ్నాలు

ఇది ఒంటరిగా జరగదు. రోగులకు హేమోడైనమిక్ అస్థిరత్వం ఉండదు. ఇది ఒక సిండ్రోమ్ ( గుండెపోటు లేదా హేమోరేజిక్ షాక్) వంటి మరొక సమస్యతో ఎల్లప్పుడూ (లేదా హెరాల్డ్స్) కలిసి ఉంటుంది.

ఇతర పరిస్థితుల నేపథ్యంలో, ఇక్కడ హేమోడైనమిక్ అస్థిర రోగి యొక్క టెల్టటేల్ సంకేతాలు ఉన్నాయి (వీటిలో కొన్నింటిని మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది):

• లేత మరియు చల్లని చర్మం
• డైఫొరెసిస్ (చెమట పట్టుట)
• అలసట
• చాలా వేగంగా లేదా చాలా నెమ్మదిగా పల్స్ (ఫాస్ట్ గాని ప్రతిస్పందనగా లేదా అస్థిరతకు కారణం కావచ్చు; నెమ్మదిగా దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఒక కారణం)
• తక్కువ రక్తపోటు (చాలా ఆలస్యం గుర్తు)
• శ్వాస సంకోచం (ఊపిరితిత్తులకు తగినంత రక్తం రాదు)
• ఛాతీ నొప్పి (గుండెలో సరిపోని రక్త ప్రవాహానికి సంబంధించినది)
• గందరగోళం (బహుశా రక్త పీడన బిందువుల తర్వాత వస్తుంది)
• స్పృహ కోల్పోవడం ( మూర్ఖత్వం , చెడుగా ఉంది)

వైద్యులు సాధారణంగా ఇతర హెల్త్కేర్ ప్రొవైడర్ల కంటే హెమోడైనమిక్ అస్థిరత్వం యొక్క విస్తృత నిర్వచనాన్ని కలిగి ఉన్నారు. హేమోడైనమిక్ అస్థిర రోగిని గుర్తించటానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు వైఫల్యం చెందని ప్రసరణ వ్యవస్థకు శరీర ప్రతిచర్యలను గ్రహించడం చాలా ముఖ్యమైనది. వైద్యులు, ఒక గుంపుగా, ఆ స్వల్ప కదలికలపై అందంగా బలమైన పట్టు కలిగి ఉంటాయి.

హైపోటెన్షన్ (తక్కువ రక్తపోటు) చాలా హెమోడైనమిక్ అస్థిరత్వం యొక్క ఒక సంకేతం, కానీ ఇది ఒక అస్థిర రోగిలో మొదటిసారి చూసేది కాదు. చాలా తరచుగా, తక్కువ రక్తపోటును కొంతమంది ఆరోగ్యసంరక్షణ సంస్థల ద్వారా హెమోడైనమిక్ అస్థిరతకు నిలబడటానికి వాడతారు, కానీ ఆ ప్రత్యేకమైన ముఖ్యమైన గుర్తు స్పష్టంగా గుర్తించబడటానికి ముందు చాలా కాలం వరకు రక్తపోటు యొక్క హెచ్చుతగ్గులకు ప్రతిస్పందనగా ఉంటుంది.

ఫైట్ లేదా ఫ్లైట్ సిండ్రోమ్

ప్రసరణ వ్యవస్థ విఫలమైతే, సమస్యను గుర్తించే సమస్యను పరిష్కరించడానికి శరీర ప్రయత్నాల అనేక సంకేతాలు ఉన్నాయి. వీటిలో దాదాపుగా సానుభూతిగల నాడీ వ్యవస్థ, శరీర త్వరణం పరికరం మరియు ఒత్తిడికి మా ప్రతిస్పందన. సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ ఇతర విషయాలతో పాటు, ఎపినెఫ్రైన్ (అడ్రినాలిన్ అని కూడా పిలుస్తారు) ద్వారా నడుపబడుతుంటుంది మరియు తరచూ దీనిని "పోరాటం లేదా విమాన సిండ్రోమ్" అని పిలుస్తారు. ఇది మానవ శరీరాన్ని బెదిరించినట్లు అనిపిస్తుంది ఉన్నప్పుడు అది పిలిచే మానసిక యంత్రాంగం. ఈ ఆలోచన ఏమిటంటే శరీరం వేటాడే లేదా ప్రెడేటర్ నుండి నడుపుటకు ప్రయత్నిస్తుంది.

పోరాటం లేదా విమాన సిండ్రోమ్ ఎక్కువగా సర్క్యులేషన్ గురించి ఉంది. సానుభూతిపరుడైన నాడీ వ్యవస్థ ఉద్దీపనగా, చేతులు మరియు కాళ్ళలో పెద్ద కండరాల సమూహాలలో కేంద్రీకృతమై రక్త ప్రవాహం ఏర్పడుతుంది, కాబట్టి పోరాటం లేదా పరుగు మొదలవుతుంది. గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ వ్యవస్థలో రక్త ప్రవాహం మరియు కార్యకలాపాలు తాత్కాలికంగా తగ్గుతాయి (మీరు పర్వత సింహంతో ఈ ఎన్కౌంటర్ ద్వారా జీవిస్తే ఆ చీజ్ బర్గర్ ను జీర్ణం చేసుకోవచ్చు). కళ్ళు, ముక్కు మరియు మెదడు పెరుగుదలకు రక్త ప్రవాహం, అన్నింటికన్నా మంచిది వినడానికి మరియు చూడడానికి, నా ప్రియమైన. ఊపిరితిత్తులలోని వాయువులు ఎక్కువ గాలి ప్రసారం మరియు వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటును ఉత్తేజపరచటానికి ఊపిరితిత్తులకు వేగంగా ప్రవహిస్తుంది మరియు తాజా మరియు ఆమ్లజనితో ఉండటానికి నిర్ధారిస్తుంది. చివరగా, సాబెర్-టూత్ టైగర్ లో కొన్ని షాట్లను పొందినప్పుడు, రక్త ప్రవాహం రక్తస్రావం తగ్గించడానికి చర్మం యొక్క ఉపరితలం నుండి వెనక్కి తగ్గిపోతుంది మరియు పరిస్థితి చెలరేగినప్పుడు స్వేద గ్రంథులు కిక్కి సహాయం చేస్తాయి.

మెదడులో తగ్గుతున్న పెర్ఫ్యూజన్ (రక్తంతో నింపడం) లేదా మెదడులో మెదడును తినాలని మెదడు భావించినందున ఒత్తిడి ఒత్తిడికి సంబంధించి ఒత్తిడికి చాలా సానుభూతిగల ప్రతిస్పందన, ఇది ఒక వైద్య స్థితిలో సహాయపడుతుంది ఇది ఒక జోంబీ ప్రకటన గ్రంధం ఉంది.

చర్మం సంకేతాలు-లేత మరియు చల్లగా ఉండటం వలన రక్త ప్రసరణ ఉపరితలం వద్ద మరియు ప్రవహించకుండా (డయపోరేసిస్) తడిగా లేనందున-ఒత్తిడి స్పందన జరగడం అనే వాస్తవాన్ని ఇవ్వడం. ఇక్కడ ఏదీ తక్కువ రక్తపోటు అవసరం అని గమనించండి. నిజానికి, ఒక విలక్షణ పోరాటం లేదా విమాన ప్రతిస్పందనలో, రక్తపోటు పెరుగుతుంది, ఇది పోరాటం లేదా విమాన సిండ్రోమ్ను వైద్య పరిస్థితులకు గొప్ప స్పందనగా చేస్తుంది, అది రక్తపోటు కోల్పోతుంది.

Hemodynamic అస్థిరత ఎప్పుడు ఉపయోగించాలి

కార్డియాక్ సంబంధిత వైద్య పరిస్థితుల చికిత్సలో, జోక్యం చేసుకోవటానికి సమయం ఉన్నప్పుడు హెమోడైనమిక్ స్థిరత్వం ప్రధాన సూచిక. బ్రాడీకార్డియా లేదా టాచీకార్డియాతో బాధపడుతున్న ఒక రోగి హేమోడైనమిక్ అస్థిరత్వం యొక్క సమక్షంలో మరింత తీవ్రంగా చికిత్స చేయబడాలి.

చాలా మార్గదర్శకాలు దీనిని లిట్ముస్ పరీక్షగా ఉపయోగిస్తాయి, ఇది అన్నింటికన్నా స్పష్టంగా గుర్తించటానికి చాలా ముఖ్యమైనది. హానికర పర్యవేక్షణతో హెమోడైనమిక్ స్టెబిలిటీని అంచనా వేయడానికి మార్గాలు ఉన్నాయి, కానీ సరైన క్లినికల్ మదింపుతో గుర్తించడానికి ఇది ఒక క్లిష్టమైన సిండ్రోమ్ కాదు.

షాక్ వర్సెస్ హేమోడైనమిక్ అస్థిరత్వం

హేమోడైనమిక్ అస్థిరత్వం షాక్తో గందరగోళానికి చాలా సులభం, కానీ షాక్ అనే పదం అనేక అర్ధాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు వాటిలో ఒకటి మాత్రమే రోగి తన శరీరం చుట్టూ రక్తం కదలగలదా లేదా అనే దానితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇతర ఇద్దరూ భావోద్వేగపరంగా మనోహరంగా ఉండటం లేదా విద్యుత్తో ఉండటం.

షాక్ హెమోడైనమిక్ అస్థిరత్వం వలె కాకుండా నిర్వచించిన రకాలు మరియు స్థాయిలతో వైద్య స్థితి. నాలుగు రకాల షాక్లు ఉన్నాయి: కార్డియోజెనిక్, డిస్ట్రిబ్యూటివ్ (న్యూరోజెనిక్, అనాఫిలాక్టిక్ మరియు సెప్టిక్), హైపోవోలమిక్ (హెమోర్రేజిక్ కలిగి ఉంటుంది) మరియు శ్వాసకోశ (కొంతమంది ఆరోగ్యసంస్థలకు అంగీకారం లేని ఒక షాక్ సిండ్రోమ్). అధ్వాన్నంగా చెడ్డ స్థాయిలో, షాక్ను భర్తీ చేయవచ్చు (రక్తపోటు సాధారణ పరిధిలోనే ఉంటుంది) లేదా విచ్ఛిన్నం (రక్తపోటు తక్కువగా ఉంటుంది). ఇది విస్ఫోటన షాక్ ఒక హెమోడైనమిక్ అస్థిరమైన షాక్ రోగి అని చెప్పవచ్చు.

రోగి యొక్క వైద్య పరిస్థితికి సంబంధించిన కారణాన్ని గుర్తించడం, షాక్ రకాలను అవగాహన చేసుకోవడం మరియు వాటిని గుర్తించగల సామర్థ్యం వంటివి కేవలం హేమోడైనమిక్ అస్థిరతను అర్ధం చేసుకోవడం కంటే చాలా ఎక్కువగా వెళ్తాయి.

హైపోప్రెఫ్యూషన్ గురించి ఒక పదం

ఆధునిక పదకోశం యొక్క మిగిలిన భాగంలో దాని పట్టును కోల్పోయిన తర్వాత వైద్య వృత్తిలో ఉన్న పాత నిబంధనలలో పెర్ఫ్యూజన్ ఒకటి. ఇది రక్తంతో నింపడం మరియు రక్తాన్ని నింపే రక్తంను సూచించేందుకు ప్రత్యేకంగా ఉపయోగిస్తారు. కాపిల్లరీస్ ప్రధానంగా నిష్క్రియాత్మక చానెల్స్. ఇక్కడ ఎర్ర రక్త కణాలు ఒక్క ఫైల్లో మాత్రమే నమోదు చేయబడతాయి. కాపిల్లరీ పడకలు స్పాంజ్లు లాగా ఉంటాయి మరియు చిన్న నాళాలు లోకి రక్తం పుష్ తగినంత ఒత్తిడి ఉంటే మాత్రమే రక్తం తో నిండి ఉంటుంది.

హైపో (చాలా తక్కువ) పెర్ఫ్యూజన్ (ఫిల్లింగ్) శరీరం లో కేపిల్లరీ పడకలు నింపి తగినంత రక్తం లేదు సూచిస్తుంది. ఇది హెమోడైనమిక్ అస్థిరత యొక్క ఫలితం కానీ షాక్ తో పర్యాయపదంగా ఉంది. నిజానికి, షాక్ మరియు హైపోపెర్ఫ్యూజన్ అనే పదాలు పూర్తిగా పరస్పరం మారతాయి.

> సోర్సెస్:

> బోననో FG. షాక్ సిండ్రోమ్స్ యొక్క క్లినికల్ పాథాలజీ. అత్యవసర పరిస్థితుల జర్నల్, ట్రామా మరియు షాక్ . 2011; 4 (2): 233-243. doi: 10.4103 / 0974-2700.82211.

> సేవర్న్స్కీ, J. (2009). హెమోడైనమిక్ అస్థిర రోగుల క్లినికల్ అసెస్మెంట్. క్రిటికల్ కేర్లో ప్రస్తుత అభిప్రాయం , 15 (3), 234-238. doi: 10,1097 / mcc.0b013e32832b70e5