ఎలిట్ అథ్లెట్స్లో ఇలియక్ ఆర్టియోపాయిటీ లెగ్ నొప్పి

ఆర్టియోయోపతి లెగ్ నొప్పి, బలహీనత మరియు బలహీనతకు కారణం కావచ్చు

అధిక శ్రేణి అథ్లెట్లు అధిక తీవ్రత వ్యాయామం సమయంలో కొంత కండరాల నొప్పి మరియు అలసటను ఎదుర్కొనే అలవాటు పడతారు. ఇటీవల, అయితే, అథ్లెటిక్స్ (ప్రత్యేకించి సైక్లిస్టులు, రోవర్లు, మరియు ట్రైఅత్లెట్లు) యొక్క ఉపసమితి లెగ్ నొప్పి యొక్క లక్షణాలు మరియు బలహీనతలను ఊహించని కారణం నుండి నివేదించాయి ---- పేవ్స్, గజ్జ, లేదా తక్కువ లెగ్ ధమనులు .

ఈ నష్టం, లేదా ఆర్టియోయోపతీ, ధమనులను వ్యాకోచించేటట్లు, ఇరుకైన లేదా ముడుచుకునేలా చేస్తుంది, అధిక-తీవ్రత వ్యాయామం సమయంలో అథ్లెట్ అనుభవాలు రక్తనాళం తగ్గిపోయి లేదా ప్రభావిత లెగ్లో ధమని యొక్క అడ్డంకి వలన తగ్గుతాయి. ఈ రక్తం లేకపోవటం, లేదా ఇస్కీమియా, వ్యాయామం చేసే సమయంలో నొప్పి, దహనం, బలహీనత మరియు బలహీనత కలిగిస్తాయి. సైక్లిస్టులు, ఈ నష్టం చాలా తరచుగా ఇలియాక్ ధమనులలో , ముఖ్యంగా బాహ్య ఇలియాక్ ధమనిలో సంభవిస్తుంది.

కారణాలు

ఉన్నత సైక్లిస్టులు లో ఇలియక్ ఆర్టియోయోపతి మీద మొదటి పరిశోధన 1980 లలో ఫ్రాన్స్ నుండి వచ్చింది మరియు అప్పటి నుండి క్రమంగా పెరుగుతోంది. పరిశోధకులు మరియు సర్జన్లు బాహ్య ఇలియాక్ ధమనులు దెబ్బతినడానికి కారకాలు కలయికను కలిగించవచ్చని ఊహించారు, వీటిలో:

• చాలా అధిక రక్త ప్రవాహం
• పునరావృత హిప్ వంగుట
• ఒక ఏరోడైనమిక్ సైక్లింగ్ స్థానం

ఈ కారకాలు కలిసి నిరంతర, పునరావృత ధ్వని ఒత్తిడిలో ఉన్నప్పుడు ధ్వని యొక్క ఫలితంగా ఏర్పడతాయి.

ఈ ఒత్తిడి, వందల గంటల హై-ఇంటెన్సిటీ ట్రైనింగ్, ధమని గోడ వివిధ పొరలకు నష్టం కలిగించవచ్చు, లేదా ధమని విస్తరించింది లేదా మునిగిపోవచ్చు కారణం కావచ్చు. కొన్ని శస్త్రవైద్యులు దెబ్బతిన్న ధమని లోపలి పొర మీద కఠినమైన తంతుకణ కణజాల నిర్మాణాన్ని కనుగొన్నారు. ఈ నరమాంస కణజాలం ధమనిని సన్నగిస్తుంది కాని వ్యాయామం చేసే సమయంలో అది నిరోధిస్తుంది.

ఫలితంగా అధిక-తీవ్రత వ్యాయామం సమయంలో తరచుగా గమనించదగ్గ కాళ్ళకు రక్త ప్రసరణ తగ్గింది.

లక్షణాలు

అధిక బలహీనతతో సైక్లింగ్ చేస్తున్నప్పుడు నా కుడి తొడలో బలహీనత, నొప్పి మరియు బలహీనతల లక్షణాలను అనుభవించడం ప్రారంభించిన తర్వాత నేను ఈ పరిస్థితిలో ఆసక్తిని పొందాను. 20 సంవత్సరాలుగా ఉన్న పోటీదారు సైక్లిస్ట్, ఇది కేవలం కండరాల అలసట లేదా మృదు కణజాల గాయం కాదని నాకు తెలుసు. నేను భావించిన అనుభూతులను వివరించడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు, సముచితం అనిపించిన ఏకైక విశేషణం "ఊపిరి." నా లెగ్ లో కండరాలు ఊపిరాడకుండా పోయిందని నేను భావించాను.

నేను నా లక్షణాలను పరిశోధించడం మొదలుపెట్టిన కొద్ది సేపటికి నేను సైక్లిస్ట్లలో రక్తనాళ సమస్యల మీద కొన్ని నిగూఢమైన పరిశోధనలు చేసాను, ప్రో సైక్లిస్టులలో చూపించే ఇలియక్ ధమని సమస్యలు ఉన్నాయి. చివరికి నేను నా అనుమానాలు మరియు నా వైద్యులకు పరిశోధనల పైల్ను తీసుకున్నాను మరియు రోగ నిర్ధారణ ప్రక్రియను ప్రారంభించాను.

ఈ సమయంలో, నేను దేశవ్యాప్తంగా అనేక ఇతర సైక్లిక్తో మాట్లాడారు, బాహ్య ఐలైక్ ఆర్టియోయోపతి కూడా నిర్ధారణ జరిగింది. వారు ఇవన్నీ ఒకే విధమైన లక్షణాలను గనికి వివరించారు. వారు నొప్పి, తిమ్మిరి, బలహీనత మరియు అధికారం లేకపోవడాన్ని వారు అనుభవించేవారు - సాధారణంగా తొడ లేదా దూడలో - వారు వెనక్కి వెళ్ళినప్పుడు వెళ్లి తిరిగి వెళ్ళినప్పుడు వారు తిరిగి వెళ్ళారు.

నేను ఏడుగురు అథ్లెట్లలో ఆరుమంది అనుభవ లక్షణాలు మాత్రమే ఒక్క కాలుతో మాట్లాడాను. నేను త్వరగా నిర్ధారణ పొందడానికి అదృష్టం; నేను మాట్లాడిన చాలామంది సమస్యలకు తెలిసిన ఒక వైద్యుని కనుగొనటానికి ముందు సంవత్సరాలుగా లక్షణాలను కలిగి ఉంది.

డయాగ్నోసిస్

చాలామంది వైద్యులు ఈ పరిస్థితికి బాగా తెలియకపోవడంతో, రోగనిర్ధారణ తరచుగా కష్టమవుతుంది మరియు ఒక ఫిట్నెస్ అథ్లెట్లో వాస్కులర్ సమస్యలను అనుమానించదు. అనేక అథ్లెట్లు కంపార్ట్మెంట్ సిండ్రోమ్ లేదా మితిమీరిన వాడుక, మృదు కణజాల గాయం వంటివి తప్పుగా గుర్తించబడుతున్నాయి మరియు ప్రారంభంలో భౌతిక చికిత్సను సూచిస్తారు, ఇది సమస్యను పరిష్కరించడానికి విఫలమవుతుంది.

అనేక ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు కాళ్ళకు ధమనులలో సంకుచితం కావటానికి సహాయపడతాయి.

వ్యాయామం ముందు మరియు తరువాత చీలమండ-బ్రాచీ ఇండెక్స్ (ABI) పరీక్ష ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ కొరకు అతి తక్కువగా ఉండే పరీక్ష. ఈ పరీక్షలో చీలమండలు మరియు మిగిలిన చేతిలో రక్తపోటు మరియు వ్యాయామం తర్వాత. ఒక సాధారణ విశ్రాంతి చీలమండ-బెంచీ ఇండెక్స్ 1 లేదా 1.1 మరియు క్రింద ఉన్న ఏదైనా అసాధారణమైనది. ఆర్టియోయోపతితో ఉన్న క్రీడాకారులు సాధారణంగా సాధారణ రీడింగ్స్ను విశ్రాంతిగా కలిగి ఉంటారు, కాని వ్యాయామం తర్వాత (ట్రెడ్మిల్ నడుస్తున్న లేదా సైక్లింగ్) ప్రభావిత లెగ్లో చీలమండ ఒత్తిడి నాటకీయంగా పడిపోతుంది, ఇది రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ఇరుకైన ప్రదేశాన్ని మరియు డిగ్రీని గుర్తించడానికి ఉపయోగించే ఇతర పరీక్షలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• ఒక వ్యాయామం ద్వంద్వ అల్ట్రాసౌండ్
• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ ఆంజియోగ్రఫీ (CTA)
• అయస్కాంత ప్రతిధ్వని ఆంజియోగ్రఫీ (MRA)
• అంతిమ ధర్మాలు

బాహ్య ఇలియాక్ ఆర్టియోయోపతి చికిత్స

ఒక క్రీడాకారుడు నిశ్చల జీవనశైలిలో స్థిరపడటానికి సిద్ధంగా లేకపోతే, ఈ పరిస్థితికి ప్రస్తుత చికిత్స సిఫార్సు దెబ్బతిన్న ధమని యొక్క శస్త్రచికిత్స మరమ్మత్తు. బాహ్య ఇలియాక్ ఆర్టియోయోపతి చాలా సాధారణంగా రక్తనాళాల శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేయబడుతుంది, ఇది ధమని యొక్క ఇరుకైన విభాగాన్ని తెరిచి లేదా తొలగించడం మరియు ధమని మీద సంయోజిత పాచ్ లేదా సహజ కణజాల అంటుకట్టుటను ఉంచడం.

ఇతర శస్త్ర చికిత్సలు దెబ్బతిన్న ధమనిని తప్పించుకుంటాయి లేదా తంతుయుత కణజాలం లేదా కండరాల కండరాల జోడింపులను ధమనికి విడుదల చేస్తాయి, ఇవి కూడా బాహ్య ఇలియాక్ ధమనిని కుదించడం లేదా కదల్చడం జరుగుతుంది. అత్యుత్తమ చికిత్సా ఎంపిక ఖచ్చితమైన స్థానం మరియు నష్టం కలిగించే మరియు అథ్లెట్ యొక్క దీర్ఘ-కాల లక్ష్యాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స ఫలితాల

నేను మాట్లాడిన సైక్లిస్టులు అన్ని ఒక కణజాల అంటుకట్టుట లేదా ప్యాచ్ కూడా ఒక శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఎంచుకున్నారు. మొట్టమొదటి రెండు వారాలు ఎక్కడైనా చాలా అసౌకర్యత నుండి చాలా అసౌకర్యంగా ఉంటాయి అయితే వారు అన్ని రికవరీ, అసాధారణ చిన్న అని నాకు చెప్పారు. ఒక మాజీ ఒలింపియన్ నాకు చెప్పాడు, "ఎవరూ మీ కడుపు కండరాలను కట్ చేస్తే బాధిస్తుంది."

ప్రదర్శించిన శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిని బట్టి, అథ్లెట్ రెండు వారాల వ్యవధిలో నడుస్తూ ఉండవచ్చు, మూడు వారాలపాటు శిక్షణాదారుడికి సులభంగా సైక్లింగ్ చేయడం మరియు బహుశా నాలుగు నుండి ఆరు వారాల పాటు రోడ్డుపై - కొంతమంది ఆటగాళ్ళు వారి పునరావాస రెండు మూడు నెలల.

ఎల్లప్పుడూ శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాలు ఉన్నాయి మరియు ఈ విధానం సంక్రమణ ప్రమాదం, కణజాల తిరస్కరణ, లక్షణాలు తిరిగి, లేదా అధ్వాన్నంగా సహా ప్రామాణిక సెట్ వస్తుంది. 2007 లో, సైక్లిస్ట్ ర్యాన్ కాక్స్ తన ఇలియాక్ ధమని రిపేరు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొద్ది వారాలపాటు మరణించాడు. ఈ విధానం ఇప్పటికీ సరికొత్తగా ఉన్నందున, ఈ శస్త్రచికిత్స కలిగిన సైక్లిస్టులు దీర్ఘకాల ఫలితాల అధ్యయనాలు ఏవీ లేవు.

ఒక శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు, నేను తన శస్త్రచికిత్స తరువాత ఏడాదికి బేసి నొప్పులు మరియు బాధలు అనిపిస్తుందని చెప్పి, మరొకసారి ఆమె లక్షణాలు కొన్ని శస్త్రచికిత్స తర్వాత 5 సంవత్సరాలకు తిరిగి వచ్చాయని నాకు చెప్పారు.

నేను మాట్లాడిన అథ్లెట్ల దాదాపు అన్ని వారు నాకు శస్త్రచికిత్స ఉందని ఆనందంగా ఉన్నారని మరియు మళ్ళీ చేస్తాను, ఇది ఒక ప్రధాన నిర్ణయం మరియు నేను తేలికగా తీసుకోను. నేను ఇప్పటికీ నా పరిశోధన చేస్తున్నాను, సమాచారం సేకరించి, రోజూ అథ్లెట్లు మరియు సర్జన్లతో మాట్లాడతాను. నేను ఉత్తమ డయాగ్నస్టిక్ విధానం మరియు శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు రకం మీరు అడిగే సర్జన్ మీద ఎక్కువగా ఆధారపడి అని కనుగొనడంలో వెబ్; వారు అన్ని గ్రాఫ్ట్ లేదా ప్యాచ్ యొక్క అభిమాన పద్ధతి లేదా రకాన్ని కలిగి ఉన్నట్లుగా కనిపిస్తారు. నా సొప్పోర సిర (చీలమండ దగ్గర పెద్ద సిర), డక్రాన్ పాచ్, బోవిన్ కణజాల అంటుకట్టుట (అవును, ఒక ఆవు నుండి), ఇరుకైన ధమని చుట్టూ బైపాస్ మరియు ఒక స్టెంట్ నుండి ఒక గ్రాఫ్ట్ "ఇచ్చింది".

స్పష్టంగా, ఇది సాధారణ ప్రక్రియ కాదు మరియు ఎవరికీ సరిగ్గా ఉత్తమ పద్ధతికి తెలియదు. యూరప్ వెలుపల, నేను మాట్లాడిన కొంతమంది వాస్కులర్ సర్జన్లు అమెరికా సైక్లిస్టులు ఈ ప్రక్రియను ప్రదర్శించారు. డాక్టర్. కెన్ చెర్రీ, వర్జీనియా విశ్వవిద్యాలయంలో ఒక వాస్కులర్ సర్జన్ 2008 లో వాస్కులర్ సర్జరీ సమావేశానికి సొసైటీ వద్ద ఈ పరిస్థితిపై ఒక కాగితాన్ని సమర్పించారు.

కాలిఫోర్నియాలోని స్టాన్ఫోర్డ్ హాస్పిటల్లో నేను డాక్టర్ జాసన్ లీ మరియు డాక్టర్ కార్నెలియస్ ఓల్కాట్లతో కలిసి పనిచేశాను.

అదనపు పరిశోధన

• ఇలియక్ ఆర్టెరీస్ యొక్క ఎండోఫ్బ్రోసిస్: ఒక అంచనా వేయబడని సమస్య (PDF)
• హై-పర్ఫార్మెన్స్ అథ్లెట్లో ఆర్టియోయోపతి
• పబ్మెడ్ సీచ్ ఫలితాలు

మీ స్వంత పరిశోధన చేయడం ముఖ్యమైనది మరియు చాలా ఉపయోగకరంగా ఉన్నప్పుడు, శస్త్రచికిత్సపై నిర్ణయం తీసుకోవడానికి ముందు, మీ ప్రశ్నలకు చాలా ప్రశ్నలు అడగాలి మరియు మీ సర్జన్ల్లో నమ్మకం ఉండాల్సిన అవసరం ఉంది.

మూల

_{Chevalier ఎట్ అల్ డిర్ Chirurgie Vasculaire మరియు Thoracique, ఏంజర్స్, ఫ్రాన్స్, ఉన్నత సైకిల్ రేసర్లు మధ్య ఇలియాక్ ఆర్టరీ endofibrosis, అనాల్స్ ఆఫ్ వాస్కులర్ సర్జరీ, 1986.}

_{CS లిమ్ *, MS గోయల్, AC షెపర్డ్, AH Davies.Iliac సైక్లిస్ట్స్లో ఆర్టరీ కంప్రెషన్: మెకానిజమ్స్, డయాగ్నోసిస్ అండ్ ట్రీట్మెంట్. యుర్ జె వెస్ ఎండ్వోస్క్ సర్జ్ (2009) 38, 180-186.}

_{బెండర్ MH, మరియు ఇతరులు. ఓర్పు అథ్లెట్లలో ఇలియక్ ధమనులలో స్పోర్ట్స్-సంబంధిత ప్రవాహ పరిమితులు: ఏటీయాలజీ, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స మరియు భవిష్యత్తు అభివృద్ధి. స్పోర్ట్స్ మెడిసిన్. 2004; 34 (7): 427-42.}

_{C. క్రాల్, D. హాన్, W. ఎడ్వర్డ్స్, P. స్పిట్టెల్, H. టాజీలర్, K. చెర్రీ. ఆసక్తిగల సైక్లిస్ట్లలో అబ్స్ట్రక్టివ్ బాహ్య ఇలియాక్ అర్టెయోయోపతి: నాలుగు మహిళల్లో కొత్త మరియు వేరియబుల్ హిస్టోపాథాలజీ లక్షణాలు. జర్నల్ ఆఫ్ వాస్కులర్ సర్జరీ 2002; 36: 565-70.}