ఆప్టిమల్ సర్జరీ మరియు స్టేజ్ III మరియు స్టేజ్ IV అండాశయ క్యాన్సర్
అండాశయ క్యాన్సర్కు "సరైన" సైటోరేడుక్షన్ లేదా డీబల్కింగ్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా అర్థం ఏమిటి?
సైటోరేడుక్షన్ లేదా డబల్కింగ్ శస్త్రచికిత్స
మీరు అధునాతన అండాశయ క్యాన్సర్ కోసం శస్త్రచికిత్స జరిగితే, మీ డాక్టర్ని అడగటానికి చాలా ముఖ్యమైన ప్రశ్నలలో ఒకటి, డెబ్యుల్కింగ్ లేదా సైటో టోర్క్షన్ సరైనది కాదా లేదా అనేది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, శస్త్రచికిత్సలో కణితి చాలావరకు తొలగించబడింది?
"ఆప్టిమల్" సైటో టక్షన్ లేదా డబల్కింగ్ అంటే ఏమిటి
అండాశయ క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో కనిపించే క్యాన్సర్లో చాలా వరకు లేదా అన్నింటికీ తొలగించడం సాంకేతికంగా సాధ్యమే. అయితే, కీమోథెరపీతో తీవ్రంగా శస్త్రచికిత్స కలపడం 20 ఏళ్లకు పైగా ఉత్తమ నివారణ రేట్లు దారితీసింది అని మనకు తెలుసు. సంవత్సరాలుగా, కెమోథెరపీ రకం మారింది మరియు కాబట్టి ఉగ్రమైన లేదా "సరైన" శస్త్రచికిత్స లేదా ఉండాలి ఎలా నిర్వచనం ఉంది.
ఇటీవల 10 సంవత్సరాల క్రితం, ఒక "సరైన" శస్త్రచికిత్స నిర్వచనం 2 సెంటీమీటర్ల కన్నా పెద్దది కాదు (ఇది ఒక అంగుళం గురించి సుమారు ¾). ఇది ఒకటి లేదా రెండు లేదా ఎక్కువ కణితులు కావచ్చు, వాటిలో ఏదీ 2 సెంటీమీటర్ల పరిమాణంలో మించిపోయింది.
మెరుగైన సాధనాలు మరియు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులతో, చాలా మంది రోగులలో "మిలిటరీ" (చిన్న "ఇసుక" పరిమాణ క్యాన్సర్ నడిల్లు) కు 1 సెంటీమీటర్ కణితి కంటే తక్కువ వెనుకకు వెళ్ళే "సరైన" శస్త్రచికిత్సకు ఇది సాంకేతికంగా చాలా సాధ్యమవుతుందని మాకు తెలుసు. మరియు చాలా మంది రోగులలో కూడా మైక్రోస్కోపిక్ వ్యాధి (ఇది శస్త్రచికిత్స తర్వాత చూడలేరు లేదా అనుభూతి కాదు).
మీ మొత్తం మెడికల్ కండిషన్ వ్యత్యాసం చేస్తుంది
అన్ని రోగులు శరీరధర్మ సమానంగా సృష్టించబడరు. కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగి "సరైన" ఫలితాలను సాధించడానికి 4-8 గంటలను తట్టుకోగలిగే వయస్సు లేదా రోగం కావచ్చు. అలాగే, రక్తస్రావం లేదా ఇతర సమస్యలు శస్త్రచికిత్సకు ముందుగా శస్త్రచికిత్సను వారు ఇష్టపడేవాటి కంటే శస్త్రచికిత్స చేయవద్దని బలవంతం చేస్తాయి.
చాలా సందర్భాల్లో, ఇది వయస్సు కాదు, కానీ అదనపు వైద్య పరిస్థితులు రోగి కలిగి ఉండవచ్చు, ఇది ఎంతకాలం శస్త్రచికిత్సను తట్టుకోగలదు అని నిర్దేశిస్తుంది.
మీ సర్జన్ ఒక వ్యత్యాసాన్ని చేస్తో 0 ది
అన్ని శస్త్రవైద్యులు సమానంగా సృష్టించబడరు. అన్ని వృత్తులలో మరియు అన్ని వైద్య ప్రత్యేకతలు ఇది నిజం. కూడా గైనకాలజిస్ట్ క్యాన్సర్ మధ్య - ఆ అండాశయ క్యాన్సర్ కోసం మీరు పనిచేయడానికి బాగా సరిపోయే - నైపుణ్యాలపై వ్యత్యాసం ఉంది. అన్ని తగిన నిర్ణయం తీసుకోవడంలో శిక్షణ పొందుతారు మరియు వారి రోగుల మెజారిటీలో 1-2 సెం.మీ. మిగిలిన "సరైన" శస్త్రచికిత్స సాధించడానికి సైటోరేడుక్షన్ను ఎక్కువగా నిర్వహించవచ్చు. చాలా కనీసం ఒక స్త్రీ జననేంద్రియ ఆంకాలజిస్ట్ అని నిర్ధారించుకోండి, లేదా, మీ శస్త్రచికిత్సలో పాల్గొన్నారు.
నేను మరింత రాడికల్ సర్జరీ అవసరం?
అండాశయ క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స విషయానికి వస్తే మరింతగా తొలగించబడుతుందని వైద్య అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. అదనపు ప్రయోజనం ఏదీ లేదు. అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు మిల్లియరికి లేదా మైక్రోస్కోపిక్ వ్యాధికి కావాలంటే కాలేయ, ప్లీహము, ఊపిరితిత్తుల, బహుళ ప్రేగు ప్రాంతాలు, శోషరస కణుపులు మరియు దాటిన శోషరస కణాల తొలగింపుతో సహా చాలా తీవ్రంగా శస్త్రచికిత్స అవసరం. అన్ని రోగులు ఈ బాగా తట్టుకోలేక మరియు అన్ని శస్త్రవైద్యులు ఈ విధానాలు ప్రదర్శన సౌకర్యవంతమైన కాదు.
కొంతమంది ఈ "అల్ట్రా" -డ్రాటికల్ సైటోరికక్టివ్ శస్త్రచికిత్స అని పిలిచారు, అక్కడ లక్ష్యాలు ("ఇసుక" పరిమాణము) "అన్నిటి" ధరలలో "సరైన" శస్త్రచికిత్సకు మైక్రోస్కోపిక్ సాధించడానికి లక్ష్యంగా ఉంది.
కొనసాగే ముందు, మీ గైనోకోలాజిక్ ఆంకాలజిస్ట్తో చాలా ఖచ్చితమైన ప్రమాదం / లాభం చర్చ అవసరం. ఈ స్థాయి సర్జరీకి మీరు అంగీకరిస్తే, అన్ని శస్త్రవైద్యులు శిక్షణ ఇవ్వబడలేరని గుర్తుంచుకోండి, లేదా ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స కేసులు చేయటం, "సరైన" శస్త్రచికిత్స యొక్క ఈ అదనపు కొలతను సురక్షితంగా సాధించడానికి. దీనికి విరుద్ధంగా, ఈ అదనపు స్థాయి శస్త్రచికిత్స వారి రోగుల ఉత్తమ ప్రయోజనాల్లో ఉందని వారు నమ్మలేకపోవచ్చు. విభిన్నమైన అభిప్రాయాలను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, ఇది వైద్య సాహిత్యంలో ఒక బూడిద ప్రాంతం.
"ఆల్ట్రా-రాడికల్" సైటోర్డక్షన్ నిరూపణ?
కొంతమంది నిపుణులు "అల్ట్రా" -సంప్రదాయ శస్త్రచికిత్స "సరైన" శస్త్రచికిత్సకు అవసరమైతే, ఆ రోగి పరిస్థితిలో క్యాన్సర్ జీవసంబంధంగా మరింత దూకుడుగా ఉంటుంది.
సో, ఈ అదనపు శస్త్రచికిత్స నయం అవకాశాలు మెరుగు ఏమీ లేదు భావిస్తున్నారు. రియాలిటీ, ఇది కొన్ని రోగులలో ఇది నిజం కాగా, శస్త్రచికిత్స సమయంలో, లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా రోగులకు ఇది ఏమాత్రం తెలియదు.
కొన్ని మహిళలు రాడికల్ మరియు ఆల్ట్రా-రాడికల్ శస్త్రచికిత్స నుండి ఇతరులకన్నా ఎక్కువ ప్రయోజనం పొందుతారని ప్రచురించిన పరిశోధన సూచిస్తుంది. క్యాన్సర్లు కీమోథెరపీకి సున్నితత్వం యొక్క వేరియబుల్ డిగ్రీలు కలిగి ఉంటాయి, ఇది విశ్వసనీయంగా అంచనా వేయదు. కొందరు రోగులు నయమవుతారు. కొన్ని కాదు.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో శస్త్రచికిత్స సమయంలో నిపుణుడు నిర్ణయం తీసుకోవటానికి సాంకేతికంగా సాధ్యమయ్యే దాని ఆధారంగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా వెళ్ళడానికి ఎంత దూరం అయినా అది శస్త్రచికిత్సకు గురవుతుంది మరియు మీరు మరింత శస్త్రచికిత్సను సహించగలరని అనుకుంటే. ఇది కూడా మీ నిర్దిష్ట క్యాన్సర్ యొక్క జీవ దుడుకు సంబంధించిన ఒక భావనపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది మంచిది కాదు, ఉదాహరణకి, మంచి జీవన నాణ్యతకి అనుగుణంగా లేని ప్రేగులన్నింటినీ తొలగించకుండా, "సరైనది" యొక్క ఉత్తమ కొలత పొందడానికి సాంకేతికంగా సాధ్యం కాదని గుర్తుంచుకోండి. అదేవిధంగా, ముందు చెప్పినట్లుగా, కొన్ని సందర్భాల్లో వైద్య పరిస్థితులు లేదా ఇంట్రాప్రొరేటివ్ సమస్యలు ముందుగా ప్రణాళిక లేదా కావలసిన వాటి కంటే శస్త్రచికిత్సను ఆపేయవచ్చు. కానీ ఒక తేడా ఉంది, నేను మీరు అర్థం చేసుకోవడానికి మొదలుపెడుతున్నారు ఇది, సాంకేతికంగా "అసాధ్యం" మరియు తీర్పు కాల్స్ లేదా శస్త్రచికిత్స నైపుణ్యాలు లేకపోవడం మధ్య.
సాధ్యమైతే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉన్న సమస్యల గురించి మీ గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్ట్ యొక్క తత్వశాస్త్రం చర్చించడానికి చాలా విలువైనదే. మళ్ళీ, మీరు రెండవ అభిప్రాయం అవసరం అని నిర్ణయించుకోకపోవచ్చు. మీరు పరిపూర్ణంగా విశ్వసించే వీరిలో మీ ఎంపిక యొక్క గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్ట్తో ఒక గొప్ప సంబంధాన్ని మీరు బాగా అభివృద్ధి చేసుకోవాలి. నేను కనికరంలేని డాక్టర్ షాపింగ్ నుండి బలంగా నిరుత్సాహపడుతున్నాను, ఈ సంబంధం లేకపోయినా మీరు ఈ రకమైన సంబంధాన్ని అభివృద్ధి చేయగల డాక్టర్ని కనుగొనండి.
దశ 4 గురించి అండాశయ క్యాన్సర్?
స్టేజ్ IV (4) క్యాన్సర్కు సంబంధించి కొన్ని మాటలు చాలా ముఖ్యమైనవి. గతంలో, అండాశయ క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తుల్లో లేదా కాలేయం లేదా ప్లీహంలో కనిపించినట్లయితే, శస్త్రచికిత్స చాలా బలహీనంగా ఉంది, శస్త్రచికిత్స చాలా సహాయపడదు. ఇటీవలి అధ్యయనాలు ప్రతి పరిస్థితి భిన్నమైనప్పటికీ, ఇది నిజం కాదు. రోగ నిర్ధారణ 3 దశ కన్నా కొంచం దారుణంగా ఉంటుంది, కానీ చాలా సందర్భాల్లో, రోగికి వర్తించే ప్రమాదం వర్తిస్తుంది మరియు వాటిని వైద్యపరంగా తట్టుకోగలిగితే, సాంకేతికంగా సాధ్యమయ్యేటప్పుడు దూకుడు శస్త్రచికిత్స సైటోరేటు ఇప్పటికీ గట్టిగా పరిగణించబడాలి. శస్త్రచికిత్స "సరైనది" అయినట్లయితే, రోగ నిర్ధారణ గణనీయంగా పెరుగుతుంది మరియు స్టేజ్ III లో కనిపించే ఫలితాలకు దగ్గరగా ఉంటుంది.
Cytoreductive సర్జరీ ప్రయోజనాలు సారాంశం
సాధారణంగా, IV క్యాన్సర్ దశ II లో నివారణకు అవకాశం ఉన్నట్లు అంచనా వేయడం అనేది "సరైన" సైటోరేడుక్షన్ సాధించిన స్థాయి. సంవత్సరాలుగా, వైద్య ఆధారాలు (అనేక వైద్య పత్రాలు) యొక్క బలమైన బరువు కీమోథెరపీకి ముందు సాధ్యమైనంత క్యాన్సర్గా తొలగించటానికి మద్దతు ఇస్తుంది. బయోలాజికల్ సిద్దాంతాలు ఉన్నాయి, వీటి గురించి నేను వివరంగా చెప్పలేను, చెమో స్పందనను మెరుగుపరుచుకోవడంలో ఉగ్రమైన సైటోర్డక్షన్ యొక్క ప్రయోజనాలకు మద్దతు ఇస్తుంది.
ప్రాథమికంగా, శస్త్రచికిత్స కీమోథెరపీ కణాల సంఖ్యను తగ్గించడం ద్వారా సులభంగా పని చేస్తుంది (బిలియన్ల నుండి / ట్రిలియన్ల వరకు వందల / పదుల నుండి ... లేదా ఏమీ కనిపించకుండా పోతే బహుశా తక్కువగా ఉంటుంది). శస్త్రచికిత్స కూడా అదే సమయంలో విభజనను ప్రారంభించటానికి వదిలివేయబడిన అన్ని కణాలను కూడా శస్త్రచికిత్స చేస్తాయి (విభజన ఎలా పెరిగిందో), వారి జీవితచక్రంలో అదే సమయంలో వాటిని చంపడానికి చమోమో సులభంగా చేయడం.
మీరు ఈ సమాచారాన్ని ఇచ్చినట్లయితే, మీకు "సరైన" సైటోరైడ్మెంట్ నిర్వహించబడకపోతే, ఈ పనిని పూర్తి చేయడానికి రెండో ఆపరేషన్ గురించి ప్రమాదం / ప్రయోజనం చర్చను పరిగణించాలి. ఇష్యూలు "ఉప-ఆప్టిమల్" సైటోరేక్షన్ కోసం సాంకేతిక మరియు వైద్య కారణాలను కలిగి ఉన్నాయి, మీరు ఎంతవరకు దూరంగా ఉన్నాయో చాలా మంచి సూక్ష్మదర్శిని "సరైన" నుండి, మీరు ప్రణాళిక చేస్తున్న కెమోథెరపీ యొక్క రకం, ఎంత సమయం ప్రారంభ శస్త్రచికిత్స మరియు ఇతర పరిశీలనలు .
సాధారణంగా, శస్త్రచికిత్స లేకపోవడం లేదా ఒక స్త్రీ జననేంద్రియ ఆంకాలజిస్ట్ లేకపోవడం వలన ప్రారంభ శస్త్రచికిత్స చాలా తక్కువగా ఉంటే, మరొక శస్త్రచికిత్స గురించి చర్చ పెద్దగా పరిగణించవచ్చు. ఉదాహరణకు, మీరు శస్త్రచికిత్సను కలిగి ఉంటే, ఇది ప్రధానంగా జీవాణుపరీక్షలకు మాత్రమే పరిమితం అయి ఉంటే, అదనపు శస్త్రచికిత్స సహేతుకమైనది కావచ్చు. అయితే, కీమోథెరపీ ప్రణాళిక మొత్తం చిత్రాన్ని ఎలా సరిపోతుందో మీరు పరిగణించాలి.
విద్య, మద్దతు, మరియు సాధికారత
మీ గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగడానికి ప్రశ్నల జాబితాను వ్రాయండి. మీతో ఒక స్నేహితుడిని తీసుకురండి - ఇంకొక వ్యక్తిని మీరు చెప్పేది వినడానికి సహాయపడుతుంది. గమనికలు తీసుకోండి. అండాశయ క్యాన్సర్ మద్దతు మరియు సమాచారం కోసం శోధించండి. మీరు ఎంచుకున్న ఎంపికల 100% ఖచ్చితంగా కాకుంటే రెండవ అభిప్రాయం పొందండి. ఒక క్యాన్సర్ రోగిగా డ్రైవర్ యొక్క సీటులో మిమ్మల్ని నిలబెట్టుకోవటమే కాకుండా, కొన్ని క్యాన్సర్లతో కొందరు వ్యక్తులు మనుగడను మెరుగుపర్చడానికి కూడా చూపించబడుతున్నారు.
సోర్సెస్:
చెర్న్, J., మరియు J. కర్టిన్. దశ IV అండాశయ క్యాన్సర్లో సర్జికల్ డబల్కింగ్ కోసం సరైన సిఫార్సులు. ప్రస్తుత చికిత్స ఐచ్ఛికాలు ఆంకాలజీలో . 2016. 17 (1): 1.
చివా, ఎల్, లాప్యూంటే, ఎఫ్., కాస్టెనానోస్, టి., అలోన్సో, ఎస్. మరియు ఎ. గొంజాలెజ్-మార్టిన్. అధునాతన అండాశయ క్యాన్సర్లో విరామం లేదా ప్రాథమిక డూల్బింగ్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో పూర్తి కదలిక తర్వాత ఏమయ్యాము? అన్నల్స్ ఆఫ్ సర్జికల్ ఆంకాలజీ . 2015 డిసెంబరు 29. (Epub ముందుకు ముద్రణ).
లియు, Z., బీచ్, J., అజ్డ్జానియన్, H. మరియు ఇతరులు. అండాశయ క్యాన్సర్లో సబ్ఫితిమల్ సైటోరెక్షన్ అనేది పెరిగిన స్ట్రోమల్ ఆక్టివేషన్, గైనెకోలాజిక్ ఆంకాలజీ లక్షణం యొక్క పరమాణు మార్గాలు. 2015. 139 (9): 394-400.
విడాల్, ఎఫ్., అల్ థానీ, హెచ్., హద్దద్, పి. ఎట్ అల్. అండాశయ కార్సినోమటోసిస్ యొక్క నాన్-పునఃశీర్షిక యొక్క సందర్భంలో ఎన్నుకోవలసిన శస్త్రచికిత్స వైఖరి: స్థూల అవశేష వ్యాధుల పరిణామాలకు వెలుపల. అన్నల్స్ ఆఫ్ సర్జికల్ ఆంకాలజీ . 2016. 23 (2): 434-42.