30 సెకన్ల లోపే ఆపే వెన్ట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియాను నాన్-నిశ్చయమైన వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా (NSVT) అని పిలుస్తారు. వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా అనేది కనీసం ప్రమాదకరమైన కార్డియాక్ అరిథ్మియాను కలిగి ఉండటం వలన , అది ఇక అధమంగా ఉంటుంది. కాబట్టి ఎక్కువ కాలం కొనసాగించే వెన్నుపూస టాచీకార్డియా కంటే NSVT గణనీయంగా తక్కువ ప్రమాదకరం. అయినప్పటికీ, ఇది ముఖ్యమైన లక్షణాలను కలిగిస్తుంది, మరియు ఖచ్చితంగా కార్డియాక్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
అవలోకనం
NSVT యొక్క అధికారిక నిర్వచనం వెన్ట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా యొక్క ఎపిసోడ్, ఇది కనీసం ఒక నిమిషంకు కనీసం 120 బీట్ల హృదయ స్పందన రేటుతో ఉంటుంది, కనీసం మూడు బీట్ల కోసం కొనసాగుతుంది మరియు 30 సెకన్ల కన్నా తక్కువ ఉంటుంది.
చాలా తరచుగా, NSVT గాని ఏ లక్షణాలకు కారణం కాలేవు, లేదా అది కేవలం ద్రావణాన్ని కలిగించవచ్చు. ఏమైనప్పటికి, NSVT తేలికపాటి , మైకము , లేదా, చాలా అరుదుగా, మూర్ఛ (స్పృహ కోల్పోవడం) ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
NSVT సాధారణంగా ఆందోళనకరమైన లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేయని కారణంగా, ఇది ఎలెక్ట్రాకార్డియోగ్రామ్ (ECG) లేదా కొన్ని ఇతర రూపాల్లో కార్డియాక్ పర్యవేక్షణ సమయంలో రికార్డింగ్ సమయంలో సాధారణంగా కనిపించేది.
ఎందుకు NSVT ముఖ్యం?
మూడు కారణాలు NSVT ముఖ్యమైనవి. మొదటిది, NSVT కూడా సమస్యాత్మకమైన లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. రెండవది, గతంలో తెలియని అంతర్లీన గుండె జబ్బు యొక్క ఉనికిని సూచిస్తుంది. చివరగా, NSVT యొక్క ఉనికిని ఒక విద్యుత్ అస్థిరత సూచిస్తుంది, ఇది మరింత ప్రమాదకరమైన అరిథ్మియాస్కు దారితీస్తుంది, ఇది వెన్ట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ వంటిది .
డయాగ్నోసిస్
మీరు NSVT తో బాధపడుతున్నట్లయితే, మీ డాక్టర్ హృదయ మూల్యాంకనం చేయాలంటే, గుండె జబ్బుల కోసం చూసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
హృదయ ధమనులను సాధారణంగా సాధారణంగా NSVT తో సంబంధం కలిగి ఉంటారు, కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) మరియు హృదయ వైఫల్యం కారణంగా కార్డియోమయోపతి విస్తరించింది. NSVT కూడా హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమియోపతి మరియు హృదయ కవాట వ్యాధి (ముఖ్యంగా బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ మరియు మిట్రాల్ రెగర్జిటేషన్ ) తో కనిపిస్తుంది.
ఈ పరిస్థితుల్లో ఎక్కువ భాగం ఎఖోకార్డియోగ్రామ్తో నిర్లక్ష్యం చేయబడవచ్చు, కాని మీరు CAD ప్రమాద కారకాలు ఉంటే ఒక థాలయమ్ పరీక్ష కూడా ఉపయోగపడుతుంది.
కొన్నిసార్లు, NSVT అనేది హృదయ పరిస్థితులకు కారణమవుతుంది, ఇది నిర్మాణాత్మక హృదయ వ్యాధికి సంబంధించినది (అంటే, గుండె యొక్క అనాటమీని మార్చలేని గుండె జబ్బులు). ఈ పరిస్థితుల్లో అత్యంత సాధారణమైనది పునరావృత మోనోమోర్ఫిక్ సెంటిక్యులర్ టాచీకార్డియా (RMVT) . RMVT అనేది హృదయ విద్యుత్ వ్యవస్థకు సంబంధించిన అసాధారణ జన్మ రుగ్మత, ఇది ఎకోకార్డియోగ్రామ్తో గుర్తించదగిన నిర్మాణాత్మక మార్పులను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. NSVT ను ఉత్పత్తి చేసే ఇలాంటి రుగ్మతలు ECG లోని అరిథ్మియా యొక్క ప్రత్యేక లక్షణాలను ఒక వైద్యుడు గుర్తించినప్పుడు సాధారణంగా నిర్ధారణ అవుతాయి.
చికిత్స
అనేక సందర్భాల్లో, NSVT ప్రధానంగా గుండె జబ్బు యొక్క అంతర్లీనంగా ఉండవచ్చని సూచించేదిగా చెప్పవచ్చు. హృద్రోగం తరువాత కనుగొన్నట్లయితే, చికిత్స ఆ వైపు మళ్ళించబడాలి. సాధారణంగా అంతర్లీన గుండె జబ్బులు కనిపించకపోతే, సాధారణంగా, NSVT గుండె పోటు ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది, మరియు ఖచ్చితంగా వైద్య దృష్టికోణంలో, తరచూ చికిత్స అవసరం లేదు.
అరుదుగా, అంతర్లీన గుండె జబ్బు స్వయంగా హృదయ అరిథ్మియాస్ నుండి ఆకస్మిక మరణానికి ముఖ్యమైన ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది.
ఇది CAD మరియు గుండె వైఫల్యం ముఖ్యంగా వర్తిస్తుంది. ఈ పరిస్థితులలో, గుండె స్ధంబన ప్రమాదం NSVT యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవటం కంటే ఎడమ వెన్డ్రిక్యులర్ ఎజెక్షన్ భిన్నంతో మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఆ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, ఎజెక్షన్ భిన్నం గణనీయంగా తగ్గినప్పుడు, ఒక ఇంప్లాంట్ డిఫిబ్రిలేటర్ గట్టిగా పరిగణించాలి.
హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమియోపతి ఉన్నవారిలో, NSVT యొక్క ఉనికిని ఆకస్మిక మరణం యొక్క కొంచెం పెరిగిన ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది. కాబట్టి NSVT కలిగిన ఈ వ్యక్తులలో కార్డియాలజిస్ట్ ఒక ఇంప్లాంట్ డిఫిబ్రిలేటర్ యొక్క దిశలో వంగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా కుటుంబంలో హైపర్ట్రోఫీ కార్డియోమియోపతి నుండి ఆకస్మిక మరణానికి సంబంధించిన చరిత్ర ఉంటే.
NSVT కలిగి వాల్టర్ హృదయ వ్యాధి రోగ నిరూపణ మారదు, మిట్రల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్ సహా, మరియు ఈ పరిస్థితుల్లో చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో ఒక కారకం కాదు.
NSVT చాలా మరియు నిర్మాణాత్మక హృదయ వ్యాధితో బాధపడుతున్న యువకులు గుండె స్వరూప శాస్త్ర నిపుణుడు (గుండె హృదయ స్పెషలిస్ట్) మరియు RMVT మరియు ఇతర జన్మ పరిస్థితుల కోసం ఈ అరిథ్మియాను ఉత్పత్తి చేయటానికి అంచనా వేయాలి. అరిథ్మియా యొక్క ఈ రకమైన తరచుగా అబ్లేషన్ థెరపీతో చికిత్స చేయవచ్చు.
మందుల
ఔషధ చికిత్సతో NSVT వదిలించుకోవటం సులభం మరియు / లేదా సురక్షితంగా ఉంటే, ఇది క్లిష్టమైన ప్రశ్న కాదు. దురదృష్టవశాత్తు, NSVT చికిత్సకు ఉపయోగించగల యాంటీరైరైటిమిక్ డ్రగ్స్ చాలా ప్రభావవంతంగా ఉండవు మరియు చాలా దుష్ట దుష్ప్రభావాలను చాలా ఉత్పత్తి చేస్తాయి.
ఔషధ చికిత్స ఉపయోగించినట్లయితే, చాలామంది వైద్యులు బీటా బ్లాకర్ల ద్వారా ప్రారంభమవుతారు, ఆపై కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ , ఈ ఔషధాలు అప్పుడప్పుడు లక్షణాలను తగ్గించగలవు మరియు సాపేక్షంగా సురక్షితంగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, నిజమైన యాంటీఅర్రైటిమాటిక్ ఔషధాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, వారి వినియోగం దాదాపు ఎల్లప్పుడు కార్డియాక్ ఎలక్ట్రోఫిజియాలజిస్ట్ చేత దర్శకత్వం వహించాలి.
బాటమ్ లైన్ అంటే NSVT యొక్క ప్రాముఖ్యత తరచుగా NSVT గురించి కాదు. బదులుగా, NSVT అనేది ఒక అంతర్లీన హృదయ సమస్యకి క్లూ అని, అది పరీక్షించబడాలి మరియు చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది.
> సోర్సెస్:
> మెరైన్ JE, షెట్టీ V, చో జి.వి. మరియు ఇతరులు. > అసిమ్ప్తోమాటిక్ వాలంటీర్స్లో వ్యాయామ-ప్రేరిత నాన్స్టాస్టెడ్ వెన్ట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా యొక్క వ్యాప్తి మరియు ప్రాగ్నోస్టిక్ ప్రాముఖ్యత >: BLSA (బాల్టిమోర్ లాంగిట్యూడ్నల్ ఆఫ్ ఏజింగ్). J Am Coll కార్డియోల్ 2013; 62: 595.
> జిప్స్, DP, Camm, AJ, బోర్గ్గ్రఫీ, M, మరియు ఇతరులు. > ACC / AHA / ESC 2006 Ventricular Arrhythmias తో పేషెంట్స్ మేనేజ్మెంట్ మార్గదర్శకాలు మరియు కార్డియాలజీ అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ అమెరికన్ రిపోర్టింగ్ టాక్ ఫోర్స్ మరియు ప్రాక్టీసు మార్గదర్శకాల కోసం కార్డియాలజీ కమిటీ యూరోపియన్ సొసైటీ యొక్క నివేదిక ( వెక్ట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్తో పాటు రోగుల నిర్వహణ కొరకు మార్గదర్శకాలను అభివృద్ధి చేయటానికి మరియు సడన్ కార్డియాక్ డెత్ యొక్క నివారణ) రాయడం కమిటీ . J అమ్ కాల్ కార్డియోల్ 2006; 48: 1064.