శక్తివంతమైన కొత్త HCV మందులు
HCV కోసం మూడు-సార్లు వీక్లీ ఇంజెక్షన్గా ఇంటర్ఫెరాన్-ఆల్ఫా అందుబాటులోకి వచ్చినప్పుడు 1990 ల ప్రారంభంలో హెపటైటిస్ సి చికిత్సకు FDA ఆమోదించిన చికిత్సలను ఆమోదించింది. తరువాతి ఇరవై సంవత్సరాలలో, ఇంటర్ఫెరాన్ లేదా దాని మార్పు చెందిన ఉత్పన్నమైన, నోటి రిపివారిన్తో లేదా పెక్గార్ఫెర్రోన్, హెపటైటిస్ సి చికిత్సకు రక్షణ యొక్క ప్రమాణంగా ఉంది. ఇంటర్ఫెరోన్ సోకిన వ్యక్తి యొక్క సహజ యాంటీవైరల్ ప్రతిస్పందనలను పెంచడం ద్వారా వైరస్పై పరోక్షంగా పనిచేసింది.
ఈ చికిత్స సహనం కష్టం, ఒక సంవత్సరం వరకు తరచుగా సూది మందులు పాల్గొనడంతో, మరియు 6% -54% విజయాన్ని నమోదు చేసింది. స్పష్టంగా, మంచి చికిత్సలు అవసరం.
2011 లో, FDA నేరుగా వైరస్ రెప్లికేషన్ యంత్రాలు మీద పనిచేసిన మొట్టమొదటి మందులను ఆమోదించింది. ఇవి HCV ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్: బోకెప్రైవి మరియు టెలప్రేవిర్. వైరల్ రెప్లికేషన్ ను ఆపటానికి వారు ప్రభావవంతులైనారు, కానీ మందుల వైరల్ నిరోధకత యొక్క ఆవిర్భావం కారణంగా, వారు పెగ్జింటర్ఫెర్న్ మరియు రిబివిరిన్లతో పాటు నిర్వహించవలసి ఉంది. కాబట్టి విజయం రేట్లు 69% -74% కి చేరుకున్నాయి, ట్రిపుల్ డ్రగ్ కలయిక యొక్క దుష్ప్రభావాలు చాలామంది రోగులకు భరించలేనివి. ఈ మందులు నేడు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఇకపై ఉపయోగించబడవు.
2013 లో మొట్టమొదటి అతిపెద్ద పురోగతి సోఫోస్బువీ మరియు సిమేప్రివీర్ ఆమోదంతో వచ్చింది. ప్రతి ఒక్కరికి జన్యురకం 1 కోసం పెగ్జెర్ఫెర్రోన్ తో ఉపయోగం కోసం మొదట ఆమోదించబడినప్పటికీ, పెగ్జెన్ఫెర్రోన్ లేకుండా కలయికలో ఇద్దరిని ఆఫ్-లేబుల్ వాడకంతో ఉపయోగించారు, వెంటనే ఒక ప్రధాన ఉపయోగంగా మారింది.
సక్సెస్ రేట్లు 90% లేదా అంతకు మించిపోయాయి; మరియు ఇంటర్ఫెరోన్ను తప్పించడం వలన చికిత్స 12-24 వారాల చికిత్స వ్యవధికి బాగా తట్టుకోగలిగింది. అయినప్పటికీ, ఈ ఏజెంట్లు చాలా ఖరీదైనవి మరియు హెపటైటిస్ సి యొక్క కొన్ని తక్కువ సాధారణ జాతులు మరియు పరిస్థితులు ఇప్పటికీ పింగ్టెర్ఫెర్రోన్ ( ఎక్స్పెన్షన్ మెడిసినేషన్స్ ) అవసరం.
అది సోఫోస్బువి మరియు లెడ్పిస్విర్ (హార్వోని) కలయిక యొక్క ఒకే టాబ్లెట్ సూత్రీకరణ యొక్క ఆమోదంతో అక్టోబర్ 2014 వరకు HCV చికిత్స యొక్క స్థితిని మిగిలిపోయింది. ఈ కలయిక టాబ్లెట్ 1 మరియు 4 జన్యురకాలలో పింగ్టెర్ఫెర్రోన్ లేదా రిబివిరిన్ అవసరం లేకుండా చాలా ప్రభావవంతమైనది. ఇది యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో హెపటైటిస్ సి కోసం చాలా సూచించిన చికిత్సగా మిగిలిపోయింది. అయితే, కొన్ని ముఖ్యమైన హెచ్చరికలు ఉన్నాయి. సోఫోస్బువై తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు (30 మిలీ / కంటే తక్కువ క్రియాటినైన్ క్లియరెన్స్) నిర్వహించరాదు కాబట్టి, ఈ సింగిల్ టాబ్లెట్ సూత్రీకరణలో అదే పరిమితి ఉంది. అంతేకాక, ఔషధాలను కూడా అమయిరోరోన్, కార్డియాక్ రిథమ్ ఔషధంగా తీసుకునేవారికి మందులు ఇవ్వు. ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు (ప్రీవాసిడ్, నీయియం, మొదలైనవి) ఈ ఔషధాల యొక్క సమర్ధతను తగ్గిస్తాయి మరియు సహ-నిర్వహణ చేయాలి.
కొన్ని తరువాత 2014 లో, AbbVie Viekira పాక్ (VIEKIRA పాక్) అని వారి మూడు ఔషధ కలయిక FDA ఆమోదం ప్రకటించింది. ఈ కలయిక రోజువారీ, సహ-సూత్రీకృత ఔషధాలను రెండుసార్లు కలిగి ఉంటుంది: ఓబిటాస్వైర్ మరియు పరిటప్రేవిర్ మరియు రెండుసార్లు రోజువారీ మందుల దశాబ్వివి. Paritaprevir కూడా ఒక booster మందులతో సహ సూత్రీకరించబడింది, ritonavir, Paritaprevir యొక్క శక్తిని పెంచడానికి.
చివరగా, జన్యురూపం 1 ఎ అంటువ్యాధుల కోసం, ఈ కలయిక రెండుసార్లు రోజువారీ ribavirin ఇవ్వబడుతుంది. ఈ కలయిక జన్యురూపంలో 1 సిర్రోసిస్ తో లేదా అంటువ్యాధులలో చాలా శక్తివంతమైనది. ఈ కాంబినేషన్ బాగా నష్టపరిహార సిర్రోసిస్తో బాధపడుతున్న రోగులలో సురక్షితమైనది మరియు సమర్థవంతమైనది, కాని డిగ్రాంపెన్సేషన్ ( హెచ్చరిక ) కు ఉన్నవారికి సురక్షితంగా ఉండకపోవచ్చు ( సిర్రోసిస్ ఉన్న రోగులను చంపేది ఏమిటి? ). ఈ చికిత్సకు సంబంధించిన ప్రధాన లోపాలు రిటోనవిర్ మరియు ప్రతిరోజూ తీసుకోవలసిన మాత్రల సంఖ్య కారణంగా కొన్ని సమస్యాత్మక ఔషధ-ఔషధ పరస్పర చర్యలు.
2015 చివరి నాటికి, FDA ఆమోదించిన సరికొత్త ఔషధం డాక్లాటాస్వీర్ (DACLATASVIR).
ఇది సోఫోస్బువి మాదిరిగానే విస్తృత HCV జన్యు ప్రతిచర్యతో ఒక ఔషధంగా ఉంటుంది, కానీ వేర్వేరు ఔషధాల ఔషధాల వలన, ఈ రెండు ఔషధాలను కలిపి, అన్ని హెచ్.సి.వి జెనోటిప్సులను పెగ్గేర్ఫెర్రోన్ లేదా రిబివిరిన్ ఉపయోగించకుండా స్పందించవచ్చు, కాని జన్యురూపం 3 ప్రత్యేకంగా . అయినప్పటికీ, ఔషధ-ఔషధ సంకర్షణలు డక్లతస్వీర్తో ఉన్నాయి, కాబట్టి డాక్టర్ లేదా ఔషధ నిపుణుడుతో సంప్రదించడం సిఫార్సు చేయబడింది.
రెండు ఇతర కొత్త హెపటైటిస్ సి మందులు 2016 ప్రారంభంలో ఊహించబడతాయి. ఇవి రాబోయే నివేదికలో ఉంటాయి. అమెరికన్ లివర్ ఫౌండేషన్ (ALF) నుంచి హెపటైటిస్ సి సమాచారాన్ని కూడా మీరు కనుగొనవచ్చు.