పోర్టల్ హైపర్ టెన్షన్ అనేది కాలేయ వ్యాధితో కలుగుతుంది. ఇది అధిక రక్తపోటు రకం (రక్తపోటు), కానీ బదులుగా మొత్తం శరీరం ప్రభావితం, ఇది ఎక్కువగా ప్రేగుల నుండి కాలేయం దారితీసింది పోర్టల్ సిరలు ప్రభావితం. ఇది మద్యపాన హెపటైటిస్ మరియు కాలేయ సిర్రోసిస్ యొక్క ఒక ముఖ్యమైన సమస్య, మరియు వాపు మరియు రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.
బ్లడ్ ఫ్లో థ్రూ ది లివర్: హౌ ఇట్ వర్క్స్
కాలేయం రెండు మూలాల నుండి రక్తం పొందుతుంది.
గుండె నుండి వచ్చే తాజా రక్తం కాలేయం యొక్క అవసరాలను తీరుస్తుంది. కూడా, కాలేయం ఫిల్టర్లు పోషకాలు మరియు ప్రక్రియలు పోషకాలు ఎందుకంటే, ప్రేగుల మరియు జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర అవయవాలు నుండి రక్తం పోర్టల్ సిర ద్వారా వస్తుంది. పోర్టల్ సిరలోని రక్తం నేరుగా కాలేయంలోకి ప్రవహిస్తుంది మరియు హెపాటోసైట్లు (కాలేయ కణాలు) తో సంకర్షణ చెందుతుంది. కాలేయం ద్వారా రక్తం కొనసాగుతుంది మరియు వివిధ రకాల నాళాల ద్వారా గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులకు తిరిగి - హెపాటిక్ సిరలు.
ప్రేగుల నుండి కాలేయం యొక్క మార్గం నిరోధించబడింది లేదా కొన్ని అవరోధం కారణంగా మందగింపబడి ఉంటే, అప్పుడు పోర్టల్ సిరల వ్యవస్థలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. ఇది పోర్టల్ సిరల వ్యవస్థను ఒక తోట గొట్టం వలె మరియు గొట్టంలో ఒక కిక్గా అడ్డంకిగా ఊహించడం ద్వారా నాకు వివరించబడింది. నీటిలో ఒత్తిడి పెరిగిపోతున్నాయని మీకు తెలుసు. ఇదే విషయం మన శరీరాల్లో జరగవచ్చు, మినహా నీటి గొట్టం వలె కాకుండా, పీడనం నిర్మించినప్పుడు మా సిరలు లీక్ చేయగలవు.
ఈ "రావడం" అస్కిటిక్ ద్రవంకు దోహదం చేస్తుంది మరియు అసిటీస్ లేదా ద్రవం ఏర్పాటుకు కారణమవుతుంది.
అడ్డుకోవటానికి కారణాలు ఏమిటి?
లివర్ సిర్రోసిస్ విస్తృతమైన ఫైబ్రోసిస్కు కారణమవుతుంది. పోర్టల్ హైపర్ టెన్షన్కు అతి సాధారణ కారణం ఫైబ్రోసిస్, అయితే అనేక ఇతర కారణాలు ఉన్నప్పటికీ (స్కిస్టోసోమియాసిస్, సార్కోయిడోసిస్, మరియు మిలీయేరి క్షయవ్యాధి).
ఫైబ్రోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన మచ్చలు కాలేయం ద్వారా ద్రవ పదార్ధాలను అడ్డుకుంటాయి. పై మన సారూప్యతను ఉపయోగించి, ఫైబ్రోసిస్ అనేది "గొట్టంలో చిక్కు." ఫైబ్రోసిస్ కాలేయంలోనే నాళాలను చుట్టుముడుతుంది, ఇది రక్తం ప్రవహిస్తుంది. రక్తము మరియు ద్రవాలు అడ్డుకోబడిన కాలేయము ద్వారా ఫిల్టర్ చేయటానికి ప్రయత్నిస్తే, పోర్టల్ వ్యవస్థలో ఒత్తిడి పెరిగి, మరింత సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
పోర్టల్ అధిక రక్తపోటు వలన సంభవించిన సమస్యలు ఏమిటి?
పోర్టల్ అధిక రక్తపోటుతో ముడిపడి ఉన్న ముఖ్యమైన సమస్యలు (అవయవాలు మరియు ఉదర గోడను కలుపుతూ కణజాలంలో అదనపు ద్రవం చేరడం) మరియు వేరియాలు (ఎసోఫేగస్, కడుపు లేదా ప్రేగుల ద్వారా సంక్రమించిన సిరలు).
పోర్టల్ నేరుగా పోర్టల్ హైపర్ టెన్షన్ వల్ల కలుగుతుంది. కాలేయంలో రక్త ప్రవాహం ఆటంకపరచబడితే, పోర్టల్ సైలెన్స్ సిస్టం (జీర్ణ వ్యవస్థ మరియు కాలేయం మధ్య రక్తం రవాణా చేసే సిరల వ్యవస్థ) మరియు దైహిక సిరల వ్యవస్థ (తిరిగి వచ్చే సిరల వ్యవస్థ గుండెకు రక్తం). ఈ రెండు వ్యవస్థల యొక్క విభజనలను కేపిల్లరీస్ అని పిలిచే చిన్న, పెళుసైన రక్తనాళాలు. ఈ నాళాలు పెరిగిన రక్తపోటును తట్టుకోలేక పోతున్నాయి మరియు అసంపూర్తిగా లేదా విలీనం అయ్యాయి.
ఎండోస్కోపీ అని పిలువబడే ఒక ప్రక్రియలో అన్నవాహిక లేదా కడుపు ఉపరితలం వెంట ఈ నాళికలను చూడవచ్చు. వారు పెళుసుగా మరియు రక్తస్రావం కోసం ప్రమాదం.
పోర్టల్ హైపర్ టెన్షన్ డేంజరస్?
అవును, ఎందుకంటే పోర్టల్ అధిక రక్తపోటు రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. అనేక సందర్భాల్లో, ఈ రక్తస్రావం ఎపిసోడ్లు వైద్య అత్యవసరమని భావిస్తారు, ఎందుకంటే రక్తస్రావం రేటు (చనిపోయిన వ్యక్తుల సంఖ్య) రక్తస్రావం రకాలు యొక్క చురుకైన ఎపిసోడ్ నుండి సుమారు 70% ఉంటుంది. ఆధునిక సిర్రోసిస్ ఉన్నవారిలో ఎసోఫాగియల్ వేరియాలు సర్వసాధారణం మరియు ప్రతి మూడు మంది వ్యక్తులలో ఒకరికి రక్తస్రావం పెరుగుతుందని అంచనా వేయబడింది.
పోర్టల్ హైపర్ టెన్షన్ ఎలా నిర్ధారిస్తుంది?
అధునాతన సిర్రోసిస్ ఉన్నవారు పోర్టల్ హైపర్ టెన్షన్ను అభివృద్ధి చేయడానికి చాలా దగ్గరగా పర్యవేక్షించబడతారు, ఇది ఒకటి లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ ఉనికిని కలిగి ఉన్నట్లు సాధారణంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది:
- థ్రోంబోసిటోపినియా
- స్పెనోమోగల్లీ (విస్తారిత ప్లీహము)
- ఎన్సెఫలోపతి
- పోర్టల్ హైపర్ టెన్షన్ (ఎసిటిస్ మరియు ఎసోఫాగియల్ వేరిస్)
సోర్సెస్:
> బేకన్, BR. సిర్రోసిస్ అండ్ ఇట్స్ క్లిప్లికేషన్స్. ఇన్ ఎ ఫాయుసి, ఇ బ్రౌన్వాల్డ్, డిఎల్ కాస్పర్, ఎస్ఎల్ హుసేర్, డిఎల్ లాంగో, జె.ఎల్. జేమ్సన్, జె లాస్కేజియో (ఇడ్స్), హారిసన్ యొక్క ప్రిన్సిపుల్స్ ఆఫ్ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ , 17 వ. న్యూ యార్క్, మెక్గ్రా-హిల్, 2008. 1976-1978.
> క్రాఫోర్డ్, JM. లివర్ అండ్ బిలియేరీ ట్రాక్ట్. ఇన్: కుమార్, ఎ.కె. అబ్బాస్, ఎన్ ఫాస్టో (eds), రాబిన్స్ అండ్ కోట్రాన్ పాథలాజికల్ బేసిస్ అఫ్ డిసీజ్ , 7e. ఫిలడెల్ఫియా, ఎల్సెవియర్ సాండర్స్, 2005. 883-885.
> షా విహెచ్, కామత్ PS. పోర్టల్ హైపర్ టెన్షన్ మరియు గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ బ్లీడింగ్. ఇన్: M ఫెల్డ్మాన్, LS ఫ్రైడ్మాన్, LJ బ్రాండ్ట్ (eds), జీర్ణశయాంతర మరియు లివర్ డిసీజ్ , 8e. ఫిలడెల్ఫియా, ఎల్సెవియర్, 2006. 1899-1928.