నా మొత్తం పేస్ మేకర్ ఎందుకు భర్తీ చేయబడాలి?

ప్రశ్న:

ఎనిమిది సంవత్సరాల క్రితం అమర్చిన ఒక పేస్ మేకర్ నాకు ఉంది. నా చివరి పరీక్షలో, నా డాక్టర్ నాకు నా పేస్ మేకర్ బ్యాటరీ తక్కువగా ఉందని మరియు తదుపరి ఆరునెలల్లో భర్తీ చేయాల్సి ఉందని చెప్పాడు. సరే, ఏదో ఒక సమయంలో జరిగేటట్లు నేను ఎదురుచూస్తున్నాను. కానీ నా వైద్యుడు మాట్లాడుతూ బదులుగా ఒక కొత్త బ్యాటరీలో పెట్టడం, మొత్తం పేస్ మేకర్ తప్పనిసరిగా తీసివేయబడాలి మరియు ఒక బ్రాండ్ కొత్త పెట్టాలి. నా ఐఫోన్లో కలిగి ఉన్న రీఛార్జబుల్ బ్యాటరీలో ఉంచిన, నేను ఇప్పటికే కలిగి ఉన్న పేస్ మేకర్లో బ్యాటరీని ఎందుకు భర్తీ చేయలేకపోయాను లేదా ఇంకా మంచిది?

జవాబు: ఇవి మంచి ప్రశ్నలు. ఒక పేస్ మేకర్ మరియు దాని పని ఏమిటో సమీక్షిస్తూ క్లుప్తంగా సమీక్షించండి. అప్పుడు పేస్ మేకర్ బ్యాటరీల గురించి మీ ప్రత్యేక ప్రశ్నలను నేరుగా పరిష్కరించాము.

పేస్ మేకర్స్ - త్వరిత రివ్యూ

సాధారణంగా, పేస్ మేకర్ యొక్క ఉద్దేశ్యం జబ్బుపడిన సైనస్ సిండ్రోం లేదా హార్ట్ బ్లాక్ నుండి లక్షణాలను నిరోధించడం , లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి మీ హృదయ స్పందన రేటును నెమ్మదిగా తగ్గించే పరిస్థితులు ( లైఫ్ హెడ్డ్నెస్ , పల్పిటేషన్స్ లేదా సిన్కోప్ వంటివి ).

• ఇక్కడ కార్డియాక్ విద్యుత్ వ్యవస్థ యొక్క వర్ణన.

ఒక పేస్ మేకర్ ఒక చిన్న కానీ అధునాతన కంప్యూటర్, ఆ కంప్యూటర్ కోసం సాఫ్ట్వేర్ సూచనలను కలిగి ఉంటుంది, వివిధ సున్నితమైన ఎలక్ట్రానిక్ భాగాలు మరియు ఒక బ్యాటరీ - చిన్న లోహపు కంటైనర్లో చుట్టబడి ఉంటుంది. (ఒక విలక్షణ పేస్ మేకర్ నేడు 50-శాతం ముక్కల పరిమాణం మరియు సుమారు మూడు రెట్లు మందంగా ఉంటుంది). ప్యాసెంకర్స్ చర్మం క్రింద సాధారణంగా చట్రం క్రింద అమర్చబడి ఉంటాయి, ఇవి కేవలం కాలిబోన్ క్రింద, లేదా లీడ్స్ - లేదా ఇన్సులేట్ వైర్లు - మీ గుండెకు గదులు.

పేస్ మేకర్ మీ హృదయ లయను, బీట్-బై-బీట్ను పర్యవేక్షిస్తుంది మరియు మీ హృదయాన్ని వేగవంతం చేయాలా లేదా అనేదాని గురించి క్షణం నుండి క్షణం నిర్ణయాలు చేస్తుంది. మీ హృదయ స్పందన రేటు ముందుగా నిర్ణయించిన విలువ క్రిందకు వస్తే, మీ గుండెకు ఒక ప్రధాన విద్యుత్ ప్రేరణను ప్రధాన ద్వారా పంపించడం ద్వారా "పాసులు", తద్వారా మీ హృదయాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.

• పేస్మేకర్స్ గురించి మరింత విస్తృతమైన సమాచారం ఇక్కడ ఉంది.
• పేస్ మేకర్తో జీవించడం గురించి చదవండి.

పేస్ మేకర్స్ రూపకల్పన చేసిన ఇంజనీర్లు చాలా కష్టతరమైన సమస్యలను పరిష్కరించాల్సిన పరిస్థితి ఏర్పడింది, గతిశీల పనితీరును మానవ శరీరానికి, అనేక సంవత్సరాలుగా ఎలా పనిచేస్తుందో కష్టంగా ఉంచుతుంది.

మానవ శరీరం ఒక గతిప్రేరక కోసం ఒక ప్రతికూల ప్రదేశం

మానవ శరీరం యొక్క లోపల ఒక వెచ్చని, తడి, మరియు లవణం ప్రదేశం - ఏదైనా ఎలక్ట్రానిక్ పరికరానికి చాలా ప్రతికూల వాతావరణం. ఇతర విషయాలతోపాటు, ఒక పేస్ మేకర్ను హరితగా మూసివేయాలి (తేమ మరియు శరీర ద్రవాలను ఉంచడానికి), మరియు దాని సున్నితమైన ఎలక్ట్రానిక్ భాగాలు సుదీర్ఘకాలం ఈ విరుద్ధ వాతావరణంలో జీవించి పనిచేయడానికి రూపకల్పన చేయాలి. ఇంజనీర్లు ఈ పరికరాలను అనేక సంవత్సరాలుగా నిలబెట్టడంలో చాలా మంచివిగా మారారు మరియు పేస్ మేకర్స్ యొక్క వైఫల్యం రేటు, సాధారణంగా, ఐదు సంవత్సరాల ఉపయోగం తర్వాత 1% కంటే తక్కువగా ఉంది.

పేస్మేకర్స్ వారు పని చేయవలసిన విరుద్ధ వాతావరణం నుండి ఈ పరికరాలను రక్షించడానికి సిగ్నల్ను మూసివేయడానికి ఇది చాలా ముఖ్యమైనది. బ్యాటరీలు భర్తీ చేయగల సామర్థ్యం ఉన్నందున ఓపెన్ చేయగల సామర్థ్యం ఉన్నట్లయితే, హెర్మెటిక్ సీలింగ్ అసాధ్యం. బదులుగా, అన్ని ఇతర సున్నితమైన ఎలక్ట్రానిక్ భాగాలతోపాటు బ్యాటరీ తప్పనిసరిగా పరికరం లోపల శాశ్వతంగా మూసివేయబడుతుంది.

మార్చగల బ్యాటరీలతో ఉన్న పేస్మేకర్లను తయారు చేయడం అసాధ్యం ఎందుకు ఇది వివరిస్తుంది.

ఎందుకు పేస్ మేకర్ బ్యాటరీస్ పునర్వినియోగపరచదగినది కాదు?

తీగరహిత బ్యాటరీలను తిరిగి ఛార్జ్ చేసే సాంకేతికత (ఇది ఒక ప్రేరక ఛార్జింగ్గా పిలువబడుతుంది) అనేక దశాబ్దాలుగా చుట్టూ ఉంది మరియు మీరు నేడు మీ సెల్ ఫోన్ల కోసం వైర్లెస్ రీఛార్జర్లను కొనుగోలు చేయవచ్చు.

కాబట్టి పేస్ మేకర్ కంపెనీలు పునర్వినియోగపరచలేని పేస్ మేకర్స్ ఎందుకు నిర్మించవు?

పునర్వినియోగపరచదగిన నికెల్-కాడ్మియం (NiCad) బ్యాటరీలు 1958 నుండి అసలు ఇంప్లాంట్ చేయగల పేస్ మేకర్స్ కలిగి ఉన్నాయని మీరు తెలుసుకోవటంలో ఆశ్చర్యం చెందుతారు, మరియు పునర్వినియోగపరచదగిన బ్యాటరీల ఉపయోగం ఎల్లప్పుడూ ఇంప్లాంట్ ఎలక్ట్రానిక్ పరికరాలకు అవసరమని చాలా మంది నమ్మేవారు.

ఈ పేస్ మేకర్స్ చర్మం పై ప్రేరేపిత కాయిల్ను, పేస్ మేకర్ దగ్గర, అనేక గంటల పాటు రీఛార్జ్ చేయబడ్డాయి. ఈ ప్రక్రియ ప్రతి కొన్ని రోజులకు పునరావృతం కావలసి ఉంది.

పునర్వినియోగపరచలేని పేస్ చివరికి రెండు కారణాల వల్ల చివరకు విఫలమైంది. మొదట, వారు పునర్వినియోగపరచదగినప్పటికీ, NiCad బ్యాటరీలు సాపేక్షంగా తక్కువ సేవా జీవితాన్ని కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి ఈ పేస్మాకర్లకు ఇప్పటికీ తరచుగా భర్తీ అవసరం.

కానీ మరింత ముఖ్యంగా, మానవ స్వభావం ఏమిటో ఉండటంతో, పేస్ మేకర్స్ తో ప్రజలు అప్పుడప్పుడూ తమ పరికరాలను రీఛార్జ్ చేయడంలో విఫలమయ్యారు. న్యాయవాది పెస్మీకెర్ సంస్థలకు సమాచారం అందించారు. ఒకవేళ అతని / ఆమె పేస్ మేకర్ పనిచేయడం మానివేసిన కారణంగా - వైఫల్యం సంస్థ యొక్క తప్పు లేదా రోగి పరికరాన్ని రీఛార్జి చేయడానికి నిర్లక్ష్యం చేసినప్పటికీ - తరువాతి దావాలు దివాళా తీరును ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

కొన్ని సంవత్సరాలలో, పాదచారుల తయారీకి రెండు సంవత్సరాల వరకు వెళ్ళే విధంగా పాదరసం-జింక్ బ్యాటరీలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. తరువాత కొద్దికాలానికే, లిథియం-ఐయోడిడ్ బ్యాటరీలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి, ఇవి శక్తిని కలిగి ఉంటాయి. పునర్వినియోగపరచదగిన పేస్మేకర్ల కోసం అవసరమైన అవసరాన్ని తగ్గిస్తూ, వ్యాజ్యాల ముందస్తు బెదిరింపు రాలేదు.

రెండు సాంకేతిక అభివృద్ధి మరియు చట్టపరమైన వృత్తి ధన్యవాదాలు, పునర్వినియోగపరచదగిన పేస్ త్వరగా నిలిపివేశారు.

వారు ఇప్పుడు పేస్ మేకర్ బ్యాటరీస్ను ఎందుకు చేయలేరు?

నిజానికి, వారు ఇప్పుడు కంటే ఎక్కువ కాలం గత పేస్మేకర్ బ్యాటరీలు చేయగలిగితే . వాస్తవానికి, 1960 లు మరియు 1970 లలో, కొన్ని పేస్ మేకర్ కంపెనీలు అణుశక్తితో పనిచేసే పేస్మేకర్లను తయారుచేసాయి, ఇవి ప్లూటినియం -238 ద్వారా - 87 సంవత్సరాల సగం జీవితాన్ని కలిగి ఉన్నాయి - కాబట్టి ఈ పేస్మేకర్స్ వాస్తవంగా "రసం" రోగి యొక్క జీవితకాలంలో. నిజానికి, ఈ పేస్మాకర్లలో కొన్ని ఇప్పటికీ ఆపరేషన్లో ఉండవచ్చు.

న్యూక్లియర్ పేస్మేకర్లతో కొన్ని స్పష్టమైన సమస్యలు ఉన్నాయి: మొదటిది, ప్లుటోనియం అత్యంత విషపూరితమైన పదార్థంగా చెప్పవచ్చు మరియు రక్తప్రవాహంలో అతి తక్కువ మొత్తాన్ని తగ్గిస్తే, మరణం వేగంగా సంభవిస్తుంది. మరియు plutonium స్పష్టంగా నియంత్రకాలు గొప్ప ఆసక్తి పదార్థం (మరియు మా నాగరికత లోపల ముదురు అంశాలు కూడా) ఎందుకంటే, ఈ పేస్మేకర్స్ తో ప్రజలు వారు విదేశీ ప్రయాణించే ప్రయత్నించినప్పుడు, ఉదాహరణకు, సమస్యలు ఎదుర్కొన్నారు. ఈ పరికరాలను అమర్చిన వైద్యులు, న్యూక్లియర్ రెగ్యులేటరీ కమిషన్చే అమలు చేయబడిన ఒక నియమంలో అవసరం, రోగి యొక్క మరణం మీద పేస్ మేకర్స్ను పునరుద్ధరించడానికి, (రోగులు దూరంగా ఉంటారు మరియు వైద్యులు విరమించుకున్నారు) ఇది పూర్తిగా అసాధ్యమని నిరూపించబడింది.

దీని బ్యాటరీలు చివరికి "శాశ్వతంగా" ఉన్న ఒక తక్కువ స్పష్టత సమస్య కూడా ఉంది, వాస్తవానికి అన్ని ఎలక్ట్రానిక్ పరికరాలు చివరికి విఫలం అవుతుంటాయి.ఇక ఎలక్ట్రానిక్ భాగాలు విడిపోతాయి లేదా ధరించవచ్చు.ఒక పేస్ మేకర్ విఫలమైతే బ్యాటరీ ధరిస్తుంది, కనీసం అది క్రమంగా మరియు ఊహాజనిత సంఘటన.మీరు చెప్పినట్లుగా, మీ వైద్యుడు మీ పేస్ మేకర్ బ్యాటరీ వచ్చే సంవత్సరానికి విఫలం కావచ్చని తెలుసుకుంటాడు మరియు మీ సౌలభ్యం వద్ద ఎన్నికల పేస్ మేకర్ భర్తీ చేస్తున్నాడని మీ వైద్యుడు తెలుసు.కానీ మీ పేస్ మేకర్ విఫలమైతే ఇతర వందల ఎలక్ట్రానిక్ భాగాలు అకస్మాత్తుగా పనిచేయడం మానివేసినప్పుడు, పేస్ మేకర్ వైఫల్యం విపత్తుగా ఉంటుంది.ఇది అకస్మాత్తుగా ఏ హెచ్చరిక లేకుండా, వేగవంతం చేయగలదు - మరియు మీరు గొప్ప హానిని అనుభవించవచ్చు.

కంపెనీలు దీని బ్యాటరీలు 5 - 10 సంవత్సరాల కన్నా గణనీయమైన పొడవుగా మిగిలిపోయాయి, నేడు ఉన్న ఎలక్ట్రానిక్ భాగాల రకాలతో, చాలా పేస్మేకర్స్ ఆకస్మిక, విపత్తు వైఫల్యంతో బాధపడుతుంటాయి. బదులుగా, పేస్మేకర్స్ రూపకల్పన కాబట్టి "విఫలం" అవకాశం ఉంది మొదటి భాగం బ్యాటరీ, మరియు ఆ "వైఫల్యం" సమయం ముందుగా అంచనా, ఇది పూర్తిగా పని ఆపి ముందు పరికరం భర్తీ చేయవచ్చు.

భవిష్యత్తులో, భవిష్యత్తులో, పేస్ తయారీదారులకు అవసరమైన ఇతర ఎలక్ట్రానిక్ భాగాలు ఖరీదుగా నిషేధింపబడకుండా గణనీయంగా మరింత బలంగా ఉంటాయి. ఆ రోజు వచ్చినప్పుడు, ఇంజనీర్లు బ్యాటరీలను రూపొందిస్తారు, అవి నేడు కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి.

కానీ నేటి సాంకేతిక పరిజ్ఞానంతో, 5 - 10 సంవత్సరాలు గడిపే ఒక పేస్ మేకర్ ఇప్పుడు ఇంజనీరింగ్ "స్వీట్ స్పాట్" గా మారుతుంది.

నుండి వర్డ్

Pacemakers ఇంజనీరింగ్ ఒక మార్వెల్, మరియు ఈ పరికరాలు మొదటి కనుగొన్నారు నుండి వారి ప్రభావం మరియు విశ్వసనీయత అద్భుతంగా అభివృద్ధి చేశారు. కానీ ఇంకా అభివృద్ధి కోసం గది ఉంది. ఇంప్లాంట్ సులభంగా ఉండే పరికరాలను అభివృద్ధి చేయటానికి పరిశోధనా మరియు అభివృద్ధిని చాలా పనులు చేయటం, సురక్షితమైనవి, మరియు ఈరోజు కంటే చాలా ఎక్కువసేపు ఉంటాయి - సమర్థవంతంగా, ఒక వ్యక్తిని అందుకునే వ్యక్తికి.

> సోర్సెస్:

> ట్రేసీ CM, ఎప్స్టీన్ AE, దర్బార్ డి, మరియు ఇతరులు. 2012 ACCF / AHA / HRS కార్డియక్ రిథమ్ అసాధారణతల యొక్క పరికర-ఆధారిత థెరపీ యొక్క 2008 మార్గదర్శకాల యొక్క నవీకరించబడిన నవీకరణ: అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ అండ్ ది హార్ట్ రిథం సొసైటీ యొక్క నివేదిక. సర్క్యులేషన్ 2012; 126: 1784.