హెర్పెస్ సింపుల్ వైరస్ (HSV) మరియు HIV

అతివ్యాప్తి అంటువ్యాధులు అంటువ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి

హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ (HSV) రోగనిరోధక-రాజీ మరియు రోగనిరోధక శక్తిగల వ్యక్తుల రెండింటిలో వ్రణోత్పత్తి చర్మ వ్యాధికి ఒక సాధారణ కారణం. సంక్రమణ HSV రకం 1 (HSV-1) లేదా HSV రకం 2 (HSV-2) లేదా నోటి హెర్పెస్ (లేదా చల్లటి పుళ్ళు లేదా జ్వరం బొబ్బలు ) లేదా జననేంద్రియపు హెర్పెస్ (సాధారణంగా హేపెస్ గా పిలువబడేది) గా ఉంటుంది.

HSV అనేది ఒక బహిర్గత గొంతుతో లేదా ప్రత్యక్షంగా సంక్రమించిన వ్యక్తి యొక్క శరీర ద్రవంతో నేరుగా సంపర్కం ద్వారా ప్రసారం చేయబడుతుంది, అయినప్పటికీ కనిపించే సంకేతాలు లేనప్పుడు సంక్రమణ సంభవించవచ్చు.

కండోమ్స్ లేదా దంత డామ్ల రూపంలో రక్షణ నిరోధకాలు ప్రసార ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి; ఏదేమైనా, సంక్రమణం తక్షణమే కండోమ్తో కప్పబడి ఉండని శరీర భాగాలపై సంభవించవచ్చు.

నేడు, జననేంద్రియ హెర్పెస్ అత్యంత సాధారణ లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధులలో ఒకటి, ప్రతి సంవత్సరం US లో 775,000 కొత్త అంటురోగాలను అంచనా వేస్తున్నారు. వీటిలో, 80% వారు సంక్రమించినట్లు పూర్తిగా తెలియదు.

HSV ఇన్ఫెక్షన్ మరియు లక్షణాలు

HSV-1 సాధారణంగా చిన్ననాటి సమయంలో కొనుగోలు చేయబడుతుంది మరియు సంప్రదాయబద్ధంగా నోటి హెర్పెస్తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, HSV-2 లైంగికంగా ప్రసారం చేయబడుతుంది మరియు ప్రధానంగా పాయువు మరియు జననేంద్రియాల మధ్య అనోజెనిటల్ ప్రాంతాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఇటీవలి దశాబ్దాల్లో, HSV-2 మరియు HSV-1 తో జననేంద్రియ సంక్రమణం రెండూ నోటి-జననేంద్రియ లైంగిక అభ్యాసాల వల్ల సంభవిస్తాయి. వాస్తవానికి, అధ్యయనాలు ఇప్పుడు సూచిస్తున్నాయి 32% నుండి 47% జననేంద్రియ హెర్పెర్స్ HSV-1 కలుగుతుంది .

HSV సోకిన చాలా మంది వ్యక్తులు గుర్తించబడని లక్షణాలు లేదా తేలికపాటి లక్షణాలు లేవు.

లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, వారు మొదట్లో జలదరింపు మరియు / లేదా ఎరుపును కలిగి ఉంటారు, తరువాత పొక్కు లాంటి గాయాలు వేగంగా తెరవబడతాయి, విలపించే పుళ్ళుగా ఉంటాయి. పుళ్ళు తరచుగా బాధాకరమైనవి మరియు జ్వరం మరియు వాపు శోషరస గ్రంథులు కలిసి ఉంటాయి.

ఓరల్ హెర్పెస్ సాధారణంగా నోటి చుట్టూ మరియు కొన్నిసార్లు చిగుళ్ళ యొక్క శ్లేష్మ కణజాలంలో ఉంటుంది.

జననేంద్రియపు హెర్పెస్ సాధారణంగా పురుషాంగం, లోపలి, తొడ, పిరుదులు, మరియు పురుష మగపప్పుల మీద ఎక్కువగా కనిపిస్తుంటుంది, అయితే గాయపడినవారికి, ప్యూబిస్, వల్వా, పిరుదులు మరియు పాయువులలో పుళ్ళు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

రెండు రోజుల నుంచి మూడు వారాల వరకు కొనసాగుతున్న చురుకైన రోగాల మధ్య మౌఖిక మరియు జననేంద్రియ హెర్పెస్ చక్రం రెండింటిని, తర్వాత ఉపశమనం కలిగి ఉంటుంది. ప్రాధమిక సంక్రమణ తరువాత, వైరస్లు తమ జీవితకాలంలోనే సన్నిహిత నరాల కణాలకు తమనితాము. హెచ్ఎస్వీ ఏ సమయంలోనైనా (మరియు సంభావ్య ట్రిగ్గర్స్ యొక్క సంఖ్య ఫలితంగా) తిరిగి జరపగలదు , అయితే వ్యాప్తికి సంబంధించిన పౌనఃపున్యం మరియు తీవ్రత కాలక్రమేణా తగ్గిపోతాయి.

రోగనిర్ధారణ సాధారణంగా రోగి యొక్క క్లినికల్ పరీక్ష ద్వారా జరుగుతుంది, అయితే జననేంద్రియ హెర్పెస్ లక్షణాలను తేలికగా మరియు తేలికగా గందరగోళంగా ఇతర పరిస్థితులలో (మూత్రవిసర్జన లేదా శిలీంధ్ర సంక్రమణ వంటివి) గా నిర్ధారించడానికి చాలా కష్టం. ప్రయోగశాల పరీక్షలు కొన్నిసార్లు నిర్ధిష్ట రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, కొత్త తరాల HSV యాంటీబాడీ పరీక్షలతో సహా HSV-1 లేదా HSV-2 ను 98% స్పెసిటిటీ కంటే ఎక్కువగా గుర్తించగలవు.

HSV మరియు HIV ల మధ్య లింక్

రోగనిరోధక-రాజీపడిన వ్యక్తులలో, HIV తో ఉన్నవారిలో, HSV వ్యాప్తికి సంబంధించిన పౌనఃపున్యం మరియు లక్షణాలు తరచూ తీవ్రంగా ఉంటాయి, నోరు లేదా జననేంద్రియాల నుండి ఊపిరితిత్తుల్లో లేదా మెదడులోని లోతైన కణజాలం వరకు వ్యాప్తి చెందుతాయి.

అదేవిధంగా, HSV ను ఒక నెల కంటే ఎక్కువ కాలం లేదా ఊపిరితిత్తులలో, బ్రోంకి లేదా ఎసోఫాగస్లో ప్రదర్శిస్తే HIV తో ఉన్న వ్యక్తులలో "AIDS- నిర్వచించే పరిస్థితి" గా వర్గీకరించబడింది.

హెచ్.వి.వి. ప్రసారం HSV-2 తో గణనీయంగా ముడిపడి ఉందని కూడా సాక్ష్యాలు ఉన్నాయి. ప్రయోగాత్మక HSV-2 సంక్రమణ, లక్షణం లేదా అసమర్థత అయినప్పటికీ, శ్లేష్మ కణజాలం నుండి "వైరల్ షీడింగ్" అని పిలిచే ప్రక్రియలో HIV విడుదలను పెంచుతుందని ప్రస్తుత పరిశోధన సూచిస్తుంది . అలాంటి తొలగింపు ఫలితంగా, గుర్తించలేని హెచ్ఐవి వైరల్ లోడ్ కలిగిన వ్యక్తులకు నిజానికి, జననేంద్రియ విసర్జనాలలో గుర్తించదగిన వైరల్ చర్య ఉండవచ్చు.

కాంటాక్ట్ యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ (cART) వాడకం లక్షణం HSV సంభవనీయతను తగ్గిస్తుందని తెలిసినప్పటికీ, అది HIV తొలగుటను తగ్గించదు.

ఫలితంగా, చురుకైన HSV-2 సంక్రమణతో ఉన్న HIV- పాజిటివ్ వ్యక్తులు ఒక లైంగిక భాగస్వామికి HIV ను ప్రసరించే అవకాశం మూడు నుండి నాలుగు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది.

అదేవిధంగా, HIV- వ్యతిరేక వ్యక్తులు చురుకుగా ఉన్న HSV-2 సంక్రమణ HIV ను తీసుకునే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది. ఇది మాత్రమే కాదు, ఎందుకంటే ఓపెన్ పుళ్ళు HIV కి సులభంగా ప్రాప్తి చేస్తాయి, కానీ ఎందుకంటే క్రియాశీల సంక్రమణ సైట్లలో ఏకాగ్రతలో కనిపించే మాక్రోఫేజ్లకు HIV చురుకుగా బంధిస్తుంది. ఇలా చేయడం వలన, యోని లేదా పాయువు యొక్క నేరుగా శ్లేష్మలోనికి వచ్చే శ్లేష్మం అవరోధం ద్వారా HIV ప్రభావవంతంగా చేయవచ్చు.

చికిత్స మరియు నివారణ

HSV-1 లేదా HSV-2 గాని ప్రస్తుతం చికిత్స లేదు.

HSV చికిత్సకు యాంటీవైరల్ ఔషధాలను ఉపయోగించవచ్చు, తరచుగా HIV తో ఉన్న వ్యక్తులకు అధిక మోతాదులు అవసరం. మందులు అప్పుడప్పుడు (ప్రారంభ సంక్రమణ లేదా మంట- ups సమయంలో) లేదా తరచుగా జరుగుతున్న, మరింత తరచుగా వ్యాప్తి ఉన్నవారికి అణచివేసే చికిత్సను నిర్వహించవచ్చు.

హెచ్.వి.వి చికిత్సకు ప్రధానంగా ఉపయోగించే మూడు యాంటివైరల్స్, జోవిరాక్స్ (అక్లీకోవిర్), వాల్ట్రెక్స్ (వల్లేసిక్లోవిర్), మరియు ఫామిర్ (ఫామ్సిక్లోవిర్). ఇవి నోటి మాత్ర రూపంలో ఇవ్వబడతాయి, అయితే తీవ్రమైన కేసులను ఇంట్రావీనస్ అసిక్లావిర్తో చికిత్స చేయవచ్చు. చాలా ఔషధ దుష్ప్రభావాలు తేలికపాటివిగా పరిగణించబడతాయి, తలనొప్పి, అతిసారం, వికారం, మరియు శరీర నొప్పులు సాధారణంగా గుర్తించబడుతున్నాయి.

అణచివేసే HSV చికిత్స 50% HSV ప్రసారం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు, ముఖ్యంగా స్థిరమైన కండోమ్ ఉపయోగంతో. అణచివేత చికిత్స HIV ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి చూపబడలేదు, ఒక అధ్యయనంలో రోజువారీ ఉపయోగం నోటి ఆసైక్లోవిర్ తక్కువ హెచ్ఐవి వైరల్ లోడ్ మరియు జననేంద్రియ పూతల యొక్క తక్కువ రూపాన్ని కలిగి ఉందని చూపించింది.

మీరు HSV కలిగి ఉంటే HIV ను పొందిన లేదా ప్రసారం చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి:

• యోని, అంగ మరియు నోటి సెక్స్ సమయంలో కండోమ్లను వాడండి
• మీ సంఖ్య సెక్స్ భాగస్వాములను తగ్గించండి
• హెపెస్ వ్యాప్తి సమయంలో సెక్స్ నుండి దూరంగా ఉండండి
• HIV మరియు ఇతర లైంగిక సంక్రమణ సంక్రమణలకు క్రమంగా పరీక్షించండి

_{సోర్సెస్:}

_{US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC). "జెనిటల్ హెర్పెస్ - CDC ఫ్యాక్ట్ షీట్." అట్లాంటా, జార్జియా; మార్చి 26, 2014 న పొందబడింది.}

_{వాల్డ్, A. "జననేంద్రియ HSV ఇన్ఫెక్షన్స్." లైంగికంగా సంక్రమించిన అంటువ్యాధులు. జూన్ 2006; 82 (3): 189-190.}

_{పెన్నా, కే .; ఆడెల్సన్, M .; మొర్దచై, ఇ .; ఎప్పటికి. "జననేంద్రియ హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ టైప్ 1 లో మహిళా: యునైటెడ్ స్టేట్స్లో గైనెకోలాజికల్ ప్రాక్టీస్ల నుండి సెర్వికోవాజినాల్ నమూనాలను గుర్తించడం." క్లినికల్ మైక్రోబయోలజీ జర్నల్. జనవరి 2010; 48 (1): 150-153.}

_{కోరీ, ఎల్ .; వాల్డ్, ఎ .; సెల్యుమ్, సి .; ఎప్పటికి. "HIV-1 సముపార్జన మరియు ప్రసారం పై హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ -2 యొక్క ప్రభావాలు: ఒక సమీక్ష రెండు ఓవర్లాపింగ్ ఎపిడెమిక్స్." జర్నల్ అఫ్ ఎక్వైర్డ్ ఇమ్మేన్ డెఫిషియన్సీ సిండ్రోమ్స్. ఏప్రిల్ 2004; 35 (5): 435-45.}

_{గ్రే, ఆర్ .; వావెర్, ఎం .; బ్రూక్మేయర్, ఆర్ .; ఎప్పటికి. "Monogamous, భిన్న లింగానికి చెందిన, Hak-1-discordant couples in Rakai, ఉగాండా లో HIV-1 ప్రసార సంభావ్యత సంభావ్యత." లాన్సెట్. ఏప్రిల్ 2001; 357 (9263): 1149-1153.}

_{కోరీ, ఎల్ .; వాల్డ్, ఎ .; పటేల్, ఆర్ .; అల్. "ఒకసారి రోజువారీ valacyclovir జననేంద్రియ హెర్పెస్ ప్రసారం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి." న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. జనవరి 2004; 350 (1): 11-20.}

_{సెల్యుమ్, సి .; వాల్డ్, ఎ .; లింగప్ప, జే .; ఎప్పటికి. "HIV-1 మరియు HSV-2 తో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల నుండి Acyclovir మరియు HIV-1 ప్రసారం." న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. ఫిబ్రవరి 4, 2010; 362 (5): 427-39.}