ఐబాల్ యొక్క ఆకృతిని నిర్వహించడం ద్వారా కంటి పనితీరు యొక్క పృష్ఠ భాగం , లెన్స్ను పట్టుకుని, మెదడు వెనుక ఫోటోరిసెప్టర్ కణాల నుండి మెదడుకు నరాల ప్రేరణలను ప్రేరేపిస్తుంది.
రెటీనా , చోరోయిడ్ (కంటి వాస్కులర్ లేయర్), మరియు ఆప్టిక్ నర్వ్ చాలా పృష్ఠ భాగంలో ఉన్నాయి, ఈ కణ పొరలలోని అనేక HIV- సంబంధ సంబంధిత రుగ్మతలు , తరువాతి దశలో HIV వ్యాధిలో ఉంటాయి.
రెటీనాకు రక్తనాళ మార్పులకు ప్రధానంగా వాడుతున్న పృష్ఠ విభాగపు లోపాలు హెచ్.ఐ.వి రోగుల్లో 50% నుంచి 70% వరకు కనిపిస్తాయి మరియు రెటీనాకు (రెటినోపతీ అని పిలుస్తారు) కొంతవరకు నిరంతరంగా లేదా తీవ్రమైన నష్టానికి దారితీయవచ్చు.
పృష్ట భాగంలోని ఇతర HIV-సంబంధిత సంక్రమణలు:
- సైటోమెగలోవైరస్ (CMV గా కూడా పిలుస్తారు)
- టాక్సోప్లాస్మోసిస్ (ఒక సాధారణ మరియు సులభంగా బదిలీ పరాన్నజీవి సంక్రమణ)
- క్రిప్టోకోకోసిస్ (మరొక సాధారణ HIV సంబంధిత ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్)
- క్షయవ్యాధి (TB)
సిటోమెగాలోవైరస్
సైటోమెగలోవైరస్ (CMV) అనేది హెపెర్స్వైరస్, ఇది వయోజన జనాభాలో సగానికి పైగా వ్యాపిస్తుంది, అరుదుగా రోగనిరోధక వ్యవస్థలతో (అప్పుడప్పుడూ, మోనాన్యూక్లియోసిస్ -వంటి లక్షణాలతో) వ్యాధిని ప్రదర్శిస్తుంది. ఇది తరచుగా తల్లి నుండి శిశువుకు శాశ్వతంగా జారీ అయినప్పటికీ, అది కూడా లైంగిక సంబంధం ద్వారా యవ్వనంలో ప్రసారం చేయబడుతుంది. అందువల్ల, పురుషులతో లైంగిక సంబంధం ఉన్న పురుషులలో CMV ప్రాబల్యం సుమారు 90% ఉంది, ఎందుకంటే ఇది ఆధునిక HIV వ్యాధి ఉన్నవారితో ఉంటుంది.
రెటినాటిస్ అని పిలవబడే రెటీనా యొక్క కొన్నిసార్లు బలహీనపరిచే వాపుతో ఇది తరచుగా అనేక విధాలుగా CMV కనబడుతుంది. ఈ వ్యాధి తరచుగా CD4 కౌంట్ 50 కణాలు / mL కంటే తక్కువగా పడిపోయిన రోగులలో సంభవిస్తుంది మరియు ఫ్లోటింగ్లకు దృశ్య నష్టం మరియు అంధత్వం వంటి వాటి నుండి వచ్చే లక్షణాలను స్పష్టంగా వివరిస్తుంది.
ఒకసారి CMV గాయాలు రెటీనాలో గుర్తించబడితే, అవి వారాంతాలలో చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. వైద్య జోక్యం లేకుండా, గాయాలు సెంట్రిఫ్యుగల్గా (సెంటర్ నుండి వెలుపలికి విస్తరించడం), దృష్టి దృక్పథాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు కొన్నిసార్లు పూర్తిగా పూర్తి దృష్టికి దారితీస్తుంది. CMV రెటినిటిస్ తరచూ ద్వైపాక్షికంగా (రెండు కళ్ళలో) అందిస్తుంది, ఇది ఏకపక్షంగా (ఒక కన్ను) ప్రదర్శించవచ్చు.
Valganciclovir CMV రెటీనాటిస్ చికిత్స కోసం ఎంపిక ఔషధం భావిస్తారు, ఇండెంట్ కాలంలో రెండుసార్లు-రోజువారీ మోతాదు సూచించారు నోటి, తరువాత నిర్వహణ కాలం కోసం ఒక రోజువారీ మోతాదు. గాంకిక్లోవిర్ కూడా సూచించబడవచ్చు కానీ 21 రోజులు గడువుకు బదులుగా, నోటికి బదులుగా సిరలోనికి పంపబడుతుంది.
ప్రత్యామ్నాయంగా, ఇంట్రావిట్రియల్ గ్యాన్సిక్లోవిర్ ఇంప్లాంట్లు-వాచ్యంగా, నిమిషం సూదినిచ్చే రోడ్లు అంటువ్యాధికి నేరుగా పంపిణీ చేయబడతాయి-కొన్నిసార్లు కంటిలోకి చొప్పించబడతాయి. CMV రెటినిటిస్ యొక్క మరింత తీవ్రమైన కేసుల్లో ఇది వాడబడుతుంది, ఇది మెత్తటి హాస్యం (లెన్స్ మరియు రెటీనా మధ్య స్థలాన్ని నింపుకునే స్పష్టమైన జెల్) లో సుదీర్ఘ, నిరంతర ఔషధ సాంద్రతలను అనుమతిస్తుంది.
టోక్సోప్లాస్మా
టోక్యోప్లాస్మా సాధారణ జనాభాలో రెటినోకోరోరైటిస్ (రెటీనా మరియు / లేదా కోరోయిడ్ యొక్క సంక్రమణ) యొక్క అత్యంత సాధారణమైన కారణం, మరియు HIV తో ఉన్న ప్రజల్లో రెండవ అత్యంత సాధారణమైనది.
ప్రోటోజోవాన్ పరాసైట్, టొక్సోప్లాస్మా గాంండి కారణంగా , ఈ వ్యాధి US లో 200,000 మంది ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది, మరియు శాశ్వతంగా లేదా కణిత మాంసం తీసుకోవడం ద్వారా వ్యాప్తి చెందుతుంది. చాలా తరచుగా పిల్లులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (ఇది చాలా వెచ్చని-బ్లడెడ్ జీవుల్లో ఉన్నప్పటికీ), పిల్లి మలం తో సంబంధం కూడా T. గోండి యొక్క బదిలీ యొక్క ముఖ్య కారణం.
టాక్సోప్లాస్మోసిస్ కంటిలో ఉన్నప్పుడు, ఇది పసుపు-తెలుపుతో కాంతి-బూడిద పుండుతో మెరిసిపోతుంది, ఇది మెత్తని హాస్యం యొక్క వాపుతో పాటు వస్తుంది. గుర్తింపును సాధారణంగా ఒక కంటి పరీక్షతో తయారు చేయవచ్చు, యాంటీబాడీ- ఆధారిత రక్త పరీక్షలు సెరోలాజికల్ నిర్ధారణను అందిస్తాయి.
టాక్సికోప్లాస్మా రిటినోకోరైటిటిస్ యొక్క తక్కువస్థాయి కేసులను చికిత్స చేయడానికి సమయోచిత స్టెరాయిడ్లు కొన్నిసార్లు ఉపయోగించబడతాయి, అయితే మరింత తీవ్రమైన కేసులను తరచుగా పిరమిథమైన్, ఫాలినిక్ ఆమ్లం మరియు సల్ఫోడియాజైన్ల కలయికగా సూచిస్తారు. ఆధునిక హెచ్ఐవి వ్యాధి ఉన్నవారికి, ట్రైమెథోప్రిమ్-సల్ఫెమెథోక్జజోల్ వాడటంతో తరచూ దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరమవుతుంది, దీని కలయిక సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలదు.
క్రిప్టోకొక్కోసిస్
క్రిప్టోకాకోసిస్ అనేది గాలిలో, క్రిప్టోకోకల్ నెపోఫార్న్స్ బీజాంశంను పీల్చే ఒక సంక్రమణం, ఇది తరచుగా మెనింజైటిస్ (మెదడు మరియు వెన్నుపాము చుట్టుకొన్న రక్షణ పొరల యొక్క కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతకమైన వాపు) తో వ్యక్తమవుతుంది. క్రెప్టోకోకల్ మెనింజైటిస్ యొక్క తీవ్ర పట్టీల సందర్భంగా సెప్టిసిమియాతో పాటు ముఖ్యంగా చాలా కంటికి సంబంధించిన ప్రమేయం ద్వితీయ ప్రదర్శనగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
కంటి వ్యాధుల ద్వారా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ద్వారా (సిఎన్ఎస్) ఆప్టిక్ నరాల ద్వారా లేదా రక్త ప్రసారం ద్వారా (అంటే, మూలం అంటువ్యాధికి వ్యాపించి) రక్తస్రావము ద్వారా కలుపవచ్చు.
పరీక్షలో, బహుళ పసుపు గాయాలు చోరిడ్ మరియు / లేదా రెటీనాలో గుర్తించబడతాయి. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, ఆప్టిక్ నరాల కణజాలాలకు సంక్రమణ వ్యాప్తి కొన్నిసార్లు విజువల్ నష్టానికి దారి తీస్తుంది.
క్రిప్టోకోకల్ మెనింజైటిస్ యొక్క దైహిక చికిత్స సాధారణంగా ఇంట్రావీనస్ అమఫోటెరిసిన్ B మరియు ఫ్లూసైటోసిన్ ద్వారా ఎంపిక చేయబడుతుంది. అంకులాకార ప్రమేయం అనుమానం ఉన్నప్పుడు యాంటి ఫంగల్ మందులు తరచుగా సూచించబడతాయి.
క్షయ
ఇతర HIV- సంబంధిత కంటి వ్యాధుల కన్నా క్షయవ్యాధి (TB) తక్కువగా ఉంటుంది కానీ కొన్నిసార్లు చురుకుగా పల్మనరీ TB తో HIV రోగులలో కనిపిస్తుంది. ఇది కోరోయిడ్లో ఒక నాడ్యూల్ లాంటి గ్రాన్యులామా వలె ఉంటుంది మరియు ఇది పృష్ట భాగంలోని ఇతర HIV- సంబంధిత అనుబంధాల కంటే అధిక CD4 గణనలు (150 కన్నా ఎక్కువ కణాలు / mL) వద్ద మానిఫెస్ట్ను కలిగి ఉంటుంది. TB వ్యతిరేక మందులతో దైహిక చికిత్స సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడిన చర్యగా సూచిస్తారు.
సోర్సెస్:
ఎస్పినో బారోస్ పలావు, ఎ .; మోర్గాన్, ఎల్ .; ఫోర్జజాన్, ఆర్ .; ఎప్పటికి. "న్యూరో-ఆప్తాల్మిక్ ప్రెజంటేషన్స్ అండ్ ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ క్రిప్టోకోకల్ మెంగైటిస్-రిలేటెడ్ ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెషర్." కెనడియన్ జర్నల్ ఆఫ్ ఆప్తాల్మోలజీ. అక్టోబర్ 2014; 49 (5): 473-477.
హారెల్, M. మరియు కార్వానిస్, P. "టాక్సోప్లాస్మా రిటినోకోరైటిస్ యొక్క ప్రస్తుత చికిత్స: ఒక ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ రివ్యూ." జర్నల్ ఆఫ్ ఆప్తాల్మాలజీ. ఆగష్టు 13, 2014; DOI http://dx.doi.org/10.1155/2014/273506.
జాక్సన్, జే .; ఎరిస్, ఎ .; ఇంగ్లండ్, జే .; ఎప్పటికి. "హ్యూమఫిలియాస్ అండ్ స్వలింగసంపర్కలలో మానసిక ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ టైప్ 1" తో సైటోమెగలో వైరస్ యాంటీబాడీ యొక్క వ్యాప్తి. " ట్రాన్స్ఫ్యూజన్. మార్చి-ఏప్రిల్, 1988; 28 (2): 187-189.
పర్ఫెక్ట్, J .; Dismukes, W .; డ్రోమెర్, ఎఫ్ .; ఎప్పటికి. "క్రిప్టోకోకల్ డిసీజ్ మేనేజ్మెంట్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్: 2010 ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ సొసైటి ఆఫ్ అమెరికా ద్వారా నవీకరణలు." క్లినికల్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్. జనవరి 4, 2010; DOI: 10.1086 / 649858.
రోచ లిమా, B. "HIV ఇన్ఫెక్షన్లో కంటిలో ఉన్న మానసిక రుగ్మతలు." డిజిటల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఆప్తాల్మోలజీ. అక్టోబర్ 29, 2004; 10 (3): ఆన్లైన్ సంస్కరణ.
స్టీవర్ట్, M. "సిటిమోమెగైవైరస్ రెటినైటిస్ యొక్క AIDS తో రోగులలో సరైన నిర్వహణ." క్లినికల్ ఆప్తాల్మాలజీ. ఏప్రిల్ 6, 2010; 4: 285-299.
సుధాకర్, పి .; కేదర్, ఎస్ .; మరియు బెర్గెర్, J. "న్యూరో-ఓఫ్తామాలజీ ఆఫ్ HIV / ఎయిడ్స్ రివ్యూ ఆఫ్ న్యూరోబీహెవిరియల్ హెచ్ఐవి మెడిసిన్." న్యూరో ప్రవర్తనా HIV మెడిసిన్ . సెప్టెంబర్ 17, 2012; 2012 (4): 99-111.
జాంగ్, ఎం .; జాంగ్, జే .; మరియు లియు, వై. "క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్స్ అండ్ థెరాప్యుటిక్ ఎఫ్ఫెక్ట్స్ ఆఫ్ ప్రీయుమెడ్ చోరోయిడ్ క్షయవ్యాధి." రెటినా. ఏప్రిల్ 2012; 32 (4): 805-813.