బరువు మరియు పుట్టిన నియంత్రణ వైఫల్యం మధ్య లింక్
ఊహించని గర్భాలను నివారించడంలో అత్యంత క్లిష్టమైన అంశం ఏమిటంటే, గర్భం తీసుకోవాలనుకుంటున్న మహిళల ద్వారా సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధక ఉపయోగం. అయినప్పటికీ నెలవారీ గర్భస్రావములలో గర్భస్రావం వాడటం గురించి నివేదించిన మహిళలలో దాదాపు సగం మంది గర్భస్రావాలు జరుగుతాయి.
పుట్టిన నియంత్రణ వైఫల్యానికి దోహదపడే సమస్యల్లో ఒకటి మహిళ యొక్క బరువు.
ఊబకాయం మహిళలు వారి బరువు వారి గర్భనిరోధక పద్ధతి యొక్క ప్రభావం రాజీ అని గుర్తించలేకపోవచ్చు.
గత రెండు దశాబ్దాలుగా ఊబకాయం రేట్లు పెరిగాయి మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు ప్రపంచమంతటా ప్రజా ఆరోగ్య సమస్యగా కొనసాగుతున్నాయి. ఊబకాయం 30 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) గా నిర్వచించబడుతుంది, అయితే అధిక బరువు గల వ్యక్తికి BMI 25 నుండి 29.9 గా ఉంటుంది. BMI ఒక వ్యక్తి యొక్క బరువు మరియు ఎత్తు నుండి లెక్కిస్తారు మరియు ఆరోగ్య సమస్యలకు దారితీసే శరీర కొవ్వు మరియు బరువు వర్గాల సహేతుకమైన సూచికను అందిస్తుంది.
దురదృష్టవశాత్తు, గర్భనిరోధక పరిశోధన క్లినికల్ ట్రయల్స్లో ఊబకాయం మరియు అధిక బరువు కలిగిన మహిళలను కలిగి లేదు. ఇది ఊబకాయం మరియు అధిక బరువు ఉన్న మహిళల్లో గర్భనిరోధక ప్రభావం మరియు భద్రతకు సంబంధించి పరిమిత శరీర డేటాకు దారితీసింది. గర్భాశయ సంబంధిత సమస్యల యొక్క వారి అధిక ప్రమాదం వాస్తవానికి ఇచ్చిన ఊబకాయం మహిళలకు సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధకం మరింత ముఖ్యం అని ఇచ్చిన దురదృష్టకరమైనది.
కాన్ట్రాప్టివ్ ప్రభావాన్ని ఊబకాయం ఎలా తగ్గించవచ్చనే దానిపై మరింత అవగాహన పొందేందుకు, UpToDate పై ఒక వ్యాసాన్ని నేను పరిశోధించాను - అనేక మంది వైద్యులు మరియు రోగులచే ఉపయోగించబడిన విశ్వసనీయ ఎలక్ట్రానిక్ రిఫరెన్స్:
"శరీర నిష్పత్తుల (అంటే, బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ [BMI]) కన్నా జీవక్రియలో మార్పుల కారణంగా, జీవప్రక్రియలో మార్పుల వల్ల కచ్చితమైన ప్రభావాన్ని గర్భనిరోధక ప్రభావం ప్రభావితం చేస్తుందని, గర్భనిరోధక ప్రభావంలో వైవిధ్యతను గుర్తించడంలో BMI అధిక బరువు బరువు పెరుగుట జీవక్రియ రేటుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.ప్రత్యేకంగా, గర్భాశయ స్టెరాయిడ్స్ వంటి హెపటైటిడ్ మెటాబోలిస్డ్ ఔషధాల క్లియరెన్స్ పెరుగుతున్న శరీర బరువు పెరుగుతుంది. సిద్ధాంతపరంగా, ఈ ఔషధాల సగం జీవితం తక్కువగా ఉండవచ్చు ఊబకాయం మహిళలు మరియు రక్తరసి స్థాయిలు ఒక గర్భనిరోధక ప్రభావాన్ని నిర్వహించటానికి తగినంతగా ఉండకపోవచ్చు.అంతేకాక, ఊబకాయం స్త్రీలు సాధారణ బరువున్న మహిళల కన్నా ఎక్కువ రక్త ప్రసరణను కలిగి ఉంటారు.ఇది గర్భనిరోధక స్టెరాయిడ్స్ యొక్క ఏకాగ్రతలో గణనీయమైన ప్రవేశాన్ని కలిగించవచ్చు, తద్వారా గర్భనిరోధక సామర్ధ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది. స్టెరాయిడ్లను కొవ్వు కణజాలం ద్వారా శోషించబడతాయి, కాబట్టి స్త్రీలు మరింత అడిపితో ఉంటాయి సే వాడడానికి తక్కువ స్టెరాయిడ్ అందుబాటులో ఉండవచ్చు.
గర్భనిరోధక స్టెరాయిడ్స్ యొక్క ఫార్మకోకైనెటిక్స్పై ఊబకాయం యొక్క ప్రభావాల ఆధారంగా, ఇది ఊబకాయం స్త్రీలు ఉపయోగించే గర్భనిరోధక మోతాదు రెట్టింపుగా సిఫారసు చేయడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. అయితే, దుష్ప్రభావాలు మరియు నష్టాలు కూడా పెరుగుతాయి. ఉదాహరణకి, ఈస్ట్రోజెన్ ఉన్న గర్భాశయము యొక్క అధిక మోతాదు లోతైన సిరల రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు ఊబకాయం ఉన్న మహిళలకు ఇప్పటికే ఉన్న ప్రమాదంతో మిశ్రమమవుతుంది. "
కాబట్టి, దీని అర్థం ఏమిటి? ఈ ముఖ్యమైన సమాచారం విచ్ఛిన్నం చేద్దాం.
జీవావరణ ప్రక్రియలు జీవసంబంధ ప్రక్రియలు, జీవులు మరియు జీవనానికి అవసరమైన శక్తిని అందించడానికి జీవ కణ లేదా జీవి ఉపయోగిస్తుంది. శరీర కణాలలో రసాయన ప్రతిచర్యలను జీవక్రిమిని సూచిస్తుంది, అది ఆహారాన్ని ఇంధనం నుండి మన శరీరానికి పనిచేయడానికి శక్తిగా మారుస్తుంది. అధిక బరువు ఉన్న వ్యక్తులు (చాలా ఎక్కువ శరీర కొవ్వు కారణంగా) అధిక జీవక్రియ రేట్లు ఉన్నట్లు కనిపిస్తాయి. హార్మోన్ల కాంట్రాసెప్టైవ్స్ వంటి హెపాతిలీ మెటాబోలిస్డ్ మందులు జీర్ణ వ్యవస్థ ద్వారా శోషించబడతాయి మరియు శరీరం యొక్క మిగిలిన భాగంలో కాలేయాన్ని చేరతాయి. కాలేయము అప్పుడు మందులను మెలాబలీస్ చేస్తుంది, తద్వారా ఔషధ కేంద్రీకరణ ప్రసరణ వ్యవస్థలోకి ప్రవేశించే సమయానికి ఔషధ కేంద్రీకరణ బాగా తగ్గిపోతుంది. హార్మోన్లను వేగంగా విచ్ఛిన్నం చేసే కాలేయంలో అధిక బరువు కలిగిన ఎంజైమ్లను కలిగి ఉన్నట్లు అధిక బరువు ఉన్న స్త్రీలు ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. కాబట్టి, రక్త ప్రసరణ ద్వారా మరింత కణజాలం ఉంటుంది కాబట్టి, హార్మోన్లను ప్రసరించే స్థాయిలు తగ్గుతాయి. ఈ మొత్తాన్ని గర్భం రక్షణకు (ఉదా, అండోత్సర్గము, చిక్కటి గర్భాశయ శ్లేష్మం లేదా సన్నని గర్భాశయ లైనింగ్) అందించడానికి తగినంతగా ఉన్న సాంద్రతలు ఉండవు.
అంతేకాకుండా, ఔషధం యొక్క సగం-జీవితం (ప్రాథమికంగా, రక్తప్రవాహంలో నుండి తొలగించటానికి ఎంత సమయం పడుతుంది అనేదానికి ఇది ఎంత సమయం పడుతుంది) అధిక బరువుగల స్త్రీలకు తక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది మెటాబోలిస్డ్ త్వరితంగా ఉంటుంది - అందువల్ల తగినంత గర్భ నిరోధక హార్మోన్ శరీరం లో ఒక గర్భనిరోధక ప్రభావం కలిగి.
రక్తపు పరిమితితో మరొక కారకం చేయాలి. సమర్థవంతంగా ఉండటానికి, గర్భనిరోధక హార్మోన్లు ఒక మహిళ యొక్క రక్త ప్రసరణ ద్వారా ప్రసరించవలసి ఉంటుంది. ఒక స్త్రీ పెద్ద శరీర ద్రవ్యరాశిని కలిగి ఉన్నట్లయితే, శరీరాల చుట్టూ తిరుగుతున్న రక్తం యొక్క అధిక మొత్తంలో, తగినంత ప్రసరణకు ఇది మరింత కష్టమవుతుంది. గర్భనిరోధకతలలో తక్కువ హార్మోన్ స్థాయిలు కారణంగా, పెద్ద రక్తం వాల్యూమ్ హార్మోన్లు బయటకు మరియు వాటిని తక్కువ ప్రభావవంతంగా చేయవచ్చు.
పరిస్థితి సంక్లిష్టంగా, ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రోజాజిన్లు కొవ్వు కణజాలంలో నిల్వ చేయబడతాయి. ఒక కొవ్వు కణాల కన్నా ఎక్కువ కొవ్వు కణాలు రక్తహీనత ద్వారా ప్రవహించే బదులు హృదయాలను కొవ్వులో చిక్కుకుపోతాయి.
ఎందుకంటే అధిక బరువుగల మహిళ యొక్క శరీరం హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలను గ్రహించి, పంపిణీ చేసి, జీవక్రిమిని మరియు తొలగించగలదు, గర్భనిరోధకంలో హార్మోన్ల మొత్తం రెండింతలు ఉంటే గర్భనిరోధక ప్రభావాన్ని నిర్వహించవచ్చని వాదిస్తారు. ఇది సంభావ్య దుష్ప్రభావాల కారణంగా సమస్యను విసిరింది. గర్భాశయంలోని ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క అధిక మోతాదులతో సహా లోతైన సిరల రక్తం గడ్డకట్టడం (రక్తం గడ్డకట్టడం), స్ట్రోక్, అధిక రక్తపోటు లేదా గుండెపోటు వంటి దుష్ప్రభావాలను పెంపొందించే ప్రమాదం - ఇప్పటికే ఊబకాయంతో ముడిపడివుంది.
కాబట్టి ఇది బరువు మరియు పుట్టిన నియంత్రణ ప్రభావం విషయానికి వస్తే, ప్రత్యేకమైన గర్భనిరోధక పద్ధతితో సంబంధం ఉన్న ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు పట్ల అనాలోచిత గర్భానికి సంబంధించిన ప్రమాదాన్ని సరిపోల్చడం ఎల్లప్పుడూ చాలా ముఖ్యం. సాధారణంగా, సాధారణ బరువు యొక్క మహిళల్లో కన్నా తక్కువగా గర్భిణీ స్త్రీలు గర్భాశయంలోని వైఫల్యం ఎక్కువగా సంభవించే పద్ధతులు, వీటిలో: నోటి కాంట్రాసెప్టివ్స్ , కాంట్రాసెప్టివ్ పాచ్ , మరియు ఇంప్లానన్ / నెక్స్ప్లాన్ .
ఊబకాయం ఉన్న మహిళలకు, IUD లు మరియు శస్త్రచికిత్స స్టెరిలైజేషన్ మరింత సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధక పద్ధతులు కావచ్చు. అయితే, పెరిగిన శరీర ద్రవ్యరాశి కారణంగా, ఈ విధానాలు పూర్తి కావొచ్చు.
బరువు ద్వారా ప్రభావితం కాని ఇతర పద్ధతులలో హిస్టెరోస్కోపిక్ స్టెరిలైజేషన్ ( ఎస్సార్ ) మరియు కండోమ్స్ , ఆడ కండోమ్స్ , స్పాంజ్ , డయాఫ్రాగ్మ్స్ మరియు గర్భాశయ క్యాప్స్ వంటి అవరోధ పద్ధతులు.
మరింత తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారా? UpToDate యొక్క అంశాన్ని, "ఊబకాయం మహిళలకు గర్భనిరోధక సలహాలు," వారి గర్భనిరోధక ఎంపికలు గురించి ఊబకాయం మహిళల కౌన్సెలింగ్ అదనపు లోతైన వైద్య సమాచారం కోసం మరియు బరువు కాంట్రాసెప్టివ్ వైఫల్యం దోహదం ఎలా అన్వేషించడం.
మూలం:
ఎడెల్మాన్, అలిసన్ మరియు కనేషిరో, బ్లిస్. "ఊబకాయం మహిళలకు గర్భనిరోధక సలహాలు." నవీకరించినవి. వినియోగించబడింది: మే 2011