గర్భస్రావం జరిగిన నెలలలో గర్భస్రావం వాడకంలో మహిళలు గర్భస్రావములలో దాదాపు సగం మాత్రమే గర్భస్రావం జరుగుతుంది. గర్భనిరోధక గర్భ మాత్రలు మరియు బరువు మధ్య సంబంధాన్ని పరిశోధించింది - ఒక స్త్రీ యొక్క బరువు నోటి గర్భనిరోధక వైఫల్యానికి దోహదం చేస్తుంది. ఊహించని గర్భధారణ మరియు ఊబకాయం యునైటెడ్ స్టేట్స్లో అంటువ్యాధులను అతిక్రమించాయి. మహిళలు ఊబకాయం మరియు బరువు పుట్టిన నియంత్రణ మాత్ర ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చని అర్థం చేసుకోవాలి.
పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలు గర్భం నివారించడం అత్యంత ప్రజాదరణ పద్దతుల్లో ఒకటిగా ఉన్నప్పటికీ, వారి ప్రభావం భారీ మహిళల్లో రాజీపడవచ్చు.
ప్రస్తుత స్థితి
గత 25 సంవత్సరాలలో ఊబకాయం రేట్లు పెరిగాయి. వాస్తవానికి, నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ హెల్త్ స్టాటిస్టిక్స్ ప్రకారం, ఊబకాయం యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు ప్రపంచమంతటా ప్రజా ఆరోగ్య సమస్యగా కొనసాగుతోంది. 2005 నుండి 2006 లో, US పెద్దవారిలో (72 మిలియన్లకు పైగా) అధికభాగం ఊబకాయం వలె వర్గీకరించబడింది. 35.3% స్త్రీలు ఊబకాయంతో బాధపడుతున్నారని కూడా ఈ అధ్యయనం వెల్లడించింది. అదే భావనతో, US పెద్దల జనాభాలో 34% (మహిళల్లో 27.4%) అధిక బరువుగా పరిగణిస్తారు. ఊబకాయం 30 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్న బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) గా నిర్వచించబడుతుంది, అయితే అధిక బరువు ఉన్న వ్యక్తి BMI 25 నుండి 29.9 గా ఉంటుంది. BMI ఒక వ్యక్తి యొక్క బరువు మరియు ఎత్తు నుండి లెక్కిస్తారు మరియు ఆరోగ్య సమస్యలకు దారితీసే శరీర కొవ్వు మరియు బరువు వర్గాల సహేతుకమైన సూచికను అందిస్తుంది.
నేపథ్య
హాల్ట్ ఎట్ అల్ ముందు. అధ్యయనం, ఇది శరీర బరువు పుట్టిన నియంత్రణ మాత్ర ప్రభావాన్ని కలిగి లేదు అని నమ్మేవారు. 2001 లో ప్రచురించబడిన ఆక్స్ఫర్డ్ ఫ్యామిలీ ప్లానింగ్ అసోసియేషన్ కోహోర్ట్ అధ్యయనం ఆధారంగా ఈ నిర్ధారణ ప్రాథమికంగా జరిగింది. ఈ పరిశోధకులు శరీర బరువు మరియు నోటి గర్భ నిరోధక వైఫల్యం రేట్లు (వయస్సు మరియు పారిటీ సర్దుబాటు తర్వాత) మధ్య ఎలాంటి సంబంధం దొరకలేదు.
అయినప్పటికీ, ఈ అధ్యయనంలో మహిళల్లో 75% మంది గర్భనిరోధక మాత్రలు ఉపయోగించారు, ఇవి 50 కిలోగ్రాముల ఈస్ట్రోజెన్ కన్నా ఎక్కువ లేదా సమానంగా ఉన్నాయి. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు ప్రస్తుత రోజు నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగంకి వర్తించవు ఎందుకంటే (మాత్ర మాత్రం మాత్ర మాత్రం మాత్ర మాత్రం మాత్రం మాత్రం మాత్రం మాత్రం మాత్రం మాత్రం మాత్రం మాత్రం మాత్రం మాత్రం మాత్రం కాదు), కండరాల జనన నియంత్రణ మాత్రలలో ఎక్కువ భాగం 30 నుంచి 35 mcg ఈస్ట్రోజెన్ కలిగి ఉంటుంది, మరియు చాలా తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ (20 mcg) రకాలు కూడా అందుబాటులో ఉన్నాయి.
ఇటీవలి పరిశోధన
హాల్ట్ ఎట్ అల్. ఇప్పటివరకు అతిపెద్ద కేస్-నియంత్రణ అధ్యయనాన్ని నిర్వహించారు, బరువు మరియు నోటి ఒప్పంద పత్ర వైఫల్యం మధ్య లింక్ను పరిశీలించారు. గర్భనిరోధక వైఫల్యాన్ని ఎదుర్కోవటానికి 70% ఎక్కువ మంది గర్భిణీ స్త్రీలు గర్భనిర్ధారణకు 60% ఎక్కువ మంది ఉన్నారు, వారు గర్భనిరోధక వైఫల్యాన్ని అనుభవిస్తారు. ప్రత్యేకంగా, అదనపు పౌండ్లు మరియు మాత్ర వైఫల్యం మధ్య సంబంధం మొదటిది BMM 27.3 లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ బరువున్న స్త్రీలలో (ఇది 5 అడుగుల, 160 పౌండ్ల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బరువు గల 4 అంగుళాల మహిళకు సమానంగా ఉంటుంది). అందువల్ల, నిలకడగా నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించుకునే మహిళలు మరియు BMI 27.3 కంటే ఎక్కువగా ఉండి, BMI 27.3 కంటే తక్కువగా ఉన్న స్థిరమైన వాడుకదారులతో పోల్చినప్పుడు 1.58 రెట్లు గర్భవతిగా వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.
అంతేకాక, ఆమె తన రోజువారీ పిల్ను వేయలేకపోతే గర్భనిరోధక వైఫల్యాన్ని అనుభవించే అవకాశం ఉంది. అయితే, ఎత్తు, బరువు, జనన నియంత్రణ షెడ్యూల్కు కట్టుబడి ఉండటం మరియు లైంగిక సంబంధం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ఈ అధ్యయనంలో స్వయంగా నివేదించబడింది. ఫలితంగా దోషపూరిత నివేదికల కారణంగా ఫలిత దోషాలు సాధ్యపడతాయని దీని అర్థం.
బ్రన్నర్, హుబెర్, మరియు టోథ్ లచే నిర్వహించిన ఒక 2007 పరిశోధనా అధ్యయనం బలహీనమైనది, అయితే స్థూలకాయం మరియు పుట్టిన నియంత్రణ మాత్ర వైఫల్యం మధ్య సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైనది కాదు. ఫలితాలు ఊబకాయం మహిళలు (BMI ≥ 30) గర్భం కోసం ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది సూచించింది.
అయితే, వయస్సు, జాతి / జాతి మరియు మహిళల సమానత్వం కోసం పరిశోధకులు సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత, వారు బరువు మరియు నోటి గర్భనిరోధక వైఫల్యానికి మధ్య సంబంధం లేదని వారు నిర్ధారించారు. పరిశోధకులు వారి అధ్యయనం తప్పుడు ఫలితాలను పొందవచ్చని సలహా ఇచ్చారు, ఎందుకంటే పరిశోధన బరువును అంచనా వేయకుండా కాకుండా, ఫలితాలు వారి ఎత్తు మరియు బరువు యొక్క మహిళల స్వీయ నివేదిక ఆధారంగా ఉన్నాయి. మహిళలు వారి ఎత్తును నివేదించి, కొన్ని పౌండ్ల బరువును తక్కువగా నివేదించినందున, BMI సరికానిది కావచ్చు. చివరగా, పరిశోధకులు లైంగిక సంభోగం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ గురించి లేదా మహిళలు నిలకడగా వారి మాత్రలను తీసుకున్నారో లేదో; ఈ కారకాలు చేర్చడం లేకపోవడం ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను గణనీయంగా విశ్లేషిస్తుంది మరియు పరిశోధకులు కూడా పెద్దదైన, మరింత సమగ్ర అధ్యయనాలు నోటి గర్భనిరోధక ప్రభావంలో ఊబకాయం సంబంధిత పాత్రను పోషిస్తుందా అనేదానిపై ఖచ్చితమైన జవాబును కలిగి ఉండాలని నిర్ధారించారు.
ఎందుకు పిల్ తక్కువ ప్రభావవంతమైనది
దురదృష్టవశాత్తు, ఎందుకు అధిక బరువు మరియు / లేదా ఊబకాయం మహిళలకు నోటి గర్భనిరోధక వైఫల్యం ఎక్కువ అపాయం కారణం ఖచ్చితంగా తెలియదు. అయినప్పటికీ, అనేక ప్రతిపాదిత సిద్ధాంతాలు జీవసంబంధమైన కారకాలను సూచించాయి, అవి ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి:
- హార్మోన్ లెవల్స్: ఆధునిక-కాలపు పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలలో సాపేక్షంగా తక్కువ హార్మోన్ స్థాయిలు ఉంటాయి (మొదటి దశాబ్దాల క్రితం పోలిస్తే ఇది సరిపోతుంది). రక్తం గడ్డకట్టడం, బరువు పెరుగుట మరియు తలనొప్పులు వంటి అవాంఛిత దుష్ప్రభావాలను తగ్గించటానికి ఓరల్ గర్భనిరోధక తయారీదారులు హార్మోన్ స్థాయిలను తగ్గించారు. సమర్థవంతంగా ఉండటానికి, మాత్రలో హార్మోన్లు ఒక మహిళ యొక్క రక్త ప్రసరణ ద్వారా ప్రసారం చేయాలి. ఒక మహిళకు పెద్ద శరీర ద్రవ్యరాశి ఉన్నట్లయితే, తగినంత ప్రసరణకు ఇది మరింత కష్టమవుతుంది, ప్రత్యేకంగా నేటి మాత్రలు ఎక్కువగా ఉన్న హార్మోన్ల తక్కువ స్థాయికి ఇవ్వబడుతుంది.
- జీవప్రక్రియ: సాధారణంగా, భారీ స్త్రీలు అధిక జీవక్రియ కలిగి ఉంటారు, కాబట్టి మాత్ర హార్మోన్లు వేగంగా జీవప్రక్రియ చేయవచ్చు. కాబట్టి, ఎక్కువమంది స్త్రీ బరువు, దాని యొక్క జీవసంబంధమైన జీవక్రియ రేటు; ఇది మాత్ర యొక్క ప్రభావం యొక్క వ్యవధిని తగ్గించగలదు.
- లివర్ ఎంజైములు: అధిక బరువుగల స్త్రీలు కాలేయ జీవక్రియ యొక్క నియంత్రణను అనుభవిస్తారు; ఈ అధిక స్థాయిలో ఎంజైమ్లు నోటి కాంట్రాసెప్టివ్స్లో హార్మోన్లను విచ్ఛిన్నం చేయటానికి సహాయపడతాయి. హెవీయర్ స్త్రీలు ఎక్కువగా రక్త ప్రసారం మరియు శరీర ద్రవ్యరాశిని కలిగి ఉంటాయి. ఎక్కువ కణజాలం ద్వారా రక్తం ప్రసరించాలి మరియు ఎంజైమ్లు హార్మోన్లను వేగంగా విచ్ఛిన్నం చేయాల్సిన సంభావ్యతను కలిగి ఉండటం వలన, హార్మోన్లను ప్రసరించే స్థాయిలు తగ్గుతాయి.
- హార్మోన్ నిల్వ: పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలు కనిపించే హార్మోన్లు, ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రోజాజిన్ శరీర కొవ్వు నిల్వ. ఈ విధంగా, ఒక కొవ్వు కణాల కన్నా ఎక్కువ స్త్రీలు, ఆమె రక్తహీనత ద్వారా ప్రవహించే బదులు, పిల్ హార్మోన్ల కొవ్వును కొవ్వులో చిక్కుకుంటాయి.
ఈ మొత్తం ఏమిటి?
మేము ఊబకాయం గల స్త్రీలు పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలు ఉపయోగించడాన్ని నివారించవచ్చని మేము అర్థం చేసుకోవచ్చా? ఇది తప్పనిసరిగా సమాధానం కాదు. నిజానికి, వాడకం లేదా నోటి గర్భనిరోధక ప్రభావము (అధిక బరువుగల స్త్రీలలో కూడా) ఇప్పటికీ చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఒక సంవత్సరం నోటి గర్భనిరోధకత తీసుకునే 100 మందిలో, హోల్ట్ మరియు ఇతరుల (2005) అధ్యయనంలో అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం వలన రెండు నుండి నాలుగు మహిళలు గర్భవతి పొందుతారని సూచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, గర్భధారణ యొక్క పెరిగిన అపాయం గర్భధారణ డయాబెటిస్, అధిక రక్తపోటు మరియు సిజేరియన్ డెలివరీలను కలిగి ఉన్న గర్భం యొక్క ఊబకాయం-సంబంధిత సమస్యల యొక్క అధిక సంఖ్యలో సమానంగా ఉంటుంది.
ఇది ఎక్కడ ఉంది
అండోత్సర్యాన్ని అడ్డుకోవడానికి తగినంత హార్మోన్లు ఉన్నాయని నిర్ధారించడానికి తక్కువ మోతాదు బ్రాండ్ కంటే కొంచం అధిక మోతాదు పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలో అధిక బరువు మరియు ఊబకాయం గల మహిళలను ఉంచడం ద్వారా మాత్రం అనేక మంది ఆరోగ్య కేంద్రాలు ప్రభావవంతంగా తగ్గుతాయి.
మీరు ఈ పరిస్థితిలో మిమ్మల్ని కనుగొంటే, మీ వైద్యునితో మీ అన్ని ఎంపికలను మరియు ప్రమాద కారకాల గురించి చర్చించటం ముఖ్యం. సాధారణ బరువున్న మహిళల కన్నా హృదయ సంబంధ వ్యాధి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నవారికి అధిక బరువు ఉండటం వలన, నోటి గర్భనిరోధక అధిక మోతాదు ఈ హృదయసంబంధ ప్రమాదాలను మరింత పెంచుతుంది. ఉదాహరణకు, గర్భస్థ శిశువుల రక్తనాళాల (రక్త కందకాలు) జన్యు నియంత్రణ మాత్రలు ఉపయోగించే ఊబకాయం ఉన్న మహిళల్లో నరమాంస ధోరణిని అధికంగా కలిగించే ప్రమాదం ఉన్నదని పరిశోధనలో తేలింది. అందువల్ల, ఒక వైద్యుడు గర్భాశయ రక్షణను పెంచుకోవడంలో సహాయపడటానికి పుట్టిన నియంత్రణ నియంత్రణ బ్యాకప్ పద్ధతిని ఉపయోగించటానికి సూచనలతో ఒక నియమిత మోతాదు పుట్టిన నియంత్రణ పిల్లో అధిక బరువు గల స్త్రీని ఉంచాలనుకుంటే. ఈ సందర్భంలో, మగ లేదా ఆడ కండోమ్స్ , స్పాంజితో శుభ్రం చేయు , లేదా స్పెర్మ్మిసైడ్ వంటి అవరోధ పద్ధతులు మాత్రతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. చివరగా, అధిక బరువుగల మహిళ నిర్ణయించినట్లయితే, ఆమె ఇకపై ఏ పిల్లలను కలిగి ఉండకూడదని కోరుకునేది, శాశ్వత గర్భస్రావం వంటి గొట్టం ముడి వేయుట లేదా హిస్టెరోస్కోపిక్ (నో-శస్త్రచికిత్స) స్టెర్రిలైజేషన్, ఎస్సూర్ వంటిది.
బాటమ్ లైన్
అధిక బరువు మరియు పుట్టిన నియంత్రణ మాత్ర సమర్థత మధ్య కొంచెం కనెక్షన్ ఉందని ఇచ్చినందున, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో దీనిని చర్చించడం చాలా ముఖ్యం. అంతేకాకుండా, మొదటిసారి మాత్రం మాత్రం మాత్రం సూచించినట్లయితే, మీ బరువు గమనించదగ్గది గమనించినట్లయితే, (బహుశా, బహుశా కనీసం రెండు దుస్తులు పరిమాణాలు), ఈ పద్ధతి ఇప్పటికీ అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు సురక్షితమైనదిగా ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకి తెలియజేయండి. మీరు కోసం కాంట్రాసెప్టివ్ ఎంపిక.
> సోర్సెస్:
> బ్రన్నన్ హుబెర్, ఎల్ ఆర్ & టోథ్, JL (2007). ఊబకాయం మరియు ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ వైఫల్యం: 2002 నేషనల్ సర్వే ఆఫ్ ఫ్యామిలీ గ్రోత్ నుండి తీర్పులు. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ ఎపిడిమియాలజీ, 166 (11), 1306-1311.
> హాల్ట్ ఎట్ అల్. (2005). బాడీ మాస్ ఇండెక్స్, బరువు, మరియు ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ వైఫల్య ప్రమాదం. ఔషధ చికిత్సలు మరియు గైనకాలజీ, 105 (1), 46-52.
> ఓగ్డెన్, CL, కరోల్, MD, మెక్డోవెల్, MA, & ఫ్లెగల్, KM (2007). యునైటెడ్ స్టేట్స్లో పెద్దవారిలో ఊబకాయం - 2003-2004 నుండి సంఖ్య గణాంక గణనీయమైన మార్పు .
> వెస్సీ, ఎం (2001). ఓరల్ కాన్ట్రాసెప్టివ్ వైఫల్యాలు మరియు శరీర బరువు: ఒక పెద్ద కోహార్ట్ స్టడీలో కనుగొన్నవి. జర్నల్ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ప్లానింగ్ అండ్ రిప్రొడక్టివ్ హెల్త్ కేర్, 27 (2), 90-91.