అండర్స్టాండింగ్ హెచ్ఐవి పోస్ట్ ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్ (పీఈపీ)
మీరు అనుకోకుండా హెచ్ఐవికి గురవుతున్నారని భావిస్తే, సెక్స్ లేదా ఇతర అధిక-ప్రమాదకరమైన చర్యల ద్వారా, సంక్రమణ కాలేజ్ డి పోస్ట్-ఎక్స్పోజర్ ప్రోఫిలాక్సిస్ (లేదా పేప) ప్రమాదాన్ని తగ్గించగల మందులు ఉన్నాయి.
అధిక-ప్రమాదకరమైన ఎక్స్పోజర్కు ఉదాహరణలు:
- HIV కలిగి ఉన్న లేదా మీరు నమ్మి HIV కలిగి ఉండవచ్చు ఎవరైనా కనికరంలేని సెక్స్
- ఒక కండోమ్ పడిపోయింది లేదా పేలుడు
- స్టెరాయిడ్స్తో సహా ఏదైనా రకం ఔషధాలను ఇంజెక్ట్ చేయడానికి సూదులు పంచుకోవడం
- రేప్ లేదా లైంగిక దాడి
పోస్ట్-ఎక్స్పోజర్ రోగనిరోధకత అనేది 28-రోజుల రోగక్రిమి యాంటిట్రైవైరల్ ఔషధాలను కలిగి ఉంటుంది , ఇది పూర్తిగా మరియు అంతరాయం లేకుండా తీసుకోవాలి. సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, PEP వీలైనంత త్వరలో ప్రారంభించబడాలి - ఇది వరకు 36 గంటల ఎక్స్పోజర్ వరకు ఉత్తమంగా ఉండాలి .
కొన్ని మార్గదర్శకాలు PEP ను 72 గంటల ఎక్స్పోషర్ వరకు నిర్వహించవచ్చని సూచిస్తున్నాయి, అయితే వ్యాధిని నివారించే అవకాశాలు చాలా త్వరగా ముందుగానే మీరు చికిత్సను ప్రారంభించాలో అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. రక్తప్రవాహం మరియు శోషరస కణుపులు.
కాబట్టి బాటమ్ లైన్ వెంటనే దృష్టి పెట్టాలి. వేచి ఉండకండి. ఒక ఎక్స్పోజరు సంభవిస్తుంది క్షణం, మీ సమీప అత్యవసర గదికి లేదా నడక-క్లినిక్లో వెళ్ళండి. ఉదయం వరకు మీ డాక్టర్కు కాల్ చేయకండి.
వ్యాధి సోకిన రక్తం లేదా ఆసుపత్రిలో లేదా క్లినిక్లో ఒక సూది స్టిక్ గాయంతో సంపర్కం ద్వారా, HIV కి వృత్తిపరమైన ఎక్స్పోజర్ కలిగి ఉన్న ఆరోగ్య పనులకు PEP కూడా సూచించబడింది.
PEP ఎలా నిర్వహించబడుతుంది
మీరు ఆసుపత్రిలో లేదా క్లినిక్ వద్దకు వచ్చిన తర్వాత, మీరు HIV పాజిటివ్ లేదా HIV ప్రతికూలంగా ఉన్నారో లేదో నిర్ధారించడానికి వేగవంతమైన HIV పరీక్ష ఇవ్వబడుతుంది.
- మీరు హెచ్ఐవి పాజిటివ్ అయితే , మీరు ఇంతకు ముందు హెచ్.ఐ.వి.కు గురైనట్లు మరియు వైరస్తో బారిన పడినట్లు అర్థం. ఫలితాలను ధృవీకరించడానికి రెండో పరీక్ష ఇవ్వబడుతుంది, తర్వాత మీరు కౌన్సెలింగ్ కోసం ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యకర్తకు ఫార్వార్డ్ చేయబడతారు మరియు మీ ఫలితాలను చర్చించగలరు.
- మీరు HIV ప్రతికూలమైనట్లయితే , తక్షణమే 2-3 యాంటిరెట్రోవైరల్ మాదక ద్రవ్యాలు తక్షణమే ప్రారంభించబడాలి మరియు నాలుగు వారాల పాటు తీసుకోవాలి. తక్కువ తీవ్రమైన స్పందన కోసం, రెండు మందులు సాధారణంగా సూచించబడతాయి. అత్యాచారం మరియు తెలియని లేదా తెలిసిన HIV స్థితిలో ఉన్న ఒక వ్యక్తికి ఒక వృత్తిపరమైన గాయంతో సహా మరింత తీవ్రమైన కేసులకు, మూడవ ఔషధం సూచించబడుతుంది. (అయితే, కొన్ని మార్గదర్శకాలు, అధిక సాంద్రత మరియు నూతన తరం మందుల వాడకం కారణంగా అన్ని సందర్భాలలో మూడు మాదకద్రవ్యాలను మామూలుగా సూచించాయి).
అప్పుడు మీరు సరైన మోతాదు, సాధ్యం దుష్ప్రభావాలు మరియు చికిత్సకు కట్టుబడి ఉండాలని సలహా ఇస్తారు. సూచించినట్లయితే (ఉదా., STIs, హెపటైటిస్ B) అత్యవసర గర్భ నిరోధకత కూడా అత్యాచారం లేదా లైంగిక వేధింపుల కేసులలో సూచించబడవచ్చు.
ఒక వేగవంతమైన HIV పరీక్ష అందుబాటులో లేనట్లయితే, మీకు ప్రామాణిక HIV ELISA పరీక్ష ఇవ్వబడుతుంది మరియు చికిత్స ప్రారంభించడానికి అవసరమైన ఔషధాలను అందించబడుతుంది. ప్రయోగశాల పరీక్షలు పూర్తయిన తర్వాత మీరు మీ ఫలితాల గురించి సలహా ఇస్తారు, మరియు మీరు చికిత్స కొనసాగించాలా వద్దా అని చెప్పారు.
ఒక తరువాత HIV పరీక్ష తరువాత షెడ్యూల్ చేయాలి, సాధారణంగా PEP పూర్తి చేసిన తర్వాత 4-6 వారాలలో ఉంటుంది.
PEP ఎంత మంచిది?
న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ లో ప్రచురించిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, HIV సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని 81 శాతం తగ్గించడానికి వృత్తిపరమైన అమరికలలో PEP చూపించబడింది.
లైంగిక సందర్భాల్లో PEP ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి లేదా రెండు సాధారణ కారణాల కోసం ఔషధ ఎక్స్పోజరును సూత్రీకరించడానికి ఎటువంటి స్పెసిఫికల్ డేటా అందుబాటులో లేదు:
- అత్యవసర సంరక్షణ నేపధ్యంలో రకం లేదా తీవ్రతతో ఎక్స్పోజర్లను విభజించడం కష్టం.
- ఒక క్లినికల్ ట్రయల్కి HIV కి గురైన వ్యక్తుల "నియంత్రణ సమూహం" అవసరం కావచ్చు, కానీ PEP ఇవ్వలేదు, తులనాత్మక ప్రభావాన్ని స్థాపించడానికి, ఒక నైతిక అసంభవం.
ఆ రోజుకు సంచిత ఫలితాలు, PEP అనుకోకుండా, కాని వృత్తిపరమైన ఎక్స్పోషర్ సందర్భాలలో HIV ప్రసారం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చని సూచించింది.
అదనపు సమాచారం
- PEP ఖర్చు భీమా (లేదా వృత్తిపరమైన ఎక్స్పోజర్ కేసులో మీ యజమాని) ద్వారా కవర్ చేయబడుతుంది, అయితే ఎక్స్పోజర్ సంభవించినప్పటి నుండి ఇది 24 గంటలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువగా ఉంటే, కొనసాగే ముందు నిర్ధారణ కోసం వేచి ఉండకండి.
- PEP ఉదయం మాత్రం ఉదయం కాదు. ఒకసారి ప్రారంభించారు, మీరు మందుల మొత్తం కోర్సు పూర్తి చేయాలి. తప్పిపోయిన మోతాదులు లేదా చికిత్సను ఆపే ముందుగానే HIV ఔషధ నిరోధకతకు దారితీస్తుంది. మీరు భరించలేని దుష్ప్రభావాలను ఎదుర్కొంటుంటే, మీ డాక్టర్ లేదా క్లినిక్ వెంటనే కాల్ చేయండి. ఇతర మందులు సాధారణంగా ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటాయి.
- మీరు HIV కి గురైనట్లయితే మీకు తెలియకుంటే, మీ సమీప ఆస్పత్రికి లేదా క్లినిక్కి వెళ్లండి లేదా HIV హాట్లైన్ను కాల్ చేయండి. "AIDS, HIV ఎడ్యుకేషనల్ రెఫరల్ అండ్ సపోర్ట్ సర్వీసెస్" లేదా "సోషల్ సర్వీస్ ఆర్గనైజేషన్స్" క్రింద ఉన్న పసుపు పేజీలలో AIDS హాట్లైన్స్ యొక్క డైరెక్టరీని చూడవచ్చు. వారు బహిర్గతం మీ ప్రమాదం మీరు సలహా మంచి చేయగలరు.
- హెచ్ఐవి అధిక ప్రమాదంలో ఉన్న వ్యక్తులు మొదట ముందుగా HIV ని నివారించడానికి మార్గాలను పరిగణించాలి. ప్రస్తుతం, HIV ప్రీ-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిల్లాక్సిస్ (PREP) అని పిలువబడే ఒక వ్యూహం ఉంది, దీనిలో Truvada ఔషధం రోజువారీ వినియోగం దాదాపు 75% ద్వారా HIV పొందడం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
సోర్సెస్:
కార్డో, డి., MD; కల్వర్, D., PhD .; సిసీల్స్కి, సి., ఎం.డి, మరియు ఇతరులు. "పెర్క్యూటానియస్ ఎక్స్పోజర్ తర్వాత హెచ్.ఐ.వి. సిరోకాన్వెర్షన్ హెల్త్ కేర్ కార్మికుల కేసు-నియంత్రణ అధ్యయనం." న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ . నవంబర్ 1997; 337: 1485-1490.
రోలాండ్, M .; నీలండ్స్, టి .; క్రోనే, M., et al. "హెచ్ఐవికి వ్యతిరేకంగా నాన్కాక్యుపేషనల్ పోస్ట్కేసురె ప్రోపిలాక్సిస్ తర్వాత సెరోకన్వర్షన్." క్లినికల్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్. నవంబర్ 2005; 41 (10): 1507-1513.
స్మిత్, D .; గ్రోస్కోప్ఫ్, ఎల్ .; బ్లాక్, R., మరియు ఇతరులు. "యాంటీరెట్రోవైరల్ పోస్ట్ ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫైలాక్సిస్ తర్వాత లైంగిక, ఇంజెక్షన్-డ్రగ్ యూజ్, లేదా ఇతర అనారోగ్యకేషనల్ ఎక్స్పోజర్ టు HIV టు ది యునైటెడ్ స్టేట్స్." సంపూర్ణత మరియు మృత్యువు వీక్లీ నివేదిక. జనవరి 21, 2005; 55 (RR02): 1-20.