ఒక Needlestick గాయం నుండి HIV పొందడం ప్రమాదం ఏమిటి?

CDC అధ్యయనం గ్రహించిన మరియు అసలైన రిస్క్ లో తేడాలు హైలైట్

రక్తం లేదా శరీర ద్రవాలకు దెబ్బతిన్న వ్యక్తికి బహిర్గతమయ్యే ఏవైనా దుష్ప్రభావాల గాయాలు-అలాగే హెల్త్కేర్ కార్మికులకు మరియు ప్రజలకు పెద్దగా ఆందోళన కలిగించేది.

అనేక భయాలు ప్రసార మాధ్యమాల నివేదికల ద్వారా ఇంధనంగా మారాయి, వీటిలో బాధితులకు "భయముతో జీవిస్తున్న" అని పిలిచే అత్యవసర గాయాలు లేదా స్పాట్లైట్ కేసుల ద్వారా హెచ్.ఐ.వి. ఒక మిచిగాన్ మహిళ ఎటిహాడ్ ఎయిర్వేస్ దావా వేసిన తరువాత, సీపీ బాక్ పాకెట్ లో వదిలివేయబడిన విస్పోటితమైన సూది దారపు సూది మీద తనను తాకినప్పుడు).

ప్రమాదం యొక్క అవగాహన ఎక్కువగా ఉండటం అవసరమవుతుంది, అయితే సెంటర్స్ ఆఫ్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC) నుండి ఇటీవల జరిపిన విశ్లేషణ వాస్తవ ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, వాస్తవానికి ఇది ఇప్పుడు అరుదుగా పరిగణించబడుతుంది .

"వెయ్యి మూడు అవుట్" అంచనా వేయడం

ప్రముఖంగా ప్రస్తావించబడిన 1989 అధ్యయనం ప్రకారం, HIV కలుషితమైన రక్తంతో సంబంధం కలిగి ఉన్న ఒకే ఒక్క అవసరానికి హాని కలిగించే ప్రమాదం 0.32 శాతం లేదా ప్రతి 1,000 మంది గాయాల నుండి సుమారుగా మూడు కేసుల్లో ఉన్నట్లు పరిశోధకులు సూచించారు.

"వెయ్యి మూడు" అంచనాలు చివరి-దశ, రోగ లక్షణాలతో బాధపడుతున్న మూలం రోగులకు ఎక్కువగా ఉంటాయనే సాక్ష్యం పెరుగుతున్నప్పటికీ, ప్రజా ఆరోగ్య అధికారుల స్పృహలో ఈ సంఖ్య ఎక్కువగా ఉంది. అంచనాలు పూర్తిగా భుజించే గాయంతో మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటాయి.

2006 లో నిర్వహించిన మెటా-విశ్లేషణ ఎక్కువగా ఈ సందేహాలను ధ్రువీకరించింది.

21 వేర్వేరు అధ్యయనాలను సమీక్షించినప్పుడు, పరిశోధకులు కనుగొన్నట్లు పూర్వ అంచనాలు సూచించాయి, HIV ను తీసుకునే ప్రమాదం 0.13 శాతం దాకా ఉండగా, అవసరమయ్యే ప్రమాదము మాత్రమే ప్రమాద కారకంగా ఉంటే. సోర్స్ రోగికి AIDS రోగ నిర్ధారణ-మాత్రమే, 200 CD / mL మరియు / లేదా AIDS- నిర్వచించే అనారోగ్యం క్రింద CD4 లెక్కింపు- 0.37 శాతం అంచనా వేసినప్పుడు మాత్రమే.

సమీక్షించిన 21 అధ్యయనాల్లో, 13 మంది అసలైన ప్రమాదాన్ని ముగిసిందని గమనించదగ్గ ముఖ్యమైనది. పరిశోధనలో ఇటువంటి అసమానతలు వృత్తిపరమైన ఆరోగ్య అమరికలలో HIV ప్రమాదాన్ని అప్పటికే ఎదుర్కొంటున్న వివాదానికి దారితీసింది.

CDC పరీక్షలు ధృవీకరించబడిన మరియు అనుమానిత కేసులు

జనవరి 9, 2015 న సంభావ్యత మరియు మరణాల వీక్లీ సంచికలో, CDC అధికారులు 1985 మరియు 2013 సంవత్సరాల్లో వృత్తిపరంగా పొందిన HIV యొక్క 58 ధృవీకరించిన మరియు 150 సాధ్యమయ్యే కేసులను గుర్తించారు.

నిర్ధారిత కేసులలో హెచ్.ఐ.వి-నెగటివ్గా హెల్త్కేర్ కార్మికుడిని స్థాపించారు, అయితే మూల రోగి HIV- పాజిటివ్గా చూపించారు. దీనికి విరుద్ధంగా, మూలాధార రోగుల యొక్క హెచ్.వి.వి స్థితి తెలియరాలేదు, లేదా హెల్త్కేర్ వర్కర్ మరియు సోర్స్ రోగికి ఎటువంటి డాక్యుమెంట్ లింక్ చేయబడలేదు.

నివేదిక ప్రకారం, 1999 నుంచి, వృత్తిపరంగా కొనుగోలు చేసిన HIV యొక్క ఒకే ఒక ధ్రువీకరణ కేసు ఎప్పుడైనా CDC కి నివేదించబడింది. (ఆ సందర్భంలో, 2008 లో, ప్రత్యక్ష HIV సంస్కృతితో పనిచేసే ఒక లాబ్ పరిశోధకుడు.)

58 ధ్రువీకరించిన కేసుల్లో, యాంటీట్రైవైరల్ థెరపీ (ART) ఆగమనం కంటే ముందుగానే 1985 మరియు 1995 మధ్యకాలంలో నాలుగు సంభవించింది మరియు పోస్ట్-ఎక్స్పోజర్ రోగనిరోధకత (PEP) యొక్క ఉపయోగం కోసం మొదటి US మార్గదర్శకాలను విడుదల చేసింది ప్రమాదవశాత్తూ HIV ఎక్స్పోజర్.

CDC నివేదిక ఏవిధంగానైనా పిసిపి యొక్క ప్రాముఖ్యతను తగ్గించటం మరియు ఇతర పెర్క్యూటేనియస్ గాయాలు విషయంలో, అయితే, పరిశోధకులు చెప్పిన ప్రకారం, "రోగి వైరల్ లోడ్లను తగ్గించేందుకు మరింత విస్తృతమైన మరియు మునుపటి చికిత్స " దాదాపుగా దోహదపడింది వృత్తిపరమైన ఎక్స్పోజర్ సంబంధించినంతవరకు హెచ్ఐవి ప్రమాదం పూర్తిగా తగ్గింపు.

> సోర్సెస్:

> యునైటెడ్ స్టేట్స్ జిల్లా కోర్టు, మిచిగాన్ యొక్క తూర్పు జిల్లా, దక్షిణ విభాగం. " జానే DOE మరియు JOHN DOE, భర్త మరియు భార్య, వాది, వర్సెస్ ETIHAD AIRWAYS , PJSC, ప్రతివాది." గ్రాండ్ రాపిడ్స్, మిచిగాన్; అక్టోబర్ 15, 2013; జనవరి 20, 2015.01.20 న పొందబడింది

> బెకర్, సి .; కోన్, జే .; మరియు గెర్బెర్డింగ్, J. "ఆక్యుపేషనల్ ఇన్ఫెక్షన్ విత్ హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ (HIV) రిస్క్స్ అండ్ రిస్క్ రిడక్షన్." వార్షిక అంతర్గత వైద్యం . ఏప్రిల్ 15, 1989; 110 (8): 653-656.

> బాగలేలే, ఆర్ .; బోయిలీ, M .; వైట్, R .; ఎప్పటికి. "పరారుణ ఎక్స్పోజర్ మరియు రక్త మార్పిడి కోసం HIV-1 ట్రాన్స్మిషన్ ప్రమాదం." ఎయిడ్స్. ఏప్రిల్ 4, 2006; 20 (6): 805-812.

> సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC). " నోట్స్ ఫ్రం ది ఫీల్డ్: ఆక్యుపేషనల్లీ ఎక్విడియడ్ హెచ్ఐవి ఇన్ఫెక్షన్ అట్ హెల్త్ కేర్ వర్కర్స్ - యునైటెడ్ స్టేట్స్, 1985-2013." సంపూర్ణత మరియు మృత్యువు వీక్లీ నివేదిక. జనవరి 9, 2015; 63 (53): 1245-1246.

> CDC. "HIV కి ఆక్యుపేషనల్ ఎక్స్పోజర్స్ మేనేజ్మెంట్ కోసం US పబ్లిక్ హెల్త్ సర్వీస్ గైడ్లైన్స్ మరియు పోస్ట్ ఎక్స్పోజర్ ప్రాఫిలేక్సిస్ కోసం సిఫార్సులను నవీకరించారు." రోబిడిటీ అండ్ మోర్టాలిటీ వీక్లీ రిపోర్ట్. సెప్టెంబర్ 30, 2005; 54 (RR09): 1-17.