జననేంద్రియ స్ఖలనం HIV ప్రమాదాన్ని ఎలా పెంచుతుంది

గుర్తించలేని వైరస్ తో కూడా ట్రాన్స్మిషన్ సాధ్యమవుతుంది

మీరు HIV చికిత్సలో మరియు సూచించినట్లుగా మీ మందులను తీసుకుంటే, వైరస్ను ఇతరులకు పంపుతున్న ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుందని మీరు భావిస్తారా?

చాలా సందర్భాలలో, మీరు సరిగ్గా ఉంటారు, కానీ వారి రక్తంలో ఒక గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్ కలిగిన వ్యక్తులు హఠాత్తుగా వారి వీర్య లేదా యోని స్రావాలలో గుర్తించదగిన వైరస్ను కలిగి ఉన్న సందర్భాలు ఉన్నాయి. ఇది వైరల్ షీడింగ్ అని పిలువబడే ఒక దృగ్విషయం.

మగ లేదా స్త్రీ జననేంద్రియ భాగంలో (జననేంద్రియ తొలగింపు) జరుగుతున్నప్పుడు మనం ఎక్కువగా తొలగిస్తామని చెప్పినప్పుడు, నోటిలో కూడా ఇది సంభవించవచ్చు.

వైరల్ పనితీరు పెరుగుదల-ప్రత్యేకంగా వీర్యం లేదా యోని స్రావములలో-ఒక పరస్పరం లేని భాగస్వామికి హెచ్ఐవి ప్రసారానికి ఎక్కువ అవకాశము ఉంది.

ఎలా జననేంద్రియ స్తంభన సంభవిస్తుంది

శాస్త్రీయ పరంగా, "షిట్డింగ్" అనే పదాన్ని వైరస్ విడుదల చేసిన ప్రక్రియను సూచిస్తుంది, లేదా అతిధేయ సెల్ నుంచి ఇది సోకినది. ఇది సంభవించే రెండు విధాలుగా చిగురించే మరియు అపోప్టోసిస్గా తెలిసిన ప్రక్రియల ద్వారా:

• బ్యూటింగ్ అనేది HIV జీవన చక్రంలో ఒక దశను సూచిస్తుంది, ఇక్కడ వైరస్ తన సొంత బాహ్య షెల్ను రూపొందించడానికి సోకిన ఒక సెల్ నుండి మెమ్బ్రేన్ను స్కావెంజ్ చేస్తుంది. ఇది హోస్ట్ నుండి ఉచిత-ప్రసరణ వైరస్గా మొగ్గగా ఉంటుంది.
• కణ ఆత్మహత్యగా కూడా పిలవబడే అపోప్టోసిస్ అనేది ఒత్తిడిలో ఉంచుకున్నప్పుడు సెల్ కూడా చంపే ప్రక్రియ. ఒక సాధారణ సంక్రమణ సమయంలో, అపాప్టాసిస్ ఆక్రమణ వైరస్ను కూడా అతిధేయ కణంతో పాటు నాశనం చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, HIV తో, వైరస్ దాని పిల్లలను ప్రసరణలో విడుదల చేయడానికి అపోప్టోసిస్ లోనికి ఒక సెల్ను నిర్బంధిస్తుంది.

ఈ విషయాలలో ఏది వివరిస్తుంది, ఎటువంటి హెచ్ఐవి తొలగింపు అనేది జననేంద్రియ భాగంలో సంభవించవచ్చు కానీ రక్తంలో ఉండకపోయినా అది పూర్తిగా గుర్తించబడదు.

మన శరీరం యొక్క కణాలలో HIV యొక్క వైవిధ్యం మరియు మా శరీరం యొక్క కణజాలంలో HIV ఔషధ సాంద్రత యొక్క వైవిధ్యత దీనికి రెండు కారణాలు ఉండవచ్చునని ఎవిడెన్స్ ఇప్పుడు సూచిస్తుంది.

జననేంద్రియ స్రావం షెడ్డింగ్ మరియు HIV వ్యత్యాసము

2000 లో ఇది ప్రారంభమైన వెల్లడింపులలో ఒకటి, అది శరీరంలో ఒక భాగం నుండి మరొకదానికి హెచ్.ఐ.వి వైవిధ్యాన్ని మారుస్తుందని కనుగొన్నారు. దీర్ఘ-కాల మల్టిసెంటర్ AIDS కోహర్ట్ స్టడీ (MACS) నుండి పరిశోధన ప్రకారం, HIV తో ఉన్న కొంతమంది వ్యక్తులు వారి రక్తంలో వైరస్ యొక్క ఒక జన్యు వైవిధ్యం మరియు వారి వీర్యంలో మరొకదానిని చూపించారు.

ఈ అధ్యయనంలో పరిశోధనా పాల్గొనే వారిలో చోటుచేసుకునే విధానాలలో కూడా ఉన్నాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, రక్తస్రావం అనేది రక్తం మరియు వీర్యం రెండింటిలో జరుగుతున్న నిరంతర ప్రక్రియ. ఇతరులలో, ఇది అంతరాయం కలిగింది మరియు జననేంద్రియ మార్గంలో ప్రధానంగా జరిగింది. ఇంకా ఇతరులు, అన్ని వద్ద ఏ షెడ్డింగ్ ఉంది.

ఈ ఫలితాలు ఏమి సూచించాయంటే:

• HIV యొక్క వైవిధ్యం చికిత్సకు విభిన్న ప్రతిస్పందనలకు అనువదించవచ్చు.
• ఒక వ్యక్తి జన్యుపరంగా ముందస్తుగా ఎదిగిన స్థితికి హెచ్.ఐ.వి.

అడపాదడపా తొలగింపు అనుభవిస్తున్న వారిలో, కనుగొన్న విషయాలు కూడా లోతైనవి. ఈ పురుషులు, MACS పరిశోధకులు ప్రోస్టేట్ గ్రంధి బ్యాక్టీరియా సంక్రమణలు వీర్యం లో వైరల్ సూచించే వచ్చే చిక్కులు సమలేఖనమైంది గమనించారు. ప్రోస్టేట్ గ్రంధి మరియు సెమినల్ వెసిలిల్స్ యొక్క కణాలలో పొందుపరచబడిన నిద్రాణమైన వైరస్లను ఉత్తేజపరచడం ద్వారా ప్రోస్టేట్ యొక్క స్థానికీకరించిన వాపు (వీర్యమును ఉత్పత్తి చేసే అవయవము) తవ్వటానికి కారణమైంది.

తరువాతి అధ్యయనాలు ఎక్కువగా ఈ పరిశోధనలకు మద్దతు ఇచ్చాయి మరియు లైంగిక సంక్రమణ సంక్రమణల (STIs) , సంక్లిష్ట వ్యాధులు, మరియు కూడా ఋతుస్రావం యొక్క ప్రత్యక్ష ఫలితంగా షెడ్డింగ్ సంభవిస్తుంది.

హెచ్ఐవి ఔషధాల ప్రభావము బ్లడ్, కణజాలంలో మార్పు చేయగలదు

హెచ్ఐవి కోసం రక్తం పరీక్షించటం కాదు, ఎందుకంటే ఇది అంటువ్యాధికి ఉత్తమమైన కొలమానంగా ఉంటుంది, కానీ ఎముక మజ్జ లేదా కణజాల నమూనాలను పోలిస్తే ఇది సులభ ప్రాప్యతను అందిస్తుంది. ఇది చాలా బలమైన కొలత కాదని చెప్పడం కాదు-కానీ అది మన శరీరాన్ని వేర్వేరు కణాలు మరియు కణజాలాలపై ఎంత ప్రభావవంతంగా యాంటిరెట్రోవైరల్ ఔషధాలను వ్యాప్తి చేయడంలో పూర్తి చిత్రాన్ని అందించదు.

ఉదాహరణకు, zidovudine (AZT) వంటి మందులు మెదడు మరియు వెన్నెముక కణాలు మరింత సమర్థవంతంగా మరియు దాదాపు అన్ని ఇతర HIV మందులు కంటే ఎక్కువ సాంద్రత వద్ద చొరబాట్లు చేయగలవు. ఇది ఎయిడ్స్ డిమెన్షియా కాంప్లెక్స్ తో ప్రజలలో దీర్ఘకాలం వాడటం వలన వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నెమ్మదిగా తగ్గించటం.

అదేవిధంగా, ట్రూవాడా మందును పెరుగుతున్న సాక్ష్యం ఉంది, ఇది ఒక ప్రిపేన్ థెరపీ ( PrEP అని పిలుస్తారు ) గా ఉపయోగించినప్పుడు, ఇది పురీషనాళాన్ని అదే విధంగా యోని కణజాలంలోకి ప్రవేశించదు.

చాపెల్ హిల్ వద్ద ఉన్న నార్త్ కరోలినా విశ్వవిద్యాలయంలోని పరిశోధన ప్రకారం, మల కణజాలానికి చెందిన ట్రూవాడ ఏకాగ్రత వారానికి కేవలం రెండు నుంచి మూడు ప్రైమరీ మోతాదులతో 90 శాతం రక్షణను అందించగలదని తేలింది . దీనికి విరుద్ధంగా, యోని కణజాలంలో ట్రువాడ యొక్క కేంద్రీకరణ చాలా తక్కువగా ఉంది, సమీపంలో-పరిపూర్ణ రోజువారీ అనుసరణతో పాటు 70 శాతం భద్రతను మాత్రమే అందిస్తుంది.

అదే పురుషుల జననేంద్రియ మార్గములో బాగా వర్తిస్తుంది. అలాగైతే, HIV చికిత్స శరీరంలో మరెక్కడైనా వైరస్ను అణచివేయగలదు, అయితే అంటువ్యాధి ఉన్నట్లయితే జననేంద్రియ భాగంలో తక్కువగా ఉంటుంది.

ఈ సందర్భంలో, రోగనిరోధక వ్యవస్థ బాగా పురుషులు మరియు స్త్రీలలో రెండింటిలో తొలగిపోతున్న ట్రిగ్గర్ను బాగా నమ్ముతాయని నమ్ముతారు.

ఎలా మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ ట్రిగ్గర్స్ షెడ్డింగ్

ఏదైనా సంక్రమణ ఉనికిని రోగనిరోధక వ్యవస్థ సక్రియం చేస్తుంది. ఇది సంభవించినప్పుడు, శరీరంలోని పదార్థాలను విడుదల చేయటం ద్వారా రోగనిరోధక కణాల సంక్రమణకు ప్రత్యక్షంగా సూచించే సైటోకిన్స్ అని పిలుస్తారు. ఈ సైటోకిన్స్లో కొంతమంది పోరాడటానికి సహాయం చేస్తుండగా, ఇతరులు వివిధ రకాల కణాలు మరియు శరీర కణజాలాలలో దాగి ఉన్న నిద్రిస్తున్న HIV ద్వారా "వైకింగ్" ద్వారా విరుద్ధమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటారు.

గుప్త జలాశయాలుగా పిలువబడే ఈ సెల్యులార్ హవెన్స్ శరీరం యొక్క రోగనిరోధక రక్షణ నుండి HIV ను సమర్థవంతంగా రక్షించుకోవచ్చు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ సక్రియం అయినప్పుడు, వైరస్ అకస్మాత్తుగా తిరిగి పుంజుకుంటుంది, ఇది తీవ్రమైన అనారోగ్యం సమయంలో తరచుగా జరుగుతుంది. కొందరు వ్యక్తులు చికిత్స లేకుండా సంవత్సరాలు పాటు వెళ్ళిపోవచ్చు మరియు అకస్మాత్తుగా వైరల్ కార్యక్రమంలో అపారమైన స్పైక్తో కలిసి పెద్ద అనారోగ్యం కలిగి ఉంటుంది.

అదే నమూనా HIV యొక్క జననేంద్రియ మార్గపు చికిత్సా విధానానికి వర్తిస్తుంది. ఒక సంక్రమణ సమక్షంలో, ఒక STI లేదా ప్రోస్టాటిటిస్ చెప్పండి, రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రోనిఫ్లామేటరీ సైటోకిన్స్ (వాపుతో సంబంధం ఉన్న రకం) యొక్క ప్రత్యేకమైన శ్రేణిని విడుదల చేస్తుంది. స్థానికంగా వాపు యొక్క ఈ ఆకస్మిక ప్రేలుట నేరుగా వైరల్ షీడింగ్ పెరుగుదలకు ముడిపడి ఉంది.

ఇది జరిగినప్పుడు, రక్షణాత్మక తెల్ల రక్త కణాలు (ల్యూకోసైట్లు) అకస్మాత్తుగా సంక్రమణ యొక్క సైట్ని నింపిస్తాయి. CD4 T- కెల్ అని పిలువబడే అలాంటి ల్యూకోసైట్, HIV యొక్క ప్రాథమిక లక్ష్యంగా ఉంది. ప్రారంభ T దాడిలో ఈ T- కణాలు సంక్రమించినందున, వైరల్ సంఖ్యలు అదుపులో ఉన్నంత వరకు అదుపులోనికి వస్తాయి.

ఇది వైరస్ సంబంధిత చర్యల వలన, HIV చికిత్సలో ఉన్న ఒక వ్యక్తిని వైరస్ను ఇతరులకు పంపుతుంది. వైరల్ లోడ్ ఒకే ఒక లాగ్ లేదా ద్వారా పెరుగుతుంది అయితే (నుండి, జంపింగ్, నుండి 100 కు 1,000), అది ఇప్పటికీ సంక్రమణ సులభతరం చేయడానికి తగినంత కావచ్చు.

ఋతుస్రావం సమయంలో హెచ్ఐవి షెడ్డింగ్

ఋతుస్రావం ఫలితంగా హెచ్.ఐ.వి. యొక్క జననేంద్రియ తొలగింపు సంభవించవచ్చు. తొలగిపోతున్నప్పుడు హెచ్ఐవీ చికిత్సపై మహిళల నుండి ప్రసార ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుకోకపోయినా, వారి స్థితి గురించి తెలియదు లేదా చికిత్స చేయని వారిలో ఇది సాధ్యపడుతుంది.

ఒరెగాన్ హెల్త్ అండ్ సైన్స్ యూనివర్శిటీ (ఓఎస్హెచ్యు) లోని ఒక అధ్యయనంలో, హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ (HSV-2) సంక్రమణ ఫలితంగా, జననేంద్రియ తొలగింపుకు దారితీసిన మహిళల సమూహాన్ని పరిశోధించారు. (HSV-2, ప్రపంచ జనాభాలో 67 శాతం మందిని ప్రభావితం చేసే వైరస్ , లక్షణ మరియు అసమానమయిన మహిళల్లో యోనిని తొలగిస్తుంది.)

మహిళల ఈ గుంపులో, ఋతుస్రావ చక్రంతో పోలిస్తే దాదాపుగా ఎనిమిది రెట్లు ఎక్కువగా వైరల్ లోడ్లో హెచ్ఐవి షెడ్డింగ్ సాధారణం. ఇది ఒక మహిళ HSV-2 యొక్క లక్షణాలు కలిగి ఉందో లేదో ఇది జరిగింది. ఈ పెరుగుదల అణగారిన వైరల్ చర్యలతో మహిళల్లో ఎక్కువగా ప్రాతినిధ్యం వహించకపోయినా, అధిక వైరల్ లోడ్ ఉన్నవారిలో ఇది ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడింది.

పరిశోధకులు ప్రకారం, ఋతుస్రావం సమయంలో వైరల్ షెడ్యూల్ ఒక మహిళ చికిత్స చేయకపోతే HIV ప్రమాదం ఒక 65 శాతం పెరుగుదల అర్థం కాలేదు. దీనికి విరుద్ధంగా, హెచ్ఐవి చికిత్స తగ్గిపోతుంది, అయితే పూర్తిగా తొలగించకపోయినా, సోకిన పురుషుడు భాగస్వామికి ప్రమాదం.

నుండి వర్డ్

PREP యొక్క పరిచయం నుండి, మేము కండోమ్స్ ఉపయోగంలో ఒక కొలమానమైన డ్రాప్ చూసిన. వాస్తవానికి ఒక ఫ్రెంచ్ అధ్యయనం, మరింత నిరంతరంగా ఒక వ్యక్తి PREP ని తీసుకున్నట్లు చూపించాడు, అతను లేదా ఆమె కండోమ్స్ (54 శాతం తక్కువగా ఉంటుంది) తక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రాప్ యొక్క ప్రభావము అనుమానాస్పదంగా ఉండగా, ప్రత్యేకించి మిశ్రమ-స్థాయి జంటలు మరియు సంక్రమణ ప్రమాదానికి గురైన వ్యక్తులలో, కండోమ్స్ ఎప్పుడైనా కంటే తక్కువ ముఖ్యమైనవి అని సూచించకూడదు.

అంతిమంగా, ఏ ఇతర హెచ్ఐవి సంక్రమణ అనేది అనేక కారణాల ఫలితంగా, ఇతర విషయాలతోపాటు, లైంగిక కార్యకలాపాలకు సంబంధించిన రకం మరియు పరస్పరం లేని వ్యక్తి యొక్క సాధారణ ఆరోగ్యం. వ్యాధి సోకిన వ్యక్తి యొక్క వైరల్ బరువు తక్కువగా ఉంటే, ఇతర కారణాలు ఆ ప్రమాదాన్ని పెంచుకోవడానికి తరువాతి భాగంలో ఒకదానిని మౌంట్ చేయవచ్చు, కొన్నిసార్లు గణనీయంగా.

వైరల్ కార్యాచరణలో నామమాత్రపు స్పైక్తో జతచేయబడిన బాక్టీరియల్ వాగ్నోసిస్తో జత చేయని ఒక నిర్లక్ష్యం చేయని STI కొన్నిసార్లు కొన్నిసార్లు "తక్కువ-అపాయం" లైంగిక కార్యాచరణను సంక్రమణకు అవకాశంగా మార్చడానికి పడుతుంది.

మీ లైంగిక భాగస్వామి గురించి అనుమానం ఉంటే, మరియు మీరు బహుళ లైంగిక భాగస్వాములు ఉంటే, అవకాశాన్ని తీసుకోకండి. మిమ్మల్ని మరియు మీ భాగస్వామిని కాపాడుకోవడానికి కండోమ్స్ మరియు నివారణ యొక్క ఏ ఇతర సాధనాలను ఉపయోగించండి.

> సోర్సెస్:

> గుప్త, పి .; లెరోక్స్, సి .; పట్టేర్సన్, బి .; ఎప్పటికి. "హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియనిసిస్ వైరస్ టైప్ 1 సెమెన్ లో షెడ్డింగు సరళిలో బ్లడ్ అండ్ సెమెన్ల మధ్య వైరల్ క్వాసి-స్పీసిస్ యొక్క Compartmentalization తో సహసంబంధం." ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ జర్నల్. 2000: 182; 79-87.

> పటేల్, ఇ .; కిర్క్ పాట్రిక్, ఎ .; గ్రోవ్వ్స్కి, M .; ఎప్పటికి. "పెనియిల్ ఇమ్యూన్ యాక్టివేషన్ అండ్ రిస్క్ ఆఫ్ HIV షెడ్డింగ్: ఎ ప్రోస్పెక్టివ్ కాహోర్ట్ స్టడీ." క్లిన్ ఇన్ఫెక్ట్ డిస్. 2017; 64 (6): 776-784.

> స్పెన్సర్, ఎల్ .; క్రిస్టెన్సేన్, ఎస్ .; వాంగ్, సి. "సిస్టమిక్ ఇమ్యునే యాక్టివేషన్ అండ్ HIV షెడ్డింగ్ ఇన్ ది ఫిమేల్ జెనిటల్ ట్రక్ట్." జర్నల్ అఫ్ ఎక్వైర్డ్ ఇమ్మేన్ డెఫిషియన్సీ సిండ్రోమ్స్. 2016; 71 (2): 155-162.

> కాట్రెల్, ఎం .; యాంగ్, K .; ప్రిన్స్, హెచ్ .; ఎప్పటికి. "కణజాల క్రియాశీల మెటాబోలైట్స్ మరియు ఎండోజెనస్ న్యూక్లియోటైడ్స్ (EN) కలుపుకొని ఒక నవల PK-PD నమూనాతో సమర్థవంతమైన ట్రూవాడ PREP మోతాదు వ్యూహాలను అంచనా వేసింది." ప్రివెన్షన్ కాన్ఫెరెన్స్ కోసం HIV పరిశోధన; కేప్ టౌన్, సౌత్ ఆఫ్రికా; అక్టోబర్ 28-31 2014; నోటి వియుక్త 22.06 LB

> టెస్సీర్, ఎల్ .; సుజాన్-మొన్తి, M .; కాస్ట్రో, D. "ANRS IPERGAY ట్రయల్ లో హై-రిస్క్ MSM లో PrEP మరియు కాండోమ్ యూజ్." రెట్రో వైరస్ మరియు అవకాశవాద అంటువ్యాధుల (CROI) పై కాన్ఫరెన్స్; బోస్టన్, మసాచుసెట్స్; ఫిబ్రవరి 22-25, 2016; నైరూప్య 887.