HIV తో ఉన్న వ్యక్తులలో అసమర్థత మారుతుంది కానీ ఇప్పటికీ సాధారణమైనది
HIV ఎన్సెఫలోపతీ అని కూడా పిలవబడే AIDS చిత్తవైకల్యం సంక్లిష్టంగా (ADC), నేరుగా HIV చేత ఏర్పడిన నరాల సమస్య. ఇది వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు (CDC) AIDS- నిర్వచించే స్థితిలో వర్గీకరించబడిన ఒక పరిస్థితి మరియు అభిజ్ఞా, మోటారు మరియు ప్రవర్తనా పనితీరు యొక్క క్షీణత కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో లక్షణాలు:
- మెమరీ మరియు ఏకాగ్రత సమస్యలు
- తగ్గిపోయిన భావోద్వేగ మరియు / లేదా మేధో స్పందన
- గుర్తింపు ప్రవర్తనా మార్పులు
- బలహీనమైన బలం / బలహీనత
- జరిమానా మోటార్ నైపుణ్యాలు నష్టం (ఉదా. tremors, clumsiness)
- చైతన్యం యొక్క ప్రగతిశీల నష్టం
- చిత్తవైకల్యం
వ్యక్తిత్వ మార్పులు, జ్ఞాపకశక్తి లోపాలు మరియు బలహీనమైన తార్కికం ద్వారా గుర్తించబడిన మానసిక ప్రక్రియల నిరంతర అంతరాయంతో డెమెంటియా నిర్వచించబడింది.
ఎయిడ్స్ డిమెంటియా యొక్క కారణాలు
రోగి యొక్క CD4 లెక్కింపు 200 కణాలు / μl కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ADC సాధారణంగా అధునాతన రోగ సంభవిస్తుంది మరియు సాధారణంగా అధిక వైరల్ లోడ్తో ఉంటుంది.
చాలా AIDS- నిర్వచించే పరిస్థితులే కాకుండా, ఈ పరిస్థితి హెచ్.ఐ.వి ద్వారా కలుగుతుంది కాబట్టి, ADC ఒక అవకాశవాద సంక్రమణం కాదు. రీసెర్చ్ సూచిస్తుంది HIV- సోకిన తెల్ల రక్త కణాలు macrophages మరియు నాడి కణాలు అని మైక్రోగ్రియా సెరిట్ న్యూరోటాక్సిన్లు అని ప్రతికూలంగా అభివృద్ధి మరియు పరిపక్వ నాడీ కణజాలం ప్రభావితం. కాలక్రమేణా, ఇది సినాప్టిక్ ఫంక్షన్ యొక్క క్షీణతకు దారితీస్తుంది (అనగా న్యూరాన్స్ మధ్య సమాచార ప్రసారం), అలాగే పరోక్షంగా న్యూరాన్స్లో కణాంతర ప్రేరణను ప్రేరేపిస్తుంది.
ఎయిడ్స్ డిమెంటియాను నిర్ధారణ చేయడం మరియు చికిత్స చేయడం
HIV ఎన్సెఫలోపతి నిర్ధారణను నిర్థారించగల ఏ ఒక్క పరీక్ష కూడా లేదు. రోగనిర్ధారణ ఎక్కువగా మినహాయింపుతో, బలహీనత యొక్క ఇతర కారణాల నుండి బయటపడుతుంది. రోగి యొక్క చరిత్ర, ప్రయోగశాల పరీక్షలు (ఉదా. లంబర్ పంక్చర్ ), మెదడు స్కాన్స్ (MRI, CT స్కాన్) , మరియు "రంగ లక్షణాలు" అని పిలిచే సమీక్షను పరీక్షించి, అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడు పూర్తి స్థాయి అంచనా వేయాలి.
దశలక్షణాలు 0 నుండి 4 యొక్క స్కేల్ పై బలహీనత యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయిస్తాయి, క్రింది విధంగా:
- స్టేజ్ 0: సాధారణ మోటార్ మరియు మానసిక పని.
- స్టేజ్ 0.5: సాధారణ నడక మరియు శక్తితో కనీసపు పనిచేయకపోవడం. రోజువారీ రోజువారీ క్రమ పద్ధతులు పని చేయగలవు మరియు నిర్వహించగలవు.
- స్టేజ్ 1: మోటార్ మరియు / లేదా మానసిక నైపుణ్యాల యొక్క ఫంక్షనల్ బలహీనత. వ్యక్తి ఇప్పటికీ సహాయం లేకుండా నడవవచ్చు మరియు చాలా డిమాండ్ చేయవలసిన రోజువారీ పనులు చేస్తాడు.
- దశ 2: రోజువారీ జీవితంలో మరింత క్లిష్ట పరిస్థితులతో పోరాడుతూ పని చేయలేరు. ఏదేమైనప్పటికీ, వ్యక్తి తనకు తానుగా శ్రద్ధ వహించగలడు మరియు నడిపగలడు (ఒకే ఒక ఆసరా సహాయంతో అప్పుడప్పుడూ).
- స్టేజ్ 3: మేజర్ మెంటల్ మరియు / లేదా మోటార్ అసమర్థత. వ్యక్తి తనను తాను పట్టించుకోలేడు.
- వేదిక 4: ఏపుగా ఉన్న ప్రాంతం.
కలయిక యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) ఆగమనం నుండి ADC యొక్క తీవ్ర ఆవిర్భావములను గణనీయంగా తగ్గిస్తున్నప్పటికీ, స్వల్ప నరాల విజ్ఞాన బలహీనత ఇంకా 30% మందిలో ఎయిడ్స్తో బాధపడుతున్న వారిలో 50% మరియు ఎయిడ్స్తో ఉన్న 50% మందిలో కనిపిస్తారు.
సాధారణంగా, ADC ప్రమాదం వైరల్ అణిచివేత సాధించని వ్యక్తుల్లో ఎక్కువగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ ఇది పూర్తిగా నియంత్రిత వైరస్తో ఉన్న వారిలో మూడు నుండి 10 శాతం వరకు కొనసాగుతుంది.
ప్రారంభ ART జోక్యం ADC ప్రమాదాన్ని ఆలస్యం లేదా తగ్గించవచ్చని సూచించబడింది.
ఆపాదించదగిన నరాల విజ్ఞాన బలహీనతతో ఉన్నవారికి, ART మెదడు-రక్త అవరోధం యొక్క కనుమరుగైన వ్యాప్తితో రెండు ఔషధాలను ఆదర్శంగా కలిగి ఉంటుంది. ఐచ్ఛికాలు న్యూక్లియోసిడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టస్ ఇన్హిబిటర్-క్లాస్ డ్రగ్స్ రెట్రోవైర్ (AZT) మరియు జియాగెన్ (అబాకావిర్), అలాగే ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్-క్లాస్ ఔషధం క్రిక్వివాన్ (ఇందినావిర్) ఉన్నాయి.
ఇలా కూడా అనవచ్చు:
- HIV ఎన్సెఫలోపతి
- HIV సంబంధిత నాడీ కోగ్నిటివ్ డిజార్డర్ (HAND)
- హెచ్ఐవి-అనుబంధ చిత్తవైకల్యం (HAD)
> సోర్సెస్:
> హీటన్, కే .; గ్రాంట్, ఐ .; బట్టర్స్; ఎప్పటికి. "HNRC 500- న్యూరోసైకిలజీ ఆఫ్ హెచ్ఐవి ఇన్ఫెక్షన్ వివిధ వ్యాధి దశలలో." జర్నల్ ఆఫ్ ది ఇంటర్నేషనల్ న్యూరోసైకలాజికల్ సొసైటీ. మే 1995: 1 (3), 231-251.
> గ్రాంట్, ఐ .; సాక్టర్, ఎన్ .; మక్ఆర్థర్, జే .; ఎప్పటికి. "హ్యూమన్ ఇమ్యునో డీఫికేసియేషన్ వైరస్-అసోసియేటెడ్ న్యూరో కోగ్నిటివ్ డిజార్డర్స్: మైండ్ ది గ్యాప్." అన్నల్స్ ఆఫ్ న్యూరాలజీ. జూన్ 2010; 67 (6): 699-714.
> రాబర్ట్సన్, కే .; Smurzynski, M .; పార్సన్స్, టి .; ఎప్పటికి. "HAART శకంలో న్యూరో కోగ్నిటివ్ బలహీనత యొక్క వ్యాప్తి మరియు సంభవం." ఎయిడ్స్. సెప్టెంబర్ 12, 2007; 21 (14): 1915-1921.
> టోజి, వి .; బాలెస్ట్ర, పి .; బెల్లగంబ, ఆర్ .; ఎప్పటికి. "న్యూరోసైకిలాజికల్ లోటు యొక్క స్థిరంగా HIV- సంబంధిత సంబంధిత న్యూరోగులత బలహీనత కలిగిన రోగులలో దీర్ఘకాలిక అధిక క్రియాశీల యాంటీరైట్రోవైరల్ థెరపీ ఉన్నప్పటికీ: వ్యాప్తి మరియు ప్రమాద కారకాలు." జర్నల్ అఫ్ ఎక్వైర్డ్ ఇమ్మేన్ డెఫిషియన్సీ సిండ్రోమ్స్. జూన్ 1, 2007; 45 (2): 174-182.
> ఈడెన్, ఎ .; ధర, R; హాగ్బర్గ్, ఎల్ .; ఎప్పటికి. "స్థిరమైన ART లో HIV-1 సోకిన రోగులలో తప్పించుకోవడం చాలా అరుదుగా ఉంటుంది." Retroviruses మరియు అవకాశవాద అంటువ్యాధులు న 17 వ కాన్ఫరెన్స్. శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో, కాలిఫోర్నియా 2010.