అరుదైన సందర్భాల్లో గర్భధారణ ప్రసవానంతర కార్డియోమియోపతి అనే పరిస్థితికి దారితీస్తుంది, లేదా గర్భం-సంబంధిత గుండె వైఫల్యం . ప్రసవానంతర కార్డియోమియోపతీ అనేది విస్తృతమైన కార్డియోమయోపతి యొక్క రూపం. (కార్డియోమయోపతీ అంటే గుండె కండరాల బలహీనత మాత్రమే.)
ప్రసవానంతర హృదయ స్పందనను అభివృద్ధి చేసే మహిళలు గర్భం యొక్క చివరి నెలలో గాని, లేదా శిశువును పంపిణీ చేసిన ఐదు నెలల్లోనూ గుండెపోటుతో బాధపడతారు.
ఎందుకంటే శిశువు జన్మించే ముందు "ప్రసవానంతర" కార్డియోమియోపతీ నిజానికి సంభవించవచ్చు, అనేక కార్డియాలజిస్టులు దీనిని "పర్పార్ట్ కార్డియోమియోపతి" గా సూచిస్తారు. (పెరపార్టమ్ అంటే "ప్రసవ సమయంలో" అని అర్ధం)
ఈ పరిస్థితిని అభివృద్ధి చేసే మహిళలకు ముందుగా ఉన్న అంతర్లీన గుండె జబ్బులు ఉండవు మరియు గుండె జబ్బను అభివృద్ధి చేయటానికి ఇతర గుర్తించదగిన కారణము లేదు. వారి గుండె వైఫల్యం తాత్కాలికమైనది కావచ్చు, స్వీయ-పరిమిత పరిస్థితి కావచ్చు లేదా తీవ్రమైన, ప్రాణాంతక గుండెపోటుకు దారితీస్తుంది.
ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీ కారణమేమిటి?
ప్రసవానంతర కార్డియోమియోపతి కారణం తెలియదు. గుండె కండరాల యొక్క వాపు (కూడా మయోకార్డిటిస్ అని కూడా పిలుస్తారు) ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని మరియు గర్భధారణ సమయంలో కొన్నిసార్లు రక్తంలో గుర్తించే తాపజనక ప్రోటీన్లకు సంబంధించినది కావచ్చు. అప్పుడప్పుడు తల్లి రక్తప్రవాహంలోకి తప్పించుకునే పిండ కణాలు రోగనిరోధక ప్రతిచర్యను కలిగించవచ్చనే ఆధారాలు కూడా ఉన్నాయి, ఇది మయోకార్డిటిస్కు దారితీస్తుంది.
అంతేకాకుండా, కొన్ని కుటుంబాలలో ప్రసవానంతర కార్డియోమియోపతికి జన్యుపరమైన సిద్ధాంతం ఉండవచ్చు. అయితే, క్రింద లైన్ మేము నిజంగా కారణం తెలియదు అని.
ఎవరు ప్రసవానంతర కార్డియోమియోపతిని గెట్స్?
ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీ కృతజ్ఞతగా ఒక అరుదైన పరిస్థితి (సంయుక్త లో 4,000 బంతుల్లో 1 లో జరుగుతుంది), కొన్ని మహిళలు ఇతరులు కంటే ఎక్కువ ప్రమాదం కనిపిస్తుంది.
ప్రసవానంతర కార్డియోమియోపతి కోసం ప్రమాద కారకాలు: 30 ఏళ్ళలోపు వయస్సు, ముందు పిల్లలకు పంపిణీ, బహుళ పిండంతో గర్భం, ఆఫ్రికన్ సంతతికి, ప్రీఎక్లంప్సియా లేదా ప్రసవానంతర రక్తపోటు చరిత్ర, లేదా కొకైన్ దుర్వినియోగం.
ప్రసవానంతర కార్డియోమియోపతి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతి గుండెపోటుకు దారితీస్తుంది కాబట్టి, ఇతర రకాల గుండె వైఫల్యాలకు సంబంధించిన లక్షణాలు తప్పనిసరిగా ఒకే విధంగా ఉంటాయి. హృదయ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా డిస్స్పెనియా , ఆర్థొప్నియా , పార్సోసైస్మల్ డేక్ష్ణనల్ డిస్స్పెనియా మరియు ద్రవ నిలుపుదల వంటివి. గుండె వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు గురించి మరింత చదవండి.
ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీ ఎలా చికిత్స పొందింది?
కొన్ని ముఖ్యమైన మినహాయింపులతో, ప్రసవానంతర కార్డియోయోపతి ఏ విధమైన విస్తృతమైన కార్డియోమయోపతి యొక్క చికిత్సకు సమానంగా ఉంటుంది.
"ప్రామాణిక" గుండె వైఫల్య చికిత్సకు గుర్తించదగిన మినహాయింపులు శిశువు పంపిణీ చేయడానికి ముందు గుండె పోటు సంభవించినప్పుడు ఆటకు వస్తాయి. గుండె వైఫల్యం కోసం కొన్ని "రొటీన్" చికిత్సలు డెలివరీ వరకు నిలిపివేయబడాలి.
ప్రత్యేకంగా, వాసెకోల్ (ఎనపప్రిల్) వంటి ACE ఇన్హిబిటర్లు , ఇవి రక్తనాళాలను కలపడం, గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగించరాదు, ఎందుకంటే ఈ మందులు పిండంను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయగలవు. బదులుగా, డెలివరీ సంభవించినంత వరకు hydralazine ఒక రక్తనాళవాహక డైలేటర్గా మార్చబడుతుంది .
అదేవిధంగా, ఔషధాల స్పిరోనోలక్టోన్ మరియు ఇన్స్ప్ర్రా (ఇల్డ్రినోన్) - ఆల్డోస్టెరోన్ శత్రువులు, అని పిలవబడే కార్డియోమియోపతితో ఉన్న కొందరు రోగులకు చికిత్స చేయడంలో ఉపయోగపడతాయి - గర్భధారణ సమయంలో పరీక్షించబడలేదు, మరియు వాడకూడదు.
ఇటీవలే, ప్రాధమిక సాక్ష్యం ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతి ఉన్న స్త్రీలు ఔషధ బ్రోమోక్రిప్టైన్ నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చని సూచించారు - పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి మరియు హైపర్ప్రోలాక్టినేమియా వంటి వివిధ రకాల రుగ్మతల చికిత్సకు ఉపయోగించే ఒక మందు.
బ్రోమోక్రిప్టైన్ అనేది పూర్తిగా నిరపాయమైన మందు కాదు, అయితే (ఇతర విషయాలతోపాటు, అది చనుబాలివ్వడం నిలిపివేస్తుంది) మరియు ఇది సాధారణంగా సిఫార్సు చేయక ముందే పెద్ద వైద్య పరీక్షలు అవసరం.
మొత్తంమీద, ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతి ఉన్న మహిళల రోగ నిరూపణ ఇతర రకాల కార్డియోమయోపతి ఉన్న మహిళల కన్నా కొంతవరకు మెరుగవుతుంది. కొన్ని అధ్యయనాలలో, ఈ పరిస్థితి ఉన్న మహిళల్లో దాదాపు 60 శాతం మందికి పూర్తి రికవరీ లభించింది. ఇప్పటికీ, ప్రసవానంతర కార్డియోమియోపతితో మరణాల రేటు రెండు సంవత్సరాల తర్వాత 10% వరకు ఎక్కువగా ఉంటుంది.
దీర్ఘ కాల ప్రతిపాదనలు
ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతి కలిగి ఉన్న స్త్రీలు - పూర్తిగా రికవరీ చేసినట్లు కనపడే స్త్రీలు - ప్రత్యేకమైన గర్భధారణలతో మళ్లీ పరిస్థితి ఏర్పడే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటారు.
మరియు ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీ రెండవ సారి సంభవించినట్లయితే, శాశ్వత మరియు తీవ్రమైన హృదయ నష్టం ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ఒక మహిళ ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతి కలిగివుండటంతో, గర్భవతిగా మారడం నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
నుండి వర్డ్
ప్రసవానంతర కార్డియోమయోపతీ అనేది గర్భం చివరలో లేదా డెలివరీ తర్వాత కొందరు గర్భధారణ సమయంలో హృదయ వైఫల్యాన్ని ఉత్పన్నం చేస్తాయి. బాధిత మహిళల్లో ఎక్కువమందికి సహాయపడే చికిత్స అందుబాటులోకి వచ్చినప్పుడు, ఇది ఇప్పటికీ ప్రమాదకర హృదయ సమస్య, ఇది వైకల్యం మరియు మరణాల గణనీయమైన రేటును ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ పరిస్థితిని కలిగి ఉన్న స్త్రీలు తదుపరి గర్భాలలో పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నాయి.
> సోర్సెస్:
> హేబడాంక్ D, కున్నేల్ వై, ఎల్గేటి టి, మరియు ఇతరులు. బ్రోమోక్రిప్టైన్తో చికిత్స తర్వాత పెర్పార్ట్ కార్డియోమయోపతి నుండి రికవరీ. యుర్ జె హార్ట్ ఫెయిల్ 2008; 10: 1149.
> హబ్లీ M, ఓ'బ్రియన్ T, నోరాక్ E మరియు ఇతరులు. పెర్పార్ట్ కార్డియోమయోపతీ: దీర్ఘకాలిక ప్రసూతి ఫలితం కోసం ప్రోగ్నస్టిక్ ఫ్యాక్టర్స్. Am J Obstet గైనెకాల్ 2008; 199: 415.e1.
> స్లివా కె, హిల్ఫికర్-క్లీనెర్ D, పెట్రి MC, et al. పెరియాపార్ట్ కార్డియోమయోపతి యొక్క ఏటీయాలజీ, డయాగ్నోసిస్, మేనేజ్మెంట్ అండ్ థెరపీ ఆన్ నాలెడ్జ్ యొక్క ప్రస్తుత స్థితి: యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ వర్కింగ్ గ్రూప్ ఆఫ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ పెర్పార్ట్ కార్డియోమియోపతి పై స్టేట్ స్టేట్మెంట్. యుర్ జె హార్ట్ ఫెయిల్ 2010; 12: 767.