అవలోకనం
కార్డియోమియోపతి యొక్క మూడు సాధారణ వర్గాల్లో, లేదా గుండె కండరాల వ్యాధికి అతి సాధారణమైన సామాన్య కార్డియోమియోపతి చాలా సాధారణమైనది. ఇతర రెండు వర్గాలు కార్డియోమియోపతి మరియు హైపర్ట్రఫిక్ కార్డియోమయోపతిను విస్తరించాయి .
హృదయ వైఫల్యాన్ని తరచుగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు అంతర్లీన కారణంపై ఆధారపడినందు వలన గుండె జబ్బులు ప్రభావవంతంగా చికిత్స చేయటం కష్టం కావచ్చు.
ఈ రుగ్మత యొక్క చికిత్స తంత్రమైనది కనుక, హృదయ వైద్య నిపుణుల సంరక్షణలో ఉన్న నిర్బంధ కార్డియోమియోపతి ఉన్నవారు ఉండాలి.
నిర్వచనం
హృదయ కండర వ్యాధి నిర్బంధంలో, ఒక కారణం లేదా మరొకటి గుండె కండర అసాధారణమైన "దృఢత్వం" అభివృద్ధి చెందుతుంది. కటినమైన గుండె కండరములు ఇంకా సాధారణముగా కాంట్రాక్టు చేయగలుగుతాయి, అందువలన రక్తం సరఫరా చేయగలవు, హృదయ స్పందనల హృదయ స్పందన దశలో పూర్తిగా విశ్రాంతిని పొందలేవు. (డిస్టాటోల్ హృదయ చక్రం యొక్క "నింపడం" దశ-గుండె జబ్బులు మధ్య రక్తనాళాలు నింపి ఉన్నప్పుడు), ఈ సడలింపు వైఫల్యం జఠరికలు డయాస్టోల్ సమయంలో రక్తాన్ని తగినంతగా పూరించడానికి మరింత కష్టతరం చేస్తుంది.
హృదయం యొక్క నిరోధిత నింపి (ఈ పరిస్థితికి దాని పేరును ఇస్తుంది) రక్తం కారణమవుతుంది, ఇది ఊపిరితిత్తులలో మరియు ఇతర అవయవాలలో రద్దీని ఉత్పత్తి చేసే వెంట్రిక్యుల్స్లోకి ప్రవేశించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.
డయాస్టోల్ సమయంలో హృదయ నిషిద్ధ నింపబడిన మరొక పేరు "డయాస్టొలిక్ డిస్ఫంక్షన్" మరియు ఇది ఉత్పత్తి చేసే గుండె వైఫల్యం డయాస్టోలిక్ గుండె వైఫల్యం అంటారు.
ప్రాధమికంగా, నిషేధ హృదయ వైపరీత్యం చాలా అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ హృదయ స్పందన గుండె వైఫల్యం యొక్క అనేక కారణాలలో ఒకటి.
కారణాలు
నిర్బంధ కార్డియోమియోపతి ఉత్పత్తి చేసే అనేక పరిస్థితులు ఉన్నాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, నిర్ధిష్ట కారణం గుర్తించబడలేదు, ఈ సందర్భంలో నిర్బంధ కార్డియోయోపతిని "ఇడియోపియాటిక్" అని అంటారు. అయినప్పటికీ, అన్ని ఇతర సంభావ్య కారణాలను పరిశీలించినప్పుడు మరియు నిర్దోషిగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే అనారోగ్య నిర్బంధ కార్డియోమియోపతి నిర్ధారణ చేయాలి.
ఈ ఇతర కారణాలు:
- అమిలోయిడోసిస్ , సార్కోయిడోసిస్ , హుర్లర్ సిండ్రోమ్ , గౌచర్ వ్యాధి మరియు కొవ్వు చొరబాటు వంటి చొరబాటు వ్యాధులు.
- అనేక కుటుంబ సంబంధ లోపాలు, జన్యుపరమైనవిగా ఉంటాయి, వీటిలో పెసియోసంతోమా ఎస్టాటిక్.
- ఫాబ్రీ వ్యాధి , గ్లైకోజెన్ నిల్వ వ్యాధి మరియు హెమోక్రోమాటోసిస్ వంటి నిల్వ వ్యాధులు.
- స్క్లెరోడెర్మా , హైప్రెయోసినోఫిలిక్ సిండ్రోమ్ , ఎండోమోయోకార్డియల్ ఫైబ్రోసిస్, కార్సినోడ్ సిండ్రోమ్ , మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్, రేడియేషన్ థెరపీ లేదా కెమోథెరపీ వంటి ఇతర ఇతర పరిస్థితులు.
ఈ కారణాలు అన్నిటిలో సాధారణమైనవి ఏమిటంటే అవి గుండె కండరాల సాధారణ పనితీరుతో అసాధారణమైన సెల్యులార్ చొరబాటు, లేదా అసాధారణ డిపాజిట్లు వంటి కొన్ని ప్రక్రియను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ఈ ప్రక్రియలు హృదయ కండరాల సంకోచంతో చాలా ఎక్కువ జోక్యం చేసుకోవటంలో లేవు, కానీ అవి గుండె కండరాల యొక్క స్థితిస్థాపకతని తగ్గిస్తాయి మరియు రక్తంతో వెంట్రిక్యులని నింపడాన్ని నియంత్రిస్తాయి.
లక్షణాలు
నిర్బంధ కార్డియోమియోపతితో ప్రజలు అనుభవించే లక్షణాలు గుండె జబ్బుల యొక్క ఇతర రూపాలతో సంభవిస్తాయి . లక్షణాలు ప్రధానంగా ఊపిరితిత్తుల రద్దీ, ఇతర అవయవాలను రద్దీ చేయడం మరియు శ్రమ సమయంలో రక్తపు రక్తాన్ని తగినంతగా పెంచడానికి అసమర్థత కారణంగా ఉంటాయి.
పర్యవసానంగా, నిర్బంధ కార్డియోయోపతికి సంబంధించిన అత్యంత ప్రముఖ లక్షణాలు డిస్స్పెనియా (శ్వాస యొక్క కొరత), ఎడెమా (అడుగుల మరియు చీలమండల వాపు), బలహీనత, అలసట, వ్యాయామం కోసం బాగా తగ్గించే సహనం మరియు పరాజయాలు . తీవ్రమైన నిర్బంధ కార్డియోమియోపతితో, కడుపు అవయవాల యొక్క రద్దీ సంభవిస్తుంది, విస్తారిత కాలేయం మరియు ప్లీహము ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు అసిట్స్ (ఉదర కుహరంలో ద్రవం చేరడం.)
డయాగ్నోసిస్
హృదయ వైఫల్యం యొక్క అనేక రూపాల మాదిరిగా, నిర్బంధ కార్డియోమియోపతి యొక్క రోగ నిర్ధారణ వైద్య వైద్యుడు మరియు శారీరక పరీక్షను నిర్వహించినప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఉండవచ్చని డాక్టర్పై మొట్టమొదటిగా ఆధారపడి ఉంటుంది.
ముఖ్యమైన నిర్బంధ కార్డియోయోపాయిటీ ఉన్నవారికి విశ్రాంతి వద్ద టాచైకార్డియా (వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటు) మరియు మెడలో సిరల ఉపశమనం ఉండవచ్చు. ఈ శారీరక అన్వేషణలు, అలాగే లక్షణాలు, పెర్కిరికటిక్ పెర్కిర్డిటిస్తో కనిపించే వాటికి సమానంగా ఉంటాయి. వాస్తవానికి, కండరీ పెర్కిర్డిటిస్ నుండి నిర్బంధ కార్డియోమియోపతిని వేరు చేయడం అనేది కార్డియాలజిస్టులు వారి బోర్డు సర్టిఫికేషన్ పరీక్షలలో అనివార్యంగా ఎదుర్కొంటున్న ఒక ప్రామాణిక సమస్య. (ఈ పరీక్షలో, ఈ రెండు పరిస్థితుల వలన నిగూఢమైన హృదయ స్పందనలు ఇవ్వబడతాయి - ఒక "ఎస్ 3 గ్యాలప్" నిర్బంధ కార్డియోమియోపతీ వర్సెస్ ఒక "పెరీకార్డియల్ నాక్" కండరీ పెర్కిర్డైటిస్ తో.)
నిర్బంధ కార్డియోయోపతి నిర్ధారణ సాధారణంగా ఎఖోకార్డియోగ్రఫీని ప్రదర్శించడం ద్వారా ధృవీకరించబడుతుంది, ఇది డయాస్టొలిక్ డిస్ఫాంక్షన్ మరియు జఠరికల యొక్క నిర్బంధ పూరకం యొక్క రుజువులను చూపిస్తుంది. అలైయిడోడోసిస్ వంటి అంతర్గత కారణము అంటిలోయిడసిస్ అయినట్లయితే, ఎకో పరీక్ష కూడా వెన్ట్రిక్యులర్ కండరాలలో అసాధారణ నిక్షేపణలకు రుజువును ప్రదర్శిస్తుంది. కార్డియాక్ MRI స్కానింగ్ రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి కూడా సహాయపడుతుంది, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక అంతర్లీన కారణం గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. ఒక ఇన్ఫిల్ట్రేటివ్ లేదా నిల్వ వ్యాధి ఉన్నప్పుడు రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి గుండె కండరాల జీవాణుపరీక్ష చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
చికిత్స
నిర్బంధ కార్డియామీయోపతి యొక్క అంతర్లీన కారణం గుర్తించబడినట్లయితే, అంతర్లీన కారణాన్ని తీవ్రంగా నయం చేస్తే నిర్బంధ కార్డియోమియోపతి యొక్క పురోగతిని వెనక్కి తిప్పడానికి లేదా నిలిపివేయడానికి సహాయపడుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, నిర్ధిష్టమైన చికిత్స మాత్రం నిర్బంధ కార్డియోమియోపతిని నేరుగా అడ్డుకుంటుంది.
లక్షణాలు తగ్గించడానికి క్రమంలో ఊపిరితిత్తుల రద్దీ మరియు ఎడెమాను నియంత్రించడంలో నిర్బంధ కార్డియోమియోపతిని నిర్వహించడం జరుగుతుంది. ఇలాంటి ఔషధాలను ఉపయోగించడం వల్ల కార్డియోమియోపతి వ్యాధుల కారణంగా గుండె వైఫల్యానికి ఉపయోగిస్తారు .
లసిక్స్ (ఫ్యూరోసైమైడ్) వంటి మూత్రవిసర్జన , నిషిద్ధ కార్డియోమియోపతితో ప్రజలకు చికిత్స చేయడంలో అత్యంత స్పష్టమైన ప్రయోజనాన్ని అందిస్తున్నాయి. అయితే, మూత్రపిండాలతో ఈ పరిస్థితి "చాలా పొడిగా" ఉన్న వ్యక్తులకు సాధ్యమవుతుంది, తద్వారా డయాస్టోల్ సమయంలో జఠరికల నింపడం తగ్గుతుంది. కాబట్టి వారి పరిస్థితి దగ్గరగా పర్యవేక్షణ అవసరం, రోజువారీ బరువును కొలిచే మరియు దీర్ఘకాలిక నిర్జలీకరణ సాక్ష్యాలను పరిశీలించడానికి రక్త పరీక్షలను క్రమానుగతంగా తనిఖీ చేస్తుంది. డయ్యూరిటిక్స్ సరైన మోతాదు కాలక్రమేణా మారవచ్చు, కాబట్టి ఈ విజిలెన్స్ దీర్ఘకాలిక అవసరం.
కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ల వినియోగాన్ని హృదయ హృదయ స్పందనల పనితీరును మెరుగుపరచడం ద్వారా హృదయ స్పందనల పనితీరును మెరుగుపరచడం ద్వారా హృదయ స్పందనల మధ్య జఠరాలను పూరించడానికి ఎక్కువ సమయం ఇవ్వడానికి హృదయ స్పందన రేటును తగ్గించడం ద్వారా సహాయపడుతుంది. ఇలాంటి కారణాల వలన, బీటా బ్లాకర్స్ కూడా ఉపయోగపడతాయి.
ACE నిరోధకాలు కొంతమందికి నిషిద్ధ కార్డియోమియోపతితో కొంతమందికి ప్రయోజనం కలిగించవచ్చని కొన్ని ఆధారాలు ఉన్నాయి, బహుశా గుండె కండరాల గట్టితను తగ్గించడం ద్వారా.
కర్ణిక ద్రావణం ఉన్నట్లయితే, గుండె జఠరికను నింపడానికి తగినంత సమయం ఇవ్వడానికి గుండె రేటును నియంత్రించడం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది. కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ల మరియు బీటా బ్లాకర్ల వినియోగాన్ని సాధారణంగా ఈ లక్ష్యాన్ని సాధించవచ్చు.
వైద్య చికిత్స నిర్బంధ కార్డియామీయోపతి యొక్క లక్షణాలను నియంత్రించడంలో విఫలమైతే, కార్డియాక్ మార్పిడి అనేది పరిగణనలోకి తీసుకునే ఒక ఎంపికగా మారవచ్చు.
70 ఏళ్ల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులలో, మరియు ఎమిలోయిడోసిస్ వంటి పేలవమైన రోగనిర్ధారణతో ఉన్న కార్డియోమియోపతికి కారణమయ్యే వ్యక్తులలో నిషిద్ధ కార్డియామియోపతి యొక్క రోగ నిరూపణ, పురుషులలో మరింత అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది.
సారాంశం
హృదయ స్పందనలో అసాధారణమైన కార్డియోమయోపతీ అనేది అసాధారణమైన రూపం. ఈ పరిస్థితిని కలిగి ఉన్న ఎవరైనా అంతర్లీన కారణాల కోసం పూర్తి వైద్య పని అవసరం, మరియు లక్షణాలను తగ్గించడానికి మరియు దీర్ఘకాల ఫలితాలను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి జాగ్రత్తగా మరియు కొనసాగుతున్న వైద్య నిర్వహణకు కూడా అవసరం.
> సోర్సెస్:
> ఇలియట్ పి, ఆండర్సన్ బి, అర్బస్తిని ఇ, మరియు ఇతరులు. కార్డియోమయోపతిస్ యొక్క వర్గీకరణ: మయోకార్డియల్ మరియు పెరార్కియల్ డిసీజెస్ పై కార్డియోలాల వర్కింగ్ గ్రూప్ యొక్క యూరోపియన్ సొసైటీ నుండి ఒక స్టేట్ స్టేట్మెంట్. యుర్ హార్ట్ J 2008; 29: 270.
> కరామిటస్ TD, ఫ్రాన్సిస్ JM, మైసెన్ S, మరియు ఇతరులు. హార్ట్ ఫెయిల్యూర్లో కార్డియోవాస్క్యులర్ మాగ్నెటిక్ రెజోనెన్స్ ఇమేజింగ్ యొక్క పాత్ర. J యామ్ కాల్ కార్డియోల్ 2009; 54: 1407.
> కుష్వాహ ఎస్, ఫల్లోన్ జెటి, ఫస్టర్ V. రిట్రిక్టివ్ కార్డియోమియోపతి. ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ జి మెడ్ 1997; 336: 267.