గత పది సంవత్సరాల వ్యవధిలోనే HIV నివారణ నాటకీయంగా మారింది. ఇకపై మేము కండోమ్లను లేదా HIV రక్షణ యొక్క ప్రధాన రూపాలను విడదీయలేము. నేడు ఎన్నో విస్తృత స్థాయి వ్యూహాలు ఉన్నాయి, అందువల్ల కలిసి పనిచేయడం అనేది హెచ్.ఐ.వి. ప్రమాదంను అతి తక్కువ స్థాయికి తగ్గించడానికి అవకాశమిస్తుంది.
వీరిలో ప్రధమ ఎక్స్పోజర్ రోగనిరోధకత (PREP) , ఒక రోజువారీ పిల్ రావడంతో, ఇది 92 శాతం వరకు HIV ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
యాంటివైట్రోవైరల్ థెరపీపై హెచ్ఐవి-సానుకూల భాగస్వామితో ఉపయోగించినప్పుడు, ప్రమాదం మరింత తగ్గిపోతుంది-కొన్ని అంచనాల ప్రకారం 99 శాతం వరకు తగ్గుతుంది.
ఇంకా, దాని నిరూపితమైన సామర్ధ్యం ఉన్నప్పటికీ, PREP అమలులో ప్రధాన సవాళ్లు ఉన్నాయి. రోజువారీ ఔషధ తీసుకోవడం యొక్క విధికి అదనంగా, పూర్తి రక్షిత ప్రయోజనాన్ని సాధించడానికి ఎంత అనుబంధం అవసరమవుతుందో ఇంకా తెలియదు. కొన్ని అధ్యయనాలు స్వలింగ మరియు ద్విలింగ పురుషులకు వారానికి కేవలం రెండు నుంచి మూడు మోతాదులు అవసరమవుతాయని సూచించాయి, అయితే ఇలాంటి ఫలితాలను సాధించటానికి మహిళలు ఖచ్చితమైన కట్టుబడి ఉండవలసి ఉంటుంది.
కాబట్టి, పూర్తికాల రక్షణను అందించే ఒక ఉపకరణాన్ని శాస్త్రవేత్తలు మరియు ఆరోగ్య అధికారుల మధ్య ఒక ప్రధాన ప్రాధాన్యతగా భావిస్తారు.
2017 జనవరిలో, బిల్ అండ్ మెలిండా గేట్స్ ఫౌండేషన్ , బోస్టన్కు చెందిన బయోఫార్మాస్యూటికల్ సంస్థ అయిన ఇంటార్సియా థెరాప్యూటిక్స్కు 50 మిలియన్ డాలర్లు విరాళం ఇచ్చింది, దీని ద్వారా గడియారం చుట్టూ HIV రక్షణను అందించటానికి చర్మం క్రింద అమర్చిన ఒక పరికరాన్ని అభివృద్ధి చేయటానికి.
విరాళం అభివృద్ధి వేగవంతమైన ట్రాక్పై సబ్డెర్మల్ ఇంప్లాంట్స్ను సమర్థవంతంగా ఉంచింది, ప్రస్తుతం HIV యొక్క నివారణ మరియు చికిత్స రెండింటి కొరకు ఇతర దీర్ఘ-చికిత్సా చికిత్సలు అన్వేషించబడుతున్నాయి.
ఎలా ఒక సబ్డెర్మల్ ఇంప్లాంట్ పని చేస్తుంది
నివారణ ఔషధాల స్థిరమైన మోతాదును అందించడానికి సబ్మెంటల్ టెక్నాలజీలను ఉపయోగించుకున్న మొదటి పరికరం కాదు.
గర్భస్థ శిశువుల పరిమాణం, గర్భస్రావం యొక్క పరిమాణంలో, 1983 నుంచీ గర్భధారణను నిరోధించడానికి, కొత్త పరికరాలు మూడు సంవత్సరాల నిరంతర రక్షణను అందించగలవు.
రకం 2 మధుమేహం, క్యాన్సర్ థెరపీ, క్షయవ్యాధి చికిత్స మరియు స్కిజోఫ్రెనిక్ రుగ్మతలలో ఉపయోగించేందుకు ఇటువంటి ఇంప్లాంట్ ఉత్పత్తులను పరిశోధించారు.
HIV రంగంలో, పాసడేనాకు చెందిన ఓక్ క్రెస్ట్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ సైన్స్ అభివృద్ధి చేసిన మొదటి subdermal ఇంప్లాంట్లు ఒకటి. ముందరికి చర్మం కింద అమర్చినప్పుడు వారి పరికరం టెనోఫొవిర్ అల్ఫెనామైడ్ (TAF) యొక్క నిరంతర మోతాదు 40 రోజుల వరకు స్పష్టంగా ఉన్న దుష్ప్రభావాలు లేకుండా చేయగలదని ప్రారంభ జంతు పరిశోధనలో తేలింది.
12 నెలల వరకు స్థిరమైన ప్రసార కవరేజ్ను అందించగల సామర్థ్యం ఉన్న పరికరాన్ని సృష్టించడంతో, ఆ ఫలితాలపై విస్తరణకు పరిశోధన జరుగుతోంది.
విధానంతో పోలిస్తే, ఇంట్రాసియా పరికరం (ITCA 650 అని పిలుస్తారు) ఒక ఏకైక "మినీ-పంప్" వ్యవస్థను అందిస్తుంది, ఇది ఆరు మాసాలపాటు మోతాదును మెరుగుపరుస్తుంది. ఎక్స్ట్రాసెల్లాలర్ ద్రవం నుండి నీరు పాక్షిక-పారగమ్య మెమ్బ్రేన్ ద్వారా పరికరం యొక్క ఒక చివరలో ప్రవేశిస్తుంది, తరువాత ఇది విస్తరించిన మరియు ద్రవాభిసరణ పిస్టన్ను నిర్వహిస్తుంది. ITCA 650 మునుపటి పరికరాల్లో ఒక ప్రధాన ముందడుగుగా ఉంది మరియు ఇప్పటికే మానవ మధుమేహం ట్రయల్స్ లో అద్భుతమైన ఫలితాలు సాధించింది.
ఇదే విధమైన ఫలితాలను HIV లో సాధించగలిగినట్లయితే, కొంతకాలం కొద్దికాలంలోనే ఒక పరికరం ఆమోదించబడుతుంది. ఏ యాంటివైట్రోవైరల్ ఔషధ నియమాలను నిర్ణయించాలనేది ఇంకా ఇంకా నిర్ణయించినప్పటికీ, చాలామంది నమ్మకంతో ట్రూవాడా (ఇప్పటికే మౌఖిక PREP కోసం ప్రామాణికమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది) 2018 లో దాని పేటెంట్ గడువు ముగిసిందని అంచనా వేయవచ్చు.
ఎందుకు సబ్డర్మల్ ఇంప్లాంట్ చాలా ముఖ్యమైనది
మౌఖిక PrEP తీసుకొని చాలా మంది ప్రజలు కట్టుబడి అధిక స్థాయిలో నిర్వహించడానికి వీలున్న, అధిక ప్రమాదం సమూహాలలో దాని ఉపయోగం గణనీయంగా మారవచ్చు. డర్బన్లో 21 వ ఇంటర్నేషనల్ ఎయిడ్స్ కాన్ఫరెన్స్లో సమర్పించిన పరిశోధన ప్రకారం, HIV యొక్క అతి పెద్ద ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులు అరుదుగా PREP ను తీసుకునేవారు.
దీనిలో ఆఫ్రికన్ అమెరికన్లు ఉన్నారు, 44 శాతం కొత్త వార్షిక అంటురోగాలకు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్నారు, కానీ కేవలం PREP మందుల పది శాతం మాత్రమే.
ఈ అసమానతలో నిశ్చయముగా ధర ఖచ్చితంగా ఉండగా, స్టిగ్మా మరియు వెల్లడి కూడా ముఖ్యంగా హెచ్ఐవి పొందడానికి 50 శాతం లైఫ్ రిస్క్ కలిగిన గే మరియు ద్విలింగ ఆఫ్రికన్ అమెరికన్ పురుషులలో దోహదం చేస్తుంది. ఈ మగవారిలో కొంతమందికి, HIV చికిత్స యొక్క ఏదైనా రూపం (కూడా నివారణ చికిత్స) వారి లైంగిక ధోరణి యొక్క స్పష్టమైన ప్రకటనకు సమానంగా ఉంటుంది.
ఈ వాస్తవాల వల్ల, ఈ భయాలను అధిగమించటానికి అదృశ్య నివారణ సాధనం ఉండవచ్చు?
ఇది ప్రపంచ ఆరోగ్య అధికారులు ఎదురవుతున్న ప్రశ్న, ఇది హాని ఉన్న జనాభాలో ముఖ్యంగా మహిళలందరినీ, ఆడపిల్లలలోనూ HIV ను నిరోధించడానికి దీర్ఘకాలం కృషి చేసింది. అయితే, ప్రతిపాదిత వ్యూహాలు చాలా, కాగితం మీద గొప్పగా, విఫలమయ్యాయి లేదా అంచనాలను బాగా తగ్గించాయి. వారందరిలో:
- VOICE మరియు FEM-PREP ట్రయల్స్, రెండు ప్రారంభ PREP అధ్యయనాలు ఆఫ్రికన్ మహిళల బృందంతో సంక్రమణను నిరోధించడంలో విఫలమయ్యాయి, ముఖ్యంగా ఉప ఉపశమన చికిత్స కట్టుబడి ఉండటం వలన.
- ASPIRE మరియు రింగ్ ట్రయల్స్, ఇవి ప్రత్యేకంగా 5,000 మంది ఆఫ్రికన్ మహిళలకు ఇంట్రావిజినల్ రింగ్లను అందించాయి. రెండు సందర్భాల్లో, పరికరములు HIV ప్రమాదం (27 శాతం మరియు 37 శాతం, వరుసగా) నిరాడంబరంగా తగ్గించాయి. అంతేకాకుండా, అత్యధిక ప్రమాదం ఉన్నవారు (18 మరియు 24 సంవత్సరాల వయస్సు) ఖచ్చితంగా రక్షణాత్మక ప్రయోజనం లేదు.
ఈ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఉంటుంది, ఇది subdermal ఇంప్లాంట్లు గొప్ప వాగ్దానం చూపించు. నోటి థెరపీల కంటే వారు తక్కువ ధర వద్ద ఉత్పత్తి చేయగలిగినంత మాత్రమే, వారు మహిళలు మరియు ఇతరులు తక్కువ గుర్తింపును తాము రక్షించుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. మరియు intravaginal వలయాలు మరియు ఇతర సూక్ష్మజీవి ఉత్పత్తి కాకుండా, వారు దుర్వినియోగం లేదా తక్షణమే తీసివేయబడదు. (ఇంప్లాంట్ విధానం స్థానిక మత్తుపదార్ధంలో ప్రదర్శించాల్సిన అవసరం ఉందన్నది కేవలం ఒక దుష్ప్రభావం మాత్రమే కావచ్చు.)
HIV యొక్క చికిత్స లేదా నివారణకు ఇటువంటి పరికరాన్ని ఆమోదించడానికి ఇది కొన్ని సంవత్సరాల ముందు ఉండవచ్చు, ప్రారంభ పరిశోధన ఆశాజనకంగానే ఉంటుంది. ఈ క్రమంలో, గేట్స్ ఫౌండేషన్ సబ్మెంటల్ హెచ్ఐవి ఇంప్లాంట్లు ఇచ్చిన వాగ్దానం వాస్తవం అయ్యేలా చూసుకోవడానికి మైలురాయి మంజూరులో అదనంగా $ 90 మిలియన్లు హామీ ఇచ్చింది.
> సోర్సెస్:
> బాన్క్రోఫ్ట్, a. " ఫార్మా టెక్నాలజీలో ఇంట్రెషియా $ 140m గేట్ ఫౌండేషన్ గ్రాంట్ను సూదు లేని HIV టెక్ కోసం పొందుతుంది." జనవరి 4, 2017 న ప్రచురించబడింది.
> మోంటానా, J. "హ్యాండ్బుక్ ఆఫ్ ఇన్సిరిన్-బేస్డ్ థెరపీస్ ఇన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్." జూన్ 8, 2016; స్ప్రింగర్ లింక్; pp. 77-92.
> డు టూట్, ఎల్ .; పిళ్ళే, వి .; మరియు డాన్చెర్ట్స్, M. "క్షయవ్యాధి కెమోథెరపీ: కరెంట్ డ్రగ్ డెలివరీ విధానాలు." రెస్పి. Res. సెప్టెంబర్ 2006; 7 (1): 118.
> గుణవర్దనా, ఎం .; రెమేడియోస్-చాన్, ఎం .; మిల్లెర్, సి .; ఎప్పటికి. "లాంగ్-యాక్టింగ్ టెనఫొవిర్ ఆల్ఫెనామైడ్ (GS-7340) యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ HIV ప్రోఫిలాక్సిస్ కొరకు సబ్మెర్లమ్ ఇంప్లాంట్స్." యాంటీమైక్రోబయల్ ఎజెంట్స్ అండ్ కెమోథెరపీ. ఏప్రిల్ 15, 2015; 4 (2): 186-190.