పెరుగుతున్న యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధులు (STDs) రేటు. 2013 నుండి 2014 వరకు ఒంటరిగా, సిఫిలిస్ కేసుల సంఖ్య 56,482 నుండి 63,450 కు పెరిగింది, అయితే గోనోర్హెల్ ఇన్ఫెక్షన్లు 2009 నుండి సంవత్సరం నుంచి వరుసగా పెరుగుతున్నాయి.
చాలా స్పష్టంగా, క్లామిడియా కేసుల సంఖ్య దాదాపుగా రెట్టింపు అయింది, 2004 లో 929,462 నుండి 2014 నాటికి 1,441,789 కు పెరిగింది.
ఎస్.టి.డి. లు హెచ్ఐవిని పొందడానికి ఒక వ్యక్తి యొక్క అపాయాన్ని గణనీయంగా పెంచుతున్నారని బాగా తెలిసినప్పటికీ, ఎ.డి.డి.లు తక్షణమే సంక్రమణకు దోహదం చేసే మార్గాలను లేదా నోటి సెక్స్ వంటి తక్కువ ప్రమాదావకాల్లో కూడా అనేక మంది ఇప్పటికీ ఎందుకు అర్థం కాలేదు. ఈ వ్యాధులలో అనేకమంది నిర్ధారణ లేనివి మాత్రమే సోకిన సంక్రమణకు సంబంధించినది మాత్రమే.
సిఫిలిస్ వంటి వ్రణోత్పత్తి అంటువ్యాధులు-ఇది జననాంగాలపై బహిరంగ పుపుతులతో వ్యక్తీకరించగలదు- వైరస్ కొరకు సులభమైన మార్గాన్ని అందిస్తాయి, 20% కేసులకు ఏ పుళ్ళు లేవు. అంతేకాక, పురీషనాళంలో లేదా గర్భాశయ లోపలి భాగంలో సిఫిలిటిక్ పూతల సంభావ్యతను పూర్తిగా కోల్పోతారు లేదా గుర్తించబడదు, ప్రాధమిక సంక్రమణ (సుమారు 3-6 వారాల) వ్యవధికి పెరిగిన దుర్బలత్వం యొక్క ఒక విండోను సృష్టించడం.
కానీ ఇది హెచ్ఐవికి వచ్చినప్పుడు ఇతర సిడిడిల కంటే సిఫిలిస్ వంటి వ్రణోత్పత్తి అంటువ్యాధులు ఏదో "అధ్వాన్నమైనవి" ఇది ఎందుకు కాకపోయినా మూడు కారణాల గురించి చూద్దాం.
ఒక STD యాక్టివ్లీ "రిక్రూట్స్" కణాలు HIV కోసం ఇన్ఫెక్ట్
ఒక వ్యాధి కారకం (అనగా, వ్యాధి-కారణాల ఏజెంట్) శరీరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, రోగనిరోధక వ్యవస్థ వెంటనే సక్రియం అవుతుంది, దీని ఫలితంగా సహజమైన, శోథ ప్రతిస్పందన అవుతుంది. రోగనిరోధక పనితీరు అధిక గేర్లోకి తీసుకోబడింది, రోగనిరోధక కణాల యొక్క అనేక శాఖలను ఉత్పత్తి చేయడానికి మరియు రోగనిరోధక చంపడానికి కారణమవుతుంది ఎందుకంటే వాపు సంభవిస్తుంది.
ఒక STD వంటి స్థానికీకరించిన సంక్రమణలో, CD4 మరియు CD8 T- కణాలు వంటి డిఫెన్సివ్ కణాలు ముందు పంక్తులకు నియమిస్తారు. CD4 T- కణాలు "సహాయక" కణాలుగా ఉంటాయి, వీటిని "కిల్లర్" CD8 T- కణాలను నేరుగా రోగ నిర్మూలనకు దర్శకత్వం చేస్తుంది.
ఈ కణాల దాడికి సంకేతాలు ఇవ్వటానికి ఉద్దేశించినవి - CD4 కణాలు - సంక్రమణ కోసం HIV చేత ప్రాధాన్యతనిచ్చిన వాటిని. అందువల్ల, రోగనిరోధక దాడి మరింత బలంగా, మరింత లక్ష్య కణాలు నియమించబడుతున్నాయి మరియు ఎక్కువగా HIV శరీరం యొక్క ప్రాధమిక రోగనిరోధక రక్షణను వ్యాప్తి చేయగలదు.
అందువల్లనే పురుషాంగం యొక్క పొత్తికడుపు కింద బ్యాక్టీరియా కార్యకలాపాలు HIV సముపార్జనకు సంభావ్యతను పెంచుతాయి, ఎందుకంటే బ్యాక్టీరియా యొక్క వృద్ధి తక్షణమే రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను ప్రభావితం చేస్తుంది.
కాబట్టి ఒక STD జన్యువులు, పురీషనాళం లేదా గొంతు యొక్క కణజాలం రాజీపడకపోయినా, సంక్రమణ స్థలంలో ఉన్న రోగ నిరోధక కణాల అధిక సాంద్రత HIV ఒక గొప్ప అవకాశాన్ని పెంచుతుంది, ప్రత్యేకంగా వ్యాధికి చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే.
ఒక STD జననేంద్రియ ఫ్లూయిడ్లలో HIV యొక్క కాన్సంట్రేషన్ను పెంచుతుంది
ఒక STD హెచ్ఐవికి వ్యక్తి యొక్క బలహీనతని పెంచుతుంది అదే విధంగా, ఒక STD కూడా ఇతరులకు వైరస్ను దాటి వ్యక్తి యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. వాపు, మళ్ళీ, ప్రాధమిక కారణం, రోగనిరోధక కణాలు దూకుడుగా స్థానికంగా సంక్రమించిన ప్రదేశానికి నియమించబడతాయి.
ఇది జరిగినప్పుడు, "హెచ్ఐవి షీడింగ్" అనే ప్రక్రియ సంభవించవచ్చు. ఇది నిద్రాణమైన HIV యొక్క ఆకస్మిక చర్యగా నిర్వచించబడింది, ఇది దాచిన సెల్యులార్ రిజర్వాయర్లలో విశ్రాంతి వరకు ఉంటుంది. ఈ చికిత్సా ఫలితంగా, కొత్తగా ఉత్తేజిత HIV గుణకాన్ని మరియు యోని ద్రవ పదార్ధాలు మరియు వీర్యంను చొప్పించగలదు, ఇది ఒక STD లేకుండా సంభవించే దానికంటే ఎక్కువ సంఖ్యలో పెరుగుతుంది.
కేప్ టౌన్ యొక్క పబ్లిక్ హెల్త్ అండ్ ఫ్యామిలీ మెడిసిన్ విశ్వవిద్యాలయం నుండి 2008 మెటా-విశ్లేషణ ప్రకారం, జననేంద్రియ మార్గములో హెచ్.వి.వి. తొలగిస్తోంది చురుకైన గోనోర్హీల్ లేదా క్లామిడియల్ సంక్రమణ ఫలితంగా రెట్టింపు అవుతుంది.
ఇంకా, అది ఒక వ్యక్తి HIV కొరకు చికిత్స చేయబడుతుందా లేదా అనేది అలా చేయగలదు.
లైంగిక సంక్రమణ సంక్రమణ సమక్షంలో, వారి రక్తంలో వైరల్ లోడ్ పూర్తిగా అణిచివేయబడినప్పటికీ, HIV చికిత్సలో ఒక వ్యక్తి జననేంద్రియ స్రావంలో గుర్తించదగిన వైరస్ను కలిగి ఉంటారని రీసెర్చ్ చూపించింది.
కొన్ని STDs "రీబౌండ్" కు HIV కారణం కావచ్చు
యాంటివైట్రోవైరల్ థెరపీ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలలో ఒకటి (ART) గుర్తించదగ్గ స్థాయిలో పూర్తిగా HIV ని అణచివేయడం. అలా చేయటానికి, HIV తో ఉన్న వ్యక్తి ఇతరులను నష్టపరిచే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది. వాస్తవానికి, ఎక్కువ మంది పరిశోధకులు HIV- సోకిన వ్యక్తి 90% కన్నా తక్కువగా ఉండటం వలన పూర్తిగా నిరోధానికి చెందిన ART లో ఉంటే HIV- సంక్రమిత భాగస్వామి కానివారికి హాని కలిగించగలదని సూచిస్తుంది.
ఏమైనప్పటికీ, ఆ వ్యక్తి వైరల్ రీబౌండ్ను అనుభవించవలసి ఉంటే (అనగా, HIV చర్య యొక్క ఆకస్మిక తిరిగి), ప్రసార ప్రమాదం విశేషంగా పెరుగుతుంది.
ఫ్రాన్స్ యొక్క ANRS (AIDS మరియు హెపటైటిస్ రీసెర్చ్ నేషనల్ ఏజెన్సీ) పరిశోధకుల ప్రకారం, హెచ్ఐవి ఉన్న వ్యక్తులు సిఫిలిస్తో సహ-సోకినట్లయితే, వైరల్ రీబౌండ్కు దాదాపు 200% ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. సగటున, ప్రాథమిక సిఫిలిస్ సంక్రమణ HIV- సోకిన పురుషులలో కనీసం ఐదు రెట్లు వైరల్ లోడ్ పెరుగుతుంది. ఇది నిరంతరాయంగా, పూర్తిగా నిరోధిస్తున్న ART లో పురుషులను కలిగి ఉంటుంది మరియు వయస్సు, లైంగిక ధోరణి లేదా రోగనిరోధక స్థితి ( CD4 లెక్కించినట్లుగా లెక్కించబడదు ) సంబంధం లేకుండా జరుగుతుంది.
పురుషుల్లో సిఫిలిస్ కేసుల్లో 83% మంది మరియు US లో అన్ని కొత్త HIV రోగ నిర్ధారణల్లో 30% మంది పురుషులు (MSM) తో లైంగిక సంబంధాలు కలిగి ఉన్న పురుషులు , ముఖ్యంగా పురుషులు అధిక-ప్రమాదకరమైన జనాభాలో సిఫిలిస్ పర్యవేక్షణకు ఎక్కువ అవసరతను ఇది నొక్కి చెబుతుంది
ఇతర STDs మరియు వైరల్ రీబౌండ్ ప్రమాదానికి మధ్య ఏదైనా సంబంధం ఉన్నట్లు కనిపించడం లేదు, హెచ్ఐవికి చికిత్స చేయని వ్యక్తులలో ప్రసారం జరుగుతుంది.
సోర్సెస్:
US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC). "లైంగికంగా వ్యాపించిన వ్యాధులు - 100,000 జనాభాకు నివేదించిన కేసులు మరియు నివేదించబడిన కేసుల రేట్లు, యునైటెడ్ స్టేట్స్, 1941-2014." అట్లాంటా, జార్జియా; నవంబర్ 17, 2015 నవీకరించబడింది.
జాన్సన్, ఎల్. మరియు లెవిస్, డి. "ఎఫెక్ట్ ఆఫ్ జెనిటల్ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఆన్ HIV-1 షీడింగ్ ఇన్ ది జెనిటల్ ట్రాక్ట్: ఎ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ అండ్ మెటా-అనాలసిస్." లైంగికంగా వ్యాపించిన వ్యాధులు . నవంబర్ 2008; 35 (11): 946-959.
చున్, హెచ్ .; కార్పెంటర్, ఆర్ .; మకాలినో, జి .; ఎప్పటికి. "HIV-1 పురోగతి లో లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధులు పాత్ర: సాహిత్య సమగ్ర సమీక్ష." లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధులు జర్నల్. మే 28, 2012; వోల్ 2013; వ్యాసం ID 176459: 1-15.
జర్జెబోస్కి, W .; Caumes, E .; డుపిన్, ఎన్ .; ఎప్పటికి. "ప్లాస్మా వైరల్ లోడ్ మరియు మానవ ఇమ్యునో డయోపీషియెన్సీ వైరస్ సోకిన పురుషులలో CD4 కణ గణనలో ప్రారంభ సిఫిలిస్ సంక్రమణ ప్రభావం: FHDH-ANRS CO4 బృందం నుండి ఫలితాలు." ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ ఆర్కైవ్స్. సెప్టెంబర్ 10, 2012; 172 (16): 1237-1243. .