మేము టర్మ్ ను ఎందుకు ఉపయోగించాలో మరియు ఎలా నివారించాలో నివారణ ప్రయత్నాలు
మగవారితో లైంగిక సంబంధం ఉన్న పురుషులు (MSM) ఇతర మగవారితో లైంగిక కార్యకలాపాల్లో పాల్గొనే పురుషులను వర్గీకరించడానికి ఉపయోగించే పదం, వారు తమను ఎలా గుర్తించారనే దానితో సంబంధం లేకుండా. ఈ పదం ఎపిడెమియాలజిస్ట్స్ ద్వారా పురుషుల లైంగిక చర్య ద్వారా HIV ప్రసారం మరియు వ్యాధి వ్యాప్తి యొక్క మార్గాన్ని బాగా గుర్తించడానికి ఒక పర్యవేక్షణ సాధనంగా 1990 లో సృష్టించబడింది.
దీనికి ముందుగా, "గే" లేదా "ద్విలింగ" గా గుర్తించబడిన పురుషులు లైంగికంగా చురుకుగా ఉండరు, అయితే "నేరుగా" గుర్తించిన వారు ఇతర పురుషులతో లైంగికంగా చురుకుగా ఉంటారు.
బదులుగా MSM సాంస్కృతిక లేదా సాంఘిక స్వీయ-గుర్తింపుకు బదులుగా ప్రవర్తనపై దృష్టి పెడుతుంది, తద్వారా HIV సంక్రమణ రేట్లు యొక్క స్పష్టమైన చిత్రాన్ని అందిస్తుంది. ఇది, మలుపులు లో, మాకు ఏ నివారించేందుకు టూల్స్ నివారించడం సహా, HIV నివారణ యొక్క చిక్కులను ఒక మంచి అవగాహన అందిస్తుంది.
అధ్యయనాలు సాంఘిక మరియు సంస్కృతి ద్వారా మారుతుంటాయి, అయితే న్యూయార్క్ నగర ఆరోగ్య మరియు మానసిక పరిశుభ్రత విభాగం నిర్వహించిన పరిశోధన టెలిఫోన్ ద్వారా ఇంటర్వ్యూ చేసిన 4,200 మంది వ్యక్తులను వెల్లడించింది:
- ఇతర పురుషులు ప్రత్యేకంగా సెక్స్ కలిగి నేరుగా గుర్తించబడ్డారు ఎవరు పది లో ఒకరు.
- పురుషుల లైంగిక కార్యకలాపాల్లో నేరుగా పాల్గొన్న 70 శాతం మంది పురుషులు లైంగిక చర్యల్లో పాల్గొంటున్నారు.
- గత 12 నెలల కాలంలో నేరుగా స్వలింగ ప్రవర్తన గురించి నివేదించిన 10 శాతం మంది వివాహితులు
MS లో MSM మధ్య HIV గణాంకాలు
US జనాభాలో MSM కేవలం రెండు శాతం మాత్రమే అంచనా వేసినప్పటికీ, వారు మొత్తం HIV సంక్రమణలో 55 శాతం మంది ఉన్నారు.
డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ సెంటర్ (CDC) ప్రకారం, ప్రస్తుత ధోరణి ఆరు MSM లలో ఒకరు జీవితకాలంలో HIV వ్యాధి బారిన పడుతున్నట్లయితే. ఈ అవకాశాలు ఆఫ్రికన్ అమెరికన్ MSM కు మరింత భయానకంగా కనిపిస్తాయి, ప్రస్తుత ప్రొజెక్షన్తో HIV ను తీసుకునే 50 శాతం జీవితకాలపు ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది .
వారి 2014 పర్యవేక్షణలో, MSC లో హెచ్ఐవి అంటురోగాలలో కీలక అసమానతలు CDC ఇంకా పేర్కొంది:
- MSM మొత్తం 67 మంది కొత్త HIV రోగ నిర్ధారణలు మరియు పురుషుల 13 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల వారిలో 83 శాతం కొత్త రోగ నిర్ధారణలను ప్రతిబింబిస్తుంది.
- 13 నుంచి 24 ఏళ్ళ మధ్య వయస్సు గల ఎంఎస్ఎం ఎంఎం గొప్ప ప్రమాదంతో 92 శాతం మంది పురుషులందరిలో కొత్త అంటురోగాలను సాధించింది.
- హిస్పానిక్స్ / లాటినోస్ మధ్య HIV రేట్లు పెరుగుతున్న ఆందోళన. తెలుపు మరియు ఆఫ్రికన్ అమెరికన్ MSM మధ్య నూతన HIV రోగ నిర్ధారణ సాపేక్షంగా స్థిరంగా (2010 నుండి వరుసగా 6 శాతం మరియు రెండు శాతం వరకు), హిస్పానిక్ / లాటినో MSM మధ్య రేట్లు 13 శాతం పెరిగాయి.
- ప్రస్తుతం, US లో 687,000 మంది హెచ్ఐవి-పాజిటివ్ MSM అంచనా వేస్తున్నారు, 15 శాతం మంది నిర్దోషిగా ఉన్నారు.
- HIV తో బాధపడుతున్న వారిలో, కేవలం 57 శాతం మంది మాత్రమే HIV-నిర్దిష్ట జాగ్రత్తతో బాధపడుతున్నట్లు నిర్ధారిస్తారు, అయితే HIV చికిత్సలో కేవలం 58 శాతం మాత్రమే చికిత్స విజయవంతం కావని గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్లను కొనసాగించగలిగారు.
ఈ గణాంకాలు ప్రపంచంలోని ఇతర ప్రాంతాల్లో హెచ్ఐవి అంటువ్యాధులతో కొంచెం పక్కాగా ఉంటాయి. కొన్ని దేశాల్లో HIV యొక్క సంభవం (నిర్దిష్ట కాలానికి సంభవించే అంటురోగాల సంఖ్య) ఎక్కువగా ఉండగా, HIV వ్యాప్తి (జనాభా ప్రభావితం చేసే భాగం) MSM లో దాదాపు ప్రపంచవ్యాప్తంగా అధికంగా ఉంటుంది.
ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిశోధన ప్రకారం MSM మధ్యలో మధ్య ప్రాచ్యం, యూరప్, తూర్పు మరియు మధ్య ఆసియా, మరియు ఓషియానిక్ ప్రాంతంలో మరియు ఎక్కడో 15 నుండి 25 రెట్లు అధికంగా ఉన్న ఉప-సహారా ఆఫ్రికా, మధ్య అమెరికాలో మూడు నుంచి ఆరు రెట్లు అధికంగా , దక్షిణ అమెరికా, మరియు దక్షిణ మరియు ఆగ్నేయాసియా.
ఎపిడెమియోలాజికల్ రీసెర్చ్ MSM లో HIV నివారణ ఎలా తెలియచేస్తుంది
ఎపిడెమియోలాజికల్ రీసెర్చ్ యొక్క లక్ష్యం ఏమిటంటే వ్యాధి ఎలా వ్యాపించిందో మరియు ప్రసారం కోసం "బాధ్యుడైనది" కాదు అనేదానిపై నిష్పాక్షికమైన పరిశీలనను అందిస్తుంది. అందువల్ల, ఇది మాకు తీర్పు లేకుండా నివారణ వ్యూహాలను అమలు చేయడానికి మరియు రాజకీయ లేదా నైతిక ప్రభావాల లేకుండా (ఆదర్శంగా) అమలు చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.
ఇటువంటి ఒక ఉదాహరణ MSM లో HIV ప్రీ ఎక్స్పోజర్ ప్రోఫిలాక్సిస్ (PREP) ఉపయోగం. Truvada (టెనోఫోవిర్ + ఎట్రారిటబిబిన్) యొక్క రోజువారీ వినియోగం 90 శాతం లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ మందికి HIV ను పొందగలగడమే ఈ వ్యూహం, ఎంఎస్ఎంలో ఎంతో ప్రభావవంతమైనదిగా చూడడానికి విస్తృతంగా అధ్యయనం చేయబడింది. అందువల్ల, అన్ని MSM లకు PREP సిఫారసు చేయబడదు కానీ సంక్రమణ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న వారిలో లేదు.
ఎందుకు? ఒక వ్యూహంగా, PrEP రోజువారీ మోతాదు అవసరం అనేక పురుషులు నిర్వహించడానికి చెయ్యలేక. అందువల్ల, తమను తాము రక్షించుకోవడానికి ఇతర మార్గాలను కలిగి ఉన్న MSM లో ఔషధ నిరోధకత అవసరం లేదని పరిశోధకులు భయపడుతున్నారు. ఇది, చికిత్స మరియు సాధ్యం వైపు ప్రభావంతో పాటుగా, PLEP ను స్వీయ రక్షణ యొక్క ఇతర మార్గాలను కలిగి ఉండటానికి సమూహాలకు ఒక ముఖ్యమైన సాధనంగా ఏర్పాటు చేసింది.
వీరు స్వలింగ సంపర్కులు లేదా ద్విలింగ MSM లను కలిగి ఉంటారు, వీరు వారి సమాజాలలో దూషించబడతారు మరియు వారి లైంగిక ధోరణిని వెల్లడించడానికి భయపడుతారు. ఇది కూడా యువ MSM ( సాధారణ యువత కండోమ్స్ ఉపయోగించడానికి అవకాశం ఉంది) మరియు సంక్రమణ అంతర్గతంగా దుర్బలంగా ఉన్న అక్రమ మాదకద్రవ్య వినియోగదారులు కూడా ఉంటాయి.
హై-రిస్క్ MSM లోకి PREP పరిశోధన, గే మరియు ద్విలింగ పురుషులు వారి ప్రవర్తనను మార్చడానికి ప్రయత్నిస్తున్నదాని కంటే ప్రవర్తిస్తాయని అంచనా వేస్తూ, మరింత "నిజమైన ప్రపంచం" విధానాన్ని తీసుకున్నారు. ఇలా చేయడం ద్వారా, ప్రిపే వంటి నివారణ సాధనాలు మరింత స్థిరమైనవి. ఇది, ప్రగతిశీల ప్రయత్నాలు చోటుచేసుకుంటాయని నిర్ధారిస్తుంది, అక్కడ వారు గొప్ప ప్రయోజనం పొందుతారు.
సోర్సెస్:
> పాథేలా, పి .; హజత్, ఎ .; స్చిల్లింగర్, జే .; ఎప్పటికి. "సెక్సువల్ బిహేవియర్ అండ్ సెల్ఫ్-రిపోర్ట్డ్ సెక్సువల్ ఐడెంటిటీ: డిస్క్డాన్స్ ఆన్ ఏ పాపులేషన్-బేస్డ్ సర్వే ఆఫ్ న్యూ యార్క్ సిటీ మెన్." ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ అన్నల్స్. సెప్టెంబర్ 19, 2009; 145 (6): 416-425.
> వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు. "యునైటెడ్ స్టేట్స్లో HIV వ్యాధి నిర్ధారణ యొక్క జీవితకాల ప్రమాదం." అట్లాంటా, జార్జియా; ఫిబ్రవరి 23, 2016 లో ప్రచురించబడింది.
> బెయేర్ర్, సి .; బరాల్, ఎస్ .; వాన్ గ్రిన్సెన్, ఎఫ్ .; ఎప్పటికి. "పురుషులతో లైంగిక సంబంధమున్న పురుషులలో HIV సంక్రమణ గ్లోబల్ ఎపిడిమియాలజీ." లాన్సెట్. జూలై 28, 2012; 380 (9839): 367-377.