హెచ్ఐవీ రిస్క్ను పెంచుకోవచ్చా?

అధ్యయనం ప్రశ్న ప్రత్యక్ష లింక్ మరియు అధిక ప్రమాదం సెక్స్ సంఘం సూచిస్తున్నాయి

యోని / మలక్ వృక్షజాలం నుంచి పిలిచే "మంచి" బ్యాక్టీరియాను తొలగించడం ద్వారా యోని మరియు మలయాళాలు రెండింటిని డచింగ్ చేసే పద్ధతి, హెచ్ఐవి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని సూచనలు ఉన్నాయి.

ఇది నిజమేనా? వ్యక్తిగత ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడం మరియు పరిశుభ్రత మనకు తెలియకుండానే మనకు తెలియకుండానే HIV ప్రమాదాన్ని పెంచుకోవచ్చని భావిస్తారా?

ఎర్లీ స్టడీస్ డిబేట్ అండ్ కన్ఫ్యూజన్ స్పర్చ్

1990 ల చివరి నాటికి, అనేక అధ్యయనాలు పరోక్షంగా హెచ్.ఐ.వి మరియు ఇతర లైంగిక సంక్రమణ సంక్రమణలకు (STIs) చురుకుదనంతో ముడిపడివున్నాయి. ఆఫ్రికాలో ఈ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడ్డాయి, ఇక్కడ యోని డచింగ్ 60% బ్యాక్టీరియా వాగినోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని సూచించింది, అయితే HIV తో ఉన్న మహిళల్లో ఇది సాధారణంగా సర్వసాధారణంగా ఉంది. పరిశోధకులు HIV మరియు douching మధ్య స్పష్టమైన సంబంధాన్ని ఏర్పాటు చేయలేకపోయినప్పటికీ, ప్రసార సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉందని వారు గట్టిగా సూచించారు.

ఏదేమైనప్పటికీ, స్పష్టమైన లింక్ను స్థాపించటానికి ఎన్నో కారణాలు ఉన్నాయి. వీటిలో చాలా ప్రారంభ అధ్యయనాలు ఆఫ్రికా, వంటి జనాభా వనరుల-పరిమిత అమరికలలో నిర్వహించబడ్డాయి, ఇక్కడ జనాభా యొక్క సాధారణ ఆరోగ్యం మరియు సంరక్షణకు సంబంధించిన సేవలు తరచూ ఫలితాలను తెలియజేశాయి. ఎక్కువ మంది పరిశోధనలు వాణిజ్య సెక్స్ వర్కర్స్ (CSWs) లో నిర్వహించబడుతున్నాయి , అందుచే HIV మరియు ఇతర అభ్యాసాల ( కండోమ్ వాడకం , అంగ సంపర్కం , మాదకద్రవ్యాల ఉపయోగం వంటివి ) మధ్య అసోసియేషన్ దుష్ప్రభావం కలిగించే ప్రమాదానికి మరింత దోహదం చేసింది.

అంతేకాకుండా, పరీక్షల ఫలితాలు తరచుగా విరుద్ధంగా ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, కెన్యాలో ఒక అధ్యయనంలో, యోని డచింగ్ అనేది నాన్-డాచింగ్ ప్రతిరూపాలతో పోలిస్తే CSW లలో 1.5 నుండి 2.5 రెట్లు ఎక్కువ కండోమ్ ఉపయోగంతో సంబంధం కలిగి ఉందని నిర్ధారించింది. చైనీయుల అధ్యయనం అనేక సంవత్సరాల తరువాత, వ్యతిరేకత చూపించింది, చాలా తక్కువ కండోమ్ ఉపయోగంతో యోని డచింగ్తో సంబంధం ఉంది.

పరిశోధన యొక్క విరుద్ధ స్వభావం కేవలం కొనసాగుతున్న చర్చకు ఇంధనంగా పనిచేసింది, అనేకమంది HIV మరియు డచింగ్ విధానాల మధ్య స్పష్టమైన సంబంధాన్ని ఏర్పరచటానికి చాలా ఎక్కువ మంది స్పాయిలర్లను కలిగి ఉన్నారని అనేకమంది ఆరోపించారు.

ఇటీవలి స్టడీస్ గ్రేటర్ స్పష్టత అందించండి

2012 నాటికి, ఎన్నో పెద్ద అధ్యయనాలు HIV సంక్రమణకు సరిగ్గా సరిపోయేవారిలో సంభావ్య స్పృహను అందించాయి.

మొదటిది, HPTN 035 HIV మైక్రోబిసైడ్ పరీక్షలలో భాగంగా, మాలావి, దక్షిణాఫ్రికా, జాంబియా, జింబాబ్వే, మరియు ఫిలడెల్ఫియాలో లైంగికంగా చురుకుగా ఉన్న 3,099 మంది మహిళలు. పరిశోధన ప్రకారం, పాల్గొనే వారిలో మూడింటిలో బ్యాక్టీరియల్ వాగ్నినోసిస్ విచారణ ప్రారంభంలో, యోని కడగడం లేదా చేయని వారిలో మహిళల మధ్య మొత్తం మూడు సంవత్సరాల కోర్సు అంతటా మార్చలేదు.

గణాంకపరంగా సంబంధితంగా పరిగణించబడుతున్న HPTN 035 యొక్క ఫలితాలు నేరుగా పూర్వ అధ్యయనాల్లో చాలా వివాదాస్పదంగా ఉన్నాయి, ఇది బ్యాక్టీరియల్ వాగ్నోసిస్-అంటే హెచ్ఐవి ప్రమాదానికి సంబంధించినదిగా యోని డచింగ్ ద్వారా పెంచబడిందని సూచించింది.

లాస్ ఏంజిల్స్లో నిర్వహించిన రెండో అధ్యయనంలో మహిళల్లో యోని లేదా మల మచ్చలు మరియు హెచ్ఐవి మధ్య ఎటువంటి సంబంధం లేదు. ఈ అధ్యయనం ముఖ్యంగా 71% మంది పాల్గొనేవారికి, అనగా సెక్స్ను కలిగి ఉన్నట్లు నివేదించింది, 18% తో అంతకుముందు నెలలో ఇటువంటి సమాచారాన్ని నివేదించింది.

( స్వల్పసంబంధమైన సెక్స్ కంటే ఎక్కువ 18 రెట్లు ఎక్కువగా, స్వీకర్త అంగ సంపర్కం HIV సముపార్జనతో ముడిపడిన ప్రమాదం కార్యకలాపం.)

పురుషులలో HIV మరియు మౌఖిక డచింగ్

తుది అధ్యయనం, పురుషులు (MSM) తో సెక్స్ కలిగి ఉన్న పురుషులలో HIV మరియు మౌఖిక douching మధ్య లింక్ను దర్యాప్తు చేసింది, చాలా క్లిష్టంగా చిత్రీకరించింది. 413 MSM లో మలయాళపు డచింగ్ను సాధించిన 44% మంది HIV కి 18% మంది మాత్రమే డబ్బులు లేని వారిలో ఉన్నారు. డచింగ్ కూడా STI ల సంఖ్యను దాదాపు రెండుసార్లు అధ్యయనం చేసేవారు (21% vs 11%) తో సంబంధం కలిగి ఉంది.

అయితే, ఉపరితలంపై, కనుగొన్న విషయాలు కనిపించాయి, పరిశోధకులు త్వరితగతిన, మరియు దానిలోనే, పెరిగిన ధరలకు కారణం కాదని సూచించడానికి త్వరితంగా ఉన్నాయి.

బదులుగా, మలయాళపు ఎముకను తగ్గించడం అనేది హెచ్.ఐ.వి ప్రమాదాన్ని పెంచడానికి బాగా తెలిసిన పద్ధతులతో ముడిపడి ఉంది, అవి బహుళ సెక్స్ పార్టనర్ మరియు వినోద ఔషధ వినియోగం.

సర్వేలో ఎంఎస్ఎం మధ్యలో, కేవలం మూడు సెకండ్లలో ఐదుగురు సెక్స్ భాగస్వాములను కలిగి ఉన్నవారిని కలిగి ఉన్నవారు కాని వారు రెండు డ్యాచర్లు ఉన్నారు. ఔషధ-వినియోగం కాని MSM తో పోలిస్తే HIV ప్రసారాలలో నాలుగు రెట్లు పెరుగుదలకు వినోదాత్మక ఔషధ వినియోగం కూడా దోహదపడుతుంది.

డేటా ఆధారంగా, పరిశోధకులు తేలింది douching ఒక స్టాండ్-ఒంటరిగా ఫాక్టర్ కంటే అధిక ప్రమాదం కార్యకలాపాలు సంబంధం మరింత ఒక పద్ధతి మరియు చివరికి పెరిగింది రేట్లు లో గొప్ప పాత్ర పోషించింది సెక్స్ భాగస్వాములు సంఖ్య అని నిర్ధారించింది. వాస్తవానికి, చాలామంది పరిశోధనలు ఆరు నెలల కాలంలో నాలుగు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సెక్స్ భాగస్వాములతో MSM ను ఆల్కహాల్ / మాదకద్రవ్యాల ఉపయోగం మరియు కండోమ్-సెక్స్ సెక్స్తో సహా అన్ని ఇతర ప్రవర్తనా కారకాలతో సంబంధం లేకుండా HIV యొక్క 32.3% ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుందని సూచిస్తున్నాయి.

మలయాళ పరిశుభ్రత పద్ధతులు ఇప్పటికే ప్రత్యేకంగా ఉన్నాయి, ముఖ్యంగా MSM లో, మరియు STI ప్రమాదానికి అనుబంధంగా ఉండరాదని పరిశోధకులు నిర్ధారించారు.

_{సోర్సెస్:}

_{ఫోన్క్, ఎ .; కౌల్, ఆర్ .; కేలి, ఎఫ్ .; ఎప్పటికి. "నైరోబీ, కెన్యాలో స్త్రీ లైంగిక కార్మికుల జనాభాలో లైంగికంగా సంక్రమించిన అంటువ్యాధులు మరియు యోని డచింగ్." లైంగికంగా సంక్రమించిన అంటువ్యాధులు . ఆగష్టు 2001, 77 (4): 271-275.}

_{వాంగ్, B .; లి, X .; స్టాంటన్, B .; ఎప్పటికి. "చైనీస్ స్త్రీ లైంగిక కార్మికుల్లో యోని డౌచింగ్, కండోమ్ ఉపయోగం మరియు లైంగికంగా సంక్రమించిన అంటువ్యాధులు." లైంగికంగా వ్యాపించిన వ్యాధులు . నవంబర్ 2005, 32 (11): 696-702.}

_{Kasaro, M .; ఎప్పటికి. "హెచ్.ఐ.వి. నిరోధక ట్రయల్స్ నెట్వర్క్ మైక్రోబ్లాసిడ్ ట్రయల్ HPTN 035 లో పాల్గొనే సమయంలో యోని మైక్రోఫ్లోరా సంతులనం మీద యోని పరిశుభ్రత కౌన్సెలింగ్ యొక్క ప్రభావం." ఇంటర్నేషనల్ మైక్రోబిసిడెస్ కాన్ఫరెన్స్; సిడ్నీ, ఆస్ట్రేలియా; ఏప్రిల్ 17, 2012.}

_{బ్రౌన్, J .; ఎప్పటికి. "లాస్ ఏంజిల్స్లో మహిళల్లో ఓవర్ ది కౌంటర్ ఉత్పత్తుల యొక్క యోని మరియు మల మచ్చలు మరియు చొప్పించడం." ఇంటర్నేషనల్ మైక్రోబిసిడెస్ కాన్ఫరెన్స్; సిడ్నీ, ఆస్ట్రేలియా; ఏప్రిల్ 17, 2012.}

_{జావన్బాఖ్ట్, M .; స్టాహ్ల్మన్, ఎస్ .; పికెట్, J; ఎప్పటికి. "అనల్ ఇంటర్కోర్స్ కోసం మౌఖిక డచింగ్ పద్ధతులు." XIX ఇంటర్నేషనల్ ఎయిడ్స్ కాన్ఫరెన్స్; వాషింగ్టన్ డిసి; 22-27 మార్చి 2012.}

_{కోబ్లిన్, B .; హుస్నిక్, M .; కోల్ఫాక్స్, జి .; ఎప్పటికి. "పురుషులతో లైంగిక సంబంధం ఉన్న పురుషులలో HIV సంక్రమణకు ప్రమాద కారకాలు." AIDS . మార్చి 21, 2006; 20 (5): 731-739.}