యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, స్వలింగ సంపర్కులు హెచ్ఐవి మరియు ఎయిడ్స్లను పొందడానికి అధిక అసమానంగా ఉన్నారు. 2010 మరియు 2015 మధ్యకాలంలో, 68 శాతం మంది హెచ్ఐవి అంటువ్యాధులు పురుషులతో లైంగిక సంబంధాలు కలిగి ఉన్నారు. ప్రమాదం గే స్వలింగ సంపర్కుల కోసం కూడా ఎక్కువ. ఎందుకు స్వలింగ సంపర్కులు హెచ్ఐవిని పొందే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటారు?
స్వలింగ మరియు ద్విలింగ పురుషుల వారి నేరుగా ప్రతిరూపాలను కంటే HIV ప్రమాదం ఎక్కువగా ఎందుకు అనేక కారణాలు ఉన్నాయి.
కొన్ని కారణాలు జీవసంబంధమైనవి. కొంతమంది స్వలింగ సంపర్కులు HIV ను ప్రసారం చేయడానికి ఎక్కువగా ఉంటారు. ఇతర కారణాలు పురుషులతో లైంగిక సంబంధాలు కలిగి ఉన్న పురుషులు (MSM) ప్రపంచంలో ఎలా నివసిస్తారో మరియు సమాజంచే ఎలా వ్యవహరిస్తారనే దానిపై సామాజిక వాస్తవాల గురించి ప్రతిబింబిస్తాయి.
గే మరియు ద్విపార్శ్వ పురుషుల యొక్క HIV ప్రమాదాన్ని బయోలాజి పెంచుతుంది
అన్ని గే పురుషులు అంగ సంపర్కం ఆనందించండి కాదు. ఏదేమైనప్పటికీ, స్వలింగ సంపర్కులు హెచ్.ఐ.వి అధిక రేట్లు కలిగి ఉన్న ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి. అంగ సంపర్క సమయంలో సగటు హెచ్.ఐ.వి. ప్రసార రేటు 18 సార్లు ఎక్కువగా యోనిసంబంధిత కాలానికి చెందినదని శాస్త్రవేత్తలు అంచనా వేశారు . అసురక్షితమైన సంభోగం యొక్క సంభోగం సమయంలో HIV ను తీసుకునే ప్రమాదం 1.4 శాతం ఉంటుందని అంచనా.
కొన్ని భిన్న లింగ పురుషులు మరియు మహిళలు కూడా అంగ సంపర్కం ఆనందించండి. అయితే, స్వలింగ సంపర్కుల కోసం అంగ సంపర్క సమస్య ఉన్న మరొక జీవసంబంధ కారకం ఉంది. వారు "ప్రధమ స్థానాన్ని" మరియు "దిగువ", లేదా చొచ్చుకొనిపోయే మరియు స్వీకరించడం రెండింటిలో పాల్గొనడానికి చాలా ఎక్కువ అవకాశం ఉంది. ఈ పాత్ర వైవిధ్యం అని పిలుస్తారు మరియు ఇది HIV ట్రాన్స్మిషన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
ఎందుకు? స్వీకర్త, అసురక్షితమైన ఆసన సంబంధాలు కలిగిన పురుషులు హెచ్ఐవికి సంక్రమించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటారు. ఇన్సూవ్, అసురక్షిత ఆసన సంబంధాలు సాధించే పురుషులు వారి భాగస్వాములకు హెచ్ఐవిని ప్రసారం చేయడానికి ఎక్కువగా ఉంటారు. పురుషులు రెండింటిని చేసినప్పుడు, ప్రవర్తనలు కలయికతో హెచ్ఐవి వ్యాప్తిని ఆప్టిమైజ్ చేస్తుంది భిన్న లింగ జంటల్లో చూడని విధంగా.
భిన్న లింగ జంటలలో, పురుషులు వ్యాప్తికి చాలా అవకాశం మరియు మహిళలు చొచ్చుకుపోయే అవకాశం ఉంది. దీని కారణంగా, పురుషుడు భాగస్వామి నుండి మహిళా భాగస్వామికి విరుద్ధంగా కంటే హెచ్ఐవి ఎక్కువగా ఉంటుంది.
గే మరియు ద్విలింగ పురుషులలో HIV ప్రమాదాన్ని సొసైటీ ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది
ఇది గే పురుషుల ఎక్కువగా HIV పొందడం చేస్తుంది జీవశాస్త్రం కాదు. సామాజిక సంస్థలు కూడా పాత్రను పోషిస్తున్నాయి. ప్రత్యేకించి, స్వలింగ సంపర్కులు స్వలింగ సంపర్కులు ఆరోగ్య సంరక్షణను యాక్సెస్ చేయడానికి మరింత కష్టతరం చేస్తారని తేలింది. చట్టపరమైన మరియు సామాజిక వివక్ష ఇతర రూపాలు వారి యాక్సెస్ అలాగే ప్రభావితం. సంరక్షణకు నమ్మదగిన యాక్సెస్ లేకపోవడం హెచ్.ఐ.వి. వ్యాప్తికి పెద్ద తేడా. ఇది HIV సంక్రమణ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో ఆలస్యం దారితీస్తుంది. ఇది నిజంగా దురదృష్టకరం. తీవ్రమైన (కొత్త) సంక్రమణ సమయంలో ప్రజలు తరచుగా ఎక్కువగా సంక్రమించేవారు . వారు వ్యాధి సోకినట్లు తెలియకపోతే ప్రత్యేకించి నిజం. తక్షణం, సమర్థవంతమైన చికిత్స కూడా చాలా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే చికిత్స ఇన్ఫెక్టివిటీని తగ్గిస్తుంది. వాస్తవానికి, ఇది నివారణగా చికిత్స వెనుక సూత్రం . అందువలన, ఆరోగ్య సంరక్షణ ఆలస్యం MSM మధ్య HIV ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
అదనంగా, గే పురుషుల యొక్క కొన్ని సమూహాలు ప్రత్యేకించి అధిక ప్రమాదం మరొక కారణం. వారి సంభావ్య భాగస్వాములలో పెద్ద సంఖ్యలో వైరస్ సోకితే వారి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
సమాజంలోని ఎక్కువమందికి HIV ఉన్నందున, ఎవరికైనా బహిర్గతమయ్యే అధిక ప్రమాదం ఉంది. ఇది బ్లాక్ MSM కు ప్రత్యేకించి సమస్యాత్మకమైనది. వారు తరచూ చాలా చిన్న, అధిక-ప్రమాదకర కమ్యూనిటీలలో ఉన్నారు. అందువల్ల, ఇతర MSM కంటే వారి HIV ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. వారి ప్రవర్తనా మరియు జీవనశైలి ఎంపికలు సురక్షితమైనవి అయినప్పటికీ అది నిజం.
ఉదాహరణకు, యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో బ్లాక్ MSM ఇతర MSM గా HIV కలిగి అవకాశం మూడు సార్లు, సగటున, వారు ప్రమాదకర ప్రవర్తనలు పాలుపంచుకోవాలని తక్కువ అయినప్పటికీ ఇది నిజం. ఉదాహరణకు, వారు సెక్స్ సమయంలో మందులు ఉపయోగించుకునే అవకాశం తక్కువ. అయితే, ఇది వారి అసమానతకు కారణమయ్యే వారి భాగస్వామి పూల్ యొక్క అధిక ప్రమాదం కాదు.
ఇతర HIV పాజిటివ్ MSM తో పోలిస్తే, HIV తో నలుపు MSM కూడా తక్కువగా ఉంటుంది:
- ఆరోగ్య భీమా ఉంది
- విజయవంతమైన cART నియమాలపై ఉండండి
- అధిక CD4 గణనను కలిగి ఉంది
ఈ సమస్యలు జాతికి సంబంధించిన క్రమబద్ధమైన ఆరోగ్యపరమైన అసమానతలను ప్రతిబింబిస్తాయి. ఆ ప్రభావాలు HIV కి లేదా నలుపు MSM కి మాత్రమే పరిమితం కావు.
ప్రజలు AIDS ఒక గే వ్యాధి కాల్ చేస్తుంది స్టిగ్మా సూచిస్తూ
ప్రజలు కొన్నిసార్లు హెచ్ఐవి వారి అధిక ప్రమాదం కోసం స్వలింగ సంపర్కులను నిర్మూలించడం. వారు ప్రమాదకరమైన ప్రవర్తనలు పాలుపంచుకుంటున్నారని, లేదా స్వలింగ సంపర్కి అయిన దాని అర్ధం గురించి నైతిక తీర్పులు చేస్తారని వారు వాదించారు. అయితే, AIDS ఒక స్వలింగ వ్యాధి కాదు. నిజానికి, ప్రపంచవ్యాప్తంగా, లైంగికంగా సంక్రమించిన హెచ్ఐవి కేసులు భిన్న లింగ సంపర్కం ద్వారా వ్యాప్తి చెందుతాయి. ఎందుకు గే పురుషులకు HIV పొందుటకు లేదు? యోని సంపర్కం సమయంలో ప్రసవం రేటులో ప్రసార రేటు అదే విధంగా ఉంటే స్వలింగ సంపర్కులలో 80-90 శాతం మంది పురుషులు అదృశ్యం అవుతారని శాస్త్రవేత్తలు అంచనా వేశారు. పాత్ర వేర్పాటు కూడా 20-50 శాతం తగ్గిపోతుంది. కలిసి ఆ రెండు విషయాలు ఉంచడం స్వలింగ పురుషులు కనిపించే HIV అంటువ్యాధులు 95 శాతం అనేక వదిలించుకోవటం ఉండవచ్చు. ఇతర మాటల్లో చెప్పాలంటే, ప్రధానంగా ప్రవర్తనా ప్రవర్తన కాదు, హెచ్ఐవి వంటి ప్రమాదకర పరిస్థితుల్లో గే పురుషులను ఉంచుతుంది. ఇది జీవశాస్త్రం.
కాని రహితంగా వ్యవహరిస్తున్న ఆరోగ్య సంరక్షణకు యాక్సెస్ పెరిగింది. స్వలింగ సంపర్కులు వారి వైద్యులు తమ లైంగిక ప్రమాదాన్ని బహిరంగంగా బహిర్గతం చేసేందుకు సురక్షితమని భావించిన ఒక ప్రపంచాన్ని ఇమాజిన్ చేస్తారు. అది పెద్ద తేడాను కలిగిస్తుంది. వారు మరింత తరచుగా పరీక్షిస్తారు. అప్పుడు వారు వెంటనే చికిత్స చేయవచ్చు. బదులుగా, ప్రారంభ చికిత్స వారి భాగస్వాములకు సోకకుండా వారి ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరుచుకునే పురుషుల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, సార్వత్రిక HIV పరీక్ష యొక్క CDC యొక్క సిఫార్సు (అందరికీ, కేవలం గే పురుషులకు కాదు) పెద్ద తగినంత ప్రభావం లేదు. చాలా కొద్ది మంది వైద్యులు మరియు క్లినిక్లు వాస్తవానికి నియమాలను అనుసరించాయి.
అదృష్టవశాత్తూ, విషయాలు మెరుగుపరుస్తాయనే సంకేతాలు ఉన్నాయి. శక్తివంతమైన డేటా విడుదల చేసినప్పుడు వైరల్ లోడ్ తగ్గించడం HIV యొక్క లైంగిక ప్రసారం యొక్క సంభావ్యతను తగ్గిస్తుందని, విధానాలు మార్చబడ్డాయి. పెద్ద నగరాలు HIV చికిత్సకు విశ్వవ్యాప్త ప్రవేశాన్ని సిఫార్సు చేయటం ప్రారంభించాయి. హెచ్ఐవి పాజిటివ్ వ్యక్తులు చికిత్సా విధానాన్ని ప్రారంభించడానికి వేచి ఉండాలని భావించిన CD4 కౌంట్కు సంబంధించిన పరిమితులను వారు తొలగించారు. ఈ మార్పు సెరోడిస్కాండరెంట్ స్వలింగ జంటలకు గొప్ప వరం. ఒక సోకిన వ్యక్తి యొక్క వైరల్ లోడ్ని తగ్గించడం చికిత్స యొక్క చాలా ప్రభావవంతమైన రూపం మాత్రమే కాదు. ఇది వారి లైంగిక భాగస్వాములను సంక్రమణ నుండి సురక్షితంగా ఉంచడంలో సహాయపడుతుంది. ఈ ప్రభావము " చికిత్స వంటి నివారణ " అని పిలవబడే ఈ ఆవిష్కరణ అమెరికాలో హెచ్ఐవి పాలసీని పునఃస్థాపించుటలో కొనసాగుతోంది. ఇది వైద్యులు మరియు శాస్త్రవేత్తలు ప్రపంచవ్యాప్తంగా HIV నివారణకు దారితీసే విధంగా మారుతున్నాయి.
> సోర్సెస్:
పురుషులు సెక్స్ కలిగిన పురుషులలో HIV సంక్రమణ గ్లోబల్ ఎపిడెమియోలజీ, బీర్రే, సి., బారల్, ఎస్.డి., వాన్గ్రిన్సేవెన్, ఎఫ్. గుడ్రేయు, ఎస్ఎం, చరియయలేస్టాక్, ఎస్., వ్రిట్జ్, ఎ., అండ్ బ్రూక్మేయర్, ఆర్. ది లాన్సెట్ . 380 (9839): 367-377
> వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు. యునైటెడ్ స్టేట్స్, 2010-2015లో అంచనా వేసిన HIV సంభవం మరియు ప్రాబల్యం. HIV నిఘా సప్లిమెంటల్ రిపోర్ట్ 2018; 23 (నో 1). http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. మార్చి 2018. మార్చి 27, 2018 న అందుబాటులోకి వచ్చింది.
> గోల్డ్మన్ DP, జుడే T, లిన్థికామ్ MT, రోసెన్బ్లాట్ L, సీకిన్స్ D. సరైన పాలసీ నిర్ణయాలు తీసుకుంటే హెచ్ఐవి లేని ఒక తరానికి అవకాశాలు లభిస్తాయి. ఆరోగ్య సంస్థ (మిల్వుడ్). 2014 మార్చి 33 (3): 428-33. doi: 10.1377 / hlthaff.2013.1280.
> ఇన్సైట్ స్టడీ గ్రూప్. నేను ఎర్లీ అసిమ్ప్తోమాటిక్ HIV ఇన్ఫెక్షన్లో యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీని తొలగించాను. ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ జి మెడ్. 2015 ఆగస్టు 27; 373 (9): 795-807. డోయి: 10.1056 / NEJMoa1506816.
విల్సన్, PA, రూర్కే, SB, హీలిగ్, CM, ఎల్ఫోర్డ్, J., ఫెంటన్, KA & amp; రిమిస్, RS (2012), Millett, GA, పీటర్సన్, JL, ఫ్లోర్స్, SA, హార్ట్, TA, కెనడా, UK మరియు USA లో పురుషులతో లైంగిక సంబంధాలు కలిగి ఉన్న నలుపు మరియు ఇతర పురుషులలో అసమానతలు మరియు HIV సంక్రమణ ప్రమాదాలు: ఒక మెటా-విశ్లేషణ. ది లాన్సెట్ . 380 (9839): 341-348