వైద్య

మెడికల్ అర్హత మరియు లాభాల యొక్క అవలోకనం

72 మిలియన్ల మంది అమెరికన్లను కప్పి ఉంచడం, మెడికాయిడ్ యునైటెడ్ స్టేట్స్లో అతిపెద్ద ఆరోగ్య బీమా ప్రదాత. 1965 నాటి సాంఘిక భద్రతా సవరణల కింద సృష్టించిన ఈ కార్యక్రమం, యునైటెడ్ స్టేట్స్, కొలంబియా, మరియు US భూభాగాల్లో తక్కువ-ఆదాయ వ్యక్తులకు అందుబాటులో ఉంది. సమాఖ్య మరియు రాష్ట్ర ప్రభుత్వాలు ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం కవరేజ్ అందించడానికి ఇది సహకారంగా ఉంది. అది ఎలా పని చేస్తుందో తెలుసుకోవడమే దాని ప్రయోజనాలకు అత్యంత సహాయపడతాయి.

ఎవరు మెడికేడ్ పొందవచ్చు?

తక్కువ ఆదాయం కలిగిన చాలామందికి ప్రభుత్వ సహాయం లేకుండా ఆరోగ్య భీమా కొనుగోలు చేయలేరు. మెడికేడ్ ఆటగాడికి వస్తాడు. US హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ ఫెడరల్ పేదరికం స్థాయి (FPL) ప్రతి సంవత్సరం నిర్ణయిస్తుంది, మరియు ఈ విలువలు మెడిక్వైడ్కు అర్హత ప్రమాణాలను సెట్ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.

ప్రతి ఒక్కరికీ మెడికేడ్కు అర్హత లేదు, అయితే, వారు తక్కువ ఆదాయం కలిగినా కూడా.

• మీ జీవిత భాగస్వామి మెడికేడ్ మరియు నర్సింగ్ హోమ్ లోకి వెళుతుంది. ఇప్పుడు ఏమిటి?

• మెడికల్ అర్హత మరియు మీ ఆస్తులు: వాట్ కౌంట్ మరియు వాట్ ఇట్ డూ?

వారు ఫెడరల్ మరియు రాష్ట్ర అవసరాలకు అనుగుణంగా ఉండే కొన్ని వర్గాలలోకి వస్తాయి. మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్ ఆధ్వర్యంలో కేంద్రాలు క్రింది రాష్ట్రాలన్నిటినీ మెడిసిడ్ అన్ని రాష్ట్రాలలో కవర్ చేస్తాయి:

• FPL లో 133 శాతం వరకు కుటుంబ ఆదాయం కలిగిన ఐదు సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలు
• FPL లో 100 శాతం వరకు కుటుంబ ఆదాయం కలిగిన ఆరు నుంచి 18 ఏళ్ల వయస్సు పిల్లలు
• FPL లో 75 శాతం వరకు ఆదాయం కలిగిన పెద్దవాళ్ళు
• FPL లో 11 నుండి 68 శాతం వరకు ఆదాయం కలిగిన పిల్లలతో ఉన్న కుటుంబాలు (ఆధారపడే పిల్లల కుటుంబాల ఆదాయం పరిమితి కలిగిన కుటుంబాలకు రాష్ట్ర సహాయం ఆధారంగా)
• సోషల్ సెక్యూరిటీ ఇన్సూరెన్స్ (ఎస్ఎస్ఐ) లో వైకల్యాలున్న వ్యక్తులు, FPL లో 75 శాతం వరకు ఆదాయం కలిగి ఉంటారు

• FPL లో 133 శాతం వరకు ఆదాయం కలిగిన గర్భిణీ స్త్రీలు

ఫెడరల్ ప్రభుత్వం ప్రమాణాన్ని ఏర్పరుస్తుంది కానీ వ్యక్తిగత పరిమితులు ఈ పరిధులను దాటి విస్తరించడానికి ఎంచుకోవచ్చు. ఉదాహరణకు, ఎక్కువ మంది వ్యక్తులకు ఆదాయం పరిమితులను పెంచవచ్చు.

స్థోమత రక్షణ చట్టం వైద్య అర్హత ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది

స్థూల రక్షణ చట్టం, లేదా ఒబామాకేర్ , ఇది 2010 లో అమలులో ఉన్నప్పుడు మెడికేర్ అర్హతపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపింది. లక్షల మంది అమెరికన్లకు ఆరోగ్య సంరక్షణను పెంచేందుకు, ఓబామాకేర్ రాష్ట్రాలకు వైద్య విస్తరణను అందించింది.

ఫెడరల్ నిధుల కోసం, రాష్ట్రాలు FPL యొక్క 133 శాతం వరకు ఆదాయం కలిగిన ఎవరికైనా వైద్య కవరేజ్ని విస్తరించడానికి అంగీకరించింది, ఇతర కారణాలతో సంబంధం లేకుండా. (చైల్డ్లెస్ వ్యక్తులు ఇక కవరేజ్ నుండి మినహాయించబడదు.)

ప్రస్తుతం 32 రాష్ట్రాలు మరియు కొలంబియా జిల్లా మెడికేర్ విస్తరణను అనుసరించాయి. ఈ రాష్ట్రాలు తమ విస్తరణలో మొదటి మూడు సంవత్సరాల్లో ఫెడరల్ నిధులను పొందుతాయి, తర్వాత ఆ విస్తరణ వ్యయంలో 90 శాతం 2022 నాటికి పొందుతాయి. మిగిలిన రాష్ట్రాలు సాంప్రదాయ వైద్యసంబంధ అర్హతల మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తాయి.

ఇమ్మిగ్రేషన్ వైద్య అర్హత ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది

ఇతర పౌరులు కూడా కలుసుకున్నంత కాలం మీరు వైద్య కవరేజీని పొందవచ్చని ఒక అమెరికన్ పౌరుడిగా ఉంటాడు. అదే వలసదారుల స్థితికి కూడా చెప్పలేము.

ఇంకా అమెరికా పౌరులు లేని ప్రజలకు వారు కవరేజ్ను అందిస్తారా లేదో నిర్ణయిస్తారు, ఈ సందర్భంలో ఫెడరల్ ప్రభుత్వం ఈ మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తుంది. 1996 కి ముందు దేశంలో నివసిస్తున్న చట్టపరమైన వలసదారులు పూర్తి లాభాలకు అర్హులు. ఎస్ఎస్ఐపై మినహాయించి, 1996 తరువాత దేశంలోకి అడుగుపెట్టిన చట్టపరమైన వలసదారులు ఐదు సంవత్సరాలు రెసిడెన్సీ తర్వాత మాత్రమే పూర్తి ప్రయోజనాలను పొందగలరు. చట్టవిరుద్ధంగా దేశంలో ప్రవేశించిన వలసదారులు అత్యవసర సేవలకు అర్హులు, పూర్తి వైద్య ప్రయోజనం కాదు.

మెడికేడ్ కవర్ అంటే ఏమిటి?

వైద్య తప్పనిసరిగా ప్రతిదీ కవర్ లేదు కానీ చాలా కప్పి. ఫెడరల్ ప్రభుత్వం అన్ని మెడిక్వైడ్ లబ్ధిదారులకు కొన్ని సేవలను అందించాలని కోరింది. ఈ తప్పనిసరి సేవలు కిందివి ఉన్నాయి:

• కమ్యూనిటీ ఆరోగ్య కేంద్రాల్లో మరియు గ్రామీణ ఆరోగ్య క్లినిక్లలో అందించిన రక్షణ

• 21 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల ప్రజలకు నర్సింగ్ సౌకర్యాలను అందించే రక్షణ
• వైద్యులు, నర్స్ మంత్రసానులతో మరియు నర్స్ అభ్యాసకులు అందించే రక్షణ
• 21 ఏళ్లలోపు వయస్సు ఉన్నవారికి ప్రారంభ మరియు ఆవర్తన పరీక్షలు, విశ్లేషణ మరియు చికిత్స (EPSDT) సేవలు
• కుటుంబ ప్రణాళిక సేవలు మరియు సరఫరా
• నర్సింగ్ సౌకర్యం సేవలకు అర్హమైన ప్రజలకు గృహ ఆరోగ్య సంరక్షణ
• ప్రయోగశాల మరియు ఎక్స్-రే సేవలు
• వైద్య కారణాల కోసం రవాణా

అయితే, ప్రతి రాష్ట్రం ఆ సేవలను విస్తరించే అవకాశం ఉంటుంది. మరియు వారు తరచుగా చేస్తారు. ఈ ఐచ్చిక సేవలను కలిగి ఉండవచ్చు కానీ వీటికి మాత్రమే పరిమితం కాలేదు:

• కేస్ మేనేజ్మెంట్
• దంత సంరక్షణ ( కట్టుడు పళ్ళు సహా)
• మన్నికైన వైద్య పరికరాలు
• ధర్మశాల సంరక్షణ
• మానసిక ఆరోగ్య సేవలు
• ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు
• ప్రొస్తెటిక్ పరికరాలు
• పునరావాస సేవలు ( భౌతిక చికిత్స మరియు వృత్తి చికిత్సలతో సహా)
• టెలీమెడిసిన్
• విజన్ సంరక్షణ (కళ్ళద్దాలతో సహా)

మీకు అర్హమైనది లేదా ప్రస్తుతం మెడిసిడ్లో ఉన్నట్లయితే, మీరు Medicaid.gov వెబ్సైట్లో మీ రాష్ట్ర కార్యక్రమం వర్తిస్తుంది అనే దాని గురించి మరింత సమాచారం తెలుసుకోవచ్చు.

వైద్య మరియు మెడికేర్ మధ్య తేడా

వైద్య మరియు మెడికేర్ శబ్దం మరియు చాలా చూడవచ్చు, కానీ మోసపోకండి ఉండవచ్చు.

• లీడ్ పాయిజనింగ్ గురించి వైద్య పనులు అంటే ఏమిటి?

• మెడికేర్ మెడికేడ్ లేదా VA కంటే డ్రగ్స్ కోసం మరిన్ని చెల్లిస్తుంది

ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యక్రమాలు రెండూ సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్ ద్వారా నియంత్రించబడతాయి, కానీ రెండు కార్యక్రమాల మధ్య విభేదాలు చాలా ఉన్నాయి.

మెడికేర్ ఒక సమాఖ్య పరుగుల కార్యక్రమం అయితే, మెడిక్వైడ్ రాష్ట్రాలు నిర్వహిస్తుంది. రెండు కార్యక్రమాలు వృద్ధులకు మరియు వైకల్యాలున్నవారికి శ్రద్ధను అందిస్తాయి, కానీ వైద్య నిపుణులు వారి ఆరోగ్య స్థితితో సంబంధం లేకుండా అన్ని వయస్సుల తక్కువ-ఆదాయ వ్యక్తులకు మాత్రమే రక్షణను అందిస్తారు. హాస్పిటల్ నివసించిన తర్వాత స్వల్పకాలిక రికవరీకి వైద్య సంరక్షణ పరిమితులను నర్సింగ్ పరిమితం చేస్తుంది, కానీ మెడిసిడ్ దీర్ఘకాలిక నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ లను దాని లబ్ధిదారులకు అందిస్తుంది.

ఎనిమిది మిలియన్ల మందికి వైద్య మరియు మెడికేర్ రెండింటికీ అర్హులు. ఈ వ్యక్తులు ద్వంద్వ అర్హతను సూచిస్తారు. వారు ఇరువురిలోనూ ఉత్తమమైనవి, మాట్లాడటానికి. మెడికేర్ వారికి మెడికేర్ కవర్ చేయని సేవలకు చెల్లించడానికి సహాయపడుతుంది.

మెడికైడ్ కోసం సైన్ అప్ ఎలా

వైద్య నమోదులో Medicare.gov వద్ద ఆన్లైన్ సులభంగా చేయవచ్చు. ప్రత్యామ్నాయంగా, మీరు మీ స్థానిక మెడికేర్ కార్యాలయాన్ని ఫోన్ ద్వారా దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు లేదా వ్యక్తి నియామకాన్ని షెడ్యూల్ చేయవచ్చు. మీరు అర్హత కలిగి ఉంటే, మీరు చాలా ప్రయోజనం పొందడానికి వీలైనంత త్వరగా సైన్ అప్ చేయాలనుకుంటున్నారా.

> సోర్సెస్:

> మెడికేడ్ - ఎ ప్రైమర్: తక్కువ ఆదాయం కలిగిన పౌరుల కోసం నేషన్ యొక్క ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యక్రమంపై ముఖ్య సమాచారం. మెడికల్ మరియు కిండర్ గార్డ్ పై కైసర్ కమిషన్. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf. ప్రచురణ మార్చి 2013.

> వైద్య మరియు CHIP దరఖాస్తు, అర్హత నిర్ధారణ, మరియు నమోదు డేటా. Medicaid.gov వెబ్సైట్. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-eligibility-determination-and-enrollment-data. HTML.

> మెడికల్ ఫైనాన్సింగ్. మెడిసిడేడ్ డైరెక్టర్ల వెబ్సైట్ నేషనల్ అసోసియేషన్. http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/.

> Obamacare మెడికల్ విస్తరణ. Obamacare వాస్తవాలు వెబ్సైట్. http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/.

> పేదరికం మార్గదర్శకాలు. US డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ వెబ్సైట్. https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines. ప్రచురణ జనవరి 15, 2016.