GERD కోసం రెండు ప్రధాన రకాల మందులు పోల్చడం
మీరు గుండెల్లో ఉంటే, ప్రోటీన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (PPIs) మరియు H2 బ్లాకర్స్: చికిత్సకు ఉపయోగించే ప్రధాన ఔషధాల మధ్య వ్యత్యాసాల గురించి మీరు బహుశా ఆశ్చర్యపోతారు. రెండు గ్యాస్ట్రిక్ ఆమ్ల స్రావం అణచివేయడం. అయినప్పటికీ, అవి ఎలా చేస్తాయో భిన్నంగా ఉంటాయి.
PPI లు కడుపులో ప్రోటాన్ పంపులను మూసివేసినప్పటికీ, H2 బ్లాకర్స్ కడుపులో యాసిడ్-ఉత్పత్తి చేసే కణాలలో హిస్టామైన్ గ్రాహకాలను నిరోధించడం ద్వారా పని చేస్తాయి.
వ్యత్యాసాల గురించి మరింత తెలుసుకోండి, వారు మీ హృదయ స్పందనకి ఎలా సహాయపడగలరు మరియు మీ వైద్యుడు మరొకరికి ఎందుకు సిఫార్సు చేస్తారు.
హృదయ స్ప 0 దుకు కారణమేమిటి? చికిత్స చేయవలసిన అవసర 0 ఏమిటి?
గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (GERD) అని పిలువబడే మరింత కొనసాగుతున్న పరిస్థితి వలన గుండె జబ్బులు ఏర్పడవచ్చు. జీర్ణాశయములో కడుపు నుండి యాసిడ్ తిరిగి వెనక్కినప్పుడు GERD ఏర్పడుతుంది. సాధారణంగా కడుపు ఆమ్లం మరియు ఇతర విషయాలు కడుపులో (మరియు ఎసోఫాగస్ నుండి) తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్క్టర్ (LES) అని పిలువబడే వాల్వ్ ద్వారా ఉంచబడతాయి. కానీ అనేక కారణాలు ఆ వాల్వ్ను బలహీనపరుస్తాయి:
- తరచుగా ఆమ్ల ఆహారాలు (ఉదాహరణకు, టమోటాలు మరియు సిట్రస్ పండ్లు), స్పైసి ఆహారాలు, లేదా చాక్లేట్ వంటి గుండెల్లో మంటలను తింటాయి
- మద్యం లేదా కెఫిన్ త్రాగే
- ధూమపానం సిగరెట్లు
- డయాబెటిస్ మరియు ఆస్తమా వంటి కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఉన్నాయి
- మీ ఉదరం మీద అదనపు ఒత్తిడి (ఉదాహరణకు, ఊబకాయం, గర్భం లేదా గట్టి నడుము)
లైఫ్స్టయిల్ సవరణలు - ధూమపానం, మద్యం మరియు గుండెల్లో మంటలను తగ్గించడం, మరియు బరువు తగ్గడం వంటివి తొలగించడం - తరచూ గుండెల్లో మంటగా చికిత్స చేసే మొదటి మార్గం.
కానీ కొన్నిసార్లు మందులు అవసరం, మరియు PPIs మరియు H2 బ్లాకర్స్ సహాయపడతాయి.
ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు (PPI లు)
కడుపులోని కొన్ని కణాలలో ప్రోటాన్ పంప్ అణువు. ఇది "పంపులు" యాసిడ్ కడుపులోకి వస్తుంది. ఇది కడుపు నుండి కాని ఆమ్ల పొటాషియం అయాన్ను తీసుకుంటుంది మరియు దానిని ఒక ఆమ్లజిత హైడ్రోజన్ అయాన్తో భర్తీ చేస్తుంది.
ఈ హైడ్రోజన్ అయాన్ అనేది ఆమ్ల పదార్థాలను చేస్తుంది. హైడ్రోజన్ అయాన్లను మీ కడుపులోకి తీసుకుంటే, పంప్ మీ కడుపులోని కంటెంట్లను మరింత ఆమ్లంగా చేస్తుంది. కానీ పంప్ (నిరోధిస్తున్న) చర్యను ఆపడం ద్వారా, కడుపులో ఆమ్ల స్రావం నిలిపివేయబడుతుంది.
ప్రోటాన్ పంప్ నిరోధకాలు GERD, కడుపు మరియు డుయోడెనాల్ పూతల , ఎరోసివ్ ఎసోఫాగిటిస్ మరియు జోలింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. PPI లు ఒంటరిగా ఉపయోగించబడతాయి లేదా యాంటీసిడ్లు కలిపి తీసుకోబడతాయి. అన్ని PPI లు ఎలా పని చేస్తుంటాయో అదే విధంగా ఉన్నాయి మరియు మరొకదాని కంటే ఒకటి కంటే ఎక్కువ ప్రభావవంతమైనదిగా సూచించటానికి ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు. అయినప్పటికీ, వారు కాలేయంచే విచ్ఛిన్నం అవుతున్నారని మరియు వారు ఇతర ఔషధాలతో ఎలా పరస్పరం ఎలా వ్యవహరిస్తారో వారు భిన్నంగా ఉంటారు. అదనంగా, కొన్ని PPI ల ప్రభావాలను ఇతరుల కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగించవచ్చు మరియు తక్కువ తరచుగా తీసుకోవచ్చు.
PPI లు:
- అసిడిక్స్ (రాబెప్రాజోల్)
- నెక్సియం (ఎసోమెప్రజోల్)
- ప్రీవాసిడ్ (లాన్సోప్రజోల్)
- Prilosec (omeprazole) : Prilosec OTC గా ఓవర్ ది కౌంటర్ లో కూడా అందుబాటులో
- ప్రొటోనిక్స్ (పాంటోప్రజోల్)
- డెక్సిలాంట్ (డెక్స్లన్సోప్రోసోల్)
H2 బ్లాకర్స్ ఒక గంటలో పనిచేయడం ప్రారంభించినప్పుడు PPI లు ఆలస్యమైన చర్యను కలిగి ఉంటాయి. ఎక్కువ కాలం పాటు PPI లు పనిచేస్తాయి: చాలా వరకు 24 గంటలు, మరియు ప్రభావాలు 3 రోజులు వరకు ఉంటాయి. అయితే H2 బ్లాకర్స్ సాధారణంగా 12 గంటలు మాత్రమే పనిచేస్తాయి.
H2 బ్లాకర్స్
ఆమ్లం ఉత్పత్తి చేయడానికి మీ కడుపు లైనింగ్లో ఉన్న పార్టికల్ కణాలు అనేక రకాలుగా ప్రేరేపించబడుతున్నాయి.
ఈ యాసిడ్ ఉత్ప్రేరకాలలో ఒకటి హిస్టామైన్, ఇది పైరెల్ సెల్ మీద హిస్టామైన్ 2 గ్రాహకాలకు కట్టుబడి ఉంటుంది. H2 బ్లాకర్స్, వారి పేరుకు అనుగుణంగా, ఈ రిసెప్టర్ సైట్లను నిరోధించి, ఆమ్ల ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తాయి.
H2 బ్లాకర్లలో ఇవి ఉన్నాయి:
- జంటాక్ (రేనిడిడిన్)
- పెప్సిడ్ (ఫామోటిడిన్)
- టాగమేట్ (సిమెటిడిన్)
- ఆక్సిడ్ (nizatidine)
ప్రొటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (PPIs) నుండి H2 బ్లాకర్స్ ఎలా భిన్నంగా ఉంటాయి?
రెండు H2 బ్లాకర్స్ మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ రెండూ కూడా గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ స్రావంను అణచివేస్తాయి, ఈ మందులు వేర్వేరు మార్గాల్లో ఉన్నాయి:
- అవి ఎలా పని చేస్తాయి: అవి కడుపు ఆమ్లం ఉత్పత్తిలో వివిధ దశలలో పని చేస్తాయి. H2 బ్లాకర్స్ (హిస్టామిన్ బ్లాకర్స్) యాసిడ్ ఉత్పత్తికి మొదటి ఉత్తేజితాలలో ఒకటి. ప్రొటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు కడుపులో ఆమ్ల స్రావం యొక్క మార్గంలో చివరి దశను అడ్డుకుంటాయి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఉత్పత్తి చేయబడిన ఆమ్లం (ఇది H2 బ్లాకర్ కారణంగా తగ్గించబడుతుంది) కడుపులో ప్రవేశించకుండా నిరోధించబడుతుంది.
- వారు ఎక్కడ పని చేస్తారు: ఈ రెండు మందులు కడుపు యొక్క లైనింగ్లో ఆమ్ల-ఉత్పత్తి కణాలు ఉన్న పార్టికల్ కణాలలో పని చేస్తాయి. H2 బ్లాకర్స్ ఉత్పత్తి చేసే యాసిడ్ మొత్తాన్ని తగ్గిస్తాయని (అయితే కొన్ని ఆమ్లం ఇప్పటికీ ఉత్పత్తి చేయబడటంతో ఇతర ఉద్దీపనాలు ఉన్నప్పటికీ) పైరైల్ కణాలలో హిస్టామిన్ రెసెప్టార్లను నిరోధించడం ద్వారా పని చేస్తుంది. ప్రోటాన్ పంప్ నిరోధకాలు ఈ కణాలలో ప్రోటాన్ పంపులను మూసేయడం ద్వారా మరియు ఆమ్లంను కడుపులోకి స్రవిస్తుంది.
- ఎంత బాగా పని చేస్తారు: ప్రోటాన్ పంప్ నిరోధకాలు H2 బ్లాకర్ల కంటే ఎక్కువ ఆమ్లంను అణిచివేస్తాయి. ఇది ఎందుకంటే హిస్టమైన్ 2 తో పాటు ఇతర ఉత్తేజకాలు కూడా ఉన్నాయి, ఇది యాసిడ్ మరియు H2 బ్లాకర్ల ఉత్పాదనను ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది హిస్టమైన్ 2 ను మాత్రమే బ్లాక్ చేస్తుంది.
- ఎంత త్వరగా పని చేస్తారు: H2 బ్లాకర్స్ త్వరగా చర్య తీసుకోవడం, తరచుగా ఔషధాలను తీసుకునే ఒక గంటలో పనిచేస్తాయి. ప్రొటాన్ పంప్ నిరోధకాలు, దీనికి విరుద్ధంగా, ఆలస్యం చర్య ప్రారంభమవుతాయి.
- అవి ఎంతసేపు జరుగుతాయి : హెచ్ 2 బ్లాకర్స్ ఔషధాలను తీసుకున్న 12 గంటల వరకు సమర్థవంతంగా పనిచేస్తాయి. ప్రొటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు ఎక్కువసేపు ఉంటాయి. కొన్ని PPI లు 24 గంటల వరకూ ఉంటాయి, ఇతరులు మూడు రోజుల వరకు ఉండే ప్రభావాలను కలిగి ఉండవచ్చు.
- సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: చర్య యొక్క వేర్వేరు యంత్రాంగాలు కారణంగా, రెండు రకాల ఔషధాల యొక్క దుష్ప్రభావాలు అలాగే ఉంటాయి, అయితే రెండు రకాల మందులు సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలవు. సాధ్యమైన దుష్ప్రభావాలు ప్రతి వర్గానికి చెందిన నిర్దిష్ట ఔషధాల మధ్య కూడా విభేదిస్తాయి. H2 బ్లాకర్లతో, తలనొప్పి చాలా సాధారణం. ప్రోటాన్ పంప్ నిరోధకాలు సాధారణంగా చాలా సురక్షితంగా ఉంటాయి, అయితే అవి (కొన్ని అధ్యయనాల్లో కానీ అన్ని కాదు) తుంటి పగుళ్లు పెరగడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఇతర సాధ్యం దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి, మరియు ఈ ఔషధాల వాడకాన్ని ఉపయోగించటానికి ముందు మీ డాక్టర్తో చర్చించటం ముఖ్యం.
ఏవి H2 బ్లాకర్స్ మరియు PPI లు చికిత్సకు వాడతారు?
హృదయ స్పందన (మరియు మరింత ముఖ్యంగా, GERD) తో పాటు, ఈ మందులు ఎసోఫాగిటిస్ చికిత్సకు మరియు జీర్ణకోశ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు. అదనపు కడుపు యాసిడ్కు కారణమయ్యే ఇతర జీర్ణ రుగ్మతల చికిత్సకు వారు కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
H2 బ్లాకర్స్ మరియు ప్రొటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ల మధ్య ఎంచుకోవడం
మీ వైద్యుడు మరొకదానిలో ఏదో ఒకదానిని ఎన్నుకోవచ్చని మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు. ప్రోటాన్ పంప్ నిరోధకాలు అధిక యాసిడ్ అణిచివేతను అందిస్తాయి కాబట్టి ఇవి తరచుగా తీవ్రమైన లక్షణాలకు అవసరమవుతాయి.
చర్య ప్రారంభమైన సమయము కూడా మీ వైద్యుడు సిఫారసు చేసే మందులను నిర్ణయించవచ్చు. H2 బ్లాకర్స్ వేగంగా పనిచేస్తున్నందున, ఒక వ్యక్తి వారి లక్షణాల మంటలను కలిగి ఉన్నప్పుడు తరచూ ఉపయోగిస్తారు. ఈ వేగవంతమైన చర్య కారణంగా, ఈ మందులు మాత్రమే అప్పుడప్పుడు గుండెల్లో ఉన్న వారికి ఉపయోగిస్తారు.
ప్రోటాన్ పంప్ నిరోధకాలు పనిని ప్రారంభించడానికి ఎక్కువ సమయం తీసుకుంటాయి కానీ ఎక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండటం వలన, లక్షణాల మీద నియంత్రణను పొందటానికి గుండెల్లో మంటల దీర్ఘకాలిక లక్షణాలను కలిగి ఉన్న వారికి తరచుగా ఉపయోగిస్తారు.
మీరు ఇటీవల GERD తో బాధపడుతున్నట్లయితే, చికిత్సా ప్రణాళిక గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి. మీరు జీవనశైలి మార్పులతో ఉపశమనం పొందకపోతే, PPI చికిత్స యొక్క 8-వారాల ట్రయల్ అవకాశం సిఫారసు చేయబడుతుంది.
PPI థెరపీ నిలిపివేయబడిన తర్వాత లేదా మీరు మీ GERD (ఎరోసివ్ ఎసోఫాగిటిస్ వంటివి) నుండి సంక్లిష్టత కలిగి ఉంటే లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, నిర్వహణ (దీర్ఘకాలిక) PPI థెరపీని సూచించవచ్చు. కొన్నిసార్లు ఒక PPI కు బదులుగా H2- బ్లాకర్, నిర్వహణ చికిత్స కొరకు సిఫార్సు చేయబడింది.
ప్రిస్క్రిప్షన్ వర్సెస్ ఓవర్ ది కౌంటర్ హార్ట్ బర్న్ మెడిసినస్
గుండెల్లో వాడే అనేక మందులు ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు ఓవర్ ది కౌంటర్ ఔషధంగా అందుబాటులో ఉన్నాయి. మందులు ఒకే విధంగా ఉన్నప్పటికీ, ఓవర్ ది కౌంటర్ ఔషధాలు తక్కువ మోతాదులో లభిస్తాయి (తరచుగా ప్రిస్క్రిప్షన్ మోతాదులో సగం).
ఇతర వాటిలో ఒకదానికి ప్రత్యామ్నాయం చేయడానికి ముందు మీ డాక్టర్ లేదా ఫార్మసిస్ట్తో మాట్లాడండి. అలాగే, యాంటాసిడ్స్ యొక్క దుష్ప్రభావాల గురించి తెలుసుకోండి. ఇతర మత్తుమందు మందులు సహా, ఇతర మందులు శోషణను తగ్గిస్తాయి.
హార్ట్ బర్న్ కోసం ఇతర చికిత్సలు
H2 బ్లాకర్స్ మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ల పాటు, అనేకమంది ప్రజలు వారి గుండెల్లో మంటలను నియంత్రించడానికి సహాయపడే యాంటిసిడ్లు ఉపయోగిస్తారు. వ్యక్తి యాంటాసిడ్స్ మధ్య వ్యత్యాసాలు ఉన్నాయని, మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి, ఈ మందులు మీకు ఏది ఉత్తమమైనవో అని గుర్తుంచుకోండి. మందులు మరియు జీవనశైలి మార్పులతో పాటు, కొంతమందికి మరింత చికిత్సలు అవసరమవుతాయి, వీటిలో హాయిటల్ హెర్నియాల కోసం శస్త్రచికిత్స .
హార్ట్ బర్న్ కోసం మందులు బియాండ్
హార్ట్ బర్న్ చికిత్స కోసం అందుబాటులో అన్ని మందులతో, మేము గుండెల్లో సహాయం చేసే జీవనశైలి మార్పులు గురించి మర్చిపోతే ఉంటాయి. మీరు మీ గుండెల్లో మంటలను నిర్వహించడానికి మందులు అవసరమైతే, ఈ కొలతలలో ఏవైనా మీ లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తాయో లేదో చూసుకోండి:
- పొగ త్రాగుట అపు. సిగరెట్ ధూమపానం అనేక రకాలుగా గుండెల్లో మంటగా ఉంటుంది .
- మీ ఆహారాన్ని పరిశీలించండి. హార్ట్ బర్న్ అధ్వాన్నంగా, అలాగే గుండెల్లో మనుషుల కోసం బాగా తట్టుకోగలిగిన ఆహారాలు తెలిసిన ఆహారాలు తెలిసిన అవ్వండి.
- మీ ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం తగ్గించండి. మద్యపానం కొంతమంది ప్రజలకు హృదయ స్పందన కలిగించవచ్చు.
నుండి వర్డ్
మీ గుండెల్లో మత్తుపదార్థాల గురించి ప్రశ్నలు ఉంటే, దయచేసి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి. మీ మోతాదు సూచించినట్లుగా తీసుకోవడం కూడా ముఖ్యం, సరైన మోతాదు మరియు తీసుకోవలసిన సమయాలకు కట్టుబడి ఉంటుంది. మందులతో పాటుగా, మీరు మీ గుండెల్లో మంటలను తగ్గించే ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి మార్పులను చేయవచ్చు.
> సోర్సెస్:
> కట్జ్ పి.ఒ, గెర్సన్ ఎల్బి, వేలా ఎంఎఫ్. గ్యాస్ట్రోసోఫాజీయల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ యొక్క వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ. యామ్ జీ గస్ట్రోఎంటెరోల్ 2013; 108: 308-28.
> Scarpignato సి, Gatta L, Zullo A, Blandizzi సి. యాసిడ్ సంబంధిత వ్యాధులు లో ఎఫెక్టివ్ మరియు సేఫ్ ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ థెరపీ-ఒక స్థానం పేపర్ అడ్రసింగ్ బెనిఫిట్స్ మరియు యాసిడ్ అణచివేత యొక్క సంభావ్య కీడు. BMC మెడిసిన్ . ప్రచురణ ఆన్లైన్ 2016 నవంబర్ 9.
> షిన్ JM, కిమ్ N. > ఫార్మాకోకైనటిక్స్ > మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్స్. జర్నల్ ఆఫ్ న్యూరోగస్ట్రోఎంటెరోలాజీ అండ్ యార్టిలిటీ . 2013; 19 (1): 25-35. doi: 10,5056 / jnm.2013.19.1.25.
> ఝాంగ్ Y, క్వింగ్ L, అతను B, Liu R, జువో-జింగ్ L. ప్రొటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ థెరపీ vs H2 రిసెప్టార్ అంటోగానిస్ట్స్ థెరపీ ఫర్ అప్పర్ గాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ బ్లీడింగ్ ఎండోస్కోపీ ఎండోస్కోపీ: ఎ మెటా అనాలిసిస్. ప్రపంచ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ . 2015 (21): 6341-6351.