Zollinger-Ellison సిండ్రోమ్ లక్షణాలు, కారణాలు, వ్యాధి నిర్ధారణ

Zollinger-Ellison సిండ్రోమ్ (ZES) అనేది ఒక అరుదైన రుగ్మత, ఇది క్లోమంలో లేదా డుయోడెనమ్ అనే చిన్న ప్రేగు యొక్క ఎగువ భాగంలో ఏర్పడే ఒకటి లేదా ఎక్కువ కణితులను కలిగిస్తుంది. ఇది కూడా కడుపులో కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ లలో వృద్ధి చెందుతాయి.

కణితులు గాస్ట్రినిమాస్ అని పిలుస్తారు, మరియు అవి హార్మోన్ గ్యాస్ట్రిన్ యొక్క పెద్ద మొత్తంలో స్రవిస్తాయి. ఇది తరువాత కడుపు ఆమ్లం యొక్క అధిక ఉత్పత్తిని కలిగిస్తుంది, ఇది పెప్టిక్ పూతలకి దారి తీస్తుంది.

Zollinger-Ellison సిండ్రోమ్ అరుదు, మరియు అది ఏ వయసులో అయినా సంభవించినప్పటికీ, 30 మరియు 60 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్నవారు దీనిని అభివృద్ధి చేయటానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది. కూడా, ఒక పొట్టకు సంబంధించిన పుండు బాధపడుతున్న అన్ని ప్రజలు, ఆ కొద్ది మంది మాత్రమే Zollinger-Ellison కలిగి ఉంటుంది.

50 శాతం కేసులలో కణితులు క్యాన్సర్గా ఉంటాయి. వారు గ్యాస్ట్రిన్ అని పిలిచే హార్మోన్ను స్రవిస్తుంది, ఇది కడుపుని చాలా ఆమ్లని ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది కడుపు మరియు డ్యూడెనల్ పూతల (పెప్టిక్ పూతల) కారణమవుతుంది. సాధారణ పెప్టిక్ పూతల కంటే ZES చేత వచ్చే అల్సర్స్ చికిత్సకు తక్కువ ప్రతిస్పందిస్తుంది. కణితులను అభివృద్ధి చేయటానికి ZES తో ఉన్నవారికి తెలియదు, కానీ ZES కేసులలో సుమారు 25 శాతం మంది జన్యుపరమైన లోపాలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నారు, వీటిలో బహుళ ఎండోక్రైన్ నియోప్లాసియా అని పిలుస్తారు.

లక్షణాలు

• పొత్తికడుపులో నొప్పి దహనపడుట
  • ఈ నొప్పి సాధారణంగా రొమ్ముబోన్ మరియు నాభి మధ్య ప్రాంతంలో ఉంది.
• ఒత్తిడి, ఉబ్బరం లేదా సంపూర్ణత్వం యొక్క సంచలనం
  • ఈ నొప్పి సాధారణంగా భోజనానికి 30 నుండి 90 నిమిషాల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు తరచుగా యాంటాసిడ్స్ ద్వారా ఉపశమనం పొందబడుతుంది.

• గొంతు వైపుకు ప్రయాణించే కడుపులో నొప్పి లేదా సంచలనం సంభవిస్తుంది
  • ఇది హృదయ స్పందన లేదా గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వల్ల సంభవిస్తుంది మరియు కడుపు సారాంశాలు ఎసోఫాగస్లోకి తిరిగి వచ్చినప్పుడు సంభవిస్తుంది.
• వాంతులు
  • వాంతి రక్తాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు లేదా కాఫీ మైదానాలను పోలి ఉంటుంది.
• విరేచనాలు
  • స్టుడ్స్ ఫౌల్ స్మెల్లింగ్ కావచ్చు.
• బ్లాక్, టేర్రి బల్లలు
  • బల్లలు లో రక్తం వాటిని ముదురు ఎరుపు లేదా నలుపు మారుతుంది, మరియు వాటిని tarry లేదా sticky తయారు.

• వికారం
• అలసట
• బలహీనత
• బరువు నష్టం

కారణాలు

జోలింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్ కణితి (గ్యాస్ట్రినోమా) లేదా ప్యాంక్రియాస్ మరియు ఎగువ చిన్న ప్రేగులలో (డ్యూడెనమ్) కణితులచే సంభవిస్తుంది. ఈ కణితులు హార్మోన్ గాస్ట్రిన్ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి మరియు గ్యాస్ట్రినోమాలుగా పిలుస్తారు. గ్యాస్ట్రిన్ యొక్క అధిక స్థాయి కడుపు ఆమ్లం ఎక్కువగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఆమ్లత్వంలో ఈ పెరుగుదల కడుపు మరియు డ్యూడెనంలో పెప్టిక్ పూతల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

డయాగ్నోసిస్

రక్త పరీక్ష
రక్తంలో పెరిగిన గ్యాస్ట్రిన్ స్థాయి ఉందో లేదో చూడటానికి రక్త పరీక్ష చేయబడుతుంది. గ్యాస్ట్రిన్ యొక్క కృత్రిమ స్థాయి ప్యాంక్రియాస్ లేదా డ్యూడెనమ్లో కణితులని సూచిస్తుంది.

బేరియం ఎక్స్-రే
రోగి బేరియం ఉన్న ఒక ద్రవన్ని పానీయం చేస్తుంది, ఇది ఎసోఫేగస్, కడుపు, మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క గోడలను కోట్ చేస్తుంది. X- కిరణాలు అప్పుడు తీసుకుంటారు. వైద్యుడు అప్పుడు X- కిరణాలను వీక్షించి, పూతల సంకేతాలను చూస్తాడు.

ఎగువ ఎండోస్కోపీ
డాక్టర్ ఎసోఫాగస్, కడుపు, మరియు డ్యూడెనమ్ లోపలి భాగాలను ఒక ఎండోస్కోప్ అని పిలుస్తారు, ఒక లెన్స్ తో ఒక సన్నని అనువైన లైటు ట్యూబ్. ఎండోస్కోప్ నోరు ద్వారా మరియు గొంతు డౌన్, మరియు కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ లోకి చేర్చబడుతుంది. వైద్యుడు పూతల కోసం చూడవచ్చు మరియు జీర్ణాశయ-నిర్మాణాత్మక కణితుల ఉనికిని గుర్తించడానికి ప్రయోగశాలలో పరీక్ష కోసం ఒక బయాప్సీ అని పిలిచే కణజాల నమూనాను కూడా తొలగించవచ్చు.

ఇమేజింగ్ టెక్నిక్స్
ఒక వైద్యుడు కంప్యూటరీకరించిన టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్, ఒక మాగ్నటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) స్కాన్ మరియు ఆల్ట్రాసౌండ్ను లేదా కణితులు ఎక్కడ ఉన్నదో గుర్తించడానికి ప్రయత్నంలో ఒక అణు స్కాన్ను ఉపయోగించవచ్చు.

• CT స్కాన్ అనేది కంప్యూటర్ టెక్నాలజీ ద్వారా X- కిరణాల సహాయంతో ఉపయోగించే ఒక విశ్లేషణ పరీక్ష. రోగి యొక్క శరీరం యొక్క క్రాస్-సెక్షనల్ చిత్రాలను రూపొందించడానికి X- కిరణ కిరణాలు పలు కోణాల నుండి తీసుకోబడ్డాయి. అప్పుడు ఒక కంప్యూటర్ ఈ చిత్రాలను ఒక త్రిమితీయ చిత్రంగా ఏర్పరుస్తుంది, ఇది అవయవాలు, ఎముకలు మరియు కణజాలాలను గొప్ప వివరాలుగా ప్రదర్శిస్తుంది.

  MRI స్కాన్తో , మానవ శరీరం యొక్క చిత్రాలను రూపొందించడానికి X- కిరణాల కంటే అయస్కాంత సంకేతాలు ఉపయోగించబడతాయి. ఈ చిత్రాలు కణజాలాల రకాల మధ్య తేడాలను చూపుతాయి.

  ఒక ఆల్ట్రాసౌండ్ను అధిక-పౌనఃపున్య ధ్వని తరంగాలను పంపుతుంది, ఇవి ప్రాంతంలో అవగాహన చేరినప్పుడు వాటిని పరీక్షించి, వెనుకకు బౌన్స్ అవుతాయి. ఇది ఒక కంప్యూటర్ ద్వారా ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది, ఇది ప్రాంతం యొక్క మ్యాప్ను స్కాన్ చేస్తున్నట్లు చేస్తుంది.

  అణు స్కాన్ తో , రేడియోధార్మిక పదార్థాలు కణితులను గుర్తించడానికి గామా కెమెరాను అనుమతిస్తున్న శరీరంలోకి ప్రవేశపెడతారు.

జాలింజర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్ యొక్క చిక్కులు

50% Zollinger-Ellison కేసుల్లో, కణితులు క్యాన్సర్ (ప్రాణాంతకం). కణితులు క్యాన్సర్ అయినట్లయితే, క్యాన్సర్ కాలేయం, ప్యాంక్రియాస్ మరియు చిన్న పేగు సమీపంలో శోషరస కణుపులకు వ్యాపించే ప్రమాదం ఉంది.

జోల్లింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఇతర చిక్కులు

• ప్రేగులలో ఒక రంధ్రం అభివృద్ధికి దారితీయగల తీవ్రమైన పుళ్ళు
• రక్త నష్టం
• దీర్ఘకాలిక అతిసారం
• బరువు నష్టం

చికిత్స

Zollinger-Ellison సిండ్రోమ్ చికిత్స రెండు విభాగాల్లో దృష్టి పెడుతుంది: కణితుల చికిత్స మరియు పూతల చికిత్స.

జోలింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్లో కణితుల చికిత్స

ఒకే కణితి ఉన్నట్లయితే శస్త్రచికిత్స తరచుగా నిర్వహిస్తారు. కణితులు కాలేయంలో ఉంటే, సర్జన్ వీలైనంతగా ఒక కాలేయపు కణితిని తొలగిస్తుంది (డీబల్కింగ్).

కణితులపై శస్త్రచికిత్స సాధ్యం కాదు, ఇతర చికిత్సలు ఉపయోగిస్తారు:

• రక్త సరఫరాను తగ్గించడం ద్వారా కణితిని నాశనం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది (ఎంబోలేజేషన్).
• విద్యుత్ ప్రవాహం (రేడియో-ఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్) ఉపయోగించి క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు.
• క్యాన్సర్ లక్షణాలను ఉపశమనానికి కణితిలోకి ఔషధాలను ప్రేరేపించడం.
• కణితి పెరుగుదలను నెమ్మది చేసేందుకు కీమోథెరపీని ఉపయోగించడం.

Zollinger-Ellison సిండ్రోమ్లో అల్సర్స్ కోసం చికిత్స

ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్
ఈ Zollinger-Ellison సిండ్రోమ్ కోసం అత్యంత ప్రభావవంతమైన మందులు. ప్రోటాన్ పంప్ నిరోధకాలు చాలా శక్తివంతమైనవి మరియు యాసిడ్ ఉత్పత్తిని అణిచివేస్తాయి మరియు వైద్యంను ప్రోత్సహిస్తాయి. ప్రోటోస్క్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క ఉదాహరణలు ప్రయోసెక్ , ప్రీవాసిడ్ , నెక్సియం , అసిచ్క్స్ మరియు ప్రొటోనిక్స్ .

యాసిడ్ బ్లాకర్స్
వీటిని హిస్టామిన్ (H-2) బ్లాకర్స్ అని కూడా పిలుస్తారు. ఈ మందులు జీర్ణవ్యవస్థలోకి విడుదలయ్యే హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ మొత్తాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఇది పుండు నొప్పితో ఉపశమనం మరియు వైద్యంను ప్రోత్సహిస్తుంది. హిస్టామైన్ గ్రాహకాల నుండి హిస్టామైన్ను ఉంచడం ద్వారా యాసిడ్ బ్లాకర్స్ పని చేస్తాయి. హిస్టామైన్ గ్రాహకాలు హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం విడుదల చేయడానికి కడుపులో సిగ్నల్ యాసిడ్-సీక్రింగ్ కణాలు. యాసిడ్ బ్లాకర్స్ ఉదాహరణలు Tagamet , Pepcid , Zantac , మరియు ఆక్సిడ్ ఉన్నాయి .

యాసిడ్ బ్లాకర్స్ అలాగే ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ల పని చేయవు, మరియు డాక్టర్చే సూచించబడవు. యాసిడ్ బ్లాకర్లను ఉపయోగించుకునే వారికి, వారికి అధిక, తరచుగా మోతాదులు అవసరం.

రోగ నిరూపణ

పైన పేర్కొన్న విధంగా, Zollinger-Ellison కేసుల్లో 50 శాతం కేసుల్లో కణితులు క్యాన్సర్. ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ మరియు శస్త్రచికిత్స ఆవిష్కరణ 20% నుండి 25% మాత్రమే నివారణ రేటు సాధించగలదు. అయితే, వైద్య సమాచారం ప్రకారం గ్యాస్ట్రినోమాస్ నెమ్మదిగా పెరుగుతుంటాయి, మరియు కణితి కనుగొనబడిన అనేక సంవత్సరాల పాటు రోగులు జీవించగలవు. యాసిడ్ అధిక ఉత్పత్తి యొక్క లక్షణాలను నియంత్రించడంలో యాసిడ్-అణిచివేసే మందులు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

ఈ వ్యాసంలోని మొత్తం సమాచారం విద్యా ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే అందించబడింది. ఒక రోగ నిర్ధారణ కోసం, మీరు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని చూడాలి. ఈ సమయంలో చికిత్స యొక్క అన్ని లక్షణాలు, చికిత్స ఎంపికలు మరియు ప్రస్తుత జాగ్రత్త మరియు పరిస్థితి యొక్క పర్యవేక్షణ, మీ డాక్టర్ తో చర్చించారు ఉండాలి. రోగనిర్ధారణ తరువాత, మీరు అనుభూతి మరియు కొత్త లేదా మరింత తీవ్రత కలిగి ఉన్న లక్షణాలు ఉంటే, ఇవి మీ డాక్టర్కు నివేదించబడాలి.