పెప్టిక్ అల్సర్స్ వ్యాధి యొక్క అవలోకనం
పెప్టిక్ వ్రణోజయం అనేది ఒక సాధారణ జీర్ణ లోపంగా చెప్పవచ్చు, ఇది జీవితం చాలా అసౌకర్యంగా తయారవుతుంది, కానీ కొన్ని తీవ్రమైన పరిణామాలు కూడా కలిగి ఉంటాయి. ఇటీవలి పరిణామాలు - ముఖ్యంగా దాని కారణాలు మరియు చికిత్సల గురించి కొత్త జ్ఞానం - పెప్టిక్ పుండు వ్యాధుల సంరక్షణను విప్లవాత్మకంగా చేశారు. మీరు లేదా ప్రియమైన వ్యక్తి జీర్ణకోశ వ్యాధిని కలిగి ఉంటే, మీరు ఈ సాధారణ సమస్యపై తాజా సమాచారం గురించి తెలుసుకున్నారని నిర్ధారించుకోవాలి.
ఒక పెప్టిక్ అల్సర్స్ అంటే ఏమిటి?
పొట్టకు సంబంధించిన పుండు అనేది కడుపు లేదా డ్యూడెనమ్ (చిన్న ప్రేగు యొక్క మొదటి భాగం) యొక్క లైనింగ్ యొక్క క్షయం. ఈ పూతలని "పెప్టిక్" అల్సర్స్ అని పిలుస్తారు ఎందుకంటే అవి ఆమ్ల మరియు పెప్సిన్ (ఒక జీర్ణ జీర్ణ ఎంజైమ్) యొక్క కణాలపై కడుపు మరియు డుయోడెనమ్లను సూచించే చర్యలకు సంబంధించినవి.
కడుపులో ఉన్న పొప్టిక్ పుండును గ్యాస్ట్రిక్ పుండు అని పిలుస్తారు. ఇది డుయోడెనమ్లో ఉన్నట్లయితే, దీనిని uroodenal పుండు అని పిలుస్తారు.
ఈ రెండు రకాల జీర్ణాశిక పూతల మధ్య లక్షణాలు కొంతవరకు వేర్వేరుగా ఉంటాయి మరియు మీ వైద్యుడు వాటిని భిన్నంగా కొద్దిగా చికిత్స చేయవచ్చు. వైద్యులు చాలా తరచుగా పెప్టిక్ అల్సర్స్ తో ప్రజలు చూడండి. ఏ సమయంలోనైనా, ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఒక శాతం మందికి పెప్టిక్ పుండు ఉంటుంది.
పెప్టిక్ పుండు యొక్క లక్షణాలు చాలా బాధపడతాయి. చెత్తగా, ఈ పూతలకి ముఖ్యమైన, బహుశా ప్రాణాంతక పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. అదృష్టవశాత్తూ, చాలామంది వ్యక్తులు నయం చేయవచ్చు మరియు తగిన వైద్య చికిత్సతో మరియు పునరావృతమయ్యే పూతల నిరోధక చర్యలతో తీవ్ర సమస్యలను నివారించవచ్చు.
లక్షణాలు
పొత్తికడుపు పుండు యొక్క ముఖ్య లక్షణం కడుపు నొప్పి .
చాలామంది సాధారణంగా కడుపులో ఉన్న పిట్ లేదా కుడి లేదా ఎడమ వైపున ఉన్న ఎర్రల కన్నా తక్కువగా ఉన్న ఒక నొప్పి లేదా దహన నొప్పిని వర్ణించారు.
కడుపు నొప్పి నమూనా పుండు యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్స్ తో, నొప్పి తరచుగా భోజనంగా మరియు అప్పుడప్పుడు, గ్యాస్ట్రిక్ పుండుతో బాధపడుతున్న వ్యక్తిని తినవచ్చు (బహుశా సుప్తచేతనంగా) తినేటప్పుడు కట్ చేసి కొంత బరువు కోల్పోతారు.
దీనికి విరుద్ధంగా, డుయోడెనల్ అల్సర్స్ కడుపు ఖాళీ అయినప్పుడు భోజనానికి మధ్య నొప్పిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది-నొప్పి తరచుగా తినడం ద్వారా ఉపశమనం పొందబడుతుంది. ఒక uroodenal పుండు తో ప్రజలు అరుదుగా బరువు కోల్పోతారు మరియు నిజానికి బరువు పొందవచ్చు.
ఒక పెప్టిక్ పుండు తగినంతగా పెరిగి ఉంటే, అది రక్తనాళంలోకి మారి, రక్తస్రావం జరపవచ్చు. రక్తస్రావం స్థలం జీర్ణశయాంతర వ్యవస్థ యొక్క ఎగువ భాగంలో ఉన్నందున వైద్యులు ఈ " ఎగువ GI బ్లీడ్ " అని పిలుస్తారు. ఎగువ GI రక్తస్రావం యొక్క లక్షణాలు విపరీతమైన ఎర్ర రక్తాన్ని వాంతులు లాగా విస్మరించడానికి చాలా నాటకీయంగా మరియు అసాధ్యంగా ఉండవచ్చు.
మరోవైపు, రక్తస్రావం అనేది నెమ్మదిగా ఉంటే , లక్షణాలు చాలా సూక్ష్మంగా ఉండవచ్చు మరియు క్రమంగా బలహీనత ( అమీమి నుండి), మైకము , దద్దుర్లు (వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటు), కడుపు తిమ్మిరి (రక్త కదిలే, మరియు ప్రేగులు, ప్రేగులు), మరియు మెలెనా లేదా టేరీ మలం (ప్రేగులలో రక్తం మీద పనిచేసే జీర్ణ ప్రక్రియ వలన).
కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ (పిలోరిక్ ఛానల్ అని పిలువబడే ప్రదేశం) యొక్క జంక్షన్ వద్ద ఉన్న పొప్టిక్ పుండు పాక్షిక అడ్డంకిని ఉత్పత్తి చేయడానికి కడుపు లైనింగ్లో తగినంత వాపును కలిగిస్తుంది. అలా అయితే, లక్షణాలు ఉబ్బరం, తీవ్రమైన అజీర్ణం, వికారం, వాంతులు మరియు బరువు నష్టం వంటివి ఉండవచ్చు. జీర్ణకోశపు పూతల వలన గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (GERD) మరియు దానితో సంబంధం ఉన్న లక్షణాలు, ప్రత్యేకించి గుండెల్లో మంట ఏర్పడడం చాలా ఎక్కువ అవకాశాలు ఉన్నాయి.
జీర్ణకారి పుండు అనేక విభిన్న లక్షణాల కొరకు ఒక సంభావ్యతను సృష్టిస్తుంది, పెప్టిక్ పూతల (బహుశా 50 శాతం వరకు) గల వ్యక్తుల ఆశ్చర్యకరమైన నిష్పత్తి ఏ ప్రత్యేకమైన లక్షణాలను గుర్తించకపోవచ్చు. దురదృష్టవశాత్తు, నేరుగా రోగనిరోధక పూతల లక్షణాలు కూడా ఉత్పత్తి చేయవు.
పెప్టిక్ పూతల లక్షణాలు గురించి మరింత చదవండి.
ఉపద్రవాలు
కడుపు నొప్పిని కలిగించేది మాత్రమే పెప్టిక్ పూతల మాత్రమే ఉంటే, అవి అలాంటి ముఖ్యమైన సమస్యగా పరిగణించబడకపోవచ్చు. కానీ, మనము ఇప్పటికే చూసినట్లుగా, దానికంటే చాలా ఎక్కువ చేయవచ్చు!
పెప్టిక్ పుండు వ్యాధి ప్రధాన సమస్యలు చేర్చండి:
- బ్లీడింగ్. ఇది పెప్టిక్ పుండు వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్య. రక్తస్రావం నెమ్మదిగా మరియు సూక్ష్మంగా ఉంటుంది లేదా భారీగా మరియు తక్షణమే ప్రాణాంతకమవుతుంది. గమనించదగ్గది, గుర్తించని పోటుగా ఉండే నెమ్మదిగా రక్తస్రావం చేసే పుండు చివరికి తీవ్రమైన వైద్య అత్యవసర స్థితి అవుతుంది-అది మరింత రక్త నాళంలోకి మారిపోతుంది.
- గ్యాస్ట్రిక్ అవుట్లెట్ అవరోధం. ఈ పరిస్థితి-కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క జంక్షన్ వద్ద ఒక అడ్డుపడటం-ఒక చురుకుగా పొప్టిక్ పుండు లేదా ఒక ముందరి పొత్తికడుపు పుండు వలన దీర్ఘకాలిక మచ్చలు వలన సంభవించవచ్చు. అవరోధం తీవ్రంగా ఉంటే, లేదా వైద్య చికిత్స యొక్క సహేతుకమైన కాలం తర్వాత ఒక ఆధునిక అవరోధం పరిష్కారం కాకపోతే, శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరమవుతుంది.
- పడుట. కడుపు లేదా డుయోడెనమ్ యొక్క గోడ ద్వారా ఒక పొట్టకు సంబంధించిన పుండు పూర్తిగా మారిపోయి ఉంటే, అది పడుటకు దారి తీయవచ్చు. ఉదర కుహరంలోకి ఊపిరితిత్తుల ఆమ్లంలోకి ఊపిరిపోయేలా ఒక పడుట కారణమవుతుంది, దీని వలన తీవ్రమైన సాధారణ కడుపు నొప్పి మరియు కొన్నిసార్లు షాక్ అవుతాయి. పెప్టిక్ పుండు యొక్క చిల్లులు ప్రాణాంతక స్థితి. చికిత్సకు శస్త్ర చికిత్స అవసరమవుతుంది.
- ఫిస్టుల. జీర్ణాశక పుండు ఒక ప్రక్కన ఉదర అవయవంలో కూడా చిక్కుకోవచ్చు మరియు కడుపు లేదా డ్యూడెనియం మరియు ప్రక్కనే ఉన్న నిర్మాణం మధ్య ఒక నాళవ్రణం ఏర్పడుతుంది. పెద్దప్రేగులలో పెద్దప్రేగు, పిత్తాశయం, పాంక్రియాస్, లేదా ఒక పెద్ద రక్తనాళముతో ఏర్పడవచ్చు. ఏ ఆర్గనైజేషన్ చేరినదానిపై ఆధారపడి, వాంతులు చెదిరిపోయే పదార్థాల నుంచి తీవ్రమైన, భారీ, లేదా ప్రాణాంతక రక్తస్రావం వరకు లక్షణాలు మారుతూ ఉంటాయి. చిల్లులు లాగానే, చికిత్స కోసం శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరమవుతుంది.
పెప్టిక్ పూతల సమస్యలపై మరింత చదవండి.
కారణాలు
అధిక సంఖ్యలో కేసులలో, పెప్టిక్ పూతల రెండు విషయాలు ఒకటి కలుగుతాయి:
- బ్యాక్టీరియాతో సంక్రమించిన హెలికోబాక్టర్ పిలోరి (H. పైలోరి)
- స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు (NSAIDS) దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం
గత కొన్ని దశాబ్దాల్లో అత్యధిక వైద్య పురోగతికి సంబంధించినదిగా చాలా పొట్టకు సంబంధించిన పుండు వ్యాధి లేకుంటే H. పైలోరి అంటువ్యాధులు చాలా బాధ్యులని తెలుసుకుంటాయి. H. పైలోరీ తో దీర్ఘకాలిక సంక్రమణం చాలా సాధారణం. అంచనాలు ప్రకారం అన్ని మానవుల్లో 50 శాతం మందికి ఎగువ జీర్ణశయాంతర చికిత్సాల్లో H. పైలోరీ ఉంటుంది. ఇది మానవ చరిత్ర అంతటా కేసుగా ఉంది అని నమ్ముతారు.
పరిశోధన ప్రకారం H. పైలోరీ ప్రజలు వేర్వేరు యంత్రాంగాల ద్వారా జీర్ణ పూతలకు దారి తీయవచ్చు, వీటిలో:
- కడుపు ఆమ్ల స్రావం పెంచుతుంది
- వాపుకు కారణం
- కడుపు లైనింగ్ యొక్క రక్షణ విధానాలను తగ్గించడం
- గ్యాస్ట్రిక్ కణాలు (ఇది యాసిడ్ మరియు పెప్సిన్లను స్రవిస్తాయి) డుయోడెనుమ్ యొక్క లైనింగ్లో పెరుగుతాయి
జీర్ణకోశ వ్యాధి ఉన్నవారిలో H. పైలోరి సంక్రమణం చాలా సాధారణం. US లో 75 శాతం పెప్టిక్ పూతల ఈ సంక్రమణతో ముడిపడివుంది-మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రపంచంలో ఈ నిష్పత్తి ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఎపిక్సిటి H. పైలోరీ అనేది పెప్టిక్ పుండు వ్యాధికి చికిత్సలో ఒక ముఖ్యమైన భాగం.
ఆస్పిరిన్తో సహా NSAID ల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం, 20-రెట్లు పెప్టిక్ పూతల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. H. పైలోరీ (అన్ని బృందాలు, మళ్ళీ, మొత్తం ప్రజలలో సగం కంటే ఎక్కువగా ఉన్న సమూహం) కలిగి ఉన్న NSAID వినియోగదారులకు పెప్టిక్ పుండు వ్యాధిలో 60 రెట్లు పెరుగుదల ఉంది.
ఎగువ జీర్ణశయాంతర భాగంలో COX-1 రిసెప్టర్ నిరోధిస్తూ NSAID లు పెప్టిక్ పూతల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని భావిస్తున్నారు. COX-1 నిరోధానికి కడుపు మరియు డ్యూడెనియం యొక్క లైనింగ్ను రక్షించడానికి వివిధ ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది. (COX-1 రిసెప్టర్ను నిరోధించని NSAID లు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి, కానీ ఇవి హృదయ సంబంధ సమస్యలలో స్పష్టమైన పెరుగుదల కారణంగా చెడ్డ పేరు పొందింది.)
NSAID లు మరియు గుండె గురించి మరింత చదవండి .
H. పైలోరీ లేకుండా ప్రజలు పెప్టిక్ పూతలని అభివృద్ధి చేయవచ్చు, ప్రత్యేకంగా వారు NSAID లను ఉపయోగిస్తే. NSAID లను ఉపయోగించని వ్యక్తులు పెప్టిక్ పూతలని అభివృద్ధి చేయవచ్చు, ముఖ్యంగా H. పైలోరీ కలిగి ఉంటే. కానీ ఈ కారకాలు రెండింటిలో ఉన్న వ్యక్తులు పెప్టిక్ పుండు వ్యాధికి ప్రత్యేకంగా అధిక ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు.
హెప్ పైలోరీ మరియు NSAID లు చాలా పొప్టిక్ పుండు వ్యాధికి కారణం అయినప్పటికీ, అనేక ఇతర సంభావ్య కారణాలు కూడా ఉన్నాయి. వీటితొ పాటు:
- ఇతర మందులు (ముఖ్యంగా స్టెరాయిడ్స్, క్లోపిడోగ్రెల్ , స్పిరోనోలక్టోన్ , SSRI లు, క్రాక్ కొకైన్, మేథంఫేటమిన్, మరియు ఎసిటమైనోఫెన్ )
- కెమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ
- Zollinger-Ellison సిండ్రోమ్ మరియు క్యాన్సినోయిడ్ సిండ్రోమ్ వంటి వివిధ కణితులు
- హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ మరియు సైటోమెగలోవైరస్ వంటి ఇతర అంటువ్యాధులు
- సార్కోయిడోసిస్ మరియు క్రోన్'స్ వ్యాధి వంటి తాపజనక వ్యాధులు
- మద్యం వాడకం
- ధూమపానం
- కడుపు లేదా డ్యూడెనియం సరఫరా చేసే ధమనులను ప్రభావితం చేసే పరిధీయ ధమని వ్యాధి
- పేద పోషక స్థితి
మీరు మీ జీవితాన్ని వినగలిగినప్పటికీ, స్పైసి వంటకాలు వంటి ప్రత్యేకమైన ఆహార పదార్ధాలను తినడం పెప్టిక్ పుండు వ్యాధికి కారణమవుతుందని ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు. మీ స్వంత విషయంలో, ప్రత్యేక ఆహారాలు తినడం గుండెల్లో, అజీర్ణం లేదా ఇతర జీర్ణశయాంతర లక్షణాలను తీసుకురావచ్చని మీరు గుర్తించవచ్చు-అలా అయితే, మీరు వాటిని తప్పించుకోవాలి. కానీ మీరు పెప్టిక్ పుండు వ్యాధి నిరోధించడానికి కాదు, మంచి అనుభూతి క్రమంలో వాటిని తప్పించడం చేస్తున్నారు.
అదేవిధంగా, నిపుణులు ఇప్పుడు బాధపడుతున్నారని, అకస్మాత్తుగా లేదా దీర్ఘకాలిక భావోద్వేగ ఒత్తిడి వల్ల కలుగుతుంది అనే ఆలోచనను డిస్కౌంట్ చేస్తారు.
పెప్టిక్ పూతల కారణాల గురించి మరింత చదవండి.
డయాగ్నోసిస్
పొట్టకు సంబంధించిన వ్రణోత్పత్తికి రోగనిర్ధారణ పరీక్ష రెండు విభిన్న లక్ష్యాలను కలిగి ఉంది:
- పొత్తికడుపు పుండు యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడాన్ని స్థాపించడం
- ఒక పుండు యొక్క కారణం అంచనా ఉంటే
మీ లక్షణాలు తేలికపాటి ఉంటే, మీ వైద్యుడు కడుపు ఆమ్లాన్ని నిరోధించేందుకు థెరపీ యొక్క కోర్సులో మిమ్మల్ని నిశ్చయిస్తారు. మీ లక్షణాలు దూరంగా వెళ్ళి ఈ సాధారణ కొలత తర్వాత తిరిగి రాకపోతే, అది అన్నింటికీ ఉండవచ్చు. అయితే, మీ లక్షణాలు మితంగా తీవ్రంగా ఉంటే, లేదా మీ లక్షణాలు చికిత్స యొక్క చిన్న కోర్సు తర్వాత తిరిగి ఉంటే, ఇది సాధారణంగా ఒక ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మంచి ఆలోచన. నేడు, ఇది ఎండోస్కోపీ విధానంతో అత్యంత సమర్థవంతంగా మరియు అత్యంత ఖచ్చితంగా జరుగుతుంది.
ఎండోస్కోపీతో, ఫైబొరోప్టిక్ వ్యవస్థను కలిగి ఉన్న ఒక సౌకర్యవంతమైన ట్యూబ్ ఎసోఫాగస్ను కడుపులోకి మరియు కడుపులోకి తీసుకుంటుంది మరియు కడుపు మరియు డ్యూడెనియం యొక్క లైనింగ్ నేరుగా ప్రత్యక్షంగా కనిపిస్తుంది. ఎండోస్కోపీ త్వరగా మరియు ఖచ్చితమైనది. అంతేకాకుండా, ఒక పుండు ఉన్నట్లయితే, దాని సాధారణ తీవ్రత అంచనా వేయబడుతుంది మరియు ప్రాణవాయువు యొక్క ఏవైనా సంకేతాలకు ఇది పరిశీలించబడుతుంది-ఈ సందర్భంలో బయాప్సీని తీసుకోవచ్చు. H. పైలోరీ ఉన్నదో గుర్తించడంలో ఒక బయాప్సీ కూడా చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
ఎగువ GI x- రే అధ్యయనాలు , వ్యత్యాసమును సృష్టించటానికి మింగివేసిన బేరియం ఉపయోగించి, పెప్టిక్ పూతల నిర్ధారణకు కూడా ఉపయోగించవచ్చు. ఏదేమైనా, ఈ పరీక్ష ఎండోస్కోపీ కంటే చాలా తక్కువ ఖచ్చితమైనది, ఎక్కువ సమయం పడుతుంది మరియు సంభావ్య క్యాన్సర్ లేదా H. పైలోరీ కోసం తనిఖీ చేయడానికి జీవాణుపరీక్షలకు అవకాశం ఇవ్వదు. ఇది రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్ కూడా ఉంటుంది. ఈ కారణాల వల్ల, ఎక్స్-కిరణాలు చాలా తరచుగా వ్రణోత్పత్తికి వ్యాధిని గుర్తించడానికి ఉపయోగించరు.
ఒక పొప్టిక్ పుండు రోగ నిర్ధారణ అయినట్లయితే, H. పైలోరీ ఉన్న సంక్రమణ అనేది NSAID లు కారకం కాదా అనేదానిని అంచనా వేయడం ముఖ్యం. ఈ చికిత్స సరైన చికిత్సపై నిర్ణయం తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
H. పైలోరీను గుర్తించడానికి ఉత్తమ మార్గం ఎండోస్కోపీలో పొందిన బయాప్సీతో ఉంటుంది. ప్రత్యామ్నాయంగా, ఒక యూరియా శ్వాస పరీక్ష ఉపయోగించవచ్చు. హెచ్ పిలోరి ఎంజైమ్ యురేజ్ను అదనపు యూరియాలో శ్వాసలో గుర్తించవచ్చు. H. పైలోరీను గుర్తించడానికి రక్త పరీక్ష మరియు మలం పరీక్ష కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
ఎందుకంటే పెప్టిక్ పూతల అభివృద్ధిలో NSAIDs (మరియు కొన్నిసార్లు ఇతర మందులు) తరచుగా ప్రముఖ పాత్రను పోషిస్తాయి, ఎందుకంటే మీ వైద్యుడు మీరు ఉపయోగించిన అన్ని ఔషధాల యొక్క పూర్తి ఖాతాను ప్రిస్క్రిప్షన్ లేదా ఓవర్ ది కౌంటర్కు ఇవ్వడం ముఖ్యం.
మీరు పొప్టిక్ పుండును కలిగి ఉంటే మరియు H. పైలోరీ సంక్రమణ లేదా NSAID ఉపయోగాన్ని కలిగి ఉండకపోతే, మీ డాక్టర్ ఇతర వైద్య కారణాల కోసం చూస్తూ, మరింత వైద్య అంచనాను నిర్వహించాలి. పెప్టిక్ పుండు వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల్లో చాలామందికి ఇది అవసరం లేదు.
పెప్టిక్ పూతల నిర్ధారణ గురించి మరింత చదవండి.
చికిత్స
చాలా సందర్భాలలో, పెప్టిక్ పూతలని వైద్య చికిత్సతో విజయవంతంగా నయం చేయవచ్చు. సాధారణంగా, వైద్య చికిత్సలో మూడు విషయాలు ఉంటాయి:
- హెచ్. పిలోరిని నిర్మూలించడం
- ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ (PPI) చికిత్స యొక్క కోర్సును ఇవ్వడం
- పెప్టిక్ పూతలకి దోహదపడే కారకాల ఉపసంహరణ
H. పిలొరికి పరీక్ష జరిగితే, పెప్టిక్ పుండు వ్యాధికి విజయవంతంగా చికిత్స చేయడానికి కీ యాంటీబయాటిక్స్ కోర్సుతో వ్యాధిని వదిలించుకోవటం. సాధారణంగా, రెండు వేర్వేరు యాంటీబయాటిక్స్ను ఏడు నుండి 14 రోజుల వరకు ఉపయోగిస్తారు-ఎక్కువగా క్లారిథ్ర్రోమైసిన్, మెట్రోనిడాజోల్, మరియు / లేదా అమోక్సిలిలిన్.
సంక్రమణ పోయిందని డాక్యుమెంట్ చేయడానికి యాంటీబయాటిక్స్ కోర్సు తర్వాత హెచ్. పిలోరి కోసం పరీక్ష పునరావృతం చేయడం చాలా ముఖ్యం. అది కాకపోతే, వివిధ మందులు లేదా వేర్వేరు మోతాదులను ఉపయోగించి మరొక చికిత్స కోర్సు అవసరమవుతుంది. పుండును నయం చేయడంలో వైఫల్యం, మరియు పునరావృతపు పూతల, హెచ్ పిలోరి అంటువ్యాధులు తగినంతగా చికిత్స చేయని వ్యక్తులలో ఎక్కువగా ఉంటాయి.
కడుపు ఆమ్ల స్రావం నిరోధించడం ద్వారా ఉబెర్ హీలింగ్ను ప్రోత్సహించవచ్చు. ఒక పొప్టిక్ పుండు ఉన్నప్పుడు, ఇది ఎపిరోప్రాజోల్ ( నిక్సియం ) , పాంటోప్రజోల్ (ప్రీవాసిడ్), ఓమెప్రజోల్ ( ప్రిలిసిస్ ) , లేదా రాబెప్రాజోల్ (ఆసిడ్ హెచ్ఎక్స్) వంటి PPI ని ఉపయోగించి ఉత్తమంగా సాధించవచ్చు. కడుపులో యాసిడ్ను తగ్గించడం వల్ల పుండును నయం చేయడానికి సహాయపడుతుంది, అయితే H. పైలోరీకి వ్యతిరేకంగా యాంటీబయాటిక్స్ మరింత సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుంది. PPI చికిత్స సాధారణంగా ఎనిమిది నుండి 12 వారాలు పెప్టిక్ పుండు వ్యాధితో బాధపడుతున్నవారిలో కొనసాగుతుంది.
అన్ని NSAID లను తప్పించడంతో పాటు, పొప్టిక్ పుండుతో ఉన్నవారికి ధూమపానం మరియు మద్యం పరిమితం చేయాలి రోజుకు ఒకటి కంటే ఎక్కువ పానీయం (అలా అయితే).
యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకున్న తర్వాత, హెచ్. పిలోరి ఎనిమిది నుండి 12 వారాలు PPI థెరపీలో, మరియు NSAIDs వంటి ప్రమాదకరమైన ఎజెంట్లను తొలగించడంతో, పొత్తికడుపు పుండును పూర్తిగా నయం చేసే అవకాశాలు చాలా బాగున్నాయి - సాధారణంగా 90-95 శాతం కంటే ఎక్కువగా. ఇంకా, పునరావృత పుండు ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
అయినప్పటికీ, H. పైలోరీ నిర్మూలించకపోయినా లేదా మీరు NSAIDS ను వాడటం, లేదా ధూమపానం చేయడం లేదా మద్యం అధిక మొత్తంలో తీసుకోవడం వంటివి (లేదా ప్రారంభం) కొనసాగితే పుండు నయం చేయడంలో విఫలమౌతుంది లేదా తిరిగి వస్తుంది.
చాలామంది నిపుణులు వైద్యం పూర్తయిందని భరోసా ఇవ్వటానికి గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ చికిత్స తర్వాత ఒక ఎండోస్కోపీని పునరావృతమని సిఫార్సు చేస్తారు. గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్లో అప్పుడప్పుడూ గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్లు ఏర్పడతాయి-కాబట్టి నయం చేయబడిన సైట్ సాధారణమైనదని నిర్ధారించడానికి చికిత్స తర్వాత ప్రాంతాన్ని దృష్టిలో పెట్టుకోవడం ముఖ్యం. సాధారణంగా డ్యూడెనల్ అల్సర్ చికిత్స తర్వాత ఎండోస్కోపీని పునరావృతం చేయడానికి అవసరం లేదు.
PPI థెరపీ యొక్క 12 వారాల తర్వాత నయం చేయని పొప్టిక్ పుండుని "పరావర్తన" పుండుగా పిలుస్తారు. మీరు PPI చికిత్స యొక్క మరొక 12 వారాల కోర్సు పైన ఒక వక్రీభవన పుండు ఉంటే:
- మీరు మరింత జీవాణుపరీక్షలతో మరొక ఎండోస్కోపీను కలిగి ఉంటారు, మిగిలిన H. పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ కోసం చూస్తారు మరియు ఒక ప్రాణాంతక సంకేతం లేదని నిర్ధారించుకోవడానికి అవకాశం ఉంది.
- మీరు పెప్టిక్ పుండు వ్యాధి కోసం అసాధారణ అంతర్లీన కారణాల కోసం మరింత విస్తృతమైన వైద్య పనితీరును ఎదుర్కోవలసి రావచ్చు.
- మీరు మీ డాక్టర్ NSAID వినియోగం, ధూమపానం, త్రాగడం, మరియు ఏదైనా ఇతర మాదకద్రవ్యాల వినియోగం గురించి మీ అలవాట్లను మరింత విస్తృతంగా ప్రశ్నించడానికి మీరు ఆశించాలి.
ఈ అన్ని అవసరం. వక్రీభవన పుండు చికిత్సకు ఒక మార్గాన్ని కనుగొనడం చాలా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే వక్రీభవన పూతలతో బాధపడుతున్న ప్రజలు పెప్టిక్ పుండు వ్యాధుల దుష్ప్రభావాల్లో ఒకదానిని అభివృద్ధి చేయగలవు.
నేను గతంలో పుప్పొడి పుండు వ్యాధి కోసం శస్త్రచికిత్సా చికిత్స చాలా సాధారణం. అయినప్పటికీ, H. పైలోరీ ఒక ముఖ్యమైన మరియు తరచుగా అంతర్లీన కారణం అని గుర్తించబడింది మరియు శక్తివంతమైన PPI మందులు అభివృద్ధి చేయబడినప్పటి నుండి-శస్త్రచికిత్స అరుదుగా అవసరం మాత్రమే.
శస్త్రచికిత్స ఇప్పుడు ప్రధానంగా వైద్య చికిత్సకు నిరుత్సాహపరుస్తుంది అని నిరూపించడానికి అవసరం ఉంది, ఇది ఒక ప్రాణాంతకతకు అనుమానం లేదా తీవ్రమైన రక్తస్రావం, అవరోధం, పడుట లేదా పిరుదుల నిర్మాణం వంటి పెప్టిక్ పూత వ్యాధికి సంబంధించిన చికిత్సగా అనుమానించబడింది.
పెప్టిక్ పూతల చికిత్స గురించి మరింత చదవండి.
నుండి వర్డ్
పెప్టిక్ పుండు అనేది తీవ్రమైన వైద్య పరిణామాలను కలిగి ఉండగా, గత కొన్ని దశాబ్దాల్లో వైద్య సంరక్షణలో పురోగతులు పూర్తిగా ఈ పరిస్థితిని చికిత్స చేశాయి మరియు దానిని కలిగి ఉన్న వ్యక్తుల యొక్క రోగనిర్ధారణను మార్చింది.
మీరు పెప్టిక్ పుండు వ్యాధితో బాధపడుతున్నట్లయితే, మీ వైద్యుడికి అంతర్లీన కారణాన్ని ఏర్పాటు చేసేంతవరకు, వైద్య చికిత్స యొక్క రెండు మూడు నెలల నియమాన్ని విశ్వసనీయంగా అనుసరించండి మరియు మందులు మరియు అలవాట్లను నివారించండి-మీరు నివారించడానికి అనుకుందాం, మీ పుండు పూర్తిగా నయం మరియు తిరిగి రాదు ఒక అద్భుతమైన అవకాశం ఉంది.
> సోర్సెస్:
> లాయ్ JY, సుంగ్ J, హిల్ సి, మరియు ఇతరులు. సంక్లిష్టమైన పెప్టిక్ అల్సర్స్ వ్యాధి యొక్క ఎపిడమియోలజీ యొక్క క్రమబద్ధ సమీక్ష: సంభవం, పునరావృత, ప్రమాద కారకాలు మరియు మరణాలు. జీర్ణక్రియ 2011; 84: 102.
> లియోడోల్టర్ A, కులిగ్ M, బ్రాస్చ్ H మరియు ఇతరులు. హెలికోబాక్టర్ పిలొరి-సంబంధిత గ్యాస్ట్రిక్ లేదా డ్యూడెనాల్ పుండుతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఎ మెటా-విశ్లేషణ పోలికలు తొలగించడం, హీలింగ్ మరియు పునఃస్థితి రేట్లు. అలిమెంట్ ఫార్మాకోల్ దెర్ 2001; 15: 1949.
> లి ఎల్ ఎఫ్, చాన్ ఆర్ ఎల్, లు ఎల్ మరియు ఇతరులు. సిగరెట్ స్మోకింగ్ మరియు జీర్ణశయాంతర వ్యాధులు: కాజ్వల్ రిలేషన్షిప్ అండ్ అండర్ లైయింగ్ మాలిక్యులర్ మెకానిజమ్స్ (రివ్యూ). Int J మోడల్ మెడ్ 2014; 34: 372.
> మాల్ఫెర్థీనర్ పి, మెగ్రాడ్ F, ఓ'ఓరైన్ CA, మరియు ఇతరులు. Helicobacter Pylori ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క నిర్వహణ - మాస్ట్రిక్ట్ IV / ఫ్లోరెన్స్ కాన్సెన్సస్ రిపోర్ట్. గట్ 2012; 61: 646.