మీరు హార్ట్ బర్న్ మరియు రెగర్జిటేషన్ యొక్క టెల్టేల్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్నప్పుడు, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లస్క్ వ్యాధి (జి.ఆర్.డి.) అనేది కేవలం భౌతిక పరీక్ష మరియు మీ లక్షణాల యొక్క వివరణాత్మక చరిత్ర యొక్క సమీక్షతో నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. అయితే, ఈ క్లాసిక్ ఎర్ర జెండాలు మీకు లేకుంటే, మీ లక్షణాలు చికిత్సతో ఏమాత్రం మెరుగ్గా లేవు, లేదా మీ డాక్టర్ సంభావ్య సంక్లిష్టతలను తనిఖీ చేయాలని కోరుకుంటాడు, మీరు ఒక ఎగువ ఎండోస్కోపీ, అమ్యులేటరీ యాసిడ్ (పిహెచ్) పర్యవేక్షణ పరీక్ష, ఎసోఫాగియల్ మ్యానోమెట్రీ లేదా బేరియం స్వాలో రేడియోగ్రాఫ్.
పరీక్షలు మరియు పద్ధతులు
మీ డాక్టర్ మీకు GERD ఉందని నిర్ధారించడానికి లేదా GERD నుండి సంభవించే సంక్లిష్టతలను నిర్ధారించడానికి పరీక్షలు చేయాలని నిర్ణయించుకుంటే, ఇవి మామూలుగా ఉపయోగించే విధానాలు. మీ పరిస్థితులు మరియు పరీక్ష ఫలితాలు ఆధారపడి, మీరు ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఉండవచ్చు.
ఎగువ ఎండోస్కోపీ
ఉన్నత ఎండోస్కోపీని ఆసుపత్రిలో లేదా ఔట్ పేషెంట్ సౌకర్యంతో నిర్వహిస్తారు. ముందుగా, మీరు ప్రక్రియ మొత్తంలో మీరు సడలించడం ఉంచడానికి ఒక ఉపశమన అందుకుంటారు. మీ డాక్టర్ మీ గొంతును మ్రింగి, మీ గొంతు మీద ఎండోస్కోప్ అని పిలిచే ఒక సన్నని, సౌకర్యవంతమైన ప్లాస్టిక్ ట్యూబ్ను తిప్పికొట్టేవాడు.
ఎండోస్కోప్ లో ఒక చిన్న కెమెరా మరియు కాంతి మీ డాక్టర్ మీ అన్నవాహిక యొక్క ఉపరితలం చూడటానికి మరియు అసాధారణతలు కోసం శోధన అనుమతిస్తాయి. ప్రక్రియ సమయంలో, మీ వైద్యుడు ఒక చిన్న ముక్క కణజాలం కూడా తీసివేయవచ్చు, దీని వలన బారెట్ యొక్క ఈసోఫేగస్ వంటి సమస్యలకు దీనిని పరీక్షించవచ్చు.
మీరు తీవ్రమైన లక్షణాలకు మితంగా ఉన్నట్లయితే మరియు ఈ ప్రక్రియ మీ ఎసోఫాగస్ కు ఏదైనా గాయంతో వెల్లడిస్తుంది, GERD ని నిర్ధారించడానికి ఇతర పరీక్షలు సాధారణంగా అవసరం లేదు.
అంబులటరీ యాసిడ్ (pH) పర్యవేక్షణ పరీక్ష
ఈ పరీక్షలో, ఆసుపత్రిలో లేదా ఔట్ పేషెంట్ సెంటర్లో జరుగుతుంది, మీ డాక్టర్ మీ ముక్కు లేదా నోటి ద్వారా ఒక చిన్న ట్యూబ్ను మీ అన్నవాహికలోకి 24 గంటలు అక్కడే ఉంచుతాడు. ట్యూబ్ యొక్క ఇతర ముగింపు ఒక చిన్న మానిటర్కు కలుపుతుంది. మీరు మీ సాధారణ కార్యకలాపాల గురించి, మీ ఎసోఫాగస్లో ఎప్పుడు మరియు ఎంత యాసిడ్ వస్తుంది, అది కొలుస్తారు మరియు నమోదు చేయబడుతుంది.
మీరు GERD లక్షణాలు కలిగి ఉండగా, కాని ఎసోఫాజియల్ నష్టం లేనప్పుడు ఒక ఆమ్యులేటరీ యాసిడ్ మానిటర్ ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. శ్వాస సంబంధిత లక్షణాలు, శ్వాసలోపం మరియు దగ్గు వంటివి రిఫ్లక్స్ ద్వారా ప్రేరేపించబడతాయో గుర్తించడంలో కూడా ఈ ప్రక్రియ సహాయపడుతుంది. ఈ పరీక్ష యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ను గుర్తించే అత్యంత ఖచ్చితమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.
PH పర్యవేక్షణ మరొక రూపం ఒక గొట్టం బదులుగా మీ ఎసోఫాగస్ లో ఉంచిన ఒక గుళిక చేయబడుతుంది. కాప్సూల్ వైర్లెస్ బ్యాండ్ లో మీ ధరించిన రిసీవర్కు యాసిడ్ కొలతలను ప్రసారం చేస్తుంది. మీరు రిసీవర్ మీద కొన్ని బటన్లను నెట్టడం ద్వారా మరియు మీరు తినేటప్పుడు మరియు మీరు పడుకుని ఉన్నప్పుడు వంటి కార్యక్రమాల డైరీని ఉంచడం ద్వారా మీ లక్షణాలు ట్రాక్ చేయవచ్చు.
ఎసోఫాగియల్ మనోమెట్రీ
ఈ పరీక్ష మీరు తినేటప్పుడు మీ అన్నవాహికలో సంకోచాలను కొలుస్తుంది. మీ స్పేన్టికర్ కండరాల బలహీనంగా ఉండటం వలన మీ GERD లక్షణాలు మీ బలహీనత వలన మరియు GERD కు బదులుగా మీ లక్షణాలను కలిగించే మీ ఈసోఫేగస్తో ఇతర సమస్యలను గుర్తించడం వలన ఇది చూపించగలదు.
ఇది మీ గొంతును స్పర్శించడం ద్వారా మరియు మీ ముక్కు ద్వారా మీ కడుపులో ఒక సన్నని ట్యూబ్ని ఉంచడం ద్వారా జరుగుతుంది. ఒక కంప్యూటరు కొలతలను తీసుకుంటూ, మీ ఎసోఫాగస్ వేర్వేరు ప్రాంతాల్లో సంకోచాలను నమోదు చేస్తున్నప్పుడు ఈ ట్యూబ్ మీ ఈసోఫేగస్లోకి లాగుతుంది. ఇది మీ వైద్యుని కార్యాలయంలో చేయవచ్చు.
ఇమేజింగ్
మీ వైద్యుడు మీ ఎగువ జీర్ణశయాంతర (జి.ఐ.) ట్రాక్ను చూడాలనుకుంటే, ప్రత్యేకంగా అతను లేదా ఆమెకు మీరు హాయిటల్ హెర్నియా లేదా ఎసోఫాగస్తో సమస్య ఉన్నట్లు అనుమానించినట్లయితే.
బేరియం స్వాలో రేడియోగ్రాఫ్
ఈ పరీక్ష ఔట్ పేషెంట్ సెంటర్ లేదా ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది మరియు GERD ను చూపించలేకపోయినా, మీ అసాధారణ GI ట్రాక్ యొక్క X- కిరణాలు అసాధారణంగా గుర్తించడంలో సహాయం చేస్తుంది. ఈ పరీక్ష సమయంలో, మీరు X- కిరణాల యంత్రం ముందు కూర్చుని లేదా నిలబడాలి మరియు X- కిరణాలు తీసుకోవడం వలన ఒక మందపాటి, చల్కి బేరియం ద్రావణాన్ని త్రాగాలి. మీ డాక్టర్ బారియం మీ నోటి మరియు అన్నవాహిక ద్వారా ఎలా కదులుతుందో చూడగలడు. చిత్రాలను మళ్లీ తీసుకున్నప్పుడు మీరు ఒక సన్నగా బేరియం ద్రావణాన్ని త్రాగవచ్చు మరియు / లేదా ఒక బేరియం పిల్ను మింగరు.
పరీక్ష తర్వాత, మీరు ఉబ్బిన లేదా నరమాంస భయాందోళన చెందుతుండవచ్చు, మరియు మీరు బేరియం నుండి తేలికపాటి రంగు పూరేకులు కలిగి ఉండవచ్చు. తేలికపాటి ఎసోఫాగియల్ చికాకు ఈ పరీక్షలో కనిపించదు, అయితే ఈసోఫేగస్, అల్సర్స్, మరియు హాయిటల్ హెర్నియా యొక్క సంకుచితం (స్ట్రిక్చర్స్).
డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్
GERD తో పోలిక ఉన్న లక్షణాలను కలిగి ఉన్న అనేక రుగ్మతలు ఉన్నాయి. అదృష్టవశాత్తూ, ఈ పరిస్థితులు అన్ని పైన వివరించిన అదే పరీక్షలను ఉపయోగించి GERD నుండి వేరు చేయవచ్చు.
ఎసోఫాగిటిస్
మీరు GERD కంటే మీ ఎసోఫ్యాగస్ (ఎసోఫాగిటిస్) లో వాపు ఉన్నప్పుడు GERD మాదిరిగా ఉండే లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. ఈ కారకాలలో ఒకటి లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ ఎసోఫాగిటిస్ సంభవించవచ్చు:
- మీ ఔషధం చాలా పొడవుగా కలిసే కొన్ని ఔషధాలను తీసుకోవడం వలన, వాటిని తగినంత నీటిని తీసుకోకుండా చేయడం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఎసోఫాగిటిస్ కలిగించే మత్తుపదార్థాలు టెట్రాసైక్లిన్ మరియు డాక్సీసైక్లిన్ వంటి యాంటీబయాటిక్స్ కలిగి ఉంటాయి; ఆస్ప్రిన్, మోట్రిన్ (ఇబుప్రోఫెన్) మరియు అలేవ్ (నప్రోక్సెన్ సోడియం) వంటి నొప్పి నివారితులు; పొటాషియం క్లోరైడ్; ఫోసామాక్స్ (అలెండ్రోనేట్) వంటి బిఫస్ఫోనేట్లు; మరియు క్వినిడైన్.
- ఒక అలెర్జీ స్పందన, యాసిడ్ రిఫ్లక్స్, లేదా రెండింటి వల్ల కలిగే మీ ఎసోఫేగస్లో తెల్ల రక్త కణాల సాధారణ సాంద్రత కంటే ఎక్కువ. ఇది ఎసినోఫిలిక్ ఎసోఫాగిటిస్ అంటారు.
- మీ అన్నవాహికలో ఒక వైరల్, బ్యాక్టీరియా లేదా ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్.
మీ వైద్యుడు ఈ మరియు GERD ల మధ్య భ్రమణ మానవరూపాన్ని మరియు ఒక కణజాల బయాప్సీతో ఎగువ ఎండోస్కోపీని ఉపయోగించి వేరు చేయవచ్చు.
ఎసోఫాగియల్ ఇష్యూస్
మీరు GERD యొక్క లక్షణాన్ని మ్రింగుటకు గురైనట్లయితే, ఇది ఎసోఫాగియల్ రింగులు లేదా చక్రాలు, ఎసోఫాగియల్ మోటిలిటి డిజార్డర్, ఎసోఫాగియల్ స్ట్రిక్చర్ లేదా ఎసోఫాజియల్ క్యాన్సర్ వల్ల కావచ్చు. ఎసోఫాగిటిస్ మాదిరిగా, ఈ సమస్యలు ముఖ్యంగా జీఎస్టీ నుండి ఎసోఫాగియల్ మ్యానోమెట్రీ మరియు కణజాల జీవాణుపరీక్షతో ఒక ఎగువ ఎండోస్కోపీతో వేరు చేయబడతాయి.
రిఫ్లక్స్ హైపర్సెన్సివిటీ అండ్ ఫంక్షనల్ హార్ట్ బర్న్
తరచుగా గుండె జబ్బులు ఉండటం వలన రిఫ్లాక్స్ హైపర్సెన్సిటివిటీ లేదా GERD కంటే క్రియాశీలమైన హృదయ స్పందన కారణంగా ఉంటుంది. ఈ రెండు లోపాలు చాలా సాధారణం. రిఫ్లక్స్ హైపర్సెన్సిటివిటీ GERD లాంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, కానీ ఒక ఎండోస్కోపీ సాధారణంగా బయటకు వస్తాయి మరియు సాధారణంగా హృదయ స్పందన కోసం ఉపయోగించే మందులు సాధారణంగా సహాయపడవు.
రిఫ్లక్స్ హైపర్సెన్సిటివిటీ మాదిరిగానే ఫంక్షనల్ హార్ట్ బర్న్ కూడా జె.ఆర్.డి.డి. వంటి అదే లక్షణాలను కలిగి ఉంది, ఇది గుండెల్లో మంటలకు స్పందించదు, మరియు సాధారణ ఎండోస్కోపీ ఫలితానికి దారి తీస్తుంది, అయితే రిఫ్లక్స్ హైపర్సెన్సిటివిటీ . మీ వైద్యుడు పైన చెప్పిన పిహెచ్ పర్యవేక్షణ పరీక్షలో ఉన్న రెండు విషయాల మధ్య వ్యత్యాసాన్ని చెప్పవచ్చు, ఇవి కూడా GERD నుండి వేరుగా ఉంటాయి.
> సోర్సెస్:
> కహ్రిలాస్ పిజె. క్లినికల్ మానిఫెషినేషన్స్ అండ్ డయాగ్నసిస్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోసోఫాజీయల్ రెఫ్లక్స్ ఇన్ పెద్దల్స్. నవీకరించినవి. మార్చి 6, 2018 నవీకరించబడింది.
> మేయో క్లినిక్ స్టాఫ్. ఎసోఫాగిటిస్. మేయో క్లినిక్. అక్టోబర్ 14, 2017 నవీకరించబడింది.
> మేయో క్లినిక్ స్టాఫ్. గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ (GERD). మేయో క్లినిక్. మార్చి 9, 2018 నవీకరించబడింది.
> నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ అండ్ డైజెస్టివ్ అండ్ కిడ్నీ డిసీజెస్. GER మరియు GERD యొక్క నిర్ధారణ. US డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్. నవంబర్ ప్రచురణ 2014.
> వండెన్ప్లాస్ Y, హుసేర్ B. పీడియాట్రిక్స్లో గ్యాస్ట్రో-ఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్పై నవీకరించబడిన సమీక్ష. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ మరియు హెపాటాలజీలో నిపుణుల సమీక్ష . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.