స్లీప్ అప్నియా కోసం హైపోగోస్సాల్ నరాల మరియు ఎగువ ఎయిర్ వే స్టిమ్యులేటర్ను ప్రేరేపిస్తాయి

అమర్చిన పరికరం మోస్తరు నుండి స్లీప్ అప్నియా వరకు మెరుగుపరుస్తుంది

మీరు అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియాను కలిగి ఉంటే, శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఎంపికలను అన్వేషించడంలో మీకు ఆసక్తి ఉండవచ్చు. అలాంటి ఒక ఎంపిక ఇన్స్పైర్ అని పిలువబడే హైపోగోస్సల్ నరాల స్టిమ్యులేటర్ . ఇన్స్పైర్ అంటే ఏమిటి? ఎవరు దీనిని ఉపయోగించాలి మరియు దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి? ఇన్స్పైర్ ఎగువ ఎయిర్ వే స్టిమ్యులేటర్ గురించి తెలుసుకోండి మరియు అది మీకు సరైన చికిత్సగా కావచ్చు.

ఇన్స్పైర్ ప్లేస్మెంట్ కోసం అభ్యర్థులు

నిశ్శబ్ద సమయంలో నాలుక మరియు ఎగువ వాయుమార్గాల కండరాలను బిగించి, వాయుప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడం మరియు స్లీప్ అప్నియాను తగ్గించడం కోసం హైపోగ్లోసల్ నరాలను ప్రేరేపించే ఒక శస్త్రచికిత్సతో అమర్చిన పరికరాన్ని ఇన్స్పైర్ స్టిమ్యులేటర్గా చెప్పవచ్చు.

CPAP థెరపీతో కంప్లైంట్ లేని వారు మోస్తరు నుండి తీవ్ర నిరోధక స్లీప్ అప్నియా ( అప్నీ-హైపోప్నేయా ఇండెక్స్ లేదా AHI> 15) తో ఉపయోగించడం కోసం ఇది ఆమోదించబడింది. ఇది శరీర ద్రవ్యరాశి ఇండెక్స్ (BMI) తో బాధపడుతున్న వారికి 32 కన్నా తక్కువగా ఉంటుంది.

ఇన్స్పైర్ థెరపీ యొక్క ఉపయోగం కోసం కొన్ని సాపేక్ష వ్యతిరేకాలు ఉన్నాయి. ముక్కు లోపల స్లీప్ అప్నియాకు కారణమయ్యే అడ్డంకి, అలెర్జీల వల్ల లేదా వివిక్త నాసికా కణజాలం వలన , ఇది ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. అదేవిధంగా, కొన్ని అస్థిపంజర అనాటమీ (ఒక చిన్న లేదా అంతర్గత లోతైన దవడ వంటిది ) చికిత్సను కొనసాగించటానికి కారణం కావచ్చు. టాన్సిల్స్ విస్తరించబడితే, ఈ కణజాలాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకునే శస్త్రచికిత్స మరింత సముచితమైనది కావచ్చు. మ్రింగించే ప్రసంగంపై మింగడానికి లేదా దోహదపడే సామర్ధ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే కొన్ని నాడీకండర పరిస్థితులు కూడా ఒక విరుద్ధంగా ఉండవచ్చు. ఇతర వైద్య పరిస్థితులకు తరచుగా MRI లు అవసరమైతే, ఈ అధ్యయనాలతో ఉపయోగం కోసం పరికరం సురక్షితం కాదు.

పిల్లలకు ఉపయోగం కోసం చికిత్స ఆమోదించబడలేదు.

ఇన్స్పైర్ స్టిమ్యులేటర్ యొక్క ప్లేస్ మెంట్ కోసం సర్జరీ అవసరం

ఒక ఆపరేటింగ్ గదిలో సాధారణ అనస్థీషియాతో శస్త్రచికిత్స సమయంలో ప్రేరేపించబడాలి. ప్లేస్మెంట్ ముందు, ఔషధ ప్రేరిత నిద్ర ఎండోస్కోపీ అని పిలవబడే మరొక విధానం మీ శ్వాసకోశ అనాటమీని అంచనా వేయవచ్చు మరియు పరికరం సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుందా లేదా అనేది.

కాని స్పందనదారుల అని పిలిచే కొందరు రోగులు చికిత్స నుండి ప్రయోజనం పొందరు. ఎండోస్కోపీ పద్దతిలో ఎయిర్వే అన్ని వైపుల నుండి పూర్తిగా కుప్పకూలాయి అనిపించినట్లయితే ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది.

మీరు ఒక అభ్యర్థిగా నిశ్చయించుకుంటే, ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన చెవి, ముక్కు మరియు గొంతు (ENT) నిపుణుడు శస్త్రచికిత్సను ఔట్ పేషెంట్ ప్రక్రియగా నిర్వహిస్తారు. స్టిమ్యులేషన్ వైర్ హైపోగ్లోసల్ నరాలకు దారితీస్తుంది మరియు దాని దూరభాగాల శాఖలలో ఒకటిను మూసివేయబడుతుంది. శ్వాసను గుర్తించడం కోసం రెండో సెన్సింగ్ లీడ్ శ్వాసను గుర్తించడం కోసం శ్వాసను గుర్తించడం ద్వారా శ్వాస తీసుకోవటానికి సరైన సమయంలో ప్రేరేపించవచ్చు. అంతిమంగా, స్టిమ్యులేటర్ కుడి ఎగువ ఛాతీ గోడలో ఉంచుతారు మరియు సెన్సార్లకు అనుసంధానం చేయబడుతుంది. . మొత్తం ప్రక్రియ సుమారు 2 గంటలు పడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగులు సాధారణంగా ఇబ్బందులు లేకుంటే ఇంటికి వెళ్తారు. చాలామంది మాదక ద్రవ్యాల మందుల వాడకం అవసరం లేదు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 2-3 వారాల పాటు తీవ్ర చర్యలు తీసుకోవడం మంచిది. ఎటువంటి అవసరమైన మార్పులు లేకుండా ఒక సాధారణ ఆహారాన్ని తీసుకోవచ్చు.

ఇన్స్పైర్ మరియు ఎఫెక్టెడ్ ఫాలో అప్ ఎవాల్యుయేషన్ యొక్క ప్రభావం

CPAP నిరాకరించబడకపోయినప్పుడు మోకాలికి తీవ్రమైన అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియాకు వాయుమార్గ ప్రేరణను సాపేక్షంగా సమర్థవంతమైన చికిత్సగా ప్రేరేపిస్తుంది.

అధ్యయనాలు 12 నెలల్లో AHI ను గంటకు 29.3 నుండి 9.0 ఈవెంట్లను సగటున 68% తగ్గింపును సూచిస్తుంది. అవశేష AHI ఇప్పటికీ స్వల్ప స్లీప్ అప్నియాని సూచిస్తుందని గమనించాలి. చికిత్స ఆప్టిమైజ్ అయినందున, తగిన అభ్యర్ధులు గుర్తించబడటం వలన ఇది మెరుగుపడవచ్చు. ఎపివర్త్ నిద్రలేమి స్థాయిపై స్కోర్లు 11 నుండి 6 వరకు చికిత్సతో మెరుగు పడ్డాయి , పగటి నిద్రలో తగ్గింపును సూచిస్తున్నాయి. పరికరం ఆపివేయబడినప్పుడు, స్లీప్ అప్నియా ఎక్కువగా తిరిగి వస్తుంది.

ఇన్స్పైర్ పరికరం యొక్క స్థానంకు కొన్ని సమస్యలు ఉన్నాయి. దాదాపు 25% మంది రోగులు సాపేక్షంగా నిరాడంబరమైన నొప్పితో ఫిర్యాదు చేశారు.

1/3 గురించి రోగులు నాలుక అసౌకర్యం లేదా రాపిడి గురించి ఫిర్యాదు చేశారు, కానీ ఇది సమయం లో పరిష్కరించడానికి అనిపించింది. శస్త్రచికిత్స నుండి 1% అభివృద్ధి చెందిన చర్మ వ్యాధి లేదా చికాకు (సెల్యులాటిస్) మరియు మరొక 1% పరికర ప్లేస్మెంట్ను సరిచేయడానికి మరొక శస్త్రచికిత్స చేయవలసి వచ్చింది.

శస్త్రచికిత్స పూర్తయిన తరువాత, రోగులు 7-10 రోజులలో శస్త్రచికిత్సా చెక్ కోసం శస్త్రచికిత్సను చూడటానికి వెళతారు. పరికరం 1 నెలలో ప్రారంభించబడింది. దాని ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి మరియు సెట్టింగులను సర్దుబాటు చేసేందుకు 2 నెలల్లో ఇన్-సెంటర్ నిద్ర అధ్యయనం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ఒకసారి ఉంచుతారు, నిద్రించడానికి ముందు స్ఫూర్తిని ప్రేరేపించవచ్చు. స్టిమ్యులేషన్ మొదలవుతుంది ముందు 30 నిమిషాల ఆలస్యం సాధారణంగా ఉంది. రాత్రికి మీరు మేల్కొన్నారంటే, పరికరం పాజ్ చేయబడవచ్చు. ఇది తరచుగా 8 గంటల తర్వాత నిలిపివేయబడుతుంది.

చికిత్స ఖర్చు ఎంత? ఇన్స్పైర్ పరికరం ప్రస్తుతం సుమారు $ 30,000 నుండి $ 40,000 వరకు ఖర్చు అవుతుంది, శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన ఖర్చులతో సహా, మరియు బ్యాటరీ భర్తీ మరొక $ 17,000 వ్యయం అవుతుంది. ఈ ఖర్చులు భీమా పరిధిలో ఉంటాయి.

మీ కోసం చికిత్స ఎంపికగా ఇన్స్పైర్ ఎగువ ఎయిర్ వే స్టిమ్యులేటర్ గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి మీకు ఆసక్తి ఉంటే, ఈ ఎంపికను చర్చించడానికి మీ దగ్గరికి ప్రొవైడర్ను సంప్రదించండి. స్లీప్ నిపుణులు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సల గురించి సమాచారాన్ని అందించవచ్చు, వీటిలో CPAP యొక్క ఆప్టిమైజ్డ్ ఉపయోగం, నోటి ఉపకరణాలు మరియు ఇతర చికిత్సలు ఉన్నాయి.

> సోర్సెస్:

డెక్కర్, MJ. "ఫంక్షనల్ ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ అండ్ రెస్పిటేషన్ ఎట్ స్లీప్." J Appl Physiol . 1993 సెప్టెంబర్; 75 (3): 1053-1061.

> "ఇంపీయర్ అప్పర్ ఎయిర్వే ప్రేమ్యులేషన్."

> కేజిరియన్, ఇ.జే. ఎట్ అల్ . "హైపోగోస్సల్ నరాల ప్రేరణ అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియాని మెరుగుపరుస్తుంది." J. స్లీప్ రెస్ . 2014; 23: 77-83.

> సఫైరుద్దీన్, ఎఫ్ ఎట్ అల్ . "ఎయిర్ వే కొలతలు పై అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా కోసం ఉన్నత-వాయుమార్పు ప్రేరణ ప్రభావం." యుర్ రెస్సర్ J. 2014 సెప్టెంబర్.

> స్ట్రోహ్ల్, KP ఎట్ ఆల్ . "స్లీప్ అప్నియా కోసం థెరపీ యొక్క శరీరధర్మ సిద్ధాంతం." రెవ్ రెవిర్ర్ డిస్ . 1986 అక్టోబర్; 134 (4): 791-802.

> స్ట్రోలో, పి.జె. మరియు ఎల్. "అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా కోసం ఉన్నత-వాయు ప్రేరేపణ." ఎన్ ఎం.జి. మెడ్ . 2014; 370: 139-149.