అనాటమీ, స్లీప్ పొజిషన్, మరియు స్లీప్ స్టేజెస్ ఆల్ ఇంపాక్ట్ ప్రెజర్ నీడ్స్
మీ నిరోధక స్లీప్ అప్నియా చికిత్సకు నిరంతర సానుకూల వాయుమార్గ ఒత్తిడి (CPAP) చికిత్సను మీరు సూచించినట్లయితే, మీకు ఆశ్చర్యపోవచ్చు: AHI సమర్థవంతమైన చికిత్స కోసం అవసరమైన CPAP పీడనంతో AHI సహసంబంధం ద్వారా కొలుస్తారు స్లీప్ అప్నియా యొక్క తీవ్రత ఉందా? సూచించిన CPAP అమరిక అనేది స్లీప్ అప్నియా యొక్క అంతర్లీన స్థాయికి సంబంధించినది మరియు ఎలాంటి ఇతర అంశాలు మీ శరీరధర్మాలు, నిద్ర స్థితి, మరియు నిద్ర దశలతో సహా మీ సరైన చికిత్సను గుర్తించడంలో పాల్గొనవచ్చు.
స్లీప్ అప్నియా తీవ్రత ఒత్తిడికి సంబంధించింది
సూచించిన CPAP పీడన అమరిక మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా యొక్క కొలత మధ్య సంబంధం ఉంటుందని భావించే సహజమైనది మాత్రమే. మీరు రక్తపోటు కోసం ఒక మందుల అవసరం ఉంటే, అధిక మోతాదు సహజంగా ఎక్కువ ప్రభావం ఉంటుంది, కుడి? బాగా, దురదృష్టవశాత్తూ, స్లీప్ అప్నియాకు చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు ఈ సంబంధం చాలా ఎక్కువగా ఉండదు.
అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా (OSA) నిద్రలో నిద్రపోతున్న అధ్యయనం లేదా హోమ్ స్లీప్ అప్నియా టెస్ట్తో నిర్ధారిస్తుంది, ఇది నిద్ర గంటకు ఎనిమిది గంటలకు అంచనా వేస్తుంది, ఇది ఎగువ వాయుమార్గం కూలిపోతుంది, ఫలితంగా రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిలు లేదా నిద్ర నుండి మేల్కొలుపులు తగ్గుతాయి. వాయుమార్గం పూర్తిగా కూలిపోయి ఉంటే, ఇది అప్నీ అని పిలువబడుతుంది మరియు ఇది పాక్షికంగా కూలిపోయి ఉంటే అది హైపోప్నియా అని పిలువబడుతుంది. నిద్ర గంటకు ఈ ఈవెంట్స్ మొత్తం సంఖ్య అప్నియా-హైపోప్నియా ఇండెక్స్ (AHI) .
AHI స్లీప్ అప్నియా సంభవించే తీవ్రత యొక్క సాధారణ వర్గీకరణను అనుమతిస్తుంది.
గంటకు 5 కంటే తక్కువ సంఘటనలు ఉంటే, ఇది సాధారణమైనదని భావించబడుతుంది. గంటకు 5 నుండి 15 వరకు జరిగిన సంఘటనలు నమోదు చేయబడితే, ఇది తేలికపాటి OSA. 30 కంటే ఎక్కువ కన్నా ఎక్కువ సంఘటనలు జరిగాయి, ఇది OSA గా పరిగణించబడుతుంది. చివరగా, నిద్ర గంటకు 30 కంటే ఎక్కువ ఈవెంట్లను నమోదు చేస్తే, ఇది తీవ్రమైన OSA గా వర్గీకరించబడుతుంది.
మీరు తీవ్రమైన OSA కు అధిక CPAP పీడన అమరికను చికిత్స చేయాలని మీరు అనుకోవచ్చు. వాస్తవానికి, అవసరమైన అమర్పును నిర్ణయించడంలో బహుళ కారకాలు ఉన్నందున ఇది ఎల్లప్పుడూ కాదు. సాధారణంగా, చికిత్స తక్కువ అమరికలో మొదలవుతుంది మరియు అన్ని అప్నియా మరియు హైపోపినా సంఘటనలను అలాగే గురకలా పరిష్కరించడానికి క్రమంగా పెరుగుతుంది. CPAP యంత్రాలపై అత్యల్ప అమరిక 4 నుండి 5 సెంటీమీటర్ల నీటి పీడనం (H20 లేదా CWP యొక్క cm గా సంక్షిప్తీకరించబడింది). ఈ అత్యల్ప అమరిక కంటే ఎక్కువ శాతం మందికి ఒత్తిడి అవసరం. గరిష్ట అమరిక యంత్రం యొక్క రకాన్ని బట్టి మారుతుంది, అయితే ఇది 25 లేదా 30 CWP కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.
స్లీప్ అప్నియాని పరిష్కరించేందుకు అవసరమైన CPAP పీడనాన్ని నిర్ణయించడం
CPAP అమర్పు నిద్రలో ప్రయోగశాలలో ఒక రాత్రిపూట త్రైమాసిక అధ్యయనం యొక్క భాగంగా నిర్ణయించబడితే, ఒక పాలీసోమ్నోగ్రఫీ సాంకేతిక నిపుణుడు శ్వాస పద్ధతులను గమనిస్తాడు మరియు మీరు నిద్రలో అమరికను పైకి సర్దుబాటు చేస్తారు. ఇది మరొక గది నుండి రిమోట్గా జరుగుతుంది, తద్వారా ఆటంకాలు జరగవు. స్లీప్ అప్నియాని తొలగించడం మరియు గురకటం మరియు లోతైన నిద్రను గమనించడం, వేగవంతమైన కంటి కదలిక (REM) నిద్రతో సహా. స్లీప్ అప్నియా తరచూ అధ్వాన్నంగా ఉన్నప్పుడు, నిద్రపోతున్న నిద్రపోతున్నప్పుడు (మీ వెనుక భాగంలో) ఈ అమరిక కూడా ఆప్టిమైజ్ చేయబడాలి.
కొంతమంది స్వీయ-సర్దుబాటు CPAP యంత్రంతో ఇంటికి పంపబడతారు, కొన్నిసార్లు AutoCPAP లేదా APAP అని పిలుస్తారు.
ఈ దృష్టాంతంలో, సూచించే వైద్యుడు పలు రకాల ఒత్తిళ్లను అనుమతిస్తుంది, మరియు యంత్రం తక్కువగా ప్రారంభమవుతుంది మరియు కొలుస్తారు గాలివాన నిరోధకతకు స్పందనగా పైకి సర్దుబాటు అవుతుంది (గొంతులోకి నాలుక లేదా మృదువైన అంగిలి వంటి మృదు కణజాలం యొక్క నిరంతర కూలిపోవడాన్ని సూచిస్తుంది ). CPAP నిరోధకత కోసం అంచనా వేయడానికి అదనపు వాయు పీడనం యొక్క అప్పుడప్పుడూ పప్పులను అందిస్తుంది మరియు ఎగువ శ్వాస మార్గం కూలిపోతోందో లేదో పొడిగింపు ద్వారా. ప్రస్తుత CPAP సెట్టింగులో వాయుమార్గం తెరచినట్లయితే, ఇది నిర్వహించబడుతుంది.
అవసరమైన CPAP పీడనం నేరుగా స్లీప్ అప్నియా యొక్క తీవ్రతతో సహసంబంధం కలిగి ఉండదు.
తేలికపాటి OSA కలిగిన కొందరు వ్యక్తులు అధిక ఒత్తిడిని కలిగి ఉండాలి మరియు తీవ్రమైన OSA తో ఉన్న కొంతమందికి సాపేక్షంగా నిరాడంబరమైన ఒత్తిళ్లు అవసరమవుతాయి. చెప్పబడుతున్నాయి, మరింత తీవ్రమైన స్లీప్ అప్నియా ఉన్నవారికి తరచుగా CPAP పై అధిక ఒత్తిళ్లు అవసరం లేదా బిలెవల్ థెరపీ కూడా అవసరం. ఊబకాయం లేదా నాసికా అవరోధం యొక్క అమరికలో ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. వారి వాయుమార్గాల చిన్న పరిమాణంలో ఉన్నప్పటికీ, పిల్లలు పెద్దవారికి అలాంటి ఒత్తిళ్లు అవసరం కావచ్చు.
అవసరమైన CPAP పీడన అమరికను ఏ కారణాలు నిర్ణయించాయి? ఎగువ వాయుమార్గాల యొక్క అనాటమీ మరియు వాయుమార్గ అవరోధం యొక్క స్వభావం అతిపెద్ద పాత్రను కలిగి ఉంది. స్లీప్ అప్నియా సంభవిస్తే, అలెర్జీలు లేదా వికిరణం ఉన్న సెప్టం , కూలిపోయే మృదువైన అంగిలి , లేదా వాయుమార్గానికి తిరిగి వచ్చే నాలుక కారణంగా, ఈ కణజాలాన్ని వేరు చేయటానికి వైవిధ్యమైన మొత్తాలలో గాలి అవసరం.
అంతేకాకుండా, అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం ఉండటం వల్ల విషయాలు మరింత పెరగవచ్చు. వాస్తవానికి, ప్రజలు తమ శరీర బరువులో సుమారు 10% కోల్పోతున్నప్పుడు, వాటిని CPAP అమర్పులను సర్దుబాటు చేయటం అవసరం.
ఆల్కహాల్, వాయుమార్గ కండరాలను విశ్రాంతి చేసే మందులు ( బెంజోడియాజిపైన్స్ వంటివి ), మరియు మీ వెనుక నిద్రపోవుట వలన మీ ఒత్తిడి అవసరాలను తీసివేయవచ్చు.
చివరగా, ఉదయం వైపు REM నిద్ర కండరాలను విశ్రాంతి చేయవచ్చు మరియు స్లీప్ అప్నియాను కూడా పెంచవచ్చు.
సరైన సెట్ మే మే రెస్క్యువల్ AHI యొక్క సమీక్షపై ఆధారపడి ఉంటుంది
అందువలన, పైన పేర్కొన్న విధంగా, మీరు CPAP పీడనం ఏమిటో అంచనా వేయడం సులభం కాదు. మీ నిద్ర స్థానం మరియు నిద్రావస్థ వేదికపై ఆధారపడి ఇది రాత్రి సమయంలో కూడా కొంత మేర ఉండవచ్చు. ఒత్తిడి చాలా తక్కువగా ఉంటే, మీ స్లీప్ అప్నియా తగినంతగా నియంత్రించబడదు. ఇది చాలా ఎక్కువగా ఉంటే, మీరు ముసుగు లీక్ లేదా గాలి మ్రింగుట వంటి దుష్ప్రభావాలు అనుభవించవచ్చు.
ఉత్తమమైన అనుభవాన్ని మరియు గొప్ప లాభాలను అందించడానికి నిద్ర స్పెషలిస్ట్ ద్వారా యంత్రాన్ని సరిగ్గా అమర్చడం ముఖ్యం. ఆధునిక పరికరాలు అవశేష AHI పై సమాచారం అందించగలవు మరియు ఇది ఒత్తిడి సర్దుబాట్లను మార్గనిర్దేశించడంలో సహాయపడుతుంది. ఈ ఇతర వేరియబుల్స్తో సర్దుబాటు చేయగల AutoCPAP యంత్రాన్ని ఉపయోగించడం మంచిది.
నుండి వర్డ్
మీరు లక్షణాలు కొనసాగితే, మీ యంత్రం యొక్క పీడన అమర్పుల ద్వారా మీ పరిస్థితి తగినంతగా చికిత్స చేయబడిందని నిర్ధారించడానికి మీ బోర్డు-సర్టిఫికేట్ నిద్ర ఔషధం వైద్యుడిచే తిరిగి పొందబడుతుంది. మీరు ఎదుర్కొంటున్న ఇబ్బందులకు దోహదపడే వేరియబుల్స్ను మీరు పూర్తిగా అర్థం చేసుకోలేనందున సెట్టింగ్లను మీరే మార్చవద్దు.
మూలం:
క్రెగర్, MH మరియు ఇతరులు . "ప్రిన్సిపల్స్ అండ్ ప్రాక్టీస్ ఆఫ్ స్లీప్ మెడిసిన్." ఎల్సెవియర్ , 6 వ ఎడిషన్, 2017.