స్లీప్ అప్నియా కోసం సాఫ్ట్ పాలెట్ సర్జరీ ట్రీట్మెంట్

సహాయంతో సహా అనేక పద్ధతులు

మీరు అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా (OSA) తో బాధపడుతున్నట్లయితే, ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేయడానికి శస్త్రచికిత్స ఎంపికల గురించి తెలుసుకునేందుకు మీకు ఆసక్తి ఉండవచ్చు. మృదువైన అంగిలి యొక్క అనాటమీని మార్చడం మరియు స్లీప్ అప్నియాను మెరుగుపరచడం మరియు గురకటం , చాలా సాధారణమైన యువాలోపలాటోఫారింగోప్లాస్టీ (UPPP) వంటి అనేక శస్త్రచికిత్సలు ఉన్నాయి. కానీ ఏ ఇతర చికిత్స ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి?

వివిధ పద్ధతుల గురించి తెలుసుకోవటానికి, వీటిని పేరిన్గోప్లాస్టీగా పిలుస్తారు మరియు ఈ అంగిలి విధానానికి సంబంధించిన ప్రమాదాలు.

సాఫ్ట్ ప్యాలెట్ పద్ధతులు ఏమిటి?

పాలేట్ శస్త్రచికిత్స అనేది ఆపరేటింగ్ రూమ్లో సాధారణంగా సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తున్న విధానాల సమూహాన్ని కలిగి ఉంటుంది. వివిధ మృదువైన అంగిలి విధానాలు కింది శస్త్రచికిత్సలు:

• Uuvulopalatopharyngoplasty (UPPP) లేదా పాలటోఫారింగోప్లాస్టీ
• ఎక్స్పెన్షన్ స్కిన్న్టర్ ఫారింగోప్లాస్టీ
• లాటరల్ ఫారినోప్లాస్టీ
• Uuvulopalatal ఫ్లాప్
• పాలటల్ పురోగతి ఫరీనోప్లాస్టీ
• Z-palatoplasty
• పునరావాస ఫరీంగోప్లాస్టీ

ముందుగా తొలగించబడని టాన్సిల్స్ కలిగిన చాలా మంది రోగులలో టాన్సెలెక్టోమీతో శస్త్రచికిత్సా శస్త్రచికిత్స కలదు. ప్రయోగాత్మక స్లీప్ అప్నియాను చికిత్స చేయడానికి పాలేట్ సర్జరీ (టాన్సిలెక్టోమీ తో లేదా లేకుండా) ప్రధానంగా ఉపయోగిస్తారు, మరియు విధానాలు ఒంటరిగా లేదా హైపోఫార్న్యాంజియల్ విధానాలతో కలిసి పనిచేయవచ్చు. శస్త్రచికిత్స, మాట్లాడటం, మ్రింగుట వంటి సాధారణ పనులను ప్రభావితం చేయకుండా వాయుమార్గం యొక్క పరిమాణాన్ని పెంచే లక్ష్యంతో కణజాల తొలగింపు మరియు కణజాల పునఃస్థాపనల కలయికతో ఈ ప్రక్రియలు ఉంటాయి.

వ్యక్తిగత విధానాల ప్రత్యేక లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• 1982 లో అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా చికిత్స కోసం UPPP మొట్టమొదటిదిగా వర్ణించబడింది మరియు అనేక సంవత్సరాలు మాత్రమే అందుబాటులో ఉండే విధానం. ఈ పద్ధతిలో యువాలా యొక్క తొలగింపు మరియు మృదువైన అంగిలి యొక్క ఒక భాగాన్ని కలిగి ఉంటుంది, మిగిలిన భాగాన్ని మృదువైన అంగిలి మరియు గొంతు యొక్క భుజాలు ప్రధానంగా కుట్టుపని నిర్మాణాలతో ప్రధానంగా కలిసి చేయబడతాయి. ఇతర విధానాలతో పోల్చితే, UPPP అనేది మృదువైన అంగిలి నుండి మరింత కణజాల తొలగింపును కలిగి ఉంటుంది. Uvula తొలగించబడకపోతే, ఈ ప్రక్రియను పాలటోఫారింగోప్లాస్టీ అంటారు.

• ఎక్స్పెన్షన్ స్నిన్క్టర్ ఫారింగోప్లాస్టీ దాదాపు కణజాల తొలగింపును కలిగి ఉండదు, కానీ మరింత కణజాల పునఃస్థాపనను కలిగి ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియలో, టాన్సిల్ (పలటోఫారెంయుస్ కండర) వెనుక ఉన్న కండరము గొంతు వైపు నుండి విముక్తి పొందింది మరియు ముందుకు మరియు తరువాత భాగంలో లంగరుతుంది. ఈ శ్వాస కోసం సున్నితమైన అంగిలి వెనుక ప్రాంతాన్ని తెరిచే లక్ష్యంతో, ముందుకు సున్నితమైన అంగిలి లాగుతుంది. ఎంచుకున్న సమూహ రోగులలో, ఈ పద్దతి UPPP కన్నా రెండింటిని పోల్చడానికి ఒక యాదృచ్ఛిక పరీక్షలో మంచి ఫలితాలు చూపించింది.
• రోగులు టాన్సిల్స్ కలిగి ఉన్నప్పుడు లాటరల్ ఫారిన్గోప్లాస్టీ మాత్రమే చేయబడుతుంది. ఇది కొన్ని కణజాల తొలగింపును కలిగి ఉంటుంది, కానీ మృదువైన అంగిలి కణజాలం (నోటి పైకప్పు) అలాగే పార్శ్వ ఫరీంజియల్ కణజాలం (గొంతు వైపు) యొక్క మరింత విస్తృతమైన పునఃసంయోగం. ఈ పద్దతి UPPP కన్నా ఎక్కువ ప్రమేయం కలిగి ఉంది, కానీ ఇద్దరిని పోల్చిన యాదృచ్చిక విచారణలో రోగుల ఎంపిక చేసిన సమూహంలో మంచి ఫలితాలు చూపించబడ్డాయి.
• UVulopalatal ఫ్లాప్ సన్నని మృదువైన అంగిలి రోగులలో ఉపయోగిస్తారు. ఈ ప్రక్రియలో మృదువైన అంగిలి యొక్క కండరాల తొలగింపు దాదాపుగా లేదు; బదులుగా, మృదువైన అంగిలి యొక్క ఒక భాగం మీద నోరు (శ్లేష్మం) యొక్క లైనింగ్ మృదువైన అంగిలి కండరాల మడతకు అనుమతించడానికి తొలగించబడుతుంది. సమర్థవంతంగా, ఇది కండరాల తొలగింపు లేకుండా మృదువైన అంగిలి తక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే కండరాల తొలగింపు సాధారణ మ్రింగుటను ప్రభావితం చేస్తుంది.

• పాలటల్ పురోగతి ఫరీంగోప్లాస్టీ , నోటి పైకప్పు మీద ఉన్న ఎముక పైభాగంలో వెనుక భాగంలో, ఎముక పైభాగంలోని ఎముకను తొలగించి, అంగిలిని సున్నితమైన అంగిలిని కలుస్తుంది. ఎముకను తొలగించిన తర్వాత, మృదువైన అంగిలి ముందుకు సాగదీసి, ప్రదేశంలో కుట్టినది.
• Z- పలటోప్లాస్టీ పాక్షికంగా మృదువైన అంగిన్ని మధ్యలో విభజించడం మరియు ప్రతి సగం ముందుకు మరియు తరువాత ఏటితో లాగడం అవసరం. ఇది గొంతు యొక్క భుజాలపై మచ్చలు ఉన్న రోగులకు ఇది చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఇది టాన్సిలెక్టోమీ లేదా మునుపటి ఇతర మృదువైన అంగిలి ప్రక్రియల తర్వాత సంభవించవచ్చు. Z- పలటోప్లాస్టీ ఇతర అంగిలి ప్రక్రియల కన్నా శస్త్రచికిత్స తరువాత మ్రింగుటతో మరింత కష్టపడింది.

• పునరావాస ఫరీంగోప్లాస్టీ అనేది కండరాలతో కండరాలను ఒక ప్రత్యేక పద్ధతిలో కండరాలతో కుట్టుపెట్టి చాలా తక్కువ కణజాల తొలగింపును కలిగి ఉంటుంది.

మీ కోసం చాలా సముచితమైన వ్యక్తిగత శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని మీ శస్త్రచికిత్సతో శారీరక పరిశీలన మరియు జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం.

పాలెట్ పద్ధతుల ప్రమాదాలు

ఏ శస్త్రచికిత్సా విధానంతో, పరిగణించవలసిన నష్టాలు ఉన్నాయి. నొప్పి సాధారణంగా మృదువైన అంగిలి శస్త్రచికిత్సలో భాగంగా సంభవిస్తుంది. ఇతర అత్యంత సాధారణ సమస్యలలో కొన్ని:

• బ్లీడింగ్

  అన్ని శస్త్రచికిత్స రక్తస్రావం ప్రమాదం ఉంది, కానీ ఈ ప్రమాదం చాలా టాన్సిలెక్టోమీ సంబంధం ఉంది. టాన్సిలెక్టోమీ తరువాత రక్తస్రావం యొక్క సాధారణ అంచనా 2 నుంచి 4 శాతం.

• ఇన్ఫెక్షన్

  సంక్రమణ సాధ్యమే కానీ అవకాశం లేదు.

• మింగడం

  నోటి వెనక మరియు ముక్కు వెనుక మధ్య ఉన్న కనెక్షన్ను ముద్రిస్తుంది ఎందుకంటే అంగిలి మింగేటప్పుడు ముఖ్యం. అంగిలి శస్త్రచికిత్స తరువాత, ఆహారాలు, ప్రత్యేకంగా ద్రవాలు, ముక్కు వెనుక భాగంలో లేదా అప్పుడప్పుడు ముక్కు ద్వారా వస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ తరువాత మొదటి 2 వారాలలో జరుగుతుంది, కానీ ఈ సమస్య సాధారణంగా శాశ్వత లేదా ముఖ్యమైనది కాదు.

• ప్రసంగంలో మార్పులు

  ప్రసంగం ఉత్పత్తికి అంగిలి ముఖ్యం. ప్రసంగంలో సూక్ష్మ మార్పులు (వివరణాత్మక ధ్వని విశ్లేషణ ద్వారా గుర్తిస్తారు) సంభవించవచ్చు, ప్రసంగంలో ప్రధాన దీర్ఘ-కాల మార్పులు చాలా అసాధారణమైనవి.

• గొంతు ఎగువ భాగంలో సంకుచితం

  మృదువైన అంగిలి వెనుక స్థలాన్ని అణచివేసే మచ్చలను సృష్టించడం అననుకూలమైన వైద్యం అనేది సాధ్యమే.

మీరు స్లీప్ అప్నియా చికిత్స కోసం శస్త్రచికిత్స ఎంపికలను చర్చించాలనే ఆసక్తి ఉంటే, మీరు మీ నిద్ర స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటం ప్రారంభించాలి. మృదువైన అంగిలి శస్త్రచికిత్స అనేది మీ పరిస్థితిపై ఆధారపడినట్లయితే, నిద్ర సర్జన్కు ఒక రిఫెరల్ మీకు బాగా సరిపోయే శస్త్ర చికిత్సను అన్వేషించడానికి మొట్టమొదటి దశగా ఉండవచ్చు.

_{సోర్సెస్:}

_{కాహాలి MB. "పార్టనల్ ఫార్యింగోప్లాస్టీ: ఎ న్యూ ట్రీట్మెంట్ ఫర్ అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా-హైపోప్నె సిండ్రోమ్." లారెంగోస్కోప్ . 2003 నవంబర్; 113 (11): 1961-8.}

_{ఫ్రైడ్మాన్ M, ఇబ్రహీం HZ, విద్యాసాగర్ R, పోమెరాన్జ్ J, మరియు జోసెఫ్ NJ. "Z- పాలటోప్లాస్టీ (ZPP): టాన్సిల్స్ లేకుండా రోగులకు ఒక టెక్నిక్." ఓటోలారిన్గోల్ హెడ్ నెక్ సర్జ్ . 2004 జులై; 131 (1): 89-100.}

_{ఫుజిటా ఎస్, కాన్వేవే W, జోరిక్ F మరియు రోత్ T. "సర్ఫికల్ కరెక్షన్ ఆఫ్ అనాటిక్మిక్ అనార్మాలిటీస్ ఇన్ అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా సిండ్రోమ్: ఉవాలోపలటోఫారింగోప్లాస్టీ." ఓటోలారిన్గోల్ హెడ్ నెక్ సర్జ్ . 1981 నవంబర్-డిసెంబరు 89 (6): 923-34.}

_{కేజిరియన్ EJ, మసేల్లి J, విట్టింగ్హాఫ్ E, గోల్డ్బెర్గ్ AN, మరియు అరబచ్ AD. "యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా సర్జరీ ప్రాక్టీస్ పాటర్న్స్: 2000 టు 2006." ఓటోలారిన్గోల్ హెడ్ నెక్ సర్జ్ . 2010 సెప్టెంబరు 143 (3): 441-7.}

_{కెజిరియన్ ఇ.జ., వీవర్ EM, యుయు B, ద్యో RA, ఖురి SF, డేలే J, మరియు హెండెర్సన్ డబ్ల్యూ. "ఇన్విడెన్స్ ఆఫ్ సీరియస్ కాంప్లికేషన్స్ ఆఫ్టర్ యువాలోపలాటోఫారింగోప్లాస్టీ." లారెంగోస్కోప్ . 2004 మార్; 114 (3): 450-3.}

_{కెజిరియన్ ఇ.జే., వీవర్ EM, యుయు B, ఖురి SF, డేలే J, మరియు హెండర్సన్ WG. "Uuvulopalatopharyngolyoplasty తర్వాత తీవ్రమైన సంక్లిష్టతకు రిస్క్ ఫాక్టర్స్." ఆర్ట్ ఓటోలారిన్గోల్ హెడ్ నెక్ సర్జ్ . 2006 అక్టోబర్; 132 (10): 1091-8.}

_{లీ HY, మరియు లీ LA. "అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా కోసం పునఃస్థాపన పారెనోంగ్ప్లాజి." లారెంగోస్కోప్ . 2009 డిసెంబర్; 119 (12): 2472-7.}

_{పాంగ్ కేపీ, మరియు వుడ్సన్ BT. "ఎక్స్పాన్షన్ స్పిన్టియర్ ఫరీంగోప్లాస్టీ: ఎ న్యూ టెక్నిక్ ఫర్ ది ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా". ఓటోలారిన్గోల్ హెడ్ నెక్ సర్జ్ . 2007 జూలై; 137 (1): 110-4.}

_{పావెల్ ఎన్, రిలే ఆర్, గుల్లెమినాల్ట్ సి, మరియు ట్ర్రోల్ ఆర్. "ఎ రివర్సిబుల్ అన్యులోపలాటల్ ఫ్లాప్ ఫర్ సొటరింగ్ అండ్ స్లీప్ అప్నియా సిండ్రోమ్." స్లీప్ . 1996; 19: 593-9.}

_{షేర్ AE, షిచ్ట్మాన్ KB, మరియు పిసిసిల్లో JF. "ఎఫ్ఫిసిటీ ఆఫ్ సర్జికల్ సవరణస్ అఫ్ ది అప్పర్ ఎయిర్వే విత్ పెద్దస్ విత్ అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా సిండ్రోమ్." స్లీప్ . 1996 ఫిబ్రవరి 19 (2): 156-77.}

_{వుడ్సన్ BT, రాబిన్సన్ S, మరియు లిమ్ HJ. "ట్రాన్స్పలాటాటల్ అడ్వాన్స్మెంట్ ఫారింగోప్లాస్టీ ఫలితాల విశ్లేషణతో UVulopalatopharyngoplasty." ఓటోలారిన్గోల్ హెడ్ నెక్ సర్జ్. 2005 ఆగస్టు 133 (2): 211-7.}

_{వుడ్సన్ BT మరియు టూహిల్ RJ. "ట్రాన్స్పాలటల్ అడ్వాన్స్మెంట్ ఫారింగోప్లాస్టీ ఫర్ అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా." లారెంగోస్కోప్ . 1993 మార్చి; 103 (3): 269-76.}