శస్త్రచికిత్స ఐచ్ఛికాలు స్లీప్ అప్నియా కోసం అనాటమీ సరిచేయడానికి

గోయింగ్ అండర్ ది నైఫ్ టు స్లీప్ అప్నియా ట్రీట్ చేసినప్పుడు CPAP ఫెయిల్స్

వారి నిరోధక స్లీప్ అప్నియా (OSA) చికిత్సకు నిరంతర సానుకూల వాయుమార్గ పీడనం (CPAP) ను సహించలేకపోయిన వారికి, ఏ శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి? కొన్ని శస్త్రచికిత్సా చికిత్సలు ఉన్నాయి, కానీ అవి పరిమిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు ప్రతిఒక్కరికీ కాకపోవచ్చు. ఈ ఎంపికలలో కొన్నింటిని సమీక్షించండి మరియు వారు మీ కోసం సముచితం కావచ్చు.

Uuvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

ఇది CPAP లేదా ఇతర వైద్య నిర్వహణను తట్టుకోలేని స్వల్ప మరియు మితమైన OSA కలిగిన వ్యక్తులలో చారిత్రాత్మకంగా అత్యంత సాధారణ శస్త్ర చికిత్సగా ఉంది.

ఎగువ శ్వాసలో ఎక్కువ కణజాలం యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు UPPP, మృదువైన అంగిలి వద్ద మరియు గొంతు పాటు నోటి వెనుక సహా.

UPPP టోన్సిల్స్ , యువుల , మరియు మృదువైన మరియు కఠినమైన అంగిలి (నోటి పైకప్పు) నుండి కణజాలాన్ని తొలగించడంతో ఉంటుంది. ఈ కణజాలాలు వాయుమార్గాన్ని అడ్డగించి ఉండవచ్చు, మరియు వాటిని తొలగిస్తే ఈ అడ్డంకిని క్లియర్ చేస్తుంది.

ప్రక్రియతో సంభవించే అనేక సమస్యలు ఉన్నాయి. ఏ శస్త్రచికిత్సా విధానానికి సంబంధించి, నొప్పి, రక్తస్రావం మరియు సంక్రమణ ప్రమాదాలు ఉన్నాయి. అదనంగా, వాయిస్లో మార్పులు, గొంతులో ఒక విదేశీ శరీరాన్ని సంచలనం చేయడం, లేదా వెలోఫారెంజియల్ లోపభూయిష్టత (ఆహారం, ద్రవాలు, లేదా లాలాజలము ముక్కు లోకి లాలాజలత) కబళించే). ప్రక్రియ తర్వాత అవసరమైతే CPAP ను తట్టుకోవడంలో ఇబ్బందులు కూడా ఉండవచ్చు.

దురదృష్టవశాత్తు, UPPP తో చికిత్స పొందిన వయోజనుల్లో కేవలం 50% మంది మాత్రమే అప్నీ మరియు హైపోపినియా సంఘటనలను సగం లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ కట్ చేశారు.

ఈ మెరుగుదలలు కాలక్రమేణా తగ్గుతాయి, ముఖ్యంగా బరువు పెరుగుట మరియు వృద్ధాప్యం. ఇది CPAP చికిత్స తర్వాత, రెండో లైన్ థెరపీగా పరిగణించబడుతుంది మరియు వారి వాయుమార్గ కణజాల అడ్డంకిని కలిగి ఉన్నవారికి మాత్రమే. నొప్పి మరియు పరిమిత ప్రయోజనం కారణంగా, ఇది నెమ్మదిగా ఒక ఖచ్చితమైన పరిష్కారంగా అనుకూలంగా ఉండదు.

స్తంభన విధానం అని పిలువబడే స్టెబిలిజర్స్ యొక్క అమరికతో సహా మృదువైన అంగిన్ని కలిగి ఉన్న ఇతర శస్త్రచికిత్సలు నిర్వహించవచ్చు.

నాలుక కోసం ఒక పీస్ మేకర్ యొక్క ఇంప్లాంజేషన్ ఇన్స్పైర్ నెర్వ్ స్టిమ్యులేటర్గా పిలువబడుతుంది

ఇంప్పైర్ నర్వ్ స్టిమ్యులేటర్ అని పిలువబడే నాలుకకు ఒక పేస్ మేకర్ యొక్క అమరిక అనేది హామీ ఇస్తున్నట్లుగా భావించే కొత్త చికిత్స ఎంపిక. ఇది హైపోగ్లోస్సాల్ నరాలపై పనిచేస్తుంది మరియు నాలుక మరియు ఎగువ వాయుమార్గ కండరాలను కాంట్రాక్ట్ చేయడం ద్వారా వాయుమార్గం యొక్క పతనం తగ్గిస్తుంది. CPAP థెరపీ విఫలమైతే, మితమైన స్లీప్ అప్నియాకు (20 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్న AHI తో) ఆధునికతతో ఇది గుర్తించబడింది. ఒక ప్రయోజనం పొందడానికి అవకాశం ఉన్నవారిని అంచనా వేయడానికి స్లీప్ ఎండోస్కోపీ నిర్వహిస్తారు.

చివరి రిసార్ట్ ఎంపికగా ట్రాచోస్టోమీ

ట్రాచోస్టోమీ అనేది వాయు నాళము యొక్క ముందు భాగంలో ఒక శస్త్రచికిత్స కోత ( ట్రాచా ), ఈ ఓపెన్ ఉంచడానికి ప్లాస్టిక్ గొట్టం యొక్క స్థానంతో, మరియు ఇది OSA చికిత్సకు అత్యంత ప్రభావవంతమైనది. ఇది ఎగువ శ్వాసమార్గం యొక్క అవరోధంను తప్పిస్తుంది, ఇది రుగ్మత యొక్క ప్రధాన కారణం. 1981 లో CPAP థెరపీ యొక్క ఆవిష్కరణకు ముందు తీవ్రమైన స్లీప్ అప్నియాలో ఇది చికిత్సకు ప్రధానమైనది.

దాని విపరీతమైన స్వభావం మరియు CPAP యొక్క ప్రభావము వలన ఇది అరుదుగా ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఇతర చికిత్సతో నియంత్రించబడని కారల్ పుల్మోనాలే, అరిథ్మియాస్ లేదా తీవ్రమైన హైపోక్సిమియా (తక్కువ రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు) వంటి ప్రాణాంతక వ్యాధులతో బాధపడుతున్నవారికి ఇది సాధారణంగా ప్రత్యేకించబడింది.

టంగ్, జా, మరియు ముక్కు కోసం ఇతర శస్త్రచికిత్స ఐచ్ఛికాలు ఉన్నాయా?

అప్నియా, జెనిగోలస్సస్ (నాలుక) పురోగతి, సగ్గుబియ్యము (గడ్డం ఎముక) మైటోమీ, సస్పెన్షన్, మరియు మామ్మిలోమండిబ్యులర్ (దవడ) పురోగతి వంటివి ఆధారపడి ఉంటాయి. ఈ ప్రక్రియలు అన్ని కండరాలకు మరియు నాలుకకు మరియు దిగువ దవడకు మద్దతునిచ్చే శారీరక లోపాలను సరిచేస్తాయి మరియు ఈ లోపాల లేమిలో అవి ప్రదర్శించబడవు.

ప్రభావం మారుతుంది, మరియు విధానం యొక్క తీవ్రత ఎక్కువగా ఉండవచ్చు, ఈ శస్త్రచికిత్సలు తక్కువ తరచుగా నిర్వహిస్తారు.

నాసిల్ శస్త్రచికిత్స కూడా ఒక వ్యర్ధ నాసికా కక్ష్యను సరిచేయడానికి కూడా చేయబడుతుంది, కానీ ముక్కు ద్వారా వాయుప్రసరణలో ఈ మెరుగుదల స్లీప్ అప్నియాను పరిష్కరించడానికి సరిపోదు.

మీరు స్లీప్ అప్నియాను మెరుగుపర్చడానికి సహాయపడే శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఎంపికల గురించి మీకు ఆసక్తి ఉంటే, మీ నిద్ర నిపుణుడితో మాట్లాడండి మరియు మీ విషయంలో సంభావ్య ప్రమాదాలు మరియు లాభాల అదనపు మూల్యాంకన కోసం సర్జన్కు నివేదనను పరిగణించండి.

_{సోర్సెస్:}

_{కూపర్, DH మరియు ఇతరులు. ది వాషింగ్టన్ మ్యాన్యువల్ ఆఫ్ మెడికల్ థెరాప్యూటిక్స్. 32 వ ఎడిషన్. లిపిన్కాట్ విలియమ్స్ & విల్కిన్స్. p. 260.}

_{షేర్, AE మరియు ఇతరులు. "అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా సిండ్రోమ్తో ఉన్న పెద్దలలో ఎగువ వాయుమార్గంలోని శస్త్రచికిత్స మార్పుల సామర్ధ్యం" స్లీప్. 1996; 19: 156-177.}

_{లి, కెకె ఎట్ అల్. "మాక్సిలోమాండిబ్యులర్ అడ్వాన్స్మెంట్ శస్త్రచికిత్స యొక్క దీర్ఘకాల ఫలితాలు." స్లీప్ మరియు శ్వాస. 2000; 4: 137-139.}