శస్త్రచికిత్స, అలెర్జీ చికిత్స, మరియు ఆర్థోడోంటిక్ పని
అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా అనేది పెద్దలు మరియు పిల్లలలో నిద్రా సమయంలో శ్వాసను ప్రభావితం చేసే ఒక స్థితి. ఇది ప్రభావితమైన యువత అభివృద్ధి, అభివృద్ధి మరియు ప్రవర్తనపై ఇది ఒక ముఖ్యమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. పిల్లలు మరియు యుక్తవయసులో స్లీప్ అప్నియాతో సంబంధం ఉన్న కొన్ని లక్షణాలు ఏమిటి? ఈ సమూహాలకు ఏ ప్రత్యేక చికిత్సలు ఉన్నాయి? శస్త్రచికిత్స, అలెర్జీ చికిత్స, దంతవైద్యులు, బరువు నష్టం, మరియు నాభూములు చికిత్స వంటి ప్రత్యామ్నాయ ఎంపికలు సహా పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులు లో నిరోధక స్లీప్ అప్నియా చికిత్స తెలుసుకోండి.
అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా అంటే ఏమిటి?
నిద్రలో సంభవించే శ్వాసలో అంతరాయాల ద్వారా అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా ఉంటుంది. ఈ ఎపిసోడ్లు గొంతులోని కణజాలాలను (టాన్సిల్స్, అడెనాయిడ్లు, లేదా మృదువైన అంగిలి వంటివి) లేదా నాలుక ఆధీనంలో ప్రభావితం అవుతాయి, ఎగువ వాయుమార్గం యొక్క పాక్షిక లేదా సంపూర్ణ పతనం కారణంగా ఉంటాయి. ఇది సుమారు 1 శాతం పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
స్లీప్ అప్నియా సంఘటనలు కనీసం పది సెకన్లు గడుపుతాయి మరియు రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలలో తగ్గుదల (3 శాతం తగ్గిపోవడంతో), కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిల పెరుగుదల లేదా శ్వాసక్రియలు నిద్రావస్థలో ఒక మేల్కొలుపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. పెద్దలకు భిన్నంగా, ఇక్కడ అప్నియా-హైపోప్నేయా ఇండెక్స్ (AHI) ఐదు కంటే ఎక్కువ అసాధారణమైనదని భావిస్తారు, ఈ ఎపిసోడ్లు గంటలో కేవలం ఒక గంటకు సంభవిస్తాయి మరియు ముఖ్యమైనవిగా భావించబడతాయి.
అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా తరచూ ముఖ అనాటమీ వలన ఏర్పడుతుంది, ఇది వాయుమార్గానికి అడ్డుపడటానికి కారణమవుతుంది. ఇది అలెర్జీలు లేదా పొగాకు పొగకు గురికావడం ద్వారా మరింత తీవ్రమవుతుంది.
స్లీప్ స్థానం, ప్రత్యేకించి తిరిగి నిద్రిస్తున్నప్పుడు, సంభవించవచ్చు. అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం ఉన్న పిల్లలలో బరువు పెరుగుట కూడా పాత్ర కలిగి ఉండవచ్చు.
పిల్లలలో స్లీప్ అప్నియా యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు ఏమిటి?
అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా పెద్దలలో ఎలా సంభవిస్తుందో అనేదానితో పోల్చినప్పటికీ, పిల్లలు కూడా రుగ్మత యొక్క ప్రత్యేక లక్షణాలు మరియు సంకేతాలను కలిగి ఉండవచ్చు.
ఈ ఫలితాలు కొన్ని:
- గురక
- శ్వాసలో అంతరాయాలను చూసింది
- గ్యాప్ లేదా చోకింగ్
- నోరు శ్వాస
- దంతాలు గ్రౌండింగ్ లేదా గట్టిగా కలుపుట
- రాత్రిలో చెమట పట్టుట
- విరామం లేని నిద్ర
- రాత్రి భయము
- నిద్రలో
- పక్క తడపడం
- ఉదయం తలనొప్పి
- పగటి నిద్ర
- పెద్ద పిల్లలలో నాప్స్
- దృష్టి లోటు హైప్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ (ADHD)
- పెరుగుదల సమస్యలు
వీటిని ఈ ముఖ్యమైన ఫలితాల్లో కొన్నింటిని సమీక్షిస్తాము మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా యొక్క ఉనికిని వారు ఎలా సూచించవచ్చో హైలైట్ చేద్దాము.
పిల్లలు దీర్ఘకాలికంగా బాధపడకూడదు. ఇది అందమైన అనిపించవచ్చు అయినప్పటికీ, ఇది నిద్రలో శ్వాస కష్టంగా ఉండటానికి మరియు విస్మరించకూడదు. నోరు శ్వాస ముక్కు ద్వారా శ్వాస ఇబ్బంది సూచిస్తుంది. ఇది అలెర్జీల అమరికలో చల్లని లేదా దీర్ఘకాలం నుండి నాసికా రద్దీ వలన కావచ్చు. చెమట మరియు విరామం లేని నిద్ర ఊపిరి మరియు ఊపిరి పీల్చుకోవటానికి ఒక సంకేతం కావచ్చు.
స్లీప్ అప్నియా స్లీప్ దశలను ముక్కలుగా చేసి, ప్రవర్తనలు ( పారాసోమ్నియస్ అని పిలుస్తారు) మరియు సాధారణ పరిమాణపు వయస్సు దాటిన పక్క తడపడం కూడా దారితీయవచ్చు. పిల్లలు పగటి సమయములో నిద్రపోతుండవచ్చు, కానీ అవి చాలా మటుకు మితిమీరిపోవుట మరియు అప్రియమైనవి కావచ్చు. పెరుగుదల కూడా బలహీనం కాగలదు మరియు స్లీప్ అప్నియా సమర్థవంతమైన చికిత్స అభివృద్ధిలో పురోగతి మరియు ప్రవర్తనలో మెరుగుదలకు దారి తీయవచ్చు.
ఈ పరిణామాలు నివారించవచ్చు.
పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో స్లీప్ అప్నియా కోసం చికిత్సలు
అదృష్టవశాత్తూ, పిల్లలు మరియు యుక్తవయసులోని ఈ పరిస్థితులకు సమర్థవంతమైన చికిత్సా ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, వాటిలో:
టాన్సిలెక్టోమీ మరియు అడెనోయిడైకోమి
అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా ఉన్న పిల్లలకు ఇది చాలా సాధారణ శస్త్ర చికిత్స. డాక్టర్ నోటి వెనుక భాగంలో టాన్సిల్స్ లేదా అడినాయిడ్స్ యొక్క విస్తరణను గుర్తించి, గొంతును కత్తిరించినట్లయితే, ఇది జరుగుతుంది. విస్తరించిన టాన్సిల్స్ ఉన్న పిల్లలు పునరావృత అంటురోగాల బారిన పడవచ్చు, గొంతును ఫిర్యాదు చేయవచ్చు మరియు కణజాలం విస్తరించినప్పుడు వారి వాయిస్లో మార్పు కూడా ఉండవచ్చు.
ఈ శస్త్రచికిత్స చాలా బాగా పనిచేస్తుంది మరియు విజయం రేటు 80 శాతం. ఈ ప్రక్రియ ఒక గంటపాటు ఉంటుంది మరియు సాధారణ అనస్థీషియాలో సంభవిస్తుంది. పిల్లలు 1-2 వారాలలో పాఠశాలకు తిరిగి వస్తారు. ఇది సాధారణ సర్జన్ లేదా చెవి, ముక్కు మరియు గొంతు (ENT) స్పెషలిస్ట్ చేత నిర్వహిస్తారు. ఈ అంచనా మీ శిశువైద్యుడు లేదా నిద్ర స్పెషలిస్ట్ నుండి రిఫెరల్ అవసరమవుతుంది.
అలెర్జీ ట్రీట్మెంట్
అలెర్జీ రినిటిస్ (గవత జ్వరం) కలిగిన పిల్లలు లేదా యుక్తవయస్కులు రద్దీ, ముక్కు కారటం, నీరులేని లేదా దురద కళ్ళు లేదా పోస్ట్-నాసల్ బిందు కలిగి ఉండవచ్చు. ముక్కును నిరోధించినప్పుడు నోటి శ్వాస సంభవించవచ్చు. ఇది గురక మరియు స్లీప్ అప్నియా ప్రమాదానికి దోహదం చేస్తుంది. అలెర్జీలు నాసికా సెలైన్ రిన్సులతో, మాంటెలాక్యాస్ట్ (ప్రిస్క్రిప్షన్ సింగ్యులర్గా విక్రయించబడింది), లేదా స్టెరాయిడ్ నాసికా స్ప్రేలు వంటి నోటి మందులుతో చికిత్స చేయవచ్చు. ఇతర అలెర్జీ పరీక్ష లేదా ఇమ్యునోథెరపీ కోసం ఒక అలెర్జిస్ట్కు రెఫరల్ ఏర్పాటు చేయవచ్చు. నాసికా టర్బినేట్స్ యొక్క తగ్గింపు, అలెర్జీలు తో ఉబ్బు మరియు ముక్కు నిరోధించవచ్చు కణజాలం, ఒక ENT స్పెషలిస్ట్ చేయవచ్చు.
ఆర్థోడోంటిక్ ట్రీట్మెంట్
పిల్లలను తరచూ దంతాల పళ్ళను నిఠారుగా ఉంచడానికి జంట కలుపులు అవసరమవుతాయి, కానీ కొన్నిసార్లు ఈ జోక్యాలు కూడా నిద్రా సమయంలో శ్వాసను మెరుగుపరుస్తాయి. టీనేజర్స్ తరచుగా ఒక ఆర్థోడాంటిస్ట్ను సందర్శిస్తారు, కాని చిన్న పిల్లలకు ప్రత్యేక చికిత్సలు కూడా ప్రయోజనం పొందుతారు. గట్టి అంగిలి మరియు నాసికా గద్యాన్ని విస్తరించేందుకు వేగవంతమైన మాగ్జిల్లరీ విస్తరణను ఉపయోగించవచ్చు. ఇది ఒక ఆర్థోడాంటిస్ట్ ద్వారా నోటి పైకప్పు వద్ద సర్దుబాటు కలుపు ప్రదేశంతో జరుగుతుంది. ఈ చికిత్స చిన్న పిల్లలలో ఉత్తమంగా పనిచేస్తుంది, మరియు వృద్ధి చెందుతున్న ప్రగతి ముగుస్తుంది తర్వాత పనిచేయదు. పాత పిల్లలలో, నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న దవడకు ముందుకు వెళ్ళడానికి హెడ్గియర్ను ఉపయోగించవచ్చు. ఇది రెట్రోగ్నాథియా ఉన్నపుడు సహాయపడుతుంది. సాధ్యమైనంతవరకు, దంతాల వెలికితీత తప్పించుకోవాలి. వయోజన దంతాల ఉనికిని దవడ యొక్క సాధారణ పెరుగుదల వాటిని కల్పించడానికి ప్రోత్సహిస్తుంది.
Myofunctional Therapy
నాలుక మరియు పెదవుల వ్యాయామాలు శ్వాసకోశ యొక్క కండరాల స్థాయిని పెంచుతాయి మరియు గురక మరియు స్లీప్ అప్నియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు. ఈ వ్యాయామాలు నాలుకను అరికట్టడం, రోలింగ్ చేయడం, దాన్ని క్లిక్ చేయడం లేదా నోటి పైకప్పు వైపుకు నెట్టడం వంటివి ఉంటాయి. ఇది స్పెషల్ స్పీచ్ థెరపిస్ట్ ద్వారా బోధన అవసరం కావచ్చు. Myofunctional చికిత్స దుష్ప్రభావాల తక్కువ అవకాశం ఉంది. ఈ వ్యాయామాలు రోజుకు 45 నిముషాల పాటు చేయాలి, అయితే, పిల్లలు సిఫార్సులకి కట్టుబడి ఉండకపోవచ్చు. వడ్రంగి వాయిద్యాలను ఆడేటప్పుడు మరియు కూడా వాడుకోవడం కూడా సహాయకారిగా ఉండవచ్చునని కొన్ని ఆధారాలు ఉన్నాయి.
నిరంతర సానుకూల వాయు పీడనం (CPAP)
CPAP ఇతర చికిత్సా ప్రయత్నాలలో నిరంతరంగా స్లీప్ అప్నియా కలిగి ఉన్న పిల్లలు లేదా యుక్తవయస్కుల్లో ఉపయోగించవచ్చు. ఇతర జోక్యాలు చేసిన తర్వాత, నిద్ర అధ్యయనం పరిస్థితిని పునరావృతం చేయడానికి ఉపయోగపడుతుంది. ఇది కొనసాగితే, CPAP ప్రభావవంతమైన ఎంపికగా ఉంటుంది. CPAP తో, నిరంతర సమయంలో ముక్కు లేదా ముక్కు మరియు నోటిపై ధరించే ముఖం ముసుగు ద్వారా స్థిరమైన గాలి ప్రసారం జరుగుతుంది. వృద్ధి పరిమితి ఉన్న నివేదికలు ఉన్నందున మధ్య ముఖానికి చాలా ఒత్తిడిని వర్తించని ఒక ముసుగుని ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. చాలా మంది యువకులు క్రమంగా CPAP థెరపీలో ఆసక్తిని కోల్పోతారు మరియు దీర్ఘకాలిక కట్టుబడి భంగం చెందుతారు, ముఖ్యంగా యువకులు కళాశాలకు వెళ్లి డార్మిటరీ పర్యావరణాలలో నిద్రపోతారు. ఇది తరువాత చికిత్సకు అవసరమైన చికిత్సగా ఉంటుంది.
మాక్సిలోమండిబ్యులర్ అడ్వాన్స్మెంట్
కౌమారదశలో, ఎగువ మరియు దిగువ దవడల శస్త్రచికిత్స అభివృద్ది వాయుమార్గాన్ని తెరవడానికి సంభవించవచ్చు. రెట్రోగ్నాథియా ఉన్నట్లయితే ఇది సూచించబడుతుంది. ఈ చికిత్స 85 శాతం ప్రభావవంతంగా ఉంది. ఈ ప్రక్రియ 4-5 గంటలు ఉంటుంది మరియు సాధారణ అనస్థీషియాలో సంభవిస్తుంది. ప్రారంభంలో తినడానికి కొంత బలహీనతతో తిరిగి ఆరు వారాల సమయం పడుతుంది. ఇది నోటి మరియు మాక్సిల్లోఫేషియల్ శస్త్రవైద్యుడు నిర్వహిస్తుంది.
ఓరల్ ఉపకరణం
పెరుగుతున్న మరియు పూర్తి orthodontic పని పూర్తి చేసిన పాత కౌమారదశలు స్లీప్ అప్నియా చికిత్సకు ఒక నోటి ఉపకరణం ఉపయోగించి ఆసక్తి ఉండవచ్చు. ఇది స్వల్ప లేదా మితమైన నిరోధక స్లీప్ అప్నియాకు ఒక ఎంపిక. ఈ బిగుతైన ఉపకరణాలు దంతవైద్యుడు చేత తయారు చేయబడతాయి మరియు అనేక నెలల పాటు సర్దుబాటు చేయబడతాయి. ధరించినప్పుడు, దిగువ దవడ మరియు నాలుకను ముందుకు మార్చడం, వాయుమార్గపు వెనుకభాగం తెరవబడుతుంది. వారు దంతాల ఎనామెల్ను దంతాల గ్రౌండింగ్ లేదా గట్టిపడుటకు సంబంధించిన నష్టం నుండి కాపాడుతుంది. టెంపోరో-మండలిలర్ ఉమ్మడి (TMJ) లో సమస్యలు ఉంటే, ఇది సరైన చికిత్స కాకపోవచ్చు. పరికరాన్ని మార్చవలసిన అవసరాన్ని మరియు పరిమితికి సంభావ్యత కారణంగా, వారు ఇప్పటికీ పెరుగుతున్న యువ పిల్లలకు సిఫార్సు చేయబడరు.
బరువు నష్టం
అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం ఉన్న పిల్లలలో, మెరుగైన పోషకాహారం మరియు పెరిగిన వ్యాయామంతో ఒక బరువు తగ్గింపు ప్రణాళిక సూచించబడుతుంది. ఈ మార్పులు శిశువైద్యుని పర్యవేక్షణతో తయారు చేయబడతాయి. క్రమంగా బరువు నష్టం ఒక వాస్తవిక లక్ష్యంగా ఉంటుంది మరియు అవసరమైన మొత్తం పిల్లల శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక (BMI) ఆధారంగా మారుతుంది.
మీ శిశువులో అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా గురించి మీరు ఆందోళన చెందుతుంటే, మీ శిశువైద్యునితో మాట్లాడండి మరియు మరింత విశ్వసనీయ బోర్డు-ధృవీకృత నిద్ర నిపుణుడి సలహాను పొందాలి, మరింత అవసరమైన మూల్యాంకనం, మార్గదర్శకత్వం మరియు సూచనలు అందించగలవు. అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చు మరియు ఈ జోక్యం యొక్క ప్రభావాలను పెంచుకోవడంలో ప్రేరణ పొందిన తల్లి పాత్ర పాత్రను పోగొట్టుకోలేము.
> సోర్సెస్:
> డెహలింక్ ఇ మరియు టాన్ హెచ్. పీడియాట్రిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా అప్డేట్. థోరాసిక్ వ్యాధి జర్నల్ . 2016; 8 (2): 224-35.
> లి Z, సెలెటిన్ J, మరియు లాకే RF. పీడియాట్రిక్ స్లీప్ అప్నియా సిండ్రోమ్: ఎన్ అప్డేట్. J అలెర్జీ క్లిన్ ఇమ్యునోల్ ప్రాక్ట్ . 2016 జూన్ 30; S2213-2198 (16) 30105-2.
> మార్కస్ CL et al. బాల్యం అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ. పీడియాట్రిక్స్ . ఆగష్టు 27, 2012 న ఆన్లైన్లో ప్రచురించబడింది; DOI: 10.1542 / peds.2012-1671.
> పెరీరా కెడి, జోన్ సికె, స్జ్ముక్ పి, లాజర్ ఆర్హెచ్, మరియు మిట్చెల్ ఆర్.బి. పిల్లలపై అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా యొక్క నిర్వహణ: ఎ ప్రాక్టికల్ అప్రోచ్. చెవి ముక్కు గొంతు J. 2016 జూలై 95 (7): E14-22.
> విట్లా L మరియు లెన్నాన్ P. అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా యొక్క శస్త్రచికిత్స నిర్వహణ: ఎ రివ్యూ. పీడియాట్రిట్ చైల్డ్ హెల్త్ . 2016 ఏప్రిల్ 14: 1-5.