కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రామాణికమైన నిరంతర సానుకూల వాయుమార్గ పీడనం (CPAP) ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఉపయోగించడం ప్రయోజనకరం కావచ్చు, ఇది బైలేవల్ సానుకూల వాయుమార్గ పీడనం (BiPAP) అని పిలుస్తారు. BiPAP థెరపీ అంటే ఏమిటి మరియు ఇది ఎప్పుడు ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది? ముఖం ముసుగు ద్వారా రెండు ప్రత్యామ్నాయ ఒత్తిళ్లను పంపిణీ చేయడం ద్వారా నిరోధక స్లీప్ అప్నియా మరియు సెంట్రల్ స్లీప్ అప్నియాలను నిర్వహించడానికి BiPAP ఎలా ఉపయోగించాలో తెలుసుకోండి.
BiPAP లేదా Bilevel థెరపీ అంటే ఏమిటి?
ఒక BPAP యంత్రం యొక్క అనేక భాగాలు ప్రామాణిక CPAP యంత్రం వలె ఉంటాయి . ఉదాహరణకు, ఇది ఇంకా ముఖానికి మాస్క్ మరియు గొట్టం అవసరం. BiPAP యొక్క ముఖ్య లక్షణం ఏమిటంటే పీడనరహిత గాలి రెండు ప్రత్యామ్నాయ స్థాయిలో పంపిణీ చేయబడుతుంది. ప్రేరణాత్మక సానుకూల వాయుమార్గ పీడనం (IPAP) ఎక్కువగా ఉంది మరియు అది తీసుకున్నప్పుడు ఊపిరికి మద్దతు ఇస్తుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, ఎక్స్పిరేటరీ సానుకూల వాయుమార్గ పీడనం (EPAP) అనేది మీరు అత్యవసరంగా ఊపిరి పీల్చుకోవడానికి అనుమతించే తక్కువ ఒత్తిడి. మీ నిద్ర డాక్టర్ మరియు మీ శ్వాస నమూనా వంటి ప్రత్యామ్నాయ ద్వారా అందించబడిన ప్రిస్క్రిప్షన్ ఆధారంగా ఈ ఒత్తిళ్లు అమర్చబడి ఉంటాయి.
ఈ ప్రామాణిక సెట్టింగులకు వెలుపల, కొన్ని ఇతర వైవిధ్యాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. శ్వాస అంతరాయాల సంభవించినట్లయితే, Bilevel ST అనేది శ్వాస సమయం ముగిసిన డెలివరీని కలిగి ఉంటుంది. సెంట్రల్ స్లీప్ అప్నియాలో ఈ అంతరాలు తరచుగా ఉంటాయి. అదనంగా, స్వీయ లేదా అనుకూల సర్వో-వెంటిలేషన్ (ASV) అందించే శ్వాసల సమయ, పొడవు మరియు వాల్యూమ్లను బట్టి మారుతున్న మరింత అధునాతనమైన అమరికలను కలిగి ఉంటుంది.
BiPAP థెరపీ స్లీప్ అప్నియా ట్రీట్మెంట్ కోసం ఉపయోగించబడుతున్నప్పుడు
BiPAP అనేది సెంట్రల్ స్లీప్ అప్నియాకు చికిత్స చేయడానికి తరచుగా ఉపయోగించే శ్వాస మద్దతు, ఇది ఓపియాయిడ్ ఉపయోగానికి, రక్తప్రసారం యొక్క హృదయ వైఫల్యం, మరియు ముందు స్ట్రోక్ యొక్క అమరికలో సంభవించే ఒక పరిస్థితి. మిశ్రమ అప్నియా సంఘటనలు ప్రత్యేకించి, సెంట్రల్ స్లీప్ అప్నియా యొక్క ఒక భాగాన్ని సూచిస్తూ, మరింత తీవ్రంగా అడ్డంకులుగా స్లీప్ అప్నియాలో కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
ఇది నిరంతర సానుకూల వాయుమార్గ ఒత్తిడిని (CPAP) తట్టుకోలేని వ్యక్తులకు చికిత్స చేయటానికి వాడవచ్చు, ముఖ్యంగా పీడనం నుండి శ్వాస పీల్చుకోవడం కష్టం అని ఫిర్యాదు చేసేవారు. ఇవి వాయుమార్గాన్ని తెరిచి ఉంచడానికి అవసరమైనప్పుడు అధిక పీడనలలో సంభవిస్తాయి. ఈ ప్రవేశ వ్యత్యాసం ఉన్నప్పటికీ, ఇది తరచుగా 15 సెంటీమీటర్ల నీటి పీడనం (CWP) కంటే ఎక్కువ ఒత్తిడిని కలిగి ఉంటుంది. ఇది CPAP థెరపీతో పోరాడుతున్న వారిలో సమ్మతిని మెరుగుపర్చడానికి సహాయపడవచ్చు.
అంతేకాకుండా, శ్వాస సంబంధిత బాధలో ఉన్న ఆసుపత్రిలో ఉన్న వ్యక్తులలో వాడకం కాని, వెంటిలేటర్లో ఉండాల్సిన అవసరం లేని, ఇది మద్దతు లేనిది కాదు. ఇది అనాట్రాఫిక్ లాటరల్ స్క్లేరోసిస్ (ALS) తో సంభవించవచ్చు వంటి న్యూరోమస్క్యులర్ బలహీనతతో సహాయపడుతుంది.
విభిన్న పేర్లు: VPAP థెరపీ నుండి BiPAP ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది?
BiPAP అనే పదం గురించి కొంత గందరగోళం ఉంది, ప్రత్యేకంగా ఇది బైలేవల్ నుండి వేరుగా ఉంటుంది. ఇవి నిజానికి ఒకే విషయం. పరికరం యొక్క పేర్లు తయారీదారుపై కొంతవరకు ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఈ పరికరాల ప్రధాన తయారీదారులలో ఒకరు రెసిరోనిక్స్, BiPAP ను ట్రేడ్మార్క్ పేరుగా పిలుస్తారు, ఇది సాధారణంగా బిలెవల్ అని పిలవబడే టెక్నాలజీ.
ఇతర ప్రధాన పోటీదారు, ResMed, ఇటువంటి పరికరాలను VPAP అని పిలుస్తుంది.
రెస్మెడ్ ఇప్పుడు ఎయిర్కర్వే అని పిలువబడే పరికరాన్ని ఒక bilevel పరికరాన్ని మార్కెట్ చేస్తుంది.
పేర్లు భిన్నంగా ఉన్నప్పటికీ, ప్రాథమిక సూత్రాలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి.
ఎలా నిర్ణయిస్తారు: నేను CPAP లేదా BiPAP అవసరం?
అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా యొక్క చాలా సందర్భాలలో, CPAP ఒక్కటే చికిత్సగా సరిపోతుంది. పైన వివరించిన మరింత క్లిష్ట పరిస్థితులలో, లేదా CPAP ను సహించటం కష్టంగా ఉన్నప్పుడు, BiPAP ఉపయోగకరమైన ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండవచ్చు. చాలామంది CPAP తో చికిత్స మొదలుపెడతారు మరియు అవసరమైతే బిటెల్ థెరపీకు సరైన స్పందన కోసం అవసరమైన అమరికను నిర్ణయించడానికి ఒక త్రైమాసిక అధ్యయనం నిర్వహించబడుతుంది.
ప్రామాణిక CPAP యంత్రం కంటే BiPAP ఖరీదైనదని గమనించాలి.
ఇది CPAP ఖర్చు యొక్క రెండు లేదా మూడు రెట్లు ధరకే ఉంటుంది. ASV నమూనాలు $ 4,000 కంటే ఎక్కువ ఖర్చు కావచ్చు.
నుండి వర్డ్
మీరు BiPAP మీకు సరైన చికిత్సగా ఉంటుందా లేదా అనేది ఆసక్తికరంగా ఉంటే, మీ నిద్ర వైద్యుడితో మాట్లాడటం ద్వారా మీరు ప్రారంభించవచ్చు. మీ ప్రమాద కారకాల అంచనా మరియు, అవసరమైతే, ఎంపిక పరీక్ష, మీ పరిస్థితి పరిష్కరించడానికి సరైన చికిత్స అందించవచ్చు. చికిత్సను సూచించే మీ వైద్యుడితో సంప్రదించిన ఈ నిర్ణయం ఉత్తమమైనది.
సోర్సెస్:
క్రెగర్, MH మరియు ఇతరులు . "ప్రిన్సిపల్స్ అండ్ ప్రాక్టీస్ ఆఫ్ స్లీప్ మెడిసిన్." ఎల్సెవియర్ , 6 వ ఎడిషన్, 2017.
రీవ్స్-హోచే, MK et al . "అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా కోసం నిరంతర వర్సెస్ పిలేవల్ సానుకూల గాలి వాయు పీడనం." యామ్ జె రెస్పిర్ క్రిట్ కేర్ మెడ్ 1995; 151: 443.