తీవ్రమైన అనారోగ్యాలతో దీర్ఘకాల వినియోగం లేదా మితిమీరిన వినియోగం
ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (PPIs) అనేది కడుపు ఆమ్లం తగ్గించడానికి ఉద్దేశించిన మందుల సముదాయం. 20 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ గ్యాస్ట్రిక్ ఆమ్ల-సంబంధిత అనారోగ్యాలను చికిత్స చేయడానికి అవి సురక్షితంగా మరియు సమర్థవంతమైనవిగా గుర్తించబడుతున్నాయి-కాబట్టి వారు ఎక్కువగా H2 బ్లాకర్లను ఎంపిక చేసుకునే ఔషధంగా భర్తీ చేసారు .
PPI లు వారి సవాళ్లు లేదా పరిమితులు లేవు అని కాదు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చాలా తేలికపాటి మరియు నిర్వహించదగినవి అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం లేదా మితిమీరిన ఉపయోగంతో ఏర్పడే అనేక ప్రతికూల సంఘటనలు ఉన్నాయి. వీటిలో ఖనిజాలు శోషణ, ఎముక సాంద్రతలో మార్పులు, కొన్ని దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యాలకు వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నాయి.
ఎలా ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ పని
ప్రోస్టన్ పంప్ నిరోధకాలు సాధారణంగా గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (జి.ఆర్.డి.డి) , పెప్టిక్ పూతల , మరియు ఎరోసిస్ ఎసోఫాగిటిస్ వంటి వైకల్యాలు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, వైద్యులు ఒంటరిగా పిసిఐలను ఉపయోగించి లేదా యాంటిసిడ్లు కలిపి సూచించవచ్చు. Helicobacter pylori (సాధారణంగా పునరావృత కడుపు పూతల సంబంధం ఒక బాక్టీరియా) చికిత్స చేసినప్పుడు కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.
పిఎపిఐలు కడుపు గోడపై కణాల కట్టడం ద్వారా పని చేస్తాయి, దీని ప్రయోజనం హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం (హెచ్సిఎల్) ఉత్పత్తి చేస్తుంది. అలా చేయడం ద్వారా, కడుపు HCl ను స్రవిస్తుంది, ఇది అల్సర్స్ నయం చేయడానికి మరియు రిఫ్లక్స్ను తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది.
ఆ PPI లలో H2 బ్లాకర్ల నుండి PPI లు తేడాను కలిగి ఉంటాయి, అయితే యాసిడ్ పంపులను H2 బ్లాకర్స్ మాత్రమే సిగ్నల్ను అడ్డుకుంటుంది, ఆ ఆమ్ల ఉత్పత్తిని ట్రిగ్గర్ చేస్తుంది. దీని కారణంగా, PPI లు 24 గంటలు పనిచేస్తాయి మరియు 72 గంటల వరకు ఉపశమనం అందిస్తాయి. H2 బ్లాకర్స్, విరుద్ధంగా, పని 12 గంటల.
ప్రొటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ల రకాలు
సాధారణంగా చెప్పాలంటే, ఒక PPI ఇతరులలో చాలా తేడా లేదు.
వారు అన్ని చర్య యొక్క సారూప్య విధానాలు మరియు ప్రభావం యొక్క అదే రేట్లు ఉన్నాయి. ప్రస్తుతం ఆమోదించబడిన PPIs ఉన్నాయి:
- ప్రిలోసెక్ (ఓమెప్రజోల్)
- ప్రీవాసిడ్ (లాన్సోప్రజోల్)
- ప్రొటోనిక్స్ (పాంటోప్రజోల్)
- అసిడిక్స్ (రాబెప్రాజోల్)
- నెక్సియం (ఎసోమెప్రజోల్)
- డెక్సిలాంట్ (డెక్లన్సోప్రోజోల్)
వారి సారూప్యతలు ఉన్నప్పటికీ, ప్రత్యేకమైన పరిస్థితులకు చికిత్సలో కొన్ని PPI లు మరింత సమర్థవంతంగా ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, డెక్సిలాంట్ మరియు ప్రొటానిక్స్ సాధారణంగా H. పైలోరీ సంక్రమణ చికిత్సకు ఉపయోగించరు; ఇతరులు. ఓవర్ ది కౌంటర్ హార్ట్బర్న్ ఉపశమనం కోసం, Prilosec మరియు Prevacid ఇతరులు కానక్కర్లేదు. అందువల్ల, ఒక PPI ఉపయోగం తగినదని నిర్ధారించడానికి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మరియు ఇంటరాక్షన్స్
స్వల్ప కాలానికి తీసుకున్నప్పుడు, PP తో సంబంధం ఉన్న అనేక ప్రభావాలను! తేలికపాటి మరియు తాత్కాలికమైనవి. అతి సాధారణమైనది మలబద్ధకం, అతిసారం, అపానవాయువు, తలనొప్పి, నిరాశ కడుపు, వికారం, మరియు వాంతులు.
పెరుగుతున్న ఆధారం దీర్ఘకాల వినియోగం మరింత తీవ్రమైన సమస్యలకు కారణమవుతుందని సూచిస్తుంది. వారందరిలో:
- ఇది PPI వాడకం కాల్షియం యొక్క శోషణతో జోక్యం చేసుకోవచ్చని సూచించబడింది, కొన్ని సందర్భాలలో ఎముక పగుళ్లు ఏర్పడింది. ప్రతిస్పందనగా, US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ 2011 లో హెచ్చరికలను జారీచేసింది, ఓవర్ ది కౌంటర్ PPI లు సంవత్సరానికి మూడు చికిత్సలు వరకు కనీసం రెండు వారాలపాటు ఉపయోగించరాదని సలహా ఇచ్చింది.
- దీర్ఘకాలిక PPI ఉపయోగం కూడా సంఘం-పొందిన న్యుమోనియా మరియు క్లోస్ట్రిడియమ్ ట్రెసిలియల్ సంక్రమణ ప్రమాదాల్లో స్వల్ప పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంది .
- 10 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ PPI ల వినియోగం దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాల వ్యాధి 12.5 శాతం ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి, సాధారణ జనాభాలో 8.5 శాతం కంటే కొద్దిగా ఎక్కువ.
- ఇదే విధమైన అధ్యయనంలో ఏడు సంవత్సరాలకు పైగా PPI లను తీసుకున్న వ్యక్తులు 13 శాతం మందికి డెమెంషియాను పొందలేక పోయారు.
ఈ ప్రతికూల ప్రభావాల్లో చాలావి PPI లు ఆమ్ల పంపులను కడుపులో కానీ శరీరం యొక్క మిగిలిన భాగాలలోనూ మినహాయించడమే కాకుండా వాస్తవానికి అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.
ఈ వ్యర్ధాలను క్లియర్ చేయడానికి యాసిడ్ను ఉపయోగించే లైసోజోమ్ అనే ఒక భాగంలో భాగంగా ఉంటుంది. అలా చేయకుండానే, వ్యర్థాలు వృద్ధి చెందుతాయి మరియు కణాల క్షీణతను మరియు వయస్సును కలిగించవచ్చు. ఈ దృగ్విషయం అధ్యయనంలో కనిపించే పెరుగుదలకు కారణం కావచ్చు.
దీర్ఘకాలిక ప్రాతిపదికన గ్యాస్ట్రిక్ అనారోగ్యాలను నివారించడానికి బదులుగా PPI లు స్వల్పకాలిక ఉపశమనం లేదా చికిత్స కోసం మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయని కనుగొన్నది.
> మూలం
- > జాకబ్ స్చోన్ఫెల్డ్, J. మరియు గ్రేడీ, D. "అడ్వాన్స్ ఎఫెక్ట్స్ అసోసియేటెడ్ విత్ ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్." అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ జర్నల్. 2016: 176 (2): 172-174.