శారీరక థెరపీ మరియు వృత్తి చికిత్స కోసం మెడికేర్ నియమాలు

ఒక సౌకర్యం వద్ద లేదా మీ స్వంత Home లో థెరపీ

మీరు చాలామంది అమెరికన్ల మాదిరిగా ఉంటే, భౌతిక, వృత్తిపరమైన లేదా ప్రసంగ చికిత్స నుండి మీరు ప్రయోజనం పొందగల సమయము వస్తుంది. కృతజ్ఞతగా, మెడికేర్ అన్ని ఎన్రోలేలకు ఈ సేవలను అందిస్తుంది. 2012 లో, మెడిక్వైడ్ 39 రాష్ట్రాల్లో లాభం కవర్ చేసింది.

శారీరక చికిత్స మరియు వృత్తిపరమైన చికిత్స తరచుగా లే మాట్లాడటం జరుగుతుంది. అవి నిజం కాదు.

భౌతిక చికిత్స చికిత్సకు లేదా కనీసం బలహీనతని మెరుగుపరుస్తుంది, అయితే ఆ వైకల్యంతో ఎలా పని చేయాలో వృత్తి చికిత్స మీకు బోధిస్తుంది. ఉదాహరణకు, భౌతిక చికిత్స భుజం గాయంను బలపరుస్తుంది కానీ వృత్తిపరమైన గాయం మీరు రోజువారీ కార్యకలాపాలలో భుజాలను ఉపయోగించుకునేందుకు సహాయపడుతుంది. స్పీచ్ థెరపీ థెరపీ సర్వీసెస్ పరిధిలో కూడా వస్తుంది మరియు ప్రత్యేకంగా స్ట్రోక్ తర్వాత సహాయపడుతుంది.

థెరపీ వైద్యపరంగా అవసరం?

మీకు కావాల్సిన అవసరం కనుక మీరు చికిత్స పొందలేరు. మెడికేర్ లేదా మెడిసిడ్ కోసం చెల్లించాల్సిన ధృవీకరణ మరియు పత్రబద్ధం చేసిన వైద్య కారణం ఉండాలి. ఈ మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత చికిత్స కోసం వారి ఆర్డర్ సమర్థిస్తుంది సరైన రోగ నిర్ధారణ కోడ్ కేటాయించాలని అర్థం.

మెడికేర్ లేదా మెడిక్వైడ్ చికిత్స కోసం అభ్యర్థనను నిరాకరించినట్లయితే, అది తప్పు నిర్ధారణ కోడ్ ఎంపిక చేయబడవచ్చు. మీ కేసు కోసం మద్దతునివ్వడానికి మరొక కోడ్ను ఉపయోగించవచ్చో చూడడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని సంప్రదించాలి.

మీరు ఇంటి వద్ద చికిత్స పొందగలరా?

చాలామంది వ్యక్తులు వారి చికిత్స సెషన్లను పూర్తి చేయడానికి ఒక కార్యాలయంలో లేదా సౌకర్యానికి వెళ్తారు కానీ కొందరు ఇంటి నుంచి బయట పడటం సాధ్యం కాదు.

ఈ సందర్భాలలో, హోమ్ థెరపీ మెడికేర్ లేదా మెడిసిడ్ ద్వారా కవర్ చేయబడుతుంది.

మొదటి అవసరాన్ని మీరు గృహ ఆరోగ్య సేవలను స్వీకరించడానికి హోమ్బౌండ్గా ఉంటారు. మెడికేర్ ప్రకారం, ఇది మీకు సహాయం లేకుండా మీ ఇంటిని వదిలివేయలేక పోతున్నారని అర్థం, మీ ఇల్లు చాలా భౌతికంగా పన్ను విధించడం లేదా మీ వైద్య పరిస్థితి ఇంటికి వెళ్లిపోవడాన్ని సిఫార్సు చేయడం ఎంతో గట్టిగా ఉంటుంది.

రెండో అవసరం ఏమిటంటే మీ అర్హతని మెరుగుపర్చడానికి లేదా కనీసం మీ పరిస్థితిని కాపాడుకునే "సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా" ఉన్న ఒక ప్రొఫెషనల్ నిపుణుడు చికిత్సను నిర్వహిస్తారు. సాధారణంగా చెప్పాలంటే, సేవలను ఎప్పటికీ నిలిచిపోయే ఉద్దేశ్యం కాదు, అయితే ఉద్దేశించిన లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి సమయానికి సరైన సమయాన్ని కేటాయించాలి.

ఎంతవరకు చికిత్స పొందవచ్చు?

మీరు అనుమతించిన నిర్దిష్ట సంఖ్యలో సందర్శనల సంఖ్య లేదు. బదులుగా, చికిత్స ఖర్చులు మొత్తం ఖర్చుతో పరిమితం చేయబడ్డాయి. మీరు ఉపయోగించే చికిత్సకులు ఆధారపడి మరియు వారు అప్పగించిన అంగీకరించాలి ఉంటే, మీరు ఎక్కువ లేదా తక్కువ వసూలు ఉండవచ్చు. ఇతర మెడికేర్-కవర్డ్ సర్వీసెస్ మాదిరిగా, మీరు ప్రతి సెషన్కు 20 శాతం కాయిన్షూరెన్స్ చెల్లించాలి.

2016 కోసం, మెడికేర్ భౌతిక చికిత్స మరియు స్పీచ్ థెరపీ కలిపి $ 1,960 మరియు వృత్తి చికిత్స కోసం ప్రత్యేక $ 1,960, 2015 నుండి ప్రయోజనాలు ఒక చిన్న $ 40 పెరుగుదల అనుమతిస్తుంది. ఈ చికిత్స టోపీ అని పిలుస్తారు. ఈ చికిత్స టోపీ మేరీల్యాండ్ ఆసుపత్రులకు 2016 వరకూ వర్తించదు.

థెరపీ క్యాప్ గ్రహించుట

చికిత్స టోపీ చేరుకోవడం మీ చికిత్స ఆపడానికి అని కాదు. మీరు మరియు మీ వైద్యుడు అదనపు సంరక్షణ కోసం విజ్ఞప్తి చేయవచ్చు. మీ వైద్యుడు మీ చార్ట్లో నమోదు చేయాలి మరియు అదనపు సెషన్లు వైద్యపరంగా ఎందుకు అవసరమవుతాయో వివరించండి. హామీ లేని మెడికేర్ వారి సిఫారసుతో అంగీకరిస్తారు.

మీరు అదనపు చికిత్స కోసం ఆమోదించబడవచ్చు. అయితే, భౌతిక చికిత్స మరియు స్పీచ్ థెరపి కలిపి $ 3,700 లేదా వృత్తి చికిత్స కోసం $ 3,700 ఖర్చు చేసిన తర్వాత, మెడికేర్ మీ కేసును ఆడిట్ చేస్తాడు. ఇది మరింత జాగ్రత్తను తిరస్కరించడానికి దారితీస్తుంది.

సోర్సెస్:

సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ అండ్ మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్. చికిత్స సేవలు. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? = / TherapyServices / మళ్ళింపు. ఫిబ్రవరి 16, 2016 సవరించబడింది.

హెన్రీ J. కైసేర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్. వైద్య ప్రయోజనాలు: శారీరక థెరపీ సేవలు. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.

Medicaid.gov. ప్రయోజనాలు. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.

Medicare.gov. థెరపీ సేవలపై మెడికేర్ పరిమితులు. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. జనవరి 2016 సవరించబడింది.