మెడికేర్

మెడికేర్ అర్హత మరియు లాభాల యొక్క అవలోకనం

మెడికేర్ అనేది సీనియర్ పౌరులకు మరియు క్వాలిఫైయింగ్ వైకల్యంతో ఉన్నవారికి ఆరోగ్య సంరక్షణ అందించే సమాఖ్య కార్యక్రమం. వయస్సు మరియు / లేదా వైకల్యం అవసరాలను తీర్చే చట్టపరమైన US నివాసితులు కూడా అర్హులు. ఈ కార్యక్రమం 56 మిలియన్ అమెరికన్లకు పైగా అవసరాలను తీరుస్తుంది. అంచనా వేయబడిన 10,000 శిశువుల బూమర్లు ప్రతిరోజూ 65 సంవత్సరాల వయస్సుతో 2030 నాటికి, మెడికేర్లో ఉన్న వ్యక్తుల సంఖ్య పెరుగుతూనే ఉంది.

1965 లో అధ్యక్షుడు లిండన్ జాన్సన్ చేత చట్టాన్ని చదివింది, మెడికేర్ ప్రారంభంలో కేవలం రెండు భాగాలు మాత్రమే. ఒరిజినల్ మెడికేర్, పార్ట్ A మరియు పార్ట్ B లను వరుసగా ప్రాధమిక ఆసుపత్రి సంరక్షణ మరియు ఔట్ పేషెంట్ ఖర్చులు. ఆ సమయం నుండి, కార్యక్రమం మరింత "భాగాలను" చేర్చడానికి విస్తరించింది మరియు దానితో మరింత ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. అండర్స్టాండింగ్ మెడికేర్ భాగాలు మరియు ఎలా కలిసి పనిచేస్తాయో మీరు అందుకున్న సంరక్షణను ఆప్టిమైజ్ చేసే విధంగా మెడికేర్ కోసం సైన్ అప్ చేయడానికి మీకు సహాయం చేస్తుంది.

• మీ హృదయం కోసం మెడికేర్ దేనిని కవర్ చేస్తుంది

• ఓపెన్ ఎన్రోల్మెంట్ మరియు స్పెషల్ ఎంట్రల్మెంట్ మీరు మెడికేర్ ప్లాన్స్ మార్చండి లెట్

మెడికేర్ పార్ట్ A: హాస్పిటల్ కవరేజ్

హాస్పిటల్ సమయాన్ని ఖరీదైనది పొందవచ్చు. 2011 లో 65 మరియు 84 ఏళ్ల వయస్సు మధ్య ఉన్నవారికి సగటు ఆసుపత్రికి $ 12,600 ఖర్చు అవుతుంది. మెడికేర్కు ధన్యవాదాలు, ప్రభుత్వం ఆ సమయానికి $ 11,900 చెల్లించింది.

పార్ట్ ఏ మీ హాస్పిటల్ భీమా. ఇది ఆసుపత్రి ఖర్చులకు, ధర్మశాల సంరక్షణ, నైపుణ్యం గల నర్సింగ్ సౌకర్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది , పునరావాసం సౌకర్యం కలిగి ఉంటుంది మరియు కొన్ని గృహ ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలను కూడా అందిస్తుంది. దీని అర్థం అన్నిటినీ దీర్ఘకాలంలో చెల్లించాల్సి వస్తుంది. మెడికేర్ ఈ సేవలను ఎంతకాలం పరిమితం చేస్తుందనేది పరిమితం చేసే ఖచ్చితమైన నియమాలను కలిగి ఉంటుంది.

మెడికేర్ పార్ట్ B: మెడికల్ కవరేజ్

మీరు అందుకున్న ఆరోగ్య సంరక్షణలో ఔషధప్రయోగానికి బయటపడటం, ఔట్ పేషెంట్ అమరికలో ఉంటుంది.

ఇది వైద్యుడి కార్యాలయం, ప్రయోగశాల, రేడియాలజీ సదుపాయం లేదా స్థానాల్లో ఎన్ని ఉంటుంది . ఆసుపత్రిలో రేడియాలజీ విభాగంలో X- రే పొందడానికి ఒక ఆసుపత్రిలో ఒక సేవ సాంకేతికంగా అందించినట్టైతే, మెడికేర్ మీకు ఆసుపత్రిలో చేరినట్లయితే ఆసుపత్రి సంరక్షణను పరిగణించదు.

పార్ట్ B మీ వైద్య బీమా. ఇది డాక్టర్ సందర్శనల, అంబులెన్స్ రైడ్స్ , క్యాన్సర్ మరియు ఇతర నివారణ ప్రదర్శనలు, మధుమేహ సరఫరా, మన్నికైన వైద్య పరికరాలు, ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు, ప్రయోగశాల పరీక్షలు, పరిమిత మందులు , టీకాలు , వెల్నెస్ సందర్శనల మరియు మరిన్ని వంటి వివిధ రకాల వైద్య సేవలు అందిస్తుంది.

మెడికేర్ పార్ట్ సి: మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్

మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ , గతంలో మెడికేర్ + చాయిస్గా పిలువబడేది, ఇది 1997 లో ప్రోగ్రామ్కు జోడించిన ఒరిజినల్ మెడికేర్కు ఒక ప్రత్యామ్నాయం. మీరు అసలు మెడికేర్ (భాగాలు A మరియు B) లేదా పార్ట్ C. ఎంచుకోవచ్చు. .

మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలు ఫెడరల్ ప్రభుత్వం ఒప్పందాలను సంతకం చేసిన ప్రైవేట్ భీమా సంస్థలు అందించబడతాయి.

ఈ ప్రణాళికలు అసలైన మెడికేర్ను ప్రతిదానిని కవర్ చేయడానికి అంగీకరిస్తాయి కానీ అదనపు సేవలు కూడా అందించవచ్చు.

2016 లో, 18 మిలియన్ల మంది అమెరికన్లు మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలను ఒరిజినల్ మెడికేర్ మీద ఎంచుకున్నారు, వారికి అవసరమైన సేవలకు వారు కవరేజీని విస్తరించారని నిర్ధారించుకోండి. మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలు సాధారణంగా అసలైన మెడికేర్లో కంటే ఎక్కువ నెలవారీ ప్రీమియంలను చెల్లించే లబ్ధిదారులకు అదనపు ఖర్చుతో వస్తాయి.

మెడికేర్ పార్ట్ D: ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ కవరేజ్

US సెన్సస్ బ్యూరో సగటు అమెరికన్ నింపిన 12.2 మందుల వివరాలను 2013 లో నివేదించింది. ఆ సంఖ్య 65 ఏళ్ళకు పైగా సంవత్సరానికి 27.8 ప్రిస్క్రిప్షన్లకు పెరిగింది. ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ ఖర్చులు ఎంత త్వరగా పెరుగుతాయో చూడటం సులభం.

పార్ట్ D ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధ కవరేజ్ 2003 లో అధ్యక్షుడు జార్జి డబ్ల్యు బుష్ ఆధ్వర్యంలో చట్టంలో సంతకం చేసింది కానీ 2006 లో అమలులోకి వచ్చింది. మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ మాదిరిగానే, ఈ ప్రణాళికలు ప్రైవేటు భీమా సంస్థలచే నిర్వహించబడుతున్నాయి, కానీ ఫెడరల్ ప్రభుత్వం నిర్దేశించిన ప్రామాణిక మార్గదర్శకాలను తప్పక కలుసుకోవాలి. ప్రతి ప్రణాళిక వేర్వేరు ఔషధ ఫార్ములరిని కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్రతి మెడికేర్ లబ్ధిదారుడు వారి ప్రణాళికలను సరిగ్గా సరిపోయే ప్లాన్ను నిర్ణయించుకోవాలి.

ఎవరూ ప్రణాళిక అన్ని మందులు వర్తిస్తుంది.

మెడికేర్ అనుబంధం ప్రణాళికలు: Medigap

అదనపు కవరేజ్ కావలసిన వారికి, ఒక Medigap ప్రణాళిక అని కూడా పిలుస్తారు ఒక మెడికేర్ అనుబంధం ప్రణాళిక, పరిగణించవచ్చు ఏదో కావచ్చు. మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్ సెంటర్స్ (CMS) వారు ఏది కవర్ చేస్తాయో అయితే, ఈ ప్రణాళికలు మెడికేర్ కార్యక్రమంలో అధికారిక భాగం కాదు. మసాచుప్ మసాచుసెట్స్, మిన్నెసోట, మరియు విస్కాన్సిన్ మినహాయింపులతో అన్ని రాష్ట్రాల్లోనూ అదే ప్రణాళికలు ఉన్నాయి.

Medigap ప్రణాళికలు నిజానికి మీ మెడికేర్ కవరేజ్ అదనపు ప్రయోజనాలు లేదు. మెడికేర్ తగ్గింపులకు, coinsurance, మరియు copayments వంటి, టేబుల్ మీద వదిలి ఆ ఖర్చులు డౌన్ చెల్లించటానికి సహాయం ఏమి ఉంది. మీరు విదేశీ ప్రయాణించేటప్పుడు వారు కవరేజ్ను కూడా జోడించవచ్చు. ఈ ప్రణాళికలను ప్రైవేటు భీమా సంస్థలకు అందిస్తారు మరియు ఒరిజినల్ మెడికేర్తో పాటుగా మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలతో మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి.

మెడికేర్లో ఎప్పుడు నమోదు చేయాలి

మెడికేర్ కోసం ప్రారంభ నమోదు కాలం (IEP) మూడు నెలల ముందు ప్రారంభమవుతుంది మరియు మీ 65 వ పుట్టినరోజు తర్వాత మూడు నెలల తర్వాత ముగిస్తుంది. సోషల్ సెక్యూరిటీ డిజేబిలిటీ ఇన్సూరెన్స్ (SSDI) లోని వ్యక్తులు SSDI ప్రయోజనాల 25 వ నెలలో మెడికేర్కు అర్హులయ్యారు మరియు సోషల్ సెక్యూరిటీ ద్వారా స్వయంచాలకంగా ప్రోగ్రామ్లో చేరతారు.

• అండర్స్టాండింగ్ డయాబెటిస్ కోసం మెడికేర్ కింద కవర్డ్

• ట్రంప్ 2019 FY బడ్జెట్ ప్రతిపాదన: మెడికేర్ కోసం ప్రోస్ అండ్ కాన్స్

కొంతమంది వారి ఉద్యోగ చరిత్ర లేదా వారు కలిగి ఉన్న ఇతర ఆరోగ్య బీమా ఆధారంగా ప్రత్యేక నమోదు కాలాలకు అర్హులు.

వారి మెడికేర్ కవరేజ్ మార్చాలనుకునే వ్యక్తులు ప్రతి సంవత్సరం ఒక బహిరంగ ప్రవేశ కాలం ఉంది . మీరు అసలు మెడికేర్ నుండి ఒక మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్ లేదా ఇదే విధంగా విరుద్ధంగా మారాలనుకుంటున్నారా? లేదా మీరు ఒక ప్రైవేట్ మెడికేర్ ప్లాన్ నుండి మరొకదానికి మారాలనుకుంటున్నారా? ఇది చేయవలసిన సమయం. అక్టోబరు 15 నుండి డిసెంబర్ 7 వరకు బహిరంగ ప్రవేశ కాలం జరుగుతుంది.

ప్రతి ఒక్కరూ మెడికేర్ ప్రతి భాగం కోసం సైన్ అప్ ఉంది, కానీ మీరు నమోదు తరువాత ఎంచుకుంటే సమయం లో సంతకం కాదు ఆలస్యంగా ఫీజు ఒక కట్ట ఖర్చు కాలేదు. పార్ట్ A కోసం చివరి రుసుము గత సంవత్సరాలు కాలేదు, కానీ పార్ట్ B మరియు పార్ట్ D చివరి జరిమానాలు కాలం మీరు మెడికేర్ కలిగి ఉండవచ్చు. రికార్డు కోసం, బదులుగా అసలు మెడికేర్ యొక్క ఒక మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్ను ఎంచుకోవడం పార్ట్ A మరియు పార్ట్ B జరిమానాలు చెల్లించడం మీరు పొందరు.

ఎంత మెడికేర్ ఖర్చులు

మెడికేర్ను తరచూ సాంఘిక ఔషధం అని పిలుస్తారు, కానీ ఇది ఉచితం కాదు. కొన్ని ప్రైవేటు భీమా పధకాల కంటే ఇది మరింత సరసమైనది అయినప్పటికీ, చాలామంది అమెరికన్లు ఆరోగ్య సంరక్షణను కోరుకుంటారు. కొన్ని ఆస్తి మరియు ఆదాయ అవసరాలు తీర్చే వారికి, మెడికేర్ పొదుపు కార్యక్రమములు ఉన్నాయి, ఇవి ఖర్చులను తగ్గించటానికి సహాయపడతాయి.

• పార్ట్ A: పార్ట్ A కోసం నెలవారీ ప్రీమియంలు మెడికేర్-టాక్డ్ ఉద్యోగానికి 40 కన్నా ఎక్కువ (10 సంవత్సరాల) కన్నా ఎక్కువ పని చేసిన వ్యక్తుల కోసం ఉచితం. వారి జీవిత భాగస్వాములు , మరియు కొన్నిసార్లు వారి మాజీ జీవిత భాగస్వాములు మరియు వితంతువులు, కూడా ఉచిత ప్రీమియంలకు అర్హులు. దానికంటే తక్కువగా పనిచేసిన వారు నెలకు వందల డాలర్లు చెల్లించాలి. 2016 నాటికి, ఇది 30-39 త్రైమాసికానికి నెలకు $ 226 కంటే తక్కువగా ఉంది, ఇది పనిలో 30 కన్నా తక్కువ పనిలో నెలకు $ 411 కు. అదనపు పార్ట్ ఎ ఖర్చులు ప్రతి ఆసుపత్రిలో ఉండటానికి 2016 లో $ 1,288 తగ్గించబడతాయి, ఆసుపత్రికి సంబంధించిన కాపిటలు 60 రోజుల కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటాయి మరియు నైపుణ్యం కలిగిన నర్సింగ్ సౌకర్యం కోసం 20 రోజుల కన్నా ఎక్కువ కాలం ఉంటాయి.
• పార్ట్ B: ప్రతి ఒక్కరూ పార్ట్ B కోసం నెలవారీ ప్రీమియంలను చెల్లిస్తారు మరియు మీరు ఎంత ఎక్కువ సంపాదిస్తారో మీరు పొందుతారు. మెడికేర్ మీ ప్రీమియంల ఖర్చును నిర్ణయించడానికి రెండు సంవత్సరాల క్రితం నుండి మీ ఆదాయం పన్ను రాబడికి కనిపిస్తుంది. మీ ప్రయోజనాలు కిక్కి ముందు ప్రతి సంవత్సరానికి చెల్లించటానికి వడ్డిస్తారు (2016 లో $ 166). నివారణ పరీక్షా పరీక్షలు మినహా, మీ డాక్టర్ మెడికేర్ యొక్క వైద్యుడు ఫీజు షెడ్యూల్ అంగీకరిస్తే మెడికేర్ సందర్శన మరియు వార్షిక వెల్నెస్ సందర్శనలకు స్వాగతం ఉచితం. మీరు స్వీకరించే ఏ పార్ట్ B సేవలకు 20 శాతం coinsurance చెల్లించాలని మీరు ఆశించాలి.
• పార్ట్ సి (మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్) మరియు పార్ట్ D: మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ మరియు పార్ట్ D ప్రణాళికలకు ప్రీమియంలు, తగ్గింపులు, మరియు copayments ప్రణాళికను అందించే ప్రైవేటు భీమా సంస్థ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అయితే, మీ ఆదాయం కొంత మొత్తాన్ని మించి ఉంటే, మీ నెలవారీ పార్ట్ D ప్రీమియంలకు అదనంగా, ఇన్కం-సంబంధిత మంత్లీ అడ్జస్ట్మెంట్ మొత్తం (IRMAA) అని పిలిచే రుసుము చెల్లించాలని CMS అవసరం. ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ కవరేజ్ ఉన్న మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్లో ఉంటే ఈ ఛార్జ్ కూడా చేర్చబడుతుంది. IRMAA ప్రభుత్వం నేరుగా చెల్లించబడుతుంది, మీ ప్లాన్ హోస్ట్ ప్రైవేట్ బీమా సంస్థ కాదు.

సహాయం ఎక్కడ దొరుకుతుందో

మెడికేర్ ఎప్పటికప్పుడు మారుతున్న నియమాలు మరియు నిబంధనలతో ఒక క్లిష్టమైన కార్యక్రమం. అది ఎలా కొనసాగించాలో తెలుసుకునేందుకు గమ్మత్తైనది. మీరు మీ మెడికేర్ కవరేజ్ గురించి ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా ఆందోళనలు ఉంటే మీ రాష్ట్ర ఆరోగ్య భీమా సహాయం కార్యక్రమం సహాయం పొందాలనుకోవచ్చు. ఇవి మీకు స్వచ్ఛంద పరుగు కార్యక్రమములు, ఇవి ఫెడరల్ ప్రభుత్వము నుండి నిధులు పొందటానికి నిధులు పొందుతాయి. ప్రత్యామ్నాయంగా, మీరు ఏదైనా సమస్యలతో మీకు సహాయం చేయడానికి ప్రైవేట్ కన్సల్టెంట్లను నియమించవచ్చు.

> సోర్సెస్:

> మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్. ది హెన్రీ జే కైసేర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ వెబ్సైట్. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. ప్రచురణ జూన్ 29, 2015.

> మెడికేర్ నమోదు డాష్బోర్డ్. సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ అండ్ మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్ వెబ్సైట్. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/CMSProgramStatistics/Dashboard.html. జూన్ 2016 నవీకరించబడింది.

> మెడిసిన్ వినియోగం మరియు షిఫ్టింగ్ ఖర్చులు హెల్త్కేర్. IMS ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్కేర్ ఇన్ఫర్మేటిక్స్ వెబ్సైట్. http://www.imshealth.com/en/thought-leadership/ims-institute/reports/use-of-medicines-in-the-us-2013. ఏప్రిల్ 2014 న ప్రచురించబడింది.

> Pfuntner A, Wier LM, స్టీనర్ C. ఖర్చులు యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో హాస్పిటల్ సమయములో, 2011. HCUP స్టాటిస్టికల్ బ్రీఫ్ # 168. హెల్త్కేర్ రీసెర్చ్ అండ్ క్వాలిటీ కోసం ఏజెన్సీ . http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb168-Hospital-Costs-United-States-2011.pdf. డిసెంబర్ 2013 ప్రచురించబడింది.

> మెడికేర్ అనుబంధం బీమా (Medigap) ఏమిటి? Medicare.gov వెబ్సైట్. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.