ఏరోటిక్ స్టెనోసిస్ కోసం కనీస కోత చికిత్స
బృహద్ధమని శ్వాస నాళము సాధారణంగా వృద్ధి చెందుతున్న మరియు వయస్సు పెరుగుతుంది ఒక సాధారణ గుండె పరిస్థితి. బృహద్ధమని కవాటం మానవ గుండెలో నాలుగు గుండె కవాటాలలో ఒకటి , మరియు కాల్సిఫికేషన్ ద్వారా తీవ్రంగా దెబ్బతింటుంది. ఇది వాల్వ్ యొక్క కదిలే భాగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఇది తక్కువ సమర్థవంతంగా చేస్తుంది ఒక శక్తివంతమైన పరిస్థితి.
గతంలో, తీవ్రమైన బృహద్ధమని సంబంధమైన స్టెనోసిస్కు ప్రాధమిక చికిత్స వాల్వ్ సరిదిద్దబడింది లేదా దెబ్బతిన్న బృహద్ధమని కవాటం స్థానంలో కణజాలం లేదా కృత్రిమ పదార్ధాల నుంచి తయారు చేయబడిన వాల్వ్ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ .
ప్రస్తుతం, ట్రామాట్హెస్టర్ అరోటిక్ వాల్వ్ రిప్లేస్మెంట్ (TAVR) అని పిలువబడే నూతన మరియు తక్కువ గాటు ఎంపిక ఉంది, ఇది శస్త్రచికిత్సలో శస్త్రచికిత్సలో బాహ్య ప్రసరణ వ్యవస్థను తట్టుకోలేక లేదా బృహద్ధమని కవాటను భర్తీ చేయలేని రోగులకు అవకాశంగా ఉంటుంది.
బృహద్ధమని కవాటం ఏమి చేస్తుంది?
బృహద్ధమని కవాట భర్తీకి బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి, బృహద్ధమని కవాటం ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. బృహద్ధమని కవాటం ఎడమ జఠరిక మరియు బృహద్దాల మధ్య ఉంది, మరియు గుండె నుండి రక్తం యొక్క ప్రవాహాన్ని నియంత్రిస్తుంది, బృహద్ధమని మరియు శరీరంలో మిగిలినది. ఒక ఆరోగ్యకరమైన బృహద్ధమని కవాటం చాలా త్వరగా హృదయాన్ని విడిచిపెట్టి రక్తం నిరోధిస్తుంది, ఎడమ జఠరిక నుంచి బయటకు వెళ్లడానికి మరియు బృహద్ధమంలోకి రక్తం కోసం సమయం ఉన్నప్పుడు మాత్రమే తెరవడం. బృహద్ధమని కవాటం దెబ్బతింది మరియు తగ్గిపోతుంది, ఈ పరిస్థితిను బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ అని పిలుస్తారు మరియు రక్తం యొక్క ప్రవాహం ఇకపై బాగా నియంత్రించబడదు లేదా సమర్థవంతంగా ఉండదు.
ఎరోటిక్ స్టెనోసిస్ సంకేతాలు
బృహద్ధమని కవాటం కాల్సిఫై చేయబడినప్పుడు, ఇది సరిగ్గా పనిచేయదు, మరియు రక్తాన్ని శరీరానికి రక్తం సరఫరా చేయటం కష్టం.
బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ అనుభవ సమక్షంలో ఉన్న కొంతమంది రోగులు, లేదా మూర్ఛ యొక్క భాగాలు. వారు ఛాతీ నొప్పిని ఎదుర్కోవచ్చు, మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, వాల్వ్ సమస్య మరొక తీవ్రమైన పరిస్థితి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఇది రక్తప్రసారం యొక్క గుండె వైఫల్యం అని పిలుస్తారు.
అలసట మరియు అసహనం వ్యాయామం యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు కొన్ని బృహద్ధమని స్టెనోసిస్, కానీ తీవ్ర సందర్భాల్లో రోగులు చాలా బలహీనంగా ఉంటారు, అవి కొన్ని అడుగుల కంటే ఎక్కువ నడవడానికి అసమర్థతను అనుభవిస్తాయి.
ఈ పరిస్థితిని తీవ్రతరం అవ్వవచ్చు, ఇది జీవన పరిమితి లేదా ప్రాణాంతకమయినది ఉంటే చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, వాల్వ్ యొక్క మరమ్మత్తు లేదా భర్తీ అవసరానికి దారితీస్తుంది.
TAVR సర్జరీకి అభ్యర్థి ఎవరు?
అనారోగ్య బృహద్ధమని స్టెనోసిస్ రోగులకు - సరిగ్గా పనిచేసే హృదయ కవాటలో ఎక్కువగా ఉన్న రోగులకు తరచుగా - ఓపెన్ హృదయ విధానం చాలా ప్రమాదకరమని భావించవచ్చు. శస్త్రచికిత్స శరీరానికి చాలా ఒత్తిడి కలిగించేది, మరియు కొందరు రోగులు శారీరక ఒత్తిడిని తట్టుకోలేక, ఓపెన్ హార్ట్ శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రమాదాలను సంభావ్య బహుమతులు అధిగమిస్తారు. శస్త్రచికిత్సను తట్టుకోలేని రోగులకు, లేదా శస్త్రచికిత్స ప్రమాదానికి అధిక స్థాయిని అందించే రోగులకు, TAVR విధానం సరైన ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండవచ్చు.
TAVR విధానము
అధిక ప్రమాద బృహద్ధమని స్టెనోసిస్ రోగులకు, TAVR శస్త్రచికిత్స అనేది ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ, హృదయ స్పందన బిడ్డ మరియు సాధారణ అనస్థీషియా యొక్క శారీరక ఒత్తిడి లేకుండా ఒక బృహద్ధమని కవాటను అందించే ఒక ఎంపికగా ఉండవచ్చు. ఈ ప్రక్రియ పరస్పరం నిర్వహిస్తారు, దీని అర్థం "శస్త్రచికిత్స" అనేది ఒక చిన్న కోత ద్వారా తొడ ఎముకలోకి వాయిద్యాలను ఇన్సర్ట్ చేయడం ద్వారా మరియు బృహద్ధమని కవాటం చేరే వరకు శాంతముగా రక్త నాళాలు ద్వారా అభివృద్ధి చెందుతుంది. హృదయ కాథెటరైజేషన్ ఉన్న రోగులకు ఇదే విధమైన తక్కువ వక్రత భర్తీ విధానం కనిపిస్తుంది.
TAVR విధానం కోసం, కృత్రిమ వాల్వ్ ఒక చిన్న ప్యాకేజీగా అనుసంధానించబడి ఉంది, ఇది సాధనతో పాటు రక్తనాళంలోకి కదలడానికి సరిపోతుంది. స్థానంలో ఉన్నప్పుడు, వాల్వ్ భర్తీ దాని పూర్తి పరిమాణానికి తెరవబడుతుంది. TAVR స్థానంలో ఉన్న తరువాత, అది దెబ్బతిన్న సహజ బృహద్ధమని కవాటమును భర్తీ చేస్తుంది మరియు గుండె నుండి రక్తం విడుదలను నియంత్రిస్తుంది.
TAVR ప్రమాదాలు
TAVR శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాలు తీవ్రమైనవి మరియు ప్రక్రియ ముందు మీ వైద్యునితో చర్చించబడాలి. TAVR ప్రమాదాలు ఒక బృహద్ధమని కవాటను సరిచేయడానికి లేదా భర్తీ చేయటానికి ఓపెన్ హృదయ శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రమాదాలకు సమానంగా ఉంటాయి, మరియు మస్తిష్క ప్రమాదాలకు అదనంగా గుండెకు రక్తం గడ్డకట్టడం, రక్తం గడ్డకట్టడం, రక్తస్రావం, గాయం వంటి ప్రమాదాలు ఉంటాయి.
TAVR విధానం ఉన్న రోగులతో బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ బహిరంగ హృదయ స్పందనను కలిగి ఉన్న రోగులతో పోల్చి చూస్తే, TAVR రోగులు ఈ ప్రక్రియ తరువాత సంవత్సరంలో ఒక పేస్ మేకర్ అవసరమవుతుంది, కాని వారు రక్తస్రావం మరియు మరణానికి కొద్దిగా తక్కువ హాని కలిగి ఉంటారు శస్త్రచికిత్స తరువాత సంవత్సరం.
TAVR విధానం అనేది కొత్తది, మరియు అదేవిధంగా, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఈ సమయంలో విస్తృతమైన దీర్ఘకాలిక పరిశోధన అందుబాటులో లేదు. ఏ పరిశోధన అందుబాటులో ఉంది, అయినప్పటికీ, వాల్వ్ యొక్క ఓపెన్ హార్ట్ రిపేర్తో పోలిస్తే తక్కువ ప్రమాదకరమైన ప్రక్రియతో అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులు తక్కువగా ఉంటారు.
TAVR తరువాత
TAVR విధానం జీవితాన్ని మెరుగుపరుస్తుందని గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం, కానీ గుండె జబ్బు నుండి మొత్తం పునరుద్ధరణకు హామీ ఇవ్వదు. చాలామంది రోగులు బృహద్ధమని కవాటం యొక్క మరమ్మత్తుతో జీవన నాణ్యతలో గణనీయమైన మెరుగుదలని అనుభవిస్తారు, కానీ తప్పు కవాట లేదా ఇతర సమన్వయ హృదయ పరిస్థితుల కారణంగా గుండె కండరాలకు శాశ్వత నష్టం జరగవచ్చు.
సోర్సెస్:
స్వీయ-విస్తరణ ప్రోస్థసిస్తో ట్రాన్స్కాథెటర్ బృహద్ధమని-వాల్వ్ ప్రత్యామ్నాయం. న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. మార్చ్ 2014 న అందుబాటులోకి వచ్చింది.