మీ Medigap విధానం మరియు అనుబంధ భీమా గ్రహించుట
ఒరిజినల్ మెడికేర్ ( పార్ట్ A హాస్పిటల్ భీమా మరియు పార్ట్ B మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ను కలిగి ఉంటుంది ) అనేకమందికి చెల్లిస్తుంది, అయితే, ఆరోగ్య సంబంధిత సేవలు మరియు వైద్య సరఫరాలను అందరు కాదు. మీరు మెడికేర్, copayments, coinsurance, మరియు తగ్గింపులు వంటి చెల్లించిన లేని "ఖాళీలు" కవర్ చేయడానికి ఒక భీమా పాలసీ కొనుగోలు చేయవచ్చు. మీరు ఆసుపత్రిలో ఉంటే, లేదా నైపుణ్యం గల నర్సింగ్ హోమ్ సర్వీసెస్ అవసరమైతే, చాలా వరకు వెలుపల జేబు ఖర్చులు వరకు జోడించవచ్చు.
కొన్ని Medigap విధానాలు కూడా యునైటెడ్ స్టేట్స్ వెలుపల కొన్ని ఆరోగ్య సేవలు మరియు మెడికేర్ కవర్ కాదు అదనపు నివారణ సేవలను చెల్లించే.
Medigap భీమా (కూడా మెడికేర్ అనుబంధం బీమా అని పిలుస్తారు) స్వచ్ఛంద మరియు మీరు నెలసరి లేదా త్రైమాసిక ప్రీమియం బాధ్యత. Medigap విధానం కొనుగోలు చేయడానికి మెడికేర్ మీ ఖర్చులను ఏమాత్రం చెల్లించదు.
మెడీగాప్ విధానాలు ఎలా పని చేస్తాయి?
మీరు Original మెడికేర్ (భాగాలు A మరియు B) లో ఉంటే మరియు మీరు ఒక Medigap విధానం ఉంటే, మొదటి మెడికేర్ మీ కవర్ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు కోసం మెడికేర్-ఆమోదిత మొత్తంలో దాని వాటాను చెల్లిస్తుంది. అప్పుడు మీ Medigap విధానం ఖర్చు దాని వాటాను చెల్లిస్తుంది.
ఉదాహరణకు: ఆలిస్ G రకం 2 మధుమేహం ఉంది మరియు ఫాలో-అప్ సంరక్షణ కోసం ప్రతి మూడు నుంచి నాలుగు నెలల వరకు తన ప్రాథమిక సంరక్షణా వైద్యున్ని సందర్శిస్తుంది. ఆమె Medigap విధానం ప్రణాళిక B coinsurance కప్పి, కానీ ఆమె ప్రణాళిక B ప్రీమియంను కాదు . సంవత్సరం ప్రారంభంలో, ఆమె వైద్య పర్యటన ఖర్చుల మొదటి 155 డాలర్లు చెల్లించింది. మెడికేర్ $ 65 ఆఫీసు సందర్శన మొత్తాన్ని ఆమోదించిన తరువాత మెడికేర్ $ 52 మరియు Medigap $ 13 చెల్లిస్తుంది - మెడికేర్, ఆమె డాక్టర్ యొక్క సందర్శన యొక్క మెడికేర్-ఆమోదిత మొత్తంలో 80% మరియు ఆమె Medigap విధానం మిగిలిన 20% చెల్లిస్తుంది.
Medigap విధానాలు ప్రైవేటు భీమా సంస్థలు విక్రయిస్తాయి. ఈ విధానాలు మెడికేర్ సప్లిమెంట్ బీమాగా స్పష్టంగా గుర్తించాల్సిన అవసరం ఉంది. మరియు, ప్రతి పాలసీ వినియోగదారులను రక్షించడానికి రూపొందించిన సమాఖ్య మరియు రాష్ట్ర చట్టాలను అనుసరించాలి.
Medigap భీమా సంస్థలు L ద్వారా A ద్వారా అక్షరాలు గుర్తించిన ఒక ప్రామాణిక Medigap విధానం అమ్మవచ్చు.
ప్రతి Medigap ప్రణాళిక అదే ప్రాధమిక ప్రయోజనాలు అందించాలి, భీమా సంస్థ ఇది విక్రయిస్తుంది ఏ విషయం. సో, Medigap ప్రణాళిక F భీమా సంస్థ లేదా నగర సంబంధం లేకుండా ప్రయోజనాలు అదే సెట్ ఉంది.
డాక్టర్ మైక్ నుండి ఒక Medigap చిట్కా: అన్ని ప్రాంతాలలో అన్ని ప్రణాళికలు అందుబాటులో లేవు. మరియు, మూడు రాష్ట్రాలు - మసాచుసెట్స్, మిన్నెసోటా మరియు విస్కాన్సిన్ - వారి సొంత Medigap విధానాలు ప్రామాణిక Medigap ప్రణాళికలు భిన్నంగా ఉంటాయి.
Medigap భీమా ఖర్చు ఎంత?
ఒక Medigap విధానం కోసం మీరు చెల్లించే ఎంత మీరు ఎంచుకున్న ప్రణాళిక మరియు మీరు ఉపయోగించే భీమా సంస్థ ఆధారపడి ఉంటుంది.
ప్రతి ప్రణాళికలు (A ద్వారా L) భిన్నమైన ప్రయోజనాలను అందిస్తాయి మరియు ఖర్చులు కవరేజ్ మొత్తంలో ఉంటాయి. సాధారణంగా, ప్రణాళిక A, ఇది తక్కువ ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది అత్యల్ప ప్రీమియంలు. ప్రణాళిక J వంటి ఎక్కువ ప్రయోజనాలను అందించే Medigap ప్రణాళికలు సాధారణంగా అధిక ప్రీమియంను కలిగి ఉంటాయి. మెడికేర్ హక్కుల కేంద్రం ప్రకారం, అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన మెడీగాప్ ప్రణాళికలు సి మరియు ఎఫ్, ఇవి ప్రధాన ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు అనేక ఇతర ప్రణాళికల కన్నా తక్కువ ఖరీదైనవి.
మెడికేర్ ప్రతి Medigap ప్రణాళిక అందిస్తుంది ఏమి నిర్వచిస్తుంది అయితే, ఇది భీమా సంస్థ వసూలు ఏమి నియంత్రించడానికి లేదు. ప్రైవేట్ భీమా సంస్థలు సరిగ్గా అదే Medigap కవరేజ్ కోసం వివిధ ప్రీమియంలు వసూలు చేయవచ్చు.
ఉదాహరణకు: న్యూయార్క్ నగరంలో డిసెంబరు 2009 నాటికి, Medigap ప్లాన్ C కు నెలవారీ ప్రీమియం తక్కువ $ 232 నుండి $ 337 కు అధికం. ఇది వార్షిక వ్యత్యాసం $ 1260 గా ఉంటుంది!
ప్రయోజనాలు ఏ రకం Medigap విధానాలు ఆఫర్ చేయండి?
Medigap ప్రణాళికలు A ద్వారా J క్రింది ప్రాథమిక లాభాలను కలిగి ఉండాలి:
- ఇన్పేషెంట్ హాస్పిటల్ కేర్: మెడికేర్ కవరేజ్ ముగిసిన తర్వాత అదనంగా 365 రోజుల పాటు మెడికేర్ పార్ట్ Coinsurance (కాని పార్ట్ A వార్షిక ప్రీమియం) ప్లస్ కవరేజ్ కవర్లు.
- మెడికల్ ఖర్చులు: మెడికేర్ పార్ట్ B coinsurance (కాని పార్ట్ B వార్షిక ప్రీమియంను కాదు) లేదా ఆసుపత్రి ఔట్ పేషెంట్ సేవలకు పోటులను కవర్ చేస్తుంది. పార్ట్ B coinsurance సాధారణంగా సేవ యొక్క 20% మెడికేర్-అనుమతి పొందిన సేవ.
- రక్తం: మీరు ప్రతి సంవత్సరం అవసరం రక్తం యొక్క మొదటి మూడు పిన్ట్స్ కవర్స్.
మీరు ఎంచుకున్న Medigap ప్రణాళిక ఆధారంగా, మీరు అదనపు ఖర్చులు మరియు ప్రయోజనాలు కోసం కవరేజ్ పొందవచ్చు మెడికేర్ కవర్ లేదు, సహా:
- హాస్పిటల్ వార్షిక మినహాయించగల (L నుండి B వరకు ప్రణాళికలు)
- నైపుణ్యం గల నర్సింగ్ సౌకర్యం coinsurance (సి టు L కు ప్రణాళికలు)
- పార్ట్ B వార్షిక మినహాయించగల (ప్రణాళికలు C, F మరియు J)
- విదేశీ ప్రయాణ సమయంలో అత్యవసర సంరక్షణ (C నుండి J కు ప్రణాళికలు)
- అట్-హోమ్ రికవరీ కేర్ (ప్రణాళికలు D, G, I మరియు J)
- మెడికేర్ (E మరియు J ప్రణాళికలు) కవర్ కాదు ప్రివెంటివ్ కేర్
- మెడికేర్ పార్ట్ B అదనపు డాక్టర్ ఆరోపణలు (ప్రణాళికలు F, G, I మరియు J) - ఒక అదనపు చార్జ్ మెడికేర్ ప్రోగ్రామ్ లో పాల్గొనేందుకు లేని ఒక వైద్యుడు వసూలు చేసే మెడికేర్-ఆమోదించిన మొత్తం పైన మొత్తం.
డాక్టర్ మైక్ నుండి ఒక Medigap నిజానికి: మెడికేర్ ప్లాన్స్ L మరియు K మెడికేర్ పార్ట్ A తగ్గింపులు మరియు coinsurance, రక్త, మరియు coinsurance లేదా మెడికేర్ పార్ట్ B, ధర్మశాల సంరక్షణ, నైపుణ్యం గల నర్సింగ్ సౌకర్యాలు, మరియు మెడికేర్ కవర్ నిరోధక సంరక్షణ కోసం coinsurance కోసం copayments కోసం కవరేజ్ అందిస్తుంది. ఈ ప్రణాళికలు ప్లాన్లు A ద్వారా J కంటే విభిన్న వ్యయ-భాగస్వామ్య అవసరాలు కలిగి ఉంటాయి మరియు మీరు $ 4500 ను అధిగమించే వార్షిక-వెలుపల జేబు పరిమితిని కలుసుకోవాలి.
జూన్ 1, 2010 నుండి, మీరు కొనగలిగిన Medigap ప్రణాళికల రకాలు మారుతాయి. ప్రణాళికలు E, H, I మరియు J ఇకపై అమ్మబడవు (మీరు ఇప్పటికే ఈ ప్రణాళికల్లో ఒకదానిలో చేరి ఉంటే, మీరు మీ ప్లాన్ను ఉంచవచ్చు). రెండు కొత్త Medigap ప్రణాళికలు (M మరియు N) అందిస్తున్నారు.
నేను ఒక మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలో చేరాడు ఉంటే నేను ఒక Medigap విధానం అవసరం?
మీరు మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలో చేరినంత కాలం, మీరు ఒక Medigap విధానం కొనుగోలు అవసరం లేదు. నిజానికి, మీరు ఒక ప్రయోజన ప్రణాళికలో ఉన్నట్లయితే ఎవరైనా మీ Medigap విధానాన్ని విక్రయించడం చట్టవిరుద్ధం. ఒక Medigap విధానం అందించే ప్రయోజనాలు మీ ప్రయోజనం ప్రణాళిక కవర్ మరియు Medigap అనుబంధం మీ ప్రయోజనం ప్రణాళిక యొక్క తగ్గింపులు, copayments, లేదా coinsurance కోసం చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు.
నేను ఎక్కడ Medigap కవరేజ్ గురించి మరింత తెలుసుకోవచ్చు?
ఒక Medigap ప్రణాళిక కొనుగోలు ముందు, మీరు మెడికేర్ యొక్క Medigap నియమాలు, మీ హక్కులు, అలాగే మీ రాష్ట్రంలో అందుబాటులో Medigap ఎంపికలు అర్థం ముఖ్యం. క్రింది వనరులు ప్రారంభించడానికి ఒక మంచి ప్రదేశం:
- ఒక Medigap విధానం ఎంచుకోవడం: మెడికేర్ నుండి ఒక గైడ్
- అసలైన మెడికేర్ కోసం సప్లిమెంటల్ ఇన్సూరెన్స్: మెడికేర్ హక్కుల కేంద్రం నుండి మెడిపేప్ కవరేజ్ గురించి ఒక ఇంటరాక్టివ్ వనరు
- రాష్ట్ర ఆరోగ్య భీమా సహాయం ప్రోగ్రామ్: మెడికేర్ వ్యక్తులకు ఒకరికి ఒకరు సలహా మరియు సహాయం అందించే కార్యక్రమం