అండర్స్టాండింగ్ మెడికేర్ పార్ట్ D అండ్ డోనట్ హోల్

మీరు ఎంత ఎక్కువ చెల్లించాలి?

2006 లో మెడికేర్ పార్ట్ D ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధ కవరేజ్ను అందించడం ప్రారంభించింది. దీనికి ముందు, సీనియర్లు తమ కోసం తాము ఎదుర్కోవలసి వచ్చింది. ఔషధ వ్యయాల కోసం భారాన్ని 65 నుంచి 79 ఏళ్ల మధ్య వయస్సు ఉన్న 27.3 ఔషధాల నింపి, 80 ఏళ్ళ కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి సంవత్సరానికి 29.1 ఔషధాలను పూరించే అమెరికన్లు ఎక్కువగా ఉంటారు.

నేడు సీనియర్లు ఒక పార్ట్ D ప్రణాళికను ఎంచుకొని, నెలసరి ప్రీమియమ్ చెల్లించి, తమ మందుల ఖర్చులకు సంబంధించిన చవకైన కాపియెంట్లు లేదా coinsurance చెల్లింపులు చేయవచ్చు .

సమస్య పార్ట్ D డోనట్ రంధ్రం అని పిలుస్తారు కవరేజ్ ఖాళీని కలిగి ఉంది మరియు ఇది చాలా రుచికరమైన కాదు.

పార్ట్ D ఒక నిర్దిష్ట డాలర్ మొత్తానికి కవరేజ్ను అందిస్తుంది (ఒక డోనట్ యొక్క ఒక వైపు నుండి తినడం ఊహించండి), కవరేజ్ను తగ్గిస్తుంది (మధ్యలో ఖాళీ ప్రాంతాన్ని ఊహించుకోండి) మరియు కొంత మొత్తాన్ని డాలర్లను గడిపిన తరువాత కవరేజ్ను తిరిగి ప్రారంభిస్తుంది డోనట్ ఇతర వైపు).

ప్రతి సంవత్సరం మెడికేర్ డోనట్ మొదటి భాగం, ముందు డోనట్ రంధ్రం కోసం కవరేజ్ పరిమితిని అమర్చుతుంది. మీరు చెల్లించేది మరియు మీ మందుల కోసం మెడికేర్ చెల్లిస్తుంది ఈ వ్యయ పరిమితిలో లెక్కించబడుతుంది. మీ నెలవారీ ప్రీమియంలు ఈ ఖర్చులను లెక్కించవు లేదా మీ పార్ట్ D ప్లాన్ లేదా ఇతర దేశాల నుంచి కొనుగోలు చేయబడిన ఔషధాలను కవర్ చేయని మందులు చేయవు.

మీ పూర్వ-డోనట్ రంధ్రం ఖర్చులకు కౌంట్ ఖర్చులు

మీరు చెల్లించే ఖర్చులు	మెడికేర్ చెల్లిస్తుంది వ్యయాలు
మీ మినహాయించగల మీ copays మరియు coinsurance	మీ మందుల కోసం మెడికేర్ చెల్లిస్తుంది

మీరు కవరేజ్ పరిమితి మొత్తాన్ని గడిపిన తర్వాత, మీరు డోనట్ రంధ్రం నమోదు చేయండి.

పార్ట్ D మొదట ప్రారంభమైనప్పుడు, మీరు మీ ఔషధ వ్యయాలలో 100 శాతం చెల్లిస్తూ ప్రతిస్పందిస్తున్నారు. ఇప్పుడు మెడికేర్ ఖర్చులు కొంత శాతం చెల్లించే మరియు ఆ మొత్తం Obamacare ప్రతి సంవత్సరం ధన్యవాదాలు మీ అనుకూలంగా పెరుగుతోంది. 2020 నాటికి డోనాట్ రంధ్రంను మూసివేయడానికి ఒబామాకేర్ లక్ష్యం.

ఎంత సంవత్సరానికి డోనట్ హోల్ సమయంలో మెడికేర్ చెల్లిస్తుంది

ఇయర్	బ్రాండ్ పేరు డ్రగ్స్	జెనెరిక్ డ్రగ్స్
2015	55 శాతం	35 శాతం
2016	55 శాతం	42 శాతం
2017	60 శాతం	49 శాతం
2018	65 శాతం	56 శాతం
2019	70 శాతం	63 శాతం
2020	75 శాతం	75 శాతం

మీరు మెడికేర్ ద్వారా ప్రతి సంవత్సరం సెట్ కొన్ని డాలర్ మొత్తం ఖర్చు వరకు మీరు డోనట్ రంధ్రం లో కష్టం ఉంటాయి. ఔషధ తయారీ సంస్థలు డోనట్ రంధ్రం సమయంలో బ్రాండ్ పేరు మందుల మీద 50 శాతం డిస్కౌంట్ ఇస్తుంది. మీ పార్ట్ D ప్లాన్ ద్వారా ఖర్చు చేసిన డబ్బు ఈ మొత్తంలో లెక్కించబడదు. మళ్ళీ, మీ నెలవారీ ప్రీమియంలు మరియు అన్కవర్డ్ లేదా విదేశీ మందులు డోనట్ రంధ్రం అవసరం వైపు లెక్కించబడవు.

మీ డోనట్ హోల్ అవసరం విషయంలో కౌంట్ చేసే వ్యయాలు

మీరు చెల్లించే ఖర్చులు	ఇతరులు ఖర్చులు
బ్రాండ్ పేరు మందుల కోసం Coinsurance జెనెరిక్ ఔషధాల కోసం Coinsurance	ఔషధ రాయితీ మీ బ్రాండ్ పేరు మందుల కోసం చెల్లిస్తుంది (మీ జెనెరిక్ ఔషధములు కాదు) మీ పార్ట్ D ప్లాన్ చెల్లిస్తుంది ఏమి లెక్కించదు

మీరు డోనట్ రంధ్రం మొత్తాన్ని గడిపిన తర్వాత, సంవత్సరాంత వరకూ మీ మందుల కోసం చవకైన copays చెల్లించడానికి మీరు విపత్తు కవరేజ్ కాలం నమోదు. జనవరి 1 న ఈ ప్రక్రియ మళ్లీ ప్రారంభమవుతుంది.

ఎంత సంవత్సరానికి డోనట్ హోల్ ఖర్చులు

డ్రగ్ కవరేజ్	2015	2016
ప్రారంభ కవరేజ్ పరిమితి	$ 2,960	$ 3,310
డోనట్ హోల్	$ 1,740 (సంవత్సరం మొత్తం ఖర్చులలో $ 4,700)	$ 1,540 (సంవత్సరానికి $ 4,850 మొత్తం ఖర్చులు)
విపత్తు కవరేజ్	జెనెరిక్ ఔషధాల కోసం మీరు $ 2.65 చెల్లించాలి. మీరు బ్రాండ్ పేరు మందులు కోసం $ 6.60 రెడీ.	జెనెరిక్ ఔషధాల కోసం $ 2.95 చెల్లించాలి. మీరు బ్రాండ్ పేరు మందుల కోసం $ 7.40 చెల్లించాలి.

డోనట్ రంధ్రం అర్థం చేసుకోవడానికి ఒక గమ్మత్తైన భావన. కృతజ్ఞతగా 2020 నాటికి, అది డోనట్ రంధ్రం మూసివేయడంతో మరింత సులభం అవుతుంది.

_మూల

_{హెల్త్కేర్ అండ్ మెడిసిన్స్ యొక్క యుటిలైజేషన్లో మార్పులు. IMS ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్కేర్ ఇన్ఫర్మాటిక్స్. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf సేకరణ తేదీ ఆగష్టు 12, 2015.}