మెడికేర్ చెల్లించనప్పుడు మీరు ఎక్కడ మారవచ్చు?
మెడికేర్ ఒక స్టాప్ షాప్ కాదు. ఇది సేవల విస్తృత పరిధిని కలిగి ఉంటుంది, మీరు వృద్ధుడవుతున్నప్పుడు కొన్ని ఆరోగ్య అవసరాలకు వచ్చినప్పుడు మీ కోసం మీరు తప్పించుకోవడానికి వీలుంటుంది. ఉదాహరణకు, ఇది కచ్చితమైన కటకములను (ఉదా., కళ్లద్దాలు లేదా కళ్ళజోడు), కండరములు, వినికిడి సహాయాలు, లేదా అంధ కళ్ళకు తెల్లటి నారలను కలిగి ఉండదు . కొన్ని ఔషధాలు మీరు టేప్ ఆఫ్, కూడా, మీరు ఒక పార్ట్ D ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ ప్లాన్ కూడా ఉంటే.
మెడికేర్ ఈ విషయాలను వైద్యపరంగా అవసరమని భావించటం లేదు. దురదృష్టవశాత్తు, వైద్యపరంగా అవసరమయ్యే విషయాన్ని కూడా వారు చూడలేరు, సంరక్షణ బాధ్యత మరియు దీర్ఘకాలిక నర్సింగ్ హోమ్ ప్లేస్మెంట్ .
సంరక్షక రక్షణ అంటే ఏమిటి?
సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ అండ్ మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్ (CMS) దృష్టిలో, సంరక్షక రక్షణ అనేది ఒక వైద్యుడు, నర్స్, లేదా చికిత్సకుడు (ఉదాహరణకు, క్లినికల్ మనస్తత్వవేత్తలు, శారీరక చికిత్సకులు) వంటి నిపుణులైన లేదా లైసెన్స్ పొందిన వైద్య నిపుణులు , వృత్తి చికిత్సకులు, మరియు ప్రసంగ చికిత్సకులు). పరిరక్షక సంరక్షణ తరచుగా స్నానం, శుభ్రపరచడం, వంట, డ్రెస్సింగ్, పరిశుభ్రత, మరియు వాకింగ్ లేదా సమీకరణతో కూడా సహాయపడుతుంది.
దురదృష్టవశాత్తు, నర్సింగ్ గృహాలలో చాలా సీనియర్లు భద్రతకు కారణాలు ఉన్నాయి. చిత్తవైకల్యం లేదా ఇతర వైద్య పరిస్థితులు కారణంగా వారు స్వతంత్రంగా జీవించలేరు, మరియు వారు వారికి మద్దతునిచ్చే కుటుంబం లేదా ప్రియమైన వారిని కలిగి ఉండకపోవచ్చు.
హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ (హెచ్హెచ్ఎస్) ద్వారా 2016 వైటల్ హెల్త్ స్టాటిస్టిక్స్ నివేదిక ప్రకారం, నర్సింగ్ హోమ్లలో ఎక్కువమంది నిర్బంధ సంరక్షణకు అవసరమవుతారు.
సహాయం అవసరం ప్రజల శాతం గణనీయమైన ఉన్నాయి:
- స్నానం చేయడం - 96.4 శాతం
- డ్రెస్సింగ్ - 91.8 శాతం
- తినడం - 58.0 శాతం
- టాయిలెట్ - 87.9 శాతం
- మంచంలో లేదా వెలుపల బదిలీ - 85.2 శాతం
- వాకింగ్ - 90.7 శాతం
నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ కోసం పెరుగుతున్న అవసరం
అదే HHS నివేదిక ప్రకారం, 2014 లో అందుబాటులో 1.7 మిలియన్ లైసెన్స్ నర్సింగ్ హోమ్ పడకలు మరియు ఆ పడకలలో 1.4 మిలియన్ల దీర్ఘకాల నివాసితులు ఉన్నారు.
సుమారుగా 16.1 శాతం మంది, 65 మరియు 74 ఏళ్ళ వయస్సులో ఉన్నారు, 75 నుండి 84 ఏళ్ల వయస్సులో 27.2 శాతం మంది, మరియు 41.6 శాతం 85 ఏళ్లు మరియు అంతకు పైబడినవారు ఉన్నారు.
2030 నాటికి 10,000 శిశువుల బూమర్లు ప్రతిరోజూ 65 వంతున ఉంటుందని అంచనా వేయబడింది, మరియు వారికి అదృష్టంగా ఉంది, జీవన కాలపు అంచనా కూడా పెరుగుతుంది. 2014 నాటికి, US లో జీవన కాలపు అంచనా సగటున 78.8 సంవత్సరాలు, 1960 నుండి 9.1 సంవత్సరాలు పెరిగింది. బహుళ సమస్య దీర్ఘకాలిక వైద్య పరిస్థితులు కలిగి ఉన్న అసమానతలను మరింత పెంచుతుందని మరియు దానితో పాటు డీబిలిటీని పెంచే అవకాశం ఉంది.
2016 నాటికి, 54 మిలియన్ల మంది అమెరికన్లు అల్జీమర్స్ వ్యాధికి చికిత్స చేయబడ్డారు మరియు 2020 నాటికి 5.8 మిలియన్లకు, 20.4 లో 8.4 మిలియన్లకు పెరుగుతుందని అంచనా వేస్తున్నారు. వాస్తవానికి అల్జీమర్స్ వ్యాధి మరియు చిత్తవైకల్యం ఇప్పటికే అన్ని నర్సింగ్ హోమ్ దరఖాస్తుల్లో 50 శాతానికి పైగా ఉన్నాయి.
మీరు ఈ కారకాలను పరిగణలోకి తీసుకున్నప్పుడు, ఎక్కువ మంది సీనియర్లు భవిష్యత్తులో దీర్ఘకాలిక నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ అవసరం కావచ్చు.
నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ యొక్క రియల్ ఖర్చు
నర్సింగ్ గృహ సంరక్షణ తక్కువ కాదు. ఒక భాగస్వామ్య గదికి యునైటెడ్ స్టేట్స్లో సగటు నెలసరి వ్యయం నెలకు $ 6,692. ఒక ప్రైవేట్ గదికి, ఇది నెలకు $ 7,604.
సగటు నర్సింగ్ హోమ్ ఒక నివాస గది కోసం ఒక నివాసి $ 80,304 ఖర్చు మరియు ఒక ప్రైవేట్ గది కోసం $ 91,248 ఖర్చవుతుంది.
మీరు ఎక్కడ నివసిస్తారో ఆ సంఖ్యలు వేర్వేరుగా ఉంటాయి. అలాస్కాలోని కొన్ని నర్సింగ్ గృహాలు నెలకు $ 23,451 చొప్పున ఖరీదుగా ఐదు స్థానిక వ్యోమగాములు, కనెక్టికట్, మసాచుసెట్స్, న్యూయార్క్ మరియు హవాయి ఉన్నాయి.
నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ కోసం కనీస ఖరీదైన రాష్ట్రాలు ఓక్లహోమా, మిస్సౌరీ, లూసియానా, కాన్సాస్ మరియు ఆర్కాన్సాస్లు, $ 5,000 ల సగటు నెలవారీ రేట్లు.
ఇది దృష్టిలో ఉంచుటకు, డిసెంబర్ 2016 లో సామాజిక భద్రత పదవీ విరమణ ప్రయోజనాలకు సగటు చెల్లింపు సంవత్సరానికి $ 1,360.13 సంవత్సరానికి 16,321.56 డాలర్ల మొత్తానికి $ 1,360.13.
ఈ సంఖ్యలు ఆధారంగా, కొన్ని ప్రజలు తమ సొంత నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ చెల్లించాల్సిన ఆశ్చర్యకరం కాదు.
నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ కోసం ప్రజల కవరేజ్ని ఎక్కడ పొందవచ్చు? మీ ఎంపికలు ఏమిటి?
నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ కోసం మెడికేర్ కవరేజ్
ఇది మెడికేర్ ఏ నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు. ఇది కొన్ని చెల్లించడానికి చేస్తుంది, కానీ మీరు ఇటీవలే ఆస్పత్రిలో చేరితే మరియు మీరు వారానికి కనీసం ఐదు రోజులు నైపుణ్యం గల సంరక్షణ అవసరమైతే మాత్రమే.
మీరు ఈ మెడికేర్ పార్ట్ ఎ కవరేజ్కు అర్హులవ్వడానికి ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం లేదు, కానీ మీరు కనీసం మూడు రోజులు ఒక ఆసుపత్రిలో చేర్చబడాలి. Trickily, మీరు నైపుణ్యం నర్సింగ్ సౌకర్యం బదిలీ రోజు లెక్కించబడవు, మరియు మరింత గమ్మత్తైన CMS అంతర్గత రక్షణ నిర్వచిస్తుంది ఎలా ఉంది.
ఈ రోజుల్లో మీరు ఆసుపత్రిలో రాత్రిపూట ఉండగలరు, కానీ మీరు ఒక ఆసుపత్రికి అర్ధం కాదు. ఇద్దరు మిడ్నైట్ రూల్ అని పిలవబడే అక్టోబర్ 2013 లో చట్టాన్ని కృతజ్ఞతతో , మీ స్టేజ్ రెండు మిడ్నైట్ల కన్నా ఎక్కువ కాలం గడపాలని భావిస్తే మరియు మీరు మీ రక్షణ స్థాయి ఉంటే, మీరు మాత్రమే ఇన్పేషెంట్ కేర్ (మెడికేర్ పార్ట్ ఎ) వైద్యపరంగా అవసరమైనదిగా భావిస్తారు. దీని అర్థం మీరు ఆసుపత్రిలో స్వీకరించే సంరక్షణలో ఉండకూడదు, అది సులభంగా మరెక్కడైనా ఇవ్వబడుతుంది.
లేకపోతే, మీరు పరిశీలనలో ఉంచుతారు, సంరక్షణ మెడికేర్ పార్ట్ B కవర్ అని రక్షణ.
మీరు నైపుణ్యం గల నర్సింగ్ కేర్ కోసం మెడికేర్ పార్ట్ ఎ కు మొదటి 20 రోజుల కవరేజ్ కోసం అనుమతిని పొందడానికి కేసులో. రోజుకు 21 నుండి 100 రోజులు, మీరు 2017 లో రోజుకు $ 164.50 చెల్లించాలి. 100 రోజులు తర్వాత, మీరు మీ స్వంతం.
నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ కోసం వైద్య కవరేజ్
మెడికేర్ స్వల్పకాలిక నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ మాత్రమే అందిస్తుంది. అందుకే అనేకమంది ప్రజలు మెడిసిడ్కు తిరుగుతారు. ప్రకారం 2016 వైటల్ హెల్త్ స్టాటిస్టిక్స్ నివేదిక, నర్సింగ్ హోమ్లలో 62.9 శాతం నివాసితులు వారి చెల్లింపు మూలం వంటి వైద్య ఉపయోగిస్తారు.
ప్రతి ఒక్కరికి మెడికైడ్ అర్హత లేదు. అర్హతలు పిల్లలు, గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు ఇతర పెద్దలకు భిన్నంగా ఉంటాయి. స్థోమత రక్షణ చట్టం కింద మెడిసిడ్ను విస్తరించిన రాష్ట్రాలు పిల్లలను లేకుండా ఒకే వ్యక్తులకు అర్హత సాధించాయి, ఇతర రాష్ట్రాలు కవరేజ్ నుండి మినహాయించగలవు.
కూడా, కార్యక్రమం తక్కువ ఆదాయం కలిగిన వ్యక్తుల కోసం ఉద్దేశించబడింది. మీరు దాని గురించి ఆలోచించినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ కోసం చెల్లింపు ప్రారంభించిన తర్వాత కొంతమంది సీనియర్లకు రిజర్వ్లో ఎక్కువ డబ్బు ఉంటుంది.
దాని ఆర్థిక అవసరాలకు సంబంధించి, మెడిసిడ్ మీ నెలవారీ ఆదాయం మరియు మీ ఆస్తుల ఆధారంగా అర్హతను నిర్ణయిస్తుంది. ఈ ఆస్తులు యాన్యుయిటీస్, బ్యాంక్ ఖాతాలు, ఆటోమొబైల్స్ (మీ ప్రాధమిక వాహనం మినహాయించి), బంధాలు, $ 2,000 కంటే ఎక్కువ నగదు మొత్తాలు, జీవిత భీమా పాలసీల యొక్క నగదు లొంగుబాటు విలువ ("మొత్తం జీవిత" మరియు "సార్వజనిక జీవిత" విధానాలకు వర్తిస్తాయి, , కియోహ్ ప్రణాళికలు, IRA లు, మనీ మార్కెట్ ఫండ్స్, మ్యూచువల్ ఫండ్స్, పెన్షన్ ఫండ్స్, రియల్ ఎస్టేట్ (మీ ప్రాధమిక నివాస స్థలంపై ఆధారపడి ఒక నిర్దిష్ట విలువను మినహాయించి), స్టాక్స్, మరియు స్టాక్ ఆప్షన్స్.
ప్రతి రాష్ట్రం చివరకు అర్హత కోసం తన సొంత ఆర్థిక పరిమితిని అమర్చుతుంది, కానీ సమాఖ్య ప్రభుత్వం ప్రతి రాష్ట్రం కోసం కనీస అవసరాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మీరు అర్హత సాధించినట్లయితే మీ రాష్ట్రంలో చూడవలసిన అవసరాన్ని చూడాలి.
చాలామంది సీనియర్లు మెడిసిడ్కు అర్హులయ్యేలా తమ ఆస్తులను ఖర్చుచేస్తారు. ఇతరులు తమ ఆస్తులను కాపాడడానికి, కుటుంబానికి, ప్రియమైనవారికి బదిలీ చేయడం ద్వారా ప్రయత్నిస్తారు.
అయితే, జాగ్రత్తగా ఉండండి! మీ మెడిసిడ్ అప్లికేషన్ 60 నెలల లోపల ఆస్తుల ఏదైనా బదిలీ పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. ఈ లుక్-బ్యాక్ కాలంలో సంభవించే బదిలీలు, మెడిసిడైడ్ నుండి జరిగే జరిమానాలకు దారి తీయవచ్చు, కొన్ని నెలల వరకు మీ రక్షణ కవరేజ్ను ఆలస్యం చేస్తుంది. ఇది మీరు బదిలీ ఎంత డబ్బు ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు మీరు నివసిస్తున్న ఏ రాష్ట్రంలో. ఏ బదిలీల కోసం మీరు ఏర్పాటయ్యే ముందు మీ ఎంపికలను చర్చించడానికి ఒక పెద్ద న్యాయవాదితో మాట్లాడటం ఉత్తమం.
నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ కోసం ప్రైవేట్ కవరేజ్
నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ కోసం చెల్లించటానికి సహాయపడే దీర్ఘకాల సంరక్షణ (LTC) భీమా కొనుగోలు చేయడం సాధ్యపడుతుంది. ఈ బీమా పథకాలు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో నర్సింగ్ హోమ్ కవరేజ్లో 5 శాతం చెల్లించబడతాయి.
మీకు రక్షణ అవసరమైతే LTC భీమా సహాయపడగలదు, కానీ ప్రీమియంలు చాలామంది ప్రజలకు ఖరీదైన మరియు పరిధిలో ఉంటాయి. ఈ ప్రీమియంలు మీ ఆరోగ్యం క్షీణించినా ప్రత్యేకంగా మీరు పొందుతున్న పాతని పొందుతారు. 65 ఏళ్ల వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులు మరియు దీర్ఘకాలిక వైద్య సమస్యలు కలిగిన వేలాది డాలర్లలో నెలవారీ ప్రీమియంలను చూడవచ్చు.
ముందుగా ఉన్న పరిస్థితుల ఆధారంగా భీమా సంస్థ మీకు కవరేజీని నిరాకరించగలదు.
దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ భీమా సాధారణంగా ఈ విధంగా పనిచేస్తుంది: మీరు నెలవారీ ప్రీమియంలను చెల్లిస్తారు, మరియు మీరు ఒక చెందుతున్న సంఘటనను కలిగి ఉంటే, అనగా, నర్సింగ్ హోమ్ లేదా దీర్ఘకాలిక గృహ ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరమయ్యే ఏదో, మీరు భీమా చెల్లింపులను స్వీకరించడానికి ప్రారంభించండి. ఆ చెల్లింపులను ఆ సంరక్షణ ప్రత్యేక సేవల వైపు ఉంచవచ్చు, కానీ ఆ చెల్లింపుల మొత్తం మీ నిర్దిష్ట LTC భీమా పధకం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. వారు పూర్తి ఖర్చు సంరక్షణను కలిగి ఉండకపోవచ్చు లేదా చెల్లించకపోవచ్చు, మరియు చెల్లింపులు కొంత సమయం పాటు మాత్రమే ఉంటాయి.
నుండి వర్డ్
ఈ రోజు మనం ఎక్కువ కాలం జీవిస్తున్నాం, మరియు భవిష్యత్ కోసం ఎక్కువకాలం జీవనోపాధి ప్రణాళిక చేస్తున్నాం. మీ సీనియర్ సంవత్సరాల్లో దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ అవసరమవుతుంది, సహాయక-జీవన సౌకర్యం, నర్సింగ్ హోమ్ లేదా హోమ్ హెల్త్ కేర్ లాంటిది. మీ కవరేజ్ ఎంపికలను అర్థం చేసుకోవడం మరియు ఎంత ఖర్చు అవుతున్నాయో మీ ప్రియమైనవారిపై భారం తగ్గిపోగల సమాచారం నిర్ణయాలు తీసుకునేలా మీకు సహాయం చేస్తుంది.
> సోర్సెస్:
> అల్జీమర్స్ వ్యాధి. దీర్ఘకాలిక వ్యాధి నివారణ మరియు ఆరోగ్యం ప్రమోషన్, సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ వెబ్సైట్. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/alzheimers.htm. అక్టోబర్ 17, 2016 ప్రచురించబడింది.
> మరణాలు మరియు మరణాలు. నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ హెల్త్ స్టాటిస్టిక్స్, సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ వెబ్సైట్. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/deaths.htm. మార్చి 17, 2017 న ప్రచురించబడింది.
> హారిస్-కోజేటిన్ L, సేన్ గుప్తా M, పార్క్-లీ E మరియు ఇతరులు. దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ ప్రొవైడర్లు మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో సేవల వినియోగదారులు: లాంగ్-టర్మ్ కేర్ ప్రొవైడర్స్ యొక్క నేషనల్ స్టడీ నుండి డేటా, 2013-2014. నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ హెల్త్ స్టాటిస్టిక్స్. వైటల్ హెల్త్ స్టాట్. 2016; 3 (38): 1-118. https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_03/sr03_038.pdf.
> రాష్ట్రం ద్వారా నర్సింగ్ హోమ్ వ్యయాలు. SkilledNursingFacilities.org వెబ్సైట్. https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/.
> నైపుణ్యం గల నర్సింగ్ సౌకర్యం రక్షణ. Medicare.gov వెబ్సైట్. https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html.