క్రెడిట్ కవరేజ్ను నిర్వచించడం
మీరు మెడికేర్లో ఉన్నట్లయితే, మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాల కోసం చెల్లించేటప్పుడు మీకు ఎంపిక చేసుకోవచ్చు. మీరు పార్ట్ D కవరేజ్ (ఒక MA-PD ప్లాన్) తో మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్ , మెడికేర్ వెలుపల కవరేజ్ కోసం పార్ట్ D ప్లాన్ను ఎంపిక చేయాలా? ఇది అన్ని మేలైన కవరేజీలో ఉంటుంది.
పార్ట్ D ప్రణాళికలు ఎంత బాగున్నాయి?
క్రెడిట్ కవరేజ్ మీ ఆరోగ్య భీమా ఒక మెడికేర్ పార్ట్ D ప్రణాళిక వంటి కనీసం మంచి మందుల కవరేజ్ ఉంది అర్థం.
శుభవార్త పార్ట్ D కవరేజ్ చాలా విస్తృతమైనది.
- పార్ట్ D ప్రణాళికలు బ్రాండ్ పేరు మరియు వారి ఔషధాలపై లభించే జెనెరిక్ ఔషధాలను అందిస్తాయి, అంటే వారి కవర్ ఔషధాల జాబితా.
- పార్ట్ D ప్రణాళికలు రిటైల్, మెయిల్ ఆర్డర్, హోమ్ ఇన్ఫ్యూషన్ మరియు దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ ఫార్మసీలు ద్వారా మీ మందులు సులభంగా యాక్సెస్ అందించాలి.
- పార్ట్ D ప్రణాళికలు 148 వేర్వేరు ఔషధ తరగతుల్లో కనీసం రెండు ఔషధాలను కవర్ చేయడానికి అవసరం. యాంటిడిప్రెసెంట్స్, ఆంటిసైకోటిక్స్, కెమోథెరపీ ఎజెంట్, హెచ్ఐవి / ఎయిడ్స్ మందులు, ఇమ్యునోస్ప్రెజెంట్స్ మరియు నిర్భందించటం మందులు - దాదాపు అన్ని మందులను కవర్ చేస్తుంది.
- పార్ట్ D ప్రణాళికలు కూడా మీరు మందులు యొక్క రిటైల్ వ్యయంలో 25 శాతానికి పైగా వసూలు చేయలేవు. మీరు డోనట్ రంధ్రం చేరుకోవడానికి వరకు కనీసం కేసు.
క్రెడిట్ కవరేజ్ను నిర్వచించడం
క్రమానుగత ఔషధ పథకాలు తమ ఫార్ములారిటీలో పార్ట్ D ప్లాన్స్ వంటి అనేక మందులను అందించవు కానీ అవి క్రింది నాలుగు ప్రమాణాలను కలిగి ఉన్నాయి:
- వారు సాధారణ మరియు బ్రాండ్ పేరు మందులు రెండింటినీ అందించాలి.
- వారు ఫార్మసీలకు సహేతుకమైన ప్రాప్తిని అందించాలి. మెయిల్ ఆర్డర్ మందుల వైకల్పికం.
- మీ మందుల ఖర్చులో కనీసం 60 శాతం చెల్లించాలి.
- వారు ఈ క్రింది వాటిలో ఒకదానిని కూడా కలుస్తారు:
- ప్రణాళిక ప్రతి సంవత్సరం అందిస్తుంది ప్రయోజనాలు ఎటువంటి పరిమితి లేదు లేదా ప్రణాళిక మీ మందులు వైపు సంవత్సరానికి కనీసం $ 25,000 చెల్లించడానికి అంగీకరిస్తుంది.
- ఈ ప్రణాళికలో కనీసం $ 2,000 ఖర్చులు చెల్లించాలని ఆశిస్తుంది.
- ఇతర ప్రయోజనాలు (దంత, దృష్టి, మొదలైనవి) కలిగి ఉన్న ఇంటిగ్రేటెడ్ ప్లాన్స్ కోసం, ప్రణాళిక a) ఒక తగ్గింపు సమానంగా లేదా $ 250 కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, బి) గరిష్ట వార్షిక ప్రయోజన పరిమితి లేదా కనీసం $ 25,000 మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాలకి చెల్లించడానికి ఒప్పందం మరియు సి) కనీసం ఒక $ 1,000,000 జీవిత కాలం కలిపి ప్రయోజనం గరిష్టంగా ఉంది.
క్రెడిట్ కవరేజ్ తో ప్రణాళికలు
మీరు ఇప్పటికే క్యారేటబుల్ కవరేజ్ ఉన్న ఆరోగ్య కవరేజ్ ఉంటే, MA-PD లేదా పార్ట్ D ప్రణాళిక కోసం సైన్ అప్ అవసరం లేదు. మేలైన కవరేజ్ ఉన్న ఆరోగ్య పధకాల ఉదాహరణలు:
- ఇండియన్ హెల్త్ సర్వీస్
- వృద్ధుల కోసం అన్నీ కలిసిన రక్షణ కార్యక్రమం (పిసిఎస్)
- ట్రికేర్
- ప్రముఖ ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు
ఇతర ప్రణాళికలు, ముఖ్యంగా ప్రైవేట్ ప్రణాళికలు లేదా యజమాని స్పాన్సర్ చేసిన ఆరోగ్య పధకాలు, వారు ఏ మందులను కవర్ చేస్తాయి మరియు అవి ఎలా వసూలు చేస్తాయి. మీరు మెడికేర్కు అర్హులైతే, వారి ప్రణాళికలు మేలైనవి లేకుంటే ఈ ప్రణాళికలు మీకు తెలియజేయాలి. వారు సాధారణంగా దీన్ని వార్షిక ప్రకటనలో చేస్తారు.
మీ ప్రయోజనాలు మరొక పథకం వలె మంచిగా ఉంటే మీకు తెలిసిన హక్కు ఉంది. మీరు కచ్చితమైన ఔషధ కవరేజ్ యొక్క వివిధ రకాలైన నాణ్యతను పోల్చడానికి క్యారేబుల్ కవరేజ్ ఒక మార్గం.
ఎందుకు కవరేజ్ కవరేజ్ మేటర్?
మేలైన క్రెడిట్ కవరేజ్ మీకు డబ్బు ఖర్చు కాలేదు. మీరు పార్ట్ D కోసం ఆలస్యంగా సైన్ అప్ చేస్తే మెడికేర్ మీకు జరిమానా విధించే అవకాశం ఉంది ఎందుకంటే చివరికి మీ మార్గంలో 1) మీరు మీ ప్రారంభ నమోదు వ్యవధిని కోల్పోయారు, మీరు 65 సంవత్సరాల వయస్సులో మారినప్పుడు మరియు మీకు ఆ సమయంలో క్యారెక్టబుల్ కవరేజ్ లేదు, 2) మీరు మీరు మీ యజమాని-ప్రాయోజిత ఆరోగ్య ప్రణాళికను వదిలిపెట్టినప్పుడు మీ ప్రత్యేక నమోదు కాలం తప్పినది , లేదా 3) మీరు మరొక మూలం నుండి మేలైన కవరేజ్ కోల్పోయే 63 రోజుల్లో సైన్ అప్ చేయలేదు.
మీరు మెడికేర్ కలిగి ఉన్నంత కాలం D చివరి జరిమానాలు కాలం పట్టవచ్చు.