మెడికేర్ కోసం కొందరు వైద్యులు మిమ్మల్ని ఎందుకు ఛార్జ్ చేస్తున్నారు

పరిమితి ఛార్జ్ అంటే ఏమిటి?

ప్రతి డాక్టర్ మెడికేర్ అంగీకరిస్తుంది. కూడా వారికి, వారు అదే నియమాలు అన్ని నాటకం లేదు. వారు వారి సేవల కోసం వారు ఎంత వసూలు చేస్తారు. మీ వైద్యుడిని ఎన్నుకోవటానికి ఎప్పుడు వెతుకుతున్నారో తెలుసుకోవడం మీకు డబ్బు ఆదా చేయవచ్చు.

మెడికేర్ ఆప్ట్-ఔట్ వైద్యులు

మొదటి విషయాలు మొదట, మీ వైద్యుడు మెడికేర్ తీసుకుంటారా? అలా చేయాలంటే, మీ వైద్యుడు మెడికేర్ కోసం ఎంపిక చేసుకోవాలి.

మీ బీమాగా మెడికేర్ని అంగీకరించి, సమాఖ్య ప్రభుత్వంచే సేవా నిబంధనలకు అంగీకరిస్తానని ఆయన అంగీకరిస్తాడు.

పెరిగిన అధికారస్వామ్యం మరియు పరిపాలనా డిమాండ్ కారణంగా, ఎక్కువ మంది వైద్యులు మెడికేర్ నుండి వైదొలుగుతున్నారు . 2010 లో, కేవలం 130 మంది వైద్యులు మెడికేర్ నుండి వైదొలిగారు, కాని 2016 లో ఇది 7,400 మందికి చేరుకునే వరకు ప్రతిసంవత్సరం క్రమంగా పెరిగింది. 2017 నాటికి ఈ సంఖ్య 3,732 కు తగ్గినప్పటికీ, ఇది ఖచ్చితమైన అంచనా కాదు. ఒకసారి ఒక డాక్టర్ ప్రతి రెండు సంవత్సరాలకు ఒకసారి నిలిపివేయవలసి వచ్చింది. 2015 లో ప్రారంభించి, నిలిపివేత అభ్యర్థన నిరవధికంగా నిలిచిపోతుంది. 2017 లో లెక్కించిన ఆప్ట్-అఫిడవిట్ల సంఖ్యను ఇది ప్రభావితం చేయగలదు.

మీ డాక్టర్ చెల్లింపు కోసం మెడికేర్ అంగీకరించకపోతే, అప్పుడు మీరు ఇబ్బందుల్లో ఉంటుంది. ఒక నిజమైన వైద్య అత్యవసర పరిస్థితిలో, అతను మిమ్మల్ని చికిత్స చేయడానికి బాధ్యత వహిస్తాడు. ఆ వెలుపల, మీరు జేబులో తన సేవలు చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉంటుంది. ఈ త్వరగా ఖరీదైన పొందవచ్చు.

మెడికేర్ కోసం ఒక వైద్యుడిని ఎంచుకోవడానికి ఇది మీ ఉత్తమ ఆసక్తిని కలిగి ఉంటుంది. మీ ప్రాంతంలో డాక్టర్ కొరత ఉన్నట్లయితే అది ఎల్లప్పుడూ చేయలేకపోవచ్చు.

మెడికేర్ ఫీజు షెడ్యూల్కు ఎంపిక చేసుకున్న వైద్యులు మరియు అంగీకరిస్తున్నారు

మీ భీమాను అంగీకరిస్తున్న వైద్యునిని ఉపయోగించి మీకు డబ్బు ఆదా అవుతుంది కానీ ఆ పొదుపును ఎలా పెంచుకోవచ్చు?

రెండు కేతగిరీలు లోకి చెల్లింపు పతనం మెడికేర్ అంగీకరించే వైద్యులు. ఆ "అప్పగించిన అంగీకరించాలి" మరియు లేని ఆ.

ప్రతి సంవత్సరం, సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ అండ్ మెడికాయిడ్ (CMS) ఒక సిఫార్సు వైద్యుడు ఫీజు షెడ్యూల్ను ఉంచుతుంది. ఈ రుసుము షెడ్యూల్ను అంగీకరిస్తున్న వైద్యులు "అంగీకారాన్ని అంగీకరించాలి" మరియు పాల్గొనే ప్రొవైడర్స్ అని పిలుస్తారు. ఏదైనా సేవ కోసం సిఫారసు చేసిన మొత్తాన్ని కన్నా ఎక్కువ వసూలు చేయరాదని వారు అంగీకరిస్తున్నారు. ప్రివెంటివ్ స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు పాల్గొనే ప్రొవైడర్ ద్వారా వారు ఆదేశించినప్పుడు మీకు ఉచితం.

వైకల్పికం మరియు మీకు ఎక్కువ వసూలు చేసే వైద్యులు

మరోవైపు, అసైన్మెంట్ను స్వీకరించని వైద్యులు వైద్యులు వారి రుసుము షెడ్యూల్ను అనుమతించేదాని కంటే ఎక్కువగా ఉంటారు. ఈ కాని పాల్గొనే ప్రొవైడర్లు ఇతర వైద్యులు కంటే ఎక్కువ వసూలు చేస్తాయి.

మెడికేర్ ఆ వైద్యులు వసూలు ఎంత న పరిమితిని సెట్ చేసింది. పరిమిత చార్జ్ అంటారు. ప్రస్తుతం, పరిమితి చార్జ్ 15 శాతం వద్ద ఉంది. పరిమితం చేసే ఛార్జ్ కంటే ఎక్కువ వసూలు చేసే వైద్యులు మెడికేర్ కార్యక్రమము నుండి తొలగించగలరు.

ఉదాహరణకు, ఫీజు షెడ్యూల్ $ 100 కోసం ఒక సేవను జాబితా చేసినట్లయితే, వైద్యుడు మిమ్మల్ని $ 115 డాలర్లుగా బిల్లు చేయగలడు. మెడికేర్ బిల్లు యొక్క $ 100 భాగం వైపు చెల్లించే మరియు డాక్టర్ $ 15 కోసం మీరు విడిగా బిల్లు ఉంటుంది.

దురదృష్టవశాత్తూ, పరిమితం చేసే ఛార్జ్ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు మాత్రమే విస్తరించింది. వైద్య పరికరాల యొక్క నిరాకరించని సరఫరాదారులు, అంటే వారు "అప్పగింతను అంగీకరించరు" లేదా రుసుము షెడ్యూల్కు అంగీకరించరు, మీకు కావలసినంత ఎక్కువ వసూలు చేయవచ్చు. ఆ పరికరాలను సూచించిన వైద్యుడు అప్పగింతను స్వీకరించినప్పటికీ ఈ పరిస్థితి కూడా ఉంది. ఉత్తమమైన ఖర్చులు మరియు కస్టమర్ సేవలను అందించే వైద్య సరఫరా సంస్థలకు షాపింగ్ చేయడానికి ఇది మీ ఉత్తమ ఆసక్తి.

వైద్యులు కోసం ప్రోత్సాహకాలు

అన్ని మెడికేర్ ప్రొవైడర్లు పాల్గొనకుండా ఆపడానికి ఏమిటి? పరిమితి ఛార్జ్ వాటిని మరింత డబ్బు సంపాదించడానికి సహాయం చేయరా? సమాధానం సులభం. ఫీజు షెడ్యూల్లో పాల్గొనేందుకు వైద్యులు మెడికేర్ ద్వారా ప్రోత్సహిస్తున్నారు.

పాల్గొనే ప్రొవైడర్లు కోసం 100% సిఫార్సు ఫీజు షెడ్యూల్ మొత్తాన్ని మెడికేర్ కవర్ చేస్తుంది కాని 95 శాతం మాత్రమే పాల్గొనే ప్రొవైడర్లకు. కేవలం ఉంచండి, ప్రతి $ 100 సేవలు, ఒక కాని పాల్గొనే ప్రొవైడర్ మెడికేర్ నుండి $ 5 కోల్పోతారు.

ఒక వైద్యుడు ఒక పరిమితి ఆరోపణతో అదనంగా $ 15 బిల్లు ఇవ్వగలిగినప్పటికీ, ఇది ఉత్తమంగా $ 10 లాభం. ఒక వైద్యుడు తన రోగి జనాభా జోడించిన వ్యయాన్ని కోరుకుందా లేదా లేకపోయినా చెడ్డ రుణాలు మరియు సేకరణ వ్యయాలను కోల్పోవచ్చా లేదో అంచనా వేయాలి.

పాల్గొనే ప్రొవైడర్లకు ఇతర ప్రయోజనాలు:

• ఉచిత నిరోధక స్క్రీనింగ్. డాక్టర్ ఇప్పటికీ తన సంరక్షణ కోసం మెడికేర్ నుండి చెల్లింపు అందుకుంటాడు, మెడికేర్ లబ్ధిదారులకు జేబు ఖర్చులు సంఖ్య చెల్లించడానికి.
• మెడికేర్ వాదనలు వేగంగా ప్రాసెసింగ్. నెమ్మదిగా ప్రతిస్పందన సమయాల్లో ప్రభుత్వం ఎంతో ఖ్యాతి గాంచింది. హఠాత్తుగా తిరిగి చెల్లించడం అనేది ఏదైనా వైద్య కార్యాలయానికి ఒక ముఖ్యమైన లాభం.
• మెడికేర్ డైరెక్టరీలు. మెడికేర్ ప్రొవైడర్లను సీనియర్ ఆర్గనైజేషన్లకు మరియు వారి డైరెక్టరీని అడుగుతుంది ఎవరికైనా ప్రోత్సహిస్తుంది.

మీరు ఎంత చెల్లించాలి?

పాల్గొనే ప్రొవైడర్ ద్వారా మీరు సంరక్షణను స్వీకరించినప్పుడు కొన్ని నివారణ పరీక్షా పరీక్షలు మీకు ఉచితం. మిగిలిన సమయములో, మెడికేర్ సిఫార్సు చేసిన ఖర్చులో 80 శాతం చెల్లిస్తుంది మరియు మీరు 20 శాతం coinsurance చెల్లించాలి.

ప్రొవైడర్స్ పాల్గొనే	పాల్గొనేవారు కానివారు
వైద్యుడు ఫీజు షెడ్యూల్ మొత్తం	$ 100	$ 100
ఛార్జ్ పరిమితం	N / A	$ 15 (గరిష్టంగా 15 శాతం)
ఎంత డాక్టర్ ఛార్జ్ చేయవచ్చు	$ 100	$ 115
మెడికేర్ పేస్ ఎంత	$ 80 (80 శాతం ప్రామాణిక మెడికేర్ చెల్లింపు)	$ 76 (80 శాతం ప్రామాణిక మెడికేర్ చెల్లింపులో 95 శాతం)
మీరు ఎంత చెల్లించాలి?	$ 20 (20 శాతం coinsurance)	$ 34 ($ 19 మీ ప్రామాణిక 20 శాతం coinsurance] [$ 95 పరిమితం ఛార్జ్)

వ్యవస్థ ఎలా పని చేస్తుందో గ్రహించుట మీ డాలర్లని ఎక్కువగా చేయటానికి మీకు సహాయం చేస్తుంది. పైన పేర్కొన్న పట్టిక వ్యయం విచ్ఛిన్నం గురించి తెలియజేస్తుంది, పాల్గొనడం నుండి పాల్గొనే మరియు పాల్గొనేవారి నుండి ఒకే $ 100 సేవను మీరు అందుకుంటే.

నుండి ఒక వర్డ్

మీ డాక్టర్ మీ గురించి మరింత చార్జ్ చేయకుండా మీ ఆరోగ్యం లేకుండా సరిపోతుంది. మీరు మెడికేర్ కార్యక్రమంలో ఏ వైద్యుని నుండి అయినా సేవలను స్వీకరిస్తారు కాని మీకు ఉచిత నివారణ సంరక్షణ లభించే ప్రయోజనం ఉంటుంది మరియు మీరు "అసైన్మెంట్ను అంగీకరిస్తున్న" వ్యక్తిని ఎంచుకుంటే మీ ఇతర సేవలకు తక్కువగా వసూలు చేయవచ్చు. ఒక పాల్గొనే మెడికేర్ ప్రొవైడర్ కనుగొని ప్రయోజనాలు ఫలితం పొందు.

_{మూలం:}

_{Boccuti, C. డాక్టర్కు ఒక సందర్శన చెల్లించడం: మెడికేర్ పేషెంట్లకు ప్రస్తుత ఆర్థిక రక్షణలు వైద్యుడి సేవలను స్వీకరించినప్పుడు. హెన్రీ J. కైసేర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్. http://kff.org/medicare/issue-brief/paying-a-visit-to-the-doctor-current-financial-protections-for-medicare-patients-when-receiving-physician-services/. ఏప్రిల్ 7, 2014 న ప్రచురించబడింది.}

> డికిన్సన్ V. తక్కువ వైద్యులు మెడికేర్ నుండి ఉపసంహరించుకుంటున్నారా. ఆధునిక ఆరోగ్య సంరక్షణ. http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995. ప్రచురణ జనవరి 30, 2018.

_{Medicare.gov. అసైన్మెన్ తో తక్కువ ఖర్చులు t. http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html.}