దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, లేదా CLD, దీర్ఘ శాశ్వత ఊపిరితిత్తుల సమస్యలను సూచిస్తుంది. అకాల శిశువులలో, దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధికి శిశువుకు యాంత్రిక వెంటిలేషన్ లేదా ఆక్సిజన్ ఇచ్చినప్పుడు జరిగే ఊపిరితిత్తుల నష్టం వస్తుంది. మచ్చలు మరియు శోథలు ఇబ్బంది శ్వాస మరియు రక్తాన్ని ప్రాణవాయువు కలిగిస్తాయి, మరియు ప్రభావాలు నెలల లేదా సంవత్సరాల్లో ముగుస్తాయి.
దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణం శ్వాస సమస్య.
CLD తో శిశువులు మొదటి 28 రోజులు, లేదా 36 వారాల గర్భధారణ వయస్సు తర్వాత శ్వాస సంబంధిత మద్దతు అవసరం కావచ్చు. దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి మిగిలిన శరీరంను కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు. CLD తో బేబీస్ గుండె సమస్యలు మరియు బరువు తినడం లేదా పొందడంలో ఇబ్బంది ఉండవచ్చు.
వెంటిలేటర్లో ఉండే అన్ని ప్రీమిస్ దీర్ఘకాల ఊపిరితిత్తుల వ్యాధిని అభివృద్ధి చేయదు. దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి కలిగి ఉన్న అవకాశాలు శిశువుగా ఉంటే:
- 30 వారాల గర్భధారణ ముందు జన్మించారు
- 3 పౌండ్లు కంటే తక్కువ బరువు, 5 oz పుట్టినప్పుడు
- పుట్టిన తర్వాత వెంటనే సెప్సిస్ లేదా సంక్రమణను కలిగి ఉండేవారు
- బాలుడు లేదా తెలుపు
- పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టరియోస్ (PDA)
చాలామంది పిల్లలు దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధిని 2 సంవత్సరాల వయస్సులో పెంచుతారు, ఎందుకంటే వారి శరీరాలను ఆరోగ్యకరమైన ఊపిరితిత్తుల కణజాలం పెరుగుతుంది. ఊపిరితిత్తుల పరిపక్వత వంటి CLD యొక్క లక్షణాలు సహాయం చికిత్స ఇవ్వబడుతుంది. సాధారణ చికిత్సలు శ్వాస తీసుకోవటానికి శ్వాసకోశ మద్దతును కలిగి ఉంటాయి, పెరుగుదలకు సహాయపడే అధిక-క్యాలరీ పోషణ, మరియు ఊపిరితిత్తులను తెరవటానికి మరియు వాపు మరియు వాపు తగ్గించడానికి మందులు ఉన్నాయి.
CPD యొక్క మరింత నిర్దిష్ట నిర్వచనం
దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి (CLD) 36 వారాల పోస్ట్-కాన్సెప్షన్ తర్వాత సంభవించే శ్వాసకోశ సమస్యగా నిర్వచించబడింది. ఈ శ్వాస సమస్యలు శ్వాసకోశ లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి (శ్వాస తీసుకోవడంలో), ఛాతీ ఎక్స్-రేలో ప్రదర్శించబడే అనుబంధ ఆక్సిజన్ మరియు అసాధారణతలు అవసరం.
CPD ఎలా సాధారణ ఉంది?
అకాల అనారోగ్యంలో సుమారు 20 శాతం మందికి CPD ఏర్పడుతుంది.
ఈ వ్యాధి తక్కువ జనన బరువుతో ఉన్నవారిలో సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది. అదృష్టవశాత్తూ, కొందరు పిల్లలు CPD మరణిస్తారు. అయినప్పటికీ, CPD రియాక్టివ్ ఎయిర్వే లక్షణాలు మరియు పునరావృత సంక్రమణకు దారితీస్తుంది, ఇది మొదటి 2 సంవత్సరాల జీవితంలో పలు వైద్యశాలలకు దారితీస్తుంది.
ఎందుకు CPD హాపెండ్ చేస్తుంది?
అకాల శిశువులలో CPD ఎందుకు జరుగుతుందనే కారణం, ఈ పిల్లల ఊపిరితిత్తుల సరిగ్గా పరిపక్వం చెందని మరియు సర్ఫక్టాంట్ను ఉత్పత్తి చేయడమే. సర్ఫ్యాక్టెంట్ అనేది అల్వియోలార్ కణాలచే ఉత్పత్తి చేయబడిన ఒక లిపోప్రొటీన్ కాంప్లెక్స్, ఇది ఉపరితల ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది మరియు మాకు శ్వాస సహాయపడుతుంది.
ఇతర కారణాలు పూర్వ శిశువులలో CPD అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి, వీటిలో చోరియోఅయానియోనిటిస్, వాపు, అధిక ఆమ్లజని సాంద్రతలు జననం మరియు వెంటిలేటరీ గాయంతో కలిపి ఉంటాయి.
నివారణ
ఊపిరితిత్తుల క్లిష్టమైన సంరక్షణలో పురోగతులు కొన్ని పూర్వ శిశువులలో CPD ని నిరోధించడంలో సహాయపడ్డాయి. ఈ పురోగతులు ప్రారంభ నాసికా CPAP (మెకానికల్ వెంటిలేషన్ రకం) మరియు పుట్టిన తరువాత కొంతకాలం సర్ఫక్టెంట్-రీప్లేస్మెంట్ థెరపీ ఉన్నాయి.
చికిత్సలు
దీర్ఘకాలంలో CPD చికిత్స చేయబడే కొన్ని మార్గాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- ఇంట్లో అనుబంధ ఆక్సిజన్
- ఇన్హేల్డ్ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్
- బీటా అగోనిస్టులు పీల్చడం
- మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు
దైహిక (నోటి) స్టెరాయిడ్స్ యొక్క పరిపాలన వివాదాస్పదంగా ఉంది. దైహిక స్టెరాయిడ్లు CPD యొక్క కార్డినల్ భాగం అయిన తగ్గుదల వాపుకు సహాయపడతాయి, అలాగే మెకానికల్ వెంటిలేషన్ యొక్క బిడ్డను వదిలివేయడానికి సహాయం చేస్తుంది, డెక్స్మెథాసోన్ యొక్క ప్రారంభ ఉపయోగం (దైహిక స్టెరాయిడ్ రకం) సెరిబ్రల్ పాల్సీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
అయితే, CPD కూడా నరాల బలహీనతకు కారణమవుతుంది. అందువలన, దైహిక కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ను నిర్వహించే నిర్ణయం సంక్లిష్టమైనది మరియు చిన్నారుల పల్మోనోలజిస్ట్చే చేయబడుతుంది.
మూలం:
రోసేన్బెర్గ్ AA, గ్రోవర్ T. ది నవజాత శిశు. ఇన్: హే WW, Jr., లెవిన్ MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. CURRENT వ్యాధి నిర్ధారణ & చికిత్స: పీడియాట్రిక్స్, 22e . న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2013.