ప్రీడీస్లో బ్రాడికార్డియా మరియు అప్నియా

ప్రిమెమెస్ కోసం ఈ సాధారణ ఈవెంట్స్ ఎందుకు తల్లిదండ్రులకు భయపెట్టవచ్చు

అపరిపక్వ శిశువులు, అప్నియా మరియు బ్రాడీకార్డియా తరచుగా తక్కువ రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిలతో పాటు సంభవిస్తాయి. మొదట, అప్నియా ఏర్పడుతుంది మరియు శిశువు శ్వాసను నిలిపివేస్తుంది. శిశువు శ్వాస తీసుకోకపోవడం వలన, రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తగ్గుతాయి. తక్కువ రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిలు ప్రతిస్పందనగా గుండె తగ్గిస్తుంది. కలిసి, అప్నియా మరియు బ్రాడీకార్డియాలను తరచూ "యాస్ అండ్ బిఎస్" లేదా "స్పెల్స్" అని పిలుస్తారు మరియు ఒక తక్కువ రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిని తరచూ డెస్టాటరేషన్ లేదా "డెయాట్" అని పిలుస్తారు.

ఆక్సిజన్ సంతృప్త రక్తంలో ఆక్సిజన్ మోసుకెళ్ళే హేమోగ్లోబిన్ మొత్తంని కొలుస్తుంది.

ఒక శిశువు లేదా వయోజన వంటి శిశువు యొక్క రక్తాన్ని ఆక్సిజన్తో 95 నుండి 100% సంతృప్తిపరచాలి. అకాల బిడ్డ యొక్క అదనపు ఆక్సిజన్ని స్వీకరించే అనారోగ్యం సాధారణంగా 88 మరియు 95% సంతృప్తత మధ్య నిర్వహించబడుతుంది, అంతకుముందు, prematurity యొక్క రెటినోపతీ, తీవ్రమైన కంటి పరిస్థితిని నివారించడానికి.

ఆసుపత్రిలో, రక్తంలో ఆక్సిజన్ మొత్తం కొలిచేందుకు పల్స్ ఆక్సిమెట్రిని వాడతారు.

రక్తం తగినంత ఆక్సిజన్ కలిగి లేనప్పుడు, ఇది ఒక desaturation అని పిలుస్తారు. దురదృష్టాలు పెదవులు లేదా చర్మానికి నీలం రంగును కలిగిస్తాయి మరియు శిశువును కోల్పోయే లేదా "ఫ్లాపీ" గా మారడానికి కారణమవుతుంది.

అప్నియా అంటే ఏమిటి?

ఊపిరితిత్తుల కాలం అంటే శ్వాస ఆగారు. అనారోగ్య శిశువులలో, అప్నియా శ్వాసలో 20 సెకన్ల కన్నా ఎక్కువసేపు ఉంటుంది, దీని వలన బ్రాడీకార్డియా, లేదా శిశువు యొక్క రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిలో తగ్గుతుంది. అనారోగ్య శిశువులు అపరిపక్వ నాడీ వ్యవస్థలు కలిగి మరియు అప్నియా యొక్క భాగాలు కలిగివుంటాయి.

కొన్నిసార్లు, అప్నియా శిశువు యొక్క గుండె చాలా నెమ్మదిగా కొట్టడానికి కారణమవుతుంది, దీనిని బ్రాడీకార్డియా అని పిలుస్తారు.

NICU లో, వారి శ్వాస ఈ సుదీర్ఘ అంతరాలు కలిగి ఉన్నప్పుడు ధ్వని హెచ్చరికలను పర్యవేక్షించేవారికి ప్రిమిమీస్ కట్టిపడేశాయి.

సాధారణంగా, వెనుకవైపు ఉన్న ఒక సున్నితమైన పాట్ మళ్లీ శిశువును శ్వాస పీల్చుకోవటానికి అవసరమైనది, కానీ కొన్నిసార్లు అవి ఊపిరి పీల్చుకునేటప్పుడు పిల్లలు శ్వాస తీసుకోవటానికి లేదా అదనపు ఆక్సిజన్ ను అవసరం.

చాలా అనారోగ్య శిశువులు ఇంటికి వెళ్ళటానికి సిద్ధంగా ఉన్న సమయానికి వారి అప్నియాను పెంచుతారు, కానీ కొందరు పిల్లలు ఇప్పటికీ అప్పుడప్పుడూ మంచం అప్నియా యొక్క అక్షరములు కలిగి ఉంటారు. అలా జరిగితే, తల్లిదండ్రులు వారి బిడ్డ ఇంటిని అప్నియా మానిటర్తో తీసుకుంటారు, ఆ శిశువు శ్వాస ఆపితే అది బయటికి వస్తాయి.

బ్రాడికార్డియా అంటే ఏమిటి?

బ్రాడికార్డియా అనేది సాధారణ హృదయ స్పందన కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. శిశువుల్లో, 1250 g (2 lb 12 oz) కంటే తక్కువ వయస్సులో ఒక బిడ్డలో లేదా ఒక చిన్న బిడ్డలో నిమిషానికి 80 బీట్స్ కంటే తక్కువ వయస్సులో 100 బీట్స్ కంటే తక్కువగా ఉన్నట్లయితే, హృదయ స్పందన రేటు గుండెపోటును బ్రాడీకార్డియా అని పిలుస్తారు. పిల్లలు NICU లో ఉన్నప్పుడు, వారి హృదయాలను పర్యవేక్షిస్తారు, మరియు బ్రాడీకార్డియా యొక్క భాగాలు ప్రేరణతో చికిత్స పొందుతాయి. బ్రాడీకార్డియా కొనసాగుతుంటే, కెఫిన్ వంటి మందులు ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

కారణాలు

అప్నియా మరియు బ్రాడీకార్డియా అకాల పిల్లలలో చాలా కారణాలు ఉన్నాయి. ఇన్ఫెక్షన్, రక్తహీనత మరియు మెదడులోని సమస్యలు అన్నింటినీ మరియు బిస్ కారణమవుతాయి. NICU లో ప్రీఎమీల మధ్య అప్నియా మరియు బ్రాడీకార్డియా యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం, అయితే, ఇది పూర్వస్థితికి చెందిన అప్నియా అని పిలువబడుతుంది.

పరిపక్వత యొక్క అప్నియా అనేది పరిపక్వ నాడీ మరియు కండరాల వ్యవస్థల వలన కలుగుతుంది. Prematurity యొక్క అప్నియా చాలా తరచుగా యువ preemies లో సంభవిస్తుంది; గర్భధారణ వయస్సు తగ్గుతుంది కాబట్టి, అప్నియా యొక్క పెరుగుదల పెరుగుతుంది. 34 నుండి 35 వారాల గర్భధారణ సమయంలో జన్మించిన పిల్లలకి కేవలం 7% మాత్రమే ప్రసూతి యొక్క అప్నియాను కలిగి ఉంటుంది, అయితే 30 నుండి 31 వారాలకు జన్మించిన శిశువుల కన్నా ఎక్కువ మంది బాధపడుతున్నారు.

శిశువును శ్వాస పీల్చుకోవటానికి మెదడులోని ప్రక్రియ విఫలమవుతుంది మరియు శిశువు శ్వాస పూర్తిగా (సెంట్రల్ అప్నియా) లేదా శిశువు యొక్క అపరిపక్వ కండరాల వ్యవస్థ వాయుమార్గం తెరిచి, వాయుప్రవాహాన్ని నిరోధించటానికి బలంగా ఉండకపోవటం వలన అప్నియా ). మిశ్రమ కేంద్ర మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ అప్నియా కూడా సంభవిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు

అప్నియా మరియు బ్రాడీకార్డియా యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు ఏమిటో వైద్యులు ఖచ్చితంగా తెలియరు. బ్రాడీకార్డియా మెదడు యొక్క రక్తం మరియు ఆక్సిజన్ స్థాయిలలో తాత్కాలిక తగ్గింపుకు కారణమవుతుందని వారికి తెలుసు. అప్నియా యొక్క ఎపిసోడ్ ఎపిసోడ్ లతో ఎక్కువ రోజులు ఉన్న అకాల శిశువులకు 3 ఏళ్ళ వయసులో తక్కువ స్కోర్లు ఉన్నాయి, ఇవి అభివృద్ధి మరియు నాడీ సంబంధిత ఫలితాలను కొలవగలవు, కానీ అవి అప్నియా మరియు బ్రాడీకార్డియా తక్కువ స్కోర్లకు కారణం అని చెప్పలేము.

ఊబకాయం మరియు బ్రాడీకార్డియా అకస్మాత్తుగా శిశు మరణం సిండ్రోమ్ లేదా SIDS ను కారణం కాదని వైద్యులు తెలిసిన ఒక విషయం ఏమిటంటే. అకాల శిశువులు, సాధారణంగా, పూర్తి-కాల శిశువుల కంటే ఎక్కువ SIDS ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉన్నప్పటికీ, prematurity యొక్క అప్నియా అధిక SIDS రేట్లు కలిగించదు.

చికిత్స

NICU లోని పిల్లలు అప్నియా లేదా బ్రాడీకార్డియా యొక్క ఎపిసోడ్ కలిగి ఉన్నప్పుడు, మానిటర్లు వారి హృదయ స్పందన రేటు మరియు శ్వాసను ఆరంభించటానికి ప్రారంభించండి. కొన్నిసార్లు, గర్భస్థ శిశువు మళ్లీ శ్వాస పీల్చుకోవటానికి అలారం ధ్వని సరిపోతుంది, మరియు నర్సు కూడా స్పందించడానికి సమయానికి శిశువు శ్వాసించడం మంచిది. ఇతర సార్లు, అలారం సరిపోదు. స్టిమ్యులేషన్, బిడ్డను rubbing లేదా patting ద్వారా, ఉపయోగించబడుతుంది. శిశువు ఇప్పటికీ కోలుకోకపోతే, అప్పుడు శిశువు ఒక సంచి మరియు ముసుగుతో శ్వాసలను ఇవ్వబడుతుంది.

ఊపిరి పీల్చుకోవడానికి తరచుగా నిరంతర సామర్ధ్యపు గాలిమార్గ పీడనం (CPAP) ఉంచే బేబీస్ వాటిని ఊపిరి లేదా యాంత్రికంగా వెంటిలేషన్ చేయటానికి సహాయపడుతుంది. ఔషధప్రయోగం కూడా అప్నియా యొక్క చికిత్సకు ఉపయోగించవచ్చు. అప్నియాకు చాలా తక్కువగా ఉండే కాఫిన్ అనేది కొన్ని దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంది మరియు ఇది చాలా విజయవంతమైనది.

మరింత స్పెల్లను నివారించడం

అప్నియా మరియు బ్రాడీకార్డియా యొక్క ఎపిసోడ్లు ట్రిగ్గర్స్ ఏమి తెలుసుకుంటాయో నర్సులు మరియు తల్లిదండ్రులు అకాల పిల్లల కలిగి అక్షరములు సంఖ్య తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. లోతైన నిద్ర నుండి పరివర్తనల సమయంలో అప్నియా మరియు బ్రాడీకార్డియాలు సంభవిస్తాయి, కాబట్టి పిల్లలు దీర్ఘకాలిక నిద్రావస్థను కలిగి ఉండటానికే ముఖ్యమైనది. దాణా మరియు అంచనా సమయాలతో NICU కు మీ సందర్శనలను సమన్వయం చేయండి మరియు మీ శిశువు నిద్రపోతున్నప్పుడు మీరు సందర్శిస్తే నిశ్శబ్ద గాత్రాలు ఉపయోగించాలి. ఇంక్యుబేటర్ ఉష్ణోగ్రతలలో ఫ్లూక్టువీస్ కూడా As మరియు B లను కలిగించవచ్చు, కాబట్టి ఇంక్యుబేటర్ తలుపులు వీలైనంతవరకూ మూసివేయడం ద్వారా ఇంక్యుబేటర్లో స్థిరమైన ఉష్ణోగ్రతని నిర్వహించడానికి ప్రయత్నించండి.

అప్నియా మరియు బ్రాడీకార్డియాల యొక్క మరొక సాధారణ కారణం చనుమొన దాణా. రొమ్ము లేదా సీసాలో అకాల శిశువును తినేటప్పుడు, వేగవంతం చేయడం, ప్రత్యేకించి దాణా ప్రారంభంలో. మీ శిశువు శ్వాస పీల్చుకోకుండా నిరంతరంగా పీల్చడం చేస్తే, తద్వారా తన నోటి నుండి చనుమొన బయటకు లాగడం ద్వారా తింటాను.

ఇది ఎప్పుడు వెళ్తుంది?

చాలామంది శిశువుల్లో, అప్నియా వారు జన్మించినప్పటికి, మరియు నిరంతరంగా బరువు పెరగటానికి మరియు ఒక ఇంక్యుబేటర్ వెలుపల ఒక వెచ్చని ఉష్ణోగ్రతని నిర్వహించడానికి తాము తగినంతగా తినడం ప్రారంభించిన సమయంలో చుట్టూ పరిష్కరించడానికి ప్రారంభమవుతుంది. అయితే కొందరు పిల్లలు మాత్రం అప్నియా మరియు బ్రాడీకార్డియా యొక్క ఎపిసోడ్లు కలిగి ఉంటారు, వారు NICU ను విడిచిపెట్టిన తర్వాత కూడా ప్రతి ఇతర మార్గంలోనే ఉంటారు. చాలా ఆసుపత్రులు పిల్లలు అప్నియా లేదా బ్రాడీకార్డియా లేకుండా కొన్ని రోజులు కలిగి ఉండటం అవసరం, ఎందుకంటే వారు పూర్తిగా prematurity యొక్క ఊపిరితిత్తుల అప్నియా ను నిర్థారించటానికి వీలవుతుంది.

ఇంప్నియా లేదా బ్రాడీకార్డియా యొక్క ఎపిసోడ్లను కలిగి ఉన్న బేబీస్ వారు ప్రతి ఇతర మార్గంలో ఇంటికి వెళ్ళడానికి సిద్ధంగా ఉన్న తర్వాత కూడా ఆస్పత్రి నుండి ఇంటిని అప్నియా మానిటర్తో డిస్చార్జ్ చేయవచ్చు. ఈ మానిటర్లు వివాదాస్పదంగా ఉంటారు, ఎందుకంటే అవి స్పష్టంగా వైద్య ప్రయోజనాలను ప్రదర్శించలేదు మరియు తల్లిదండ్రులతో నివసించటానికి కష్టంగా ఉన్నాయి, కానీ అవి నిరంతరంగా పిల్లలు నిరంతరంగా అప్నియాతో ఉపయోగించబడతాయి.

_{సోర్సెస్:}

_{స్టోక్లోస్కీ, RN, MS, లారా. "తల్లిదండ్రుల గైడ్ టు అండర్ స్టాండింగ్ అప్నియా." జూన్ 2005 లో జన్మసంబంధ సంరక్షణలో పురోభివృద్ధి . 5; 175-176}

_{స్టోక్లోస్కీ, RN, MS, లారా. "ప్రిమాట్రీటీ ఆఫ్ అప్నియా ఆఫ్ ప్రిమార్." జూన్ 2005 న నియాన్టాటల్ కేర్ లో అడ్వాన్సెస్ . 5; 155-170}

_{యూనివర్శిటీ ఆఫ్ వర్జీనియా హెల్త్ సిస్టమ్. "ప్రిమాట్రీటీ ఆఫ్ అప్నియా." Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm}