ROP గా పిలవబడే prematurity యొక్క Retinopathy, కంటి యొక్క రెటీనాని ప్రభావితం చేసే వ్యాధి. రాపి రెటీనాలో రక్తనాళాలను ప్రెమెమి యొక్క కళ్ళలో ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు బాల్య అంధత్వం యొక్క ప్రధాన కారణాల్లో ఇది ఒకటి.
అవలోకనం
గర్భధారణ సమయంలో, శిశువు యొక్క కళ్ళలో ఉన్న రక్త నాళాలు 16 వారాల గర్భధారణ సమయంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి. గర్భం యొక్క 34 వ వారం నాటికి, కంటిలోని రక్త నాళాలు రెటీనా మంచి రక్త సరఫరాను కలిగి ఉన్నంత బాగా అభివృద్ధి చెందినవి.
శిశువులు మొదట్లో జన్మించినప్పుడు, రెటీనాలో రక్త నాళాలు పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందవు. పుట్టిన తరువాత, నాళాలు త్వరగా పెరుగుతాయి, వారి పెరుగుదల రెటీనాను నష్టపరుస్తుంది. Retinopathy యొక్క Retinopathy (ROP) రెటీనా న రక్త నాళాలు అక్రమ అభివృద్ధి మరియు ఆ వృద్ధి వలన నష్టం పేరు.
ROP ను అభివృద్ధి చేసిన అత్యంత ప్రీఎమీలలో, రెటినల్ రక్త నాళాలు వృద్ధి చెందుతాయి మరియు దాని దృష్టి సాధారణంగా ఉంటుంది. కొన్ని అనారోగ్య శిశువులు తీవ్రమైన ROP ను అభివృద్ధి చేస్తారు.
దశలు
Prematurity యొక్క Retinopathy వివిధ దశల ప్రకారం వర్గీకరించబడింది. ROP యొక్క అధిక దశలు మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి మరియు అంధత్వం లేదా దీర్ఘకాల దృష్టి సమస్యలను కలిగించే అవకాశం ఉంది. ROP యొక్క తక్కువ దశలు తక్కువ తీవ్రంగా ఉంటాయి; దశ I మరియు II ROP ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు చికిత్స లేకుండా మెరుగుపరుస్తారు మరియు సాధారణ దృష్టిని కలిగి ఉంటారు.
- దశ 1: రెటినాల్ నాళాలు తక్కువగా అసాధారణ పెరుగుదల. ఏ చికిత్స లేకుండా సాధారణంగా మెరుగైనది మరియు ఎటువంటి దీర్ఘకాల ప్రభావాలను కలిగి ఉండదు.
- దశ 2: రెటీనా నాళాల పెరుగుదల అసాధారణంగా అసాధారణంగా ఉంటుంది. ఏ చికిత్స లేకుండా సాధారణంగా మెరుగైనది మరియు ఎటువంటి దీర్ఘకాల ప్రభావాలను కలిగి ఉండదు.
- దశ 3: రెటీనా నాళాల పెరుగుదల తీవ్రంగా అసాధారణంగా ఉంటుంది. దశ 3 ROP తో శిశువులు ROP కొరకు చికిత్స అవసరమవుతాయి మరియు దీర్ఘకాలిక దృష్టి సమస్యలకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. ప్లస్ వ్యాధి ఉన్న శిశువులు, ROP వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ఒక సంకేతం, సాధారణంగా ఈ దశలో చికిత్స అవసరం.
- స్టేజ్ 4: పాక్షిక రెటినల్ డిటాచ్మెంట్. సాధారణంగా చికిత్స అవసరం మరియు దీర్ఘకాల దృష్టి సమస్యలు లేదా అంధత్వం దారితీయవచ్చు.
- దశ 5: పూర్తి రెటినల్ నిర్లిప్తత. చికిత్స అవసరం మరియు దీర్ఘకాల దృష్టి సమస్యలు లేదా అంధత్వం దారితీయవచ్చు.
డయాగ్నోసిస్
Prematurity యొక్క Retinopathy ఒక కన్ను పరీక్ష సమయంలో నిర్ధారణ. పరీక్ష కోసం సిద్ధం, కంటి కడ్డీలు శిశువు యొక్క విద్యార్థులు డిలీట్ ఉపయోగిస్తారు. పరీక్ష సమయంలో, ఒక నేత్ర వైద్యుడు రెటీనాలో జాగ్రత్తగా కనిపిస్తాడు, నాళాలు సరిగ్గా పెరుగుతున్నాయని మరియు రెటీనా యొక్క ఏ భాగం ఇబ్బంది యొక్క సంకేతాలను చూపిస్తుందో లేదో అంచనా వేస్తుంది.
అన్ని అనారోగ్య శిశువులు ROP కోసం పరీక్షించడానికి ఒక పరీక్ష అవసరం లేదు. ఆస్పత్రులు ROP కోసం ప్రదర్శించబడే వైద్యశాలలో తేడా ఉంటుంది, కానీ 31 వారాల గర్భధారణ ముందు జన్మించిన చాలా మంది పిల్లలు ROP పరీక్ష కోసం కనీసం ఒక పరీక్షను కలిగి ఉంటారు. పరీక్ష అసంపూర్తిగా ఉన్నట్లయితే లేదా శిశువు యొక్క కళ్ళు ROP యొక్క సంకేతాలను చూపుతాయి, అప్పుడు తదుపరి పరీక్షలు క్రమానుగతంగా షెడ్యూల్ చేయబడతాయి.
చికిత్స
Prematurity యొక్క రెటినోపతి చాలా సందర్భాలలో వారి స్వంత న మెరుగైన మరియు చికిత్స అవసరం లేదు.
రెటీనాలో రక్తనాళాల అసాధారణ పెరుగుదలని ఆపడానికి లేదా రెటీనా వియోగం సరిచేయడానికి దశ 3 ROP మరియు అధిక స్థాయిలో చికిత్స అవసరమవుతుంది. చికిత్స రకం క్రయోథెరపీ, లేజర్ థెరపీ, మరియు రెటినల్ శస్త్రచికిత్సలు.
- క్రైటోథెరపీ : శీతల వైద్యము ROP ద్వారా ప్రభావితమైన రెటీనా భాగాలను స్తంభింపచేయడానికి చల్లని ఉష్ణోగ్రతలు ఉపయోగిస్తుంది, ఇది కంటిలో అనారోగ్య రక్త నాళాల పెరుగుదలను నిలిపివేస్తుంది.
- లేజర్ చికిత్స: క్రయోథెరపీ వలె, లేజర్ చికిత్స రెటీనాలో అనారోగ్య నాళాలు యొక్క పెరుగుదలను ఆపడానికి ఉపయోగిస్తారు. ROP చే ప్రభావితమైన రెటీనా భాగాలపై చిన్న పొరలు చేయడానికి ఒక లేజర్ను ఉపయోగిస్తారు. లేజర్ చికిత్స సాధారణంగా శీతల చికిత్స కంటే మెరుగైన ఫలితాలను కలిగి ఉంది మరియు తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది, అయితే క్రయోథెరపీ ఇప్పటికీ కొన్ని సందర్భాల్లో ఉపయోగించవచ్చు. కేంద్ర దృష్టిని కాపాడేందుకు, గోత్రాజ్ఞానం మరియు లేజర్ చికిత్స రెండింటిలో కొన్ని పరిధీయ దృష్టిని కోల్పోవచ్చు.
- రెటీనా శస్త్రచికిత్సలు: దశ 4 మరియు 5 పునరావృతమయ్యే ప్రత్యుత్పత్తి సమయంలో, రెటీనా విడిపోవడానికి లేదా పూర్తిగా కంటి నుండి పూర్తిగా వేరు చేయబడినది. ఒక పాక్షిక రెటీనా నిర్లిప్తత దాని స్వంతదానిపై మెరుగవుతుంది లేదా శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది. పూర్తిగా వేరుచేసిన రెటీనా దాదాపు ఎల్లప్పుడూ శస్త్రచికిత్స అవసరం.
దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు
31 వారాల ముందు పుట్టిన 90% మంది పిల్లలు ROP యొక్క కొన్ని రూపాలను అభివృద్ధి చేస్తారు. ROP యొక్క చాలా కేసులు మృదువైనవి మరియు దీర్ఘకాలిక పరిణామాలను కలిగి ఉంటాయి. శిశువులు శిశువులుగా ఉండటం వలన రాపిడితో బాధపడుతున్న పిల్లలు, లేదా స్ట్రాబిస్మాస్ లేదా అంబిలియోపియా ఉండవచ్చు.
తీవ్రమైన ROP కేసులలో మొత్తం దృష్టి నష్టం సంభవించవచ్చు. రోగ నిర్ధారణకు ముందు రోప్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స చేయడంలో ఆసుపత్రులు బాగానే ఉంటారు, అయితే ROP యొక్క తీవ్రమైన కేసులు ఇప్పటికీ దృష్టి నష్టంని కలిగిస్తాయి.
ఆక్సిజన్ ఉపయోగం మరియు ROP
అనుబంధ ఆక్సిజన్ తరచుగా శిశువు యొక్క రక్త ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను ఆరోగ్యకరమైన స్థాయిలో ఉంచడానికి శ్వాస సంబంధిత మద్దతుతో ఉపయోగిస్తారు. పెద్దలు మరియు పదం శిశువులు ఆరోగ్యకరమైన ఉండటానికి హై 90 లో ఆక్సిజన్ saturations ఉంచడానికి అవసరం, కానీ అకాల పిల్లలు భిన్నంగా ఉంటాయి.
అకాల శిశువు సంరక్షణ మొదటిసారి సాంకేతికంగా సాధ్యమయ్యేటప్పుడు, వైద్యులు మరియు నర్సులు పెద్దల కొరకు ఆరోగ్యకరమైన స్థాయిని ఏమైనా ప్రాక్టీస్ ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను ఉంచడానికి కష్టపడ్డారు. ఎక్కువ అధ్యయనం చేసిన తరువాత, ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను పెంచిన పిల్లలు రాపి అభివృద్ధి చెందడానికి చాలా ఎక్కువ ప్రమాదం ఉందని కనుగొనబడింది. వైద్యులు మరియు నర్సులు సురక్షితంగా ప్రాణవాయువులో 83% ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను ఉంచడానికి ఆక్సిజన్ స్థాయిలను సురక్షితంగా కోల్పోతారు, ROP ని నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది.
సోర్సెస్:
కాపోన్, ఆంటోనియో మరియు క్విరాం, పాలీ. "ప్రిమాట్రీటీ యొక్క రెటినోపతి యొక్క ప్రస్తుత అవగాహన మరియు నిర్వహణ." ప్రస్తుత అభిప్రాయం ఇన్ ఆప్తాల్మాలజీ 2007; 18, 228-234.
కో, క్రిస్టి మరియు ఇతరులు. "స్పెషల్ ప్రీమియమ్ ఆక్సిజన్ టార్గెటింగ్ (SPOT): ఎ ప్రోగ్రం టు డిక్రెస్ ది ఇన్సిడెన్స్ ఆఫ్ బ్లిన్డేస్ ఇన్ పెంట్స్ విత్ రెటినోపతి ఆఫ్ ప్రిమాట్రీటీ." నర్సింగ్ కేర్ క్వాలిటీ నవంబర్ 2005 జర్నల్ ; 21, 230-235.
నేషనల్ ఐ ఇన్స్టిట్యూట్. "Prematurity యొక్క Retinopathy గురించి వాస్తవాలు (ROP). Http://www.nei.nih.gov/health/rop/
సియర్స్ MD, విలియమ్, సియర్స్ MD, రాబర్ట్, సియర్స్ MD, జేమ్స్, సియర్స్ RN, మార్థా. అడపాదడపా బేబీ బుక్: అంతా అంతా మీ జననం నుండి వయస్సు వరకు వయస్సు నుండి నీకు తెలుసు . లిటిల్, బ్రౌన్ అండ్ కో., న్యూయార్క్, 2004.