IVH అని పిలువబడే ఒక ఇంట్రాడెట్రిక్యులర్ రక్తస్రావము , మెదడు యొక్క వెంట్రికల్స్ లోకి రక్తస్రావము చెందుతుంది. ఒక IVH మృదువైన లేదా తీవ్రంగా ఉంటుంది, ఎంత రక్తస్రావం ఉంది అనేదాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒక IVH ను అనుభవిస్తున్న కొందరు పిల్లలు ఎటువంటి దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలను కలిగి ఉండరు, మరింత విస్తృతమైన రక్తస్రావం ఉన్న పిల్లలు అభివృధ్ధికి ఆలస్యం లేదా ఇతర శాశ్వత ప్రభావాలను కలిగి ఉండవచ్చు.
మీ శిశువు ఒక ఇంట్రావెట్రిక్యులర్ రక్తస్రావముతో బాధపడుతుంటే, ఈ పరిస్థితి గురించి మీకు తెలిసినంత వరకు నేర్చుకోవడం మీ శిశువుతో ఏమి జరుగుతుందో అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు అతడు లేదా ఆమె ఎలా ఉంటుందో అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
IVH యొక్క తీవ్రత
శిశువుల్లో, రక్తస్రావ నివారిణి ఎంత తీవ్రమైనది ద్వారా ఇంట్రావెట్రిక్యులర్ హెమోరేజెస్ను వర్గీకరించవచ్చు.
- గ్రేడ్ 1: రక్తస్రావం జెర్మేల్ మ్యాట్రిక్స్కు పరిమితం చేయబడింది, అనేక చిన్న కేశనాళికల కలిగి వెంట్రిక్ల్స్ సమీపంలో ఒక పెళుసైన ప్రాంతం. గ్రేడ్ 1 IVH కూడా జీర్ణ మాత్రిక రక్తస్రావం అంటారు.
- గ్రేడ్ 2: రక్తస్రావం జఠరికల్లో కనబడుతుంది, కానీ జఠరికలు అదే పరిమాణంలో ఉంటాయి.
- గ్రేడ్ 3: రక్తస్రావం జఠరికల్లో కనబడుతుంది, మరియు రక్తస్రావం జఠరికలను డిలీట్ చేయడానికి లేదా పెద్దగా పెరగడానికి కారణమైంది.
- గ్రేడ్ 4: మెదడు యొక్క వెడల్పైన, మరియు సమీపంలోని ప్రాంతాలలో వెంట్రిక్యులల్లో రక్తాన్ని గుర్తించవచ్చు. గ్రేడ్ 4 IVH కూడా కపాలపు రక్తస్రావం అని కూడా పిలుస్తారు.
గ్రేడ్ 1 మరియు గ్రేడ్ 2 రక్తస్రావం సాధారణంగా తేలికపాటి బ్లీడ్స్గా పరిగణించబడుతుంటాయి, గ్రేడ్ 3 మరియు 4 స్రావాలు మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి, మరింత తీవ్రమైన ప్రారంభ లక్షణాలు మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యలు ఉన్నాయి.
కారణాలు
ఇంట్రాట్రిక్యులర్ హేమోరేజ్కి ప్రిమేటూటీ గొప్ప కారణం, మరియు IVH యొక్క చాలా కేసులలో 30 వారాల గర్భధారణ కంటే తక్కువ లేదా 1,500 గ్రాముల (3 పౌండ్లు 5 oz) కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
ఇంట్రాడెట్రిక్యులర్ హేమరేజెస్ ముందుగానే జీవితంలో మొదటి రోజులోనే జరుగుతుంది, జీవితంలో మొదటి మూడు రోజుల్లో 90 శాతం సంభవిస్తుంది. వైద్యులు ఐఎంహెచ్కు అనుమానాస్పదంగా ఉండడానికి అనేక విషయాలు మిళితం చేస్తారని వైద్యులు భావిస్తున్నారు. మొదటిది, శిశువు యొక్క మెదడులోని రక్త నాళాలు ఒక పదం శిశువులో ఉన్న వాటి కంటే చాలా బలహీనమైనవి. అనారోగ్య శిశువులు తక్కువ రక్తం-ఆక్సిజన్ స్థాయిలు పునరావృత భాగాలు నుండి బాధపడుతాయి మరియు రక్తపోటులో ఎక్కువగా హెచ్చుతగ్గులకు గురవుతాయి.
లక్షణాలు
తేలికపాటి రక్తస్రావంతో బాధపడుతున్న పిల్లలు ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండకపోవచ్చు. అనారోగ్య శిశువులలో తీవ్రమైన ఇంట్రాడెట్రిక్యులర్ హేమోరేజెస్ యొక్క లక్షణాలు:
- అప్నియా మరియు బ్రాడీకార్డియా యొక్క పెరిగిన ఎపిసోడ్లు
- తగ్గిన కండరాల టోన్
- తగ్గిన ప్రతిచర్యలు
- బలహీనమైన కుడుచు
- అధిక నిద్ర
డయాగ్నోసిస్
ఇన్ట్రాక్ట్రిక్యులర్ హెమోరేజెస్ తల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్తో నిర్ధారణ అవుతుంటుంది. అనేక ఆసుపత్రులు జీవన మొదటి వారంలో మరియు మళ్లీ హాస్పిటల్ ఉత్సర్గ ముందు అన్ని అనారోగ్య పిల్లలను IVH కొరకు స్క్రీన్ చేస్తుంది.
చికిత్స
దురదృష్టవశాత్తు, అది ప్రారంభమైన తర్వాత ఒక ఇంట్రావెట్రిక్యులర్ రక్తస్రావం ఆపడానికి మార్గం లేదు. రక్తస్రావం యొక్క IVH లక్ష్య లక్షణాలు చికిత్స మరియు అప్నియా మరియు బ్రాడీకార్డియా కోసం పెరిగిన శ్వాస సంబంధిత మద్దతు లేదా మందులు ఉండవచ్చు.
ఇన్ట్రాట్రిక్యులర్ హెల్మరేజ్ ఉన్న శిశువుల్లో 10 శాతం వరకు జఠరికలలో సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ యొక్క హైడ్రోసేఫాలస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. Hydrocephalus ఒక శిశువు యొక్క తల అదనపు ద్రవం కోసం గది చేయడానికి సాధారణ కంటే వేగంగా పెరుగుతాయి చేస్తుంది మరియు సున్నితమైన మెదడు కణజాలంపై ఒత్తిడి ఉంచవచ్చు. Hydrocephalus దాని స్వంత వెళ్ళవచ్చు, లేదా శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. వైద్యులు ఒక వెన్ట్రిక్యులోరిటోనియల్ షంట్ (VP షంట్) ఇన్సర్ట్ చేయవలసి ఉంటుంది.
దీర్ఘకాలిక పర్యవసానాలు
దీర్ఘ-కాల పరిణామాలు మృదువుగా లేదా తీవ్రంగా ఉండవచ్చు మరియు సాధారణంగా రక్తస్రావం యొక్క తీవ్రతకు సంబంధించినవి.
గ్రేడ్ 1 లేదా గ్రేడ్ 2 రక్తస్రావం ఉన్న శిశువులు శాశ్వత ప్రభావాలను కలిగి ఉండవు లేదా కొలిచేందుకు కష్టంగా ఉండే సూక్ష్మ పర్యవసానాలను కలిగి ఉండవచ్చు.
తీవ్రమైన రక్తస్రావం కలిగిన చాలామంది పిల్లలు శాశ్వత ప్రభావాలను కలిగి ఉంటారు, కానీ పిల్లలు 3 లేదా గ్రేడ్ 4 రక్తస్రావంతో బాధపడుతున్న పిల్లలు శిశువులుగా మరింత తీవ్రమైన పరిణామాలకు గురవుతారు. అభివృద్ధి చెందిన జాప్యాలు ఈ పిల్లలలో చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి. తీవ్రమైన రక్తస్రావం చరిత్ర కలిగిన పిల్లలు కూడా పేద అభిజ్ఞా పనితీరు మరియు శ్రద్ధాత్మక లోటు-హైప్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ (ADHD) వంటి ఇతర రుగ్మతలకు గురవుతారు.
నివారణ
ఎందుకంటే IVH తీవ్రమైన సమస్యలకు కారణమవుతుంది మరియు ఇది ప్రారంభమైన తర్వాత వైదొలగడం సాధ్యం కాదు, వైద్యులు మరియు శాస్త్రవేత్తలు వారి ప్రయత్నాలను నివారణకు గురి చేశారు.
ముందుగానే డెలివరీని నివారించడం అనేది IVH ని నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గం, అందువల్ల పూర్వ డెలివరీకి వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న వారితో బాధపడే తల్లిదండ్రులు తమ వైద్యులు తమ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం గురించి మాట్లాడుకోవాలి. IVH ను నివారించడంలో వారి పాత్ర కోసం అనేక మందులు అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. ప్రారంభ డెలివరీ కోసం ప్రమాదానికి గురైన మహిళల్లో ఆంటానాటల్ స్టెరాయిడ్స్ కొంత రక్షణ కల్పించడానికి చూపబడ్డాయి, కానీ ఒక ఇరుకైన సమయం విండోలో ఇవ్వాలి. మరో ఔషధం, ఇంతోమెథాసిన్, కొన్ని రక్షణను అందించడానికి కూడా చూపించబడింది.
సోర్సెస్
- హాన్సెన్, థోర్ విల్లీ రూడ్. "ప్రీఫికేలర్ హేమోరేజ్ ఆఫ్ ప్రొమోచెంట్ ఇన్ఫాంట్స్: న్యూ పొటెన్షియల్ టూల్స్, న్యూ పొటెన్షియల్ ఛాలెంజెస్." పీడియాట్రిక్ క్రిటికల్ కేర్ మెడిసిన్ జనవరి 2006: 7; 90-92.
- గార్డనర్, మార్ష. "ప్రీఎర్మ్ శిశువులుగా న్యూరోలాజికల్ ఇన్సెంట్స్ అనుభవించే పిల్లల ఫలితాలను" పీడియాట్రిక్ నర్సింగ్ నవంబర్ / డిసెంబర్ 2005: 31; 448-457.
- సియర్స్ MD, విలియమ్, సియర్స్ MD, రాబర్ట్, సియర్స్ MD, జేమ్స్, సియర్స్ RN, మార్థా. అడపాదడపా బేబీ బుక్: అంతా అంతా మీ జననం నుండి వయస్సు వరకు వయస్సు నుండి నీకు తెలుసు . లిటిల్, బ్రౌన్ అండ్ కో., న్యూయార్క్, 2004.
- మెడ్లైన్ ప్లస్. "నవజాత శిశువు యొక్క ఇంట్రాడెట్రిక్యులర్ హేమోరేజ్" వెబ్ సైట్ నుండి 8-20-09 వరకు అందుబాటులో ఉంది.