మీరు అంబులెన్స్ రైడ్ కోసం ఎప్పుడైనా చెల్లించినట్లయితే, అది చౌకగా రాలేదని మీకు తెలుసు. ఖర్చులు వందల నుండి వేలాది డాలర్లు వరకు ఉంటాయి. కొన్ని కంపెనీలు బోర్డులో అదనపు అభ్యాసకులకు (చైల్డ్ కేర్ నర్సులు, శ్వాసకోశ వైద్యులు, మొదలైనవి), వైద్య సరఫరాలను (అనగా ఆక్సిజన్ ముసుగులు, పట్టీలు, డ్రెస్సింగ్, ఐస్ ప్యాక్స్ మొదలైనవి) మరియు ఇతర విషయాలతోపాటు మైలేజ్లకు అదనపు ఛార్జీలు వసూలు చేస్తాయి.
మీకు అవసరమైనప్పుడు మీ భీమా పధకం అంబులెన్స్ సేవలకు చెల్లించాలా లేదా అనే ప్రశ్న ఉంది. మెడికేర్ అవుతుంది కానీ కొన్నిసార్లు మాత్రమే. కూడా కవర్ పరిస్థితుల్లో, మెడికేర్ పార్ట్ B మాత్రమే 80 శాతం చెల్లించే , మీరు మిగిలిన వదిలి.
అత్యవసర పరిస్థితుల కోసం మెడికేర్ కవరేజ్
వైద్య అవసరాన్ని నిర్వచించడం మొదటి దశ. మెడికేర్ యొక్క కళ్ళలో ఒక అంబులెన్స్, రవాణా యొక్క ఇతర సురక్షితమైన మార్గాలను కలిగి ఉండకపోతే మాత్రమే సూచించబడుతుంది, మెడికేర్ కవర్ చేయబడిన సంరక్షణను స్వీకరించడానికి మీరు రవాణా చేయబడుతున్నారు మరియు అంబులెన్స్ కంపెనీ ఆ పనిని అంగీకరిస్తుంది.
వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితిలో మీ ఆరోగ్యం ప్రమాదంలో ఉంది. మెడికేర్ రక్షణ స్థాయిని అందించే సమీప వైద్య సదుపాయాలకు అంబులెన్స్ సేవలను చెల్లించాలి. మీరు వెళ్లాలనుకునే సౌకర్యం ఏది ఎంచుకోండి మరియు ఎంచుకోలేరు. 1
ఉదాహరణకు, మీరు ఛాతీ నొప్పిని కలిగి ఉంటే, మీరు కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ని కలిగి ఉండాలి. సన్నిహిత ఆసుపత్రి ఆ సేవను అందించకపోతే, మెడికేర్ మిమ్మల్ని ఆసుపత్రికి చెల్లించాల్సి ఉంటుంది, అది సన్నిహిత ఆసుపత్రికి మిమ్మల్ని నడపడానికి చేస్తుంది.
అత్యవసర పరిస్థితుల కోసం మెడికేర్ కవరేజ్
అత్యవసర పరిస్థితుల్లో మెడికేర్ కవరేజ్ను ఆమోదించడానికి, కొన్ని పరిస్థితులు తప్పక కలుస్తాయి. మీరు వైద్య అంచనా మరియు / లేదా చికిత్స పొందటానికి రవాణా అవసరం, మీరు మీ మంచం పరిమితమై మరియు ఇతర మార్గాల ద్వారా ప్రయాణం చేయలేరు లేదా మీరు రవాణా సమయంలో వైద్య సంరక్షణ అవసరం.
మెడికేర్ సేవలను చెల్లించటానికి మరొక రవాణా మార్గమే సరిపోదు.
మీరు డయాలిసిస్ పొందడానికి రవాణా అవసరం లేదా మీరు ఒక నైపుణ్యం గల నర్సింగ్ సౌకర్యం లో ఉండి మరియు వైద్య సంరక్షణ అవసరమైతే సాధారణ ఉదాహరణలు సంభవించవచ్చు. ఈ సందర్భాల్లో, అంబులెన్స్ ఉపయోగం వైద్యపరంగా అవసరమైనదని నిరూపించడానికి ఒక వైద్యుని ఆజ్ఞానుసారం అవసరమవుతుంది.
మెడికేర్ ఎలా రెయిన్స్ తట్టుకోవడం
మెడికేర్ మోసం మీరు గుర్తించేదాని కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. US ఆరోగ్య శాఖ మరియు మానవ సేవల యొక్క ఇన్స్పెక్టర్ జనరల్ యొక్క ఒక అధ్యయనం మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ సెంటర్స్ మెడిబరేర్ సేవలు నిర్వహించబడని సదుపాయాలకు అంబులెన్స్ సేవల్లో $ 30 మిలియన్ కంటే ఎక్కువ చెల్లించగా మరియు $ 17 మిలియన్ రవాణాకు మరియు కవర్ చేయని సౌకర్యాల నుండి మెడికేర్ ప్రయోజనం కింద. దానికంటే దారుణంగా, 20 శాతం బిల్లింగ్ పద్ధతులు తగనిదిగా గుర్తించబడ్డాయి.
న్యూజెర్సీ, పెన్సిల్వేనియా, మరియు సౌత్ కరోలినా - మూడు రాష్ట్రాల్లో అత్యవసర-అంబులెన్స్ సేవలకు ముందస్తుగా అనుమతినిచ్చే ముందస్తు అనుమతి ప్రక్రియను వైద్య పరీక్షలు ఇప్పుడు పరీక్షించాయి. మీరు మూడు అంబులెన్స్ సవాళ్లను ఉపయోగిస్తే, మూడు వారాల వ్యవధిలో లేదా పదిరోజుల కన్నా వారానికి ఒకసారి, మీరు మళ్లీ సేవను స్వీకరించే ముందు మెడికేర్ నాలుగవ ముందే ఆమోదించాలి.
అంబులెన్సుల మితిమీరిన ఉపయోగం లేదా తగని ఉపయోగం తగ్గించడమే ఈ ఆలోచన. ఈ ముందస్తు అనుమతి అవసరం 2017 లో అన్ని రాష్ట్రాలకు విస్తరించవచ్చు.
మీరు కవరేజ్ కోసం ఏమి చేయవచ్చు
మీ కోసం మాట్లాడే హక్కు మీకు ఉంది. మీరు అంబులెన్స్ సేవను కవర్ చేయవలెనని భావిస్తే, మీకు అప్పీల్ చేసే హక్కు ఉంటుంది.
సోర్సెస్:
సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ అండ్ మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్. అంబులెన్స్ సేవల యొక్క మెడికేర్ కవరేజ్. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11021.pdf. జనవరి 2015 న నవీకరించబడింది.
సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ అండ్ మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్. పునరావృత షెడ్యూల్డ్ నాన్-ఎమర్జెంట్ అంబులెన్స్ ట్రాన్స్పోర్ట్ యొక్క పూర్వ అధికారీకరణ. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Prior-Authorization-Initiatives/Prior-Authorization-of-Repetitive-Scheduled-Non- అత్యవసరమైన-అంబులెన్స్-ట్రాన్స్పోర్ట్-.html. జనవరి 13, 2016 నవీకరించబడింది.
ఆరోగ్యం మరియు మానవ సేవల యొక్క USDepartment. మెడికేర్ పార్ట్ B అంబులెన్స్ ట్రాన్స్పోర్ట్స్ కోసం తగని చెల్లింపులు మరియు ప్రశ్నార్థక బిల్లింగ్. http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-09-12-00351.pdf. సెప్టెంబర్ 2015 లో ప్రచురించబడింది.