మీరు ఆరోగ్య భీమాను ఆపేస్తున్నారా? నీవు వొంటరివి కాదు.
ఆరోగ్య భీమా చాలా ఖరీదైనది కావచ్చు, చాలా మంది తక్కువ మరియు మధ్యతరగతి ఆదాయం లేకుండా సహాయం చేయలేరు. మీకు ఆరోగ్య భీమా లేకపోతే, మీరు పెనాల్టీ చెల్లించాలి. సో, మీరు ఆరోగ్య భీమా కొనుగోలు ఉంటే మీరు ఏమి చేస్తారు కానీ మీరు దానిని పొందలేని? అదృష్టవశాత్తూ, సహాయం అందుబాటులో ఉంది.
ఆరోగ్య భీమా కోసం తక్కువ మరియు మధ్య-ఆదాయం ఉన్నవారికి చెల్లించటానికి సహాయపడే స్థోమత రక్షణ చట్టం ప్రభుత్వ రాయితీలను సృష్టించింది. ఈ రాయితీలు నెలసరి ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియంలు , అలాగే మీరు ఆరోగ్య కవరేజీ కలిగి ఉన్నప్పుడు coinsurance , copays , మరియు తగ్గింపులు వంటి ఖర్చులు సహాయం.
నేను ఏ విధమైన ఆర్ధిక సహాయాన్ని పొందగలను?
ఆరోగ్య భీమా కోసం చెల్లించాల్సిన సహాయం అవసరమైన వ్యక్తులకు మూడు వేర్వేరు కార్యక్రమాలు ఉన్నాయి.
- వైద్యసంబంధమైన: మొదటి కార్యక్రమం, మీరు చాలా తక్కువ ఆదాయం కలిగి ఉంటే, వైద్యసంస్థలో మిమ్మల్ని నమోదు చేస్తుంది. చాలా తరచుగా, మెడికేడ్ అర్హులైన వారికి ఉచితంగా అందించబడుతుంది. యోగ్యత స్థితి నుండి రాష్ట్రాలకు మారుతూ ఉంటుంది, కాబట్టి మీరు దరఖాస్తు వరకు మీరు అర్హత పొందినట్లయితే మీకు ఖచ్చితంగా తెలియదు. అనేక రాష్ట్రాల్లో, వైద్య అర్హత కోసం నియమాలు ACA ద్వారా మార్చబడ్డాయి, కాబట్టి మీరు ముందుగా దరఖాస్తు చేసి, తిరస్కరించినప్పటికీ, మీరు మీ రాష్ట్ర ఆరోగ్య బీమా మార్పిడి ద్వారా తిరిగి దరఖాస్తు చేయాలి. (మీరు దీని గురించి తరువాత మరింత తెలుసుకుంటారు.) ఇక్కడ మెడిక్వైడ్ మరియు CHIP అర్హతను రాష్ట్రంలో అత్యంత ఇటీవలి ఆదాయం పరిమితులు.
- ప్రీమియం పన్ను క్రెడిట్స్: మీకు తక్కువ ఆదాయం లేదా మధ్యస్థ ఆదాయం (నాలుగు రెట్లు పేదరిక స్థాయి) ఉన్నట్లయితే , మీ నెలవారీ ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియంలలో కొంత భాగాన్ని చెల్లిస్తుంది . ఇది ఆరోగ్య భీమా ధరపై తగ్గింపు లాగా ఉంటుంది ఎందుకంటే రాయితీ మీ ఖర్చులో కొంత భాగాన్ని చెల్లిస్తుంది. ఈ సబ్సిడీ డబ్బు మీ తరపున నేరుగా మీ ఆరోగ్య భీమా సంస్థకు పంపబడుతుంది-మీరు ఎప్పుడైనా డబ్బును మీరే పొందలేరు. ఈ ఆరోగ్య బీమా మరింత సరసమైనది అయినప్పటికీ, పైన మెడిక్వైడ్ ఎంపిక వలె కాకుండా, మీరు ప్రతి నెలా మీ ఆరోగ్య భీమా యొక్క ఖర్చు వైపు ఏదో చెల్లించవలసి ఉంటుంది (కొన్ని రాష్ట్రాలు పేదరికం పైన ఆదాయం కలిగిన వైద్యసంబంధమైన ఎన్రోలీస్ కోసం నిరాడంబరమైన ప్రీమియంలను వసూలు చేస్తాయి స్థాయి). ప్రీమియమ్ పన్ను క్రెడిట్లను రెండో అత్యల్ప ధర వెండి పధకం తరువాత సబ్సిడీ వ్యయంను అందుబాటులో ఉంచడంపై ఆధారపడినవి, కానీ అవి ఏ లో-లెవల్ పథకానికి అన్వయించగలవు.
- తగ్గింపు ఖర్చు భాగస్వామ్యం: మీ ఆరోగ్య భీమాను ఉపయోగించేటప్పుడు చాలా తక్కువ లేదా నిరాడంబరమైన ఆదాయం కలిగినవారి కోసం, మూడో ప్రోగ్రామ్ తగ్గింపులు, copays మరియు coinsurance వంటి మీ వెలుపల జేబు ఖర్చులను తగ్గిస్తుంది (ఇది 2.5 రెట్లు పేదరికాన్ని సంపాదించే వ్యక్తులకు అందుబాటులో ఉంది స్థాయి). ఉదాహరణకు, మీరు ఆరోగ్య భీమా పాలసీని కొనుగోలు చేసినట్లయితే, మీరు డాక్టర్ను చూసే ప్రతిసారీ 50 డాలర్లు చెల్లించాల్సిన అవసరం ఏర్పడినట్లయితే మీ వ్యయ-భాగస్వామ్య సబ్సిడీ డాక్టర్ను మీరు సందర్శించే ప్రతిసారీ $ 30 కు తగ్గిపోతుంది. తగ్గిన ఖర్చు-భాగస్వామ్య ప్రోగ్రామ్ కూడా మీ ఆరోగ్య భీమా చాలా ఉపయోగించి ముగుస్తుంది ఉంటే మీరు చెల్లించాలి వెలుపల జేబు గరిష్ట పరిమితిని. భీమా సంస్థ మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులలో పెద్ద మొత్తంలో చెల్లించేందు వలన, ఖర్చు భీమా రాయితీ అనేది ఆరోగ్య బీమాపై ఉచిత నవీకరణను పొందడం లాంటిది. ఖర్చు-భాగస్వామ్య సబ్సిడీలు మాత్రమే వెండి పధకాలలో అందుబాటులో ఉన్నాయి మరియు మీ ఆదాయం మీకు అర్హమైనట్లయితే అందుబాటులో ఉన్న వెండి పధకాలలో స్వయంచాలకంగా చేర్చబడతాయి. అర్హత లేని వారికి, ధర-భాగస్వామ్య రాయితీలు ఉన్న ప్రణాళికలు అందుబాటులో ఉన్న ఎంపికలలో చూపబడవు .
కొంతమంది తక్కువ ఆదాయం కలిగిన వారు ప్రీమియం పన్ను రుణ సబ్సిడీ మరియు అదే సమయంలో రాయితీ ఖర్చు తగ్గుదల రెండింటి నుండి సహాయం పొందుతారు. ఖర్చు-భాగస్వామ్య సబ్సిడీకి అర్హత పొందిన వ్యక్తులు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ప్రీమియం సబ్సిడీకి అర్హులు. కాని ప్రీమియం రాయితీకి అర్హమైన ప్రతి ఒక్కరూ ఖర్చు-భాగస్వామ్య సబ్సిడీకి అర్హత లేదు.
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కోసం చెల్లింపు సహాయం పొందడం ఎలా?
మీరు ఆరోగ్య భీమా సబ్సిడీ కోసం, అదే విధంగా మీ రాష్ట్ర ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి ద్వారా మెడిసిడ్ కోసం దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు. మీరు మీ ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి ద్వారా ఆరోగ్య భీమా కోసం దరఖాస్తు చేసినప్పుడు, మీరు ప్రీమియం పన్ను క్రెడిట్, వ్యయం పంచుకోవడం లేదా మెడిక్వైడ్కు అర్హమైనట్లయితే, ఎక్స్చేంజ్ నిర్ణయిస్తుంది.
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కోసం చెల్లింపు సహాయం కోసం నేను అర్హత ఉందా?
ఆరోగ్య భీమా సబ్సిడీకి అర్హత మీ ఫెడరల్ పేదరిక స్థాయికి మీ ఆదాయాన్ని పోల్చి ఆధారపడి ఉంటుంది. ఫెడరల్ పేదరికం స్థాయి ప్రతి సంవత్సరం మారుతుంది మరియు ఇది మీ ఆదాయం మరియు మీ కుటుంబ పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
మీరు ఈ సంవత్సరం FPL ఇక్కడ చూడవచ్చు.
గత ఏడాది FPL లో 100 శాతం మరియు 400 శాతం మధ్య మీ ప్రీమియం పన్ను క్రెడిట్ కోసం మీరు అర్హత పొందుతారు (మీ కవరేజ్ అమలులోకి వచ్చే ఏడాదికి సంబంధించి గత ఏడాదితో పాటు 2018 కవరేజ్ కోసం దరఖాస్తు చేసుకున్న వ్యక్తులు 2017 నాటికి FPL సబ్సిడీ అర్హతను నిర్ణయించండి). మెడిక్వైడ్ విస్తరించిన రాష్ట్రాలలో, సబ్సిడీ అర్హతలకి తక్కువ స్థాయికి దారిద్య్ర స్థాయికి 139 శాతంగా ఉందని గమనించండి, ఎందుకంటే ఆ స్థాయికి దిగువన ఉన్న ప్రజలు బదులుగా మెడిక్వైడ్కు అర్హులు.
2018 లో రాయితీకి అర్హులవ్వడానికి, $ 12,060- $ 48,240, $ 16,240 నుండి $ 64,960, మరియు $ 20,420- $ 81,680 నుండి సంపాదించిన మూడు కుటుంబానికి చెందిన ఆదాయం కలిగిన ఒక వ్యక్తి - $ 81,680 ఆదాయం కలిగిన వ్యక్తి (కానీ మళ్ళీ, తక్కువ అర్హత పరిమితులు మెడికేడ్ విస్తరించింది రాష్ట్రాలు అన్ని సందర్భాలలో ఎక్కువగా ఉన్నాయి).
దగ్గరగా మీరు పేదరికం స్థాయికి, మీరు పొందుతారు మరింత రాయితీలు. మీరు ఎక్స్చేంజ్ నుండి ఒక వెండి-స్థాయి ప్రణాళికను ఎంచుకుంటే, గత సంవత్సరపు FPL యొక్క 100 మరియు 250% మధ్య మీ ఆదాయం తగ్గినట్లయితే, మీరు తక్కువ ఖర్చుతో కూడిన సబ్సిడీని పొందవచ్చు. 2018 లో తగ్గిన ఖర్చుల భాగస్వామ్యం కోసం మీరు 2017 FPL మార్గదర్శకాలను ఉపయోగిస్తారు: $ 12,060 నుండి $ 30,150, $ 16,240 నుండి $ 40,600, మరియు $ 20,420 నుండి $ 20,2020 నుండి సంపాదించిన మూడు కుటుంబాలు $ 30,150 నుండి సంపాదించే ఒక వ్యక్తి వారి $ మినహాయింపు, copayments, మరియు coinsurance ఖర్చులు (మళ్ళీ, మెడికాయిడ్ DC లో పేదరికం యొక్క 138 శాతం ఆదాయం మరియు మెడిసిడ్ విస్తరించింది 31 రాష్ట్రాలు ఆదాయాలకు అందుబాటులో ఉంది; ఆ రాష్ట్రాలలో, వైద్య అర్హత అర్హత ముగుస్తుంది, కాబట్టి సబ్సిడీ అర్హత కోసం తక్కువ పరిమితులు ఆ రాష్ట్రాలలో ఎక్కువ.
ఆరోగ్య భీమా సబ్సిడీని పొందడం నుండి నన్ను అనర్హుడిగా ఉందా?
మీరు ఆరోగ్య భీమా సబ్సిడీ కోసం ఇతర మార్గాల్లో సరసమైన ఆరోగ్య భీమా పొందవచ్చు. ఉదాహరణకు, మీరు మీ ఉద్యోగ ద్వారా సరసమైన ఆరోగ్య భీమా పొందగలిగితే, కానీ మీ ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి ద్వారా కొనుగోలు చేసిన ఆరోగ్య పథకాన్ని మీరు కలిగి ఉంటే, మీరు సబ్సిడీకి అర్హత పొందలేరు.
ఆరోగ్య భీమా మీ యజమాని అందిస్తుంది lousy, లేదా కవరేజ్ సరసమైన కాదు ఉంటే చట్టం ఈ గురించి మినహాయింపు చేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, స్థోమత రక్షణ చట్టం 2018 లో మీ ఆదాయం కంటే తక్కువ 9.56% (ఈ మాత్రమే స్వీయ మాత్రమే కవరేజ్ కోసం ఉద్యోగి ఖర్చు ఆధారంగా లెక్కిస్తారు గమనించండి ఆరోగ్య భీమా గా "సరసమైన" నిర్వచిస్తుంది; కుటుంబం జోడించడానికి ఖర్చు సభ్యులు పరిగణనలోకి తీసుకోరు, ఇది కుటుంబం లోపం ఫలితంగా). మరియు మీ ఉద్యోగ ద్వారా అందుబాటులో ఉన్న ఆరోగ్య కవరేజీ కనీస విలువను అందించకపోతే, ఇతర మాటల్లో అది 60% కవర్ ఖర్చులు సగటున చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు, అప్పుడు అది అందుబాటులో ఉన్నందున అది రాయితీని పొందకుండా మీరు అనర్హులని కాదు.
అయితే, మీరు యజమాని-అందించే ఆరోగ్య భీమాలో నమోదు చేయకపోతే అది సరసమైనది కానప్పటికీ లేదా కనీస విలువను అందించదు, ఆ ఆరోగ్య ప్రణాళికలో మీరు చేరినంత కాలం మీరు సబ్సిడీ కోసం అర్హత పొందలేరు. మీరు ఇప్పటికే ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య భీమా కలిగి ఉంటే, మీరు ఆరోగ్య బీమా కోసం చెల్లించటానికి సహాయం ఇవ్వడం లేదు.
మీరు పిల్లల ఆరోగ్య భీమా పథకం , వెటరన్స్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, మెడికేర్ లేదా మెడిసిడ్ వంటి ప్రభుత్వ-ప్రాయోజిత ఆరోగ్య బీమా కోసం అర్హులైతే మీరు రాయితీకి అర్హత పొందలేరు. రాయితీలకు అనర్హుడిగా ఉండటానికి ఈ కార్యక్రమాల్లో మీరు చేరాల్సిన అవసరం లేదని గమనించండి; కేవలం ఈ కార్యక్రమాల్లో ఒకదానికే అర్హత పొందడం మీకు అనర్హతకు సరిపోతుంది.
మీరు జైలులో ఉన్నట్లయితే లేదా మీరు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో చట్టబద్ధంగా నివసిస్తున్నట్లయితే మీరు సబ్సిడీకి అర్హత పొందలేరు.
మీరు పెళ్లి అయితే, మీ పన్ను దాఖలు స్థితి రాయితీకి అర్హత పొందడానికి "ఉమ్మడిగా వివాహం చేసుకోవడం" ఉండాలి. దేశీయ దుర్వినియోగం లేదా చోటుచేసుకున్న పరిత్యజనకు సంబంధించిన పరిమిత పరిస్థితుల్లో తప్ప, మీ దాఖలు హోదా "విడివిడిగా వివాహం చేసుకున్నట్లయితే" మీరు సబ్సిడీకి అర్హత పొందలేరు.
మీరు ఆదాయం ఉన్నట్లయితే, మీ ఆదాయం FPL యొక్క 100% తక్కువగా ఉన్నట్లయితే, మీకు మెడిసినైడ్ విస్తరించబడని స్థితిలో ఉన్నట్లైతే, (మీరు ఇటీవలి వలసదారులే కాకపోతే , యుఎస్ ఐదు సంవత్సరాలుగా ). అది సరియైనది; పేదల పేదలకు ప్రీమియం పన్ను క్రెడిట్ లేదా వ్యయ-భాగస్వామ్య రాయితీలు లభించవు.
అందుకు కారణం చట్టబద్దమైన స్థోమత రక్షణ చట్టం చట్టం వ్రాసిన వారు 138% FPL కంటే తక్కువ సంపాదించిన ప్రతి ఒక్కరికి Medicaid పొందండి. అయితే, సుప్రీం కోర్ట్ ఫెడరల్ ప్రభుత్వం రాష్ట్రాలు ఆ ప్రజలు అన్ని ఇవ్వాలని బలవంతం కాలేదు పాలించారు. ఇది ప్రతి రాష్ట్రంలో FPL యొక్క 138% కంటే తక్కువ సంపాదించేవారికి మెడికేడ్ కవరేజ్ని విస్తరించాలో లేదో లేదా పాత, కఠినమైన ప్రమాణాల ప్రకారం వైద్య అర్హత కోసం మాత్రమే అర్హత ఉన్న వ్యక్తులకు మాత్రమే పరిమితం చేయవచ్చా అని ప్రతిరోజు నిర్ణయించవచ్చు.
మీ రాష్ట్ర దాని వైద్య కార్యక్రమం విస్తరించేందుకు కాదు ఎంచుకున్నారు మరియు మీరు పేదరికం లైన్ క్రింద జీవిస్తున్నారు ఉంటే, మీరు వైద్య కవరేజ్ ఖాళీ (ఇది ACA భాగంగా కాదు, మరియు ఒక సమస్య అని అంచనా ఎప్పుడూ అని) లో ఉన్నాము మరియు మీరు ఆరోగ్య భీమా కోసం చెల్లింపు కోసం అర్హత పొందలేరు. బదులుగా, చెల్లించడానికి మీ సామర్థ్యంతో సంబంధం లేకుండా ప్రాధమిక సంరక్షణ సేవలు అందించే ఒక కమ్యూనిటీ హెల్త్ కేంద్రాన్ని ఉపయోగించడం పరిగణనలోకి తీసుకోండి. మీ సమీప కమ్యూనిటీ హెల్త్ సెంటర్ను కనుగొనండి.
నేను ఎక్కడ మరింత తెలుసుకోవచ్చు?
- ప్రీమియం పన్ను క్రెడిట్ ఆరోగ్య భీమా సబ్సిడీ
- మీ మినహాయించగల, copays, మరియు coinsurance తగ్గించడానికి వ్యయం భాగస్వామ్యం తగ్గింది
- మీ వెలుపల జేబు గరిష్టంగా సబ్సిడీ
- ఎలా వైద్య పని చేస్తుంది
- వైద్యసంబంధం పొందడం
- బీమాలేనివారి కోసం కమ్యూనిటీ హెల్త్ సెంటర్స్ గురించి మరింత తెలుసుకోండి
> సోర్సెస్:
> ఆరోగ్యం మరియు మానవ సేవలు, 2017 ప్రభావవంతమైన నమోదు స్నాప్షాట్ . జూన్ 12, 2017.
> హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్, అసిస్టెంట్ సెక్రటరీ ఫర్ ప్లానింగ్ అండ్ ఎవాల్యూషన్. పేదరికం మార్గదర్శకాలు 2017.
> ఇంటర్నల్ రెవిన్యూ సర్వీస్. రెవెన్యూ ప్రొసీజర్స్ 2017-36 .
> Medicaid.gov. వైద్య మరియు CHIP అర్హత స్థాయిలు. జూన్ 2016.