రాయితీ అర్హత ఎక్కువగా ఆదాయం ఆధారిత, కానీ ఇది సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది
రాయితీలు అని కూడా పిలువబడే ప్రీమియమ్ పన్ను క్రెడిట్లు - స్థోమత రక్షణ చట్టం యొక్క "సరసమైన" భాగంలో ప్రధాన భాగం. చాలా వరకు, వారు వారి సొంత ఆరోగ్య భీమా కొనుగోలు చేసిన తక్కువ మరియు మధ్య ఆదాయం గృహాలకు అందుబాటులో ఉంటారు, మరియు వారు ప్రీమియంలు సరసమైన భావిస్తారు పరిధిలో ఉన్నాయి నిర్ధారించడానికి.
కానీ వాస్తవానికి, అది కంటే కొంచెం క్లిష్టమైనది.
మీరు హెల్త్కేర్.gov లేదా మీ రాష్ట్ర ఎక్స్ఛేంజ్ సైట్లో అందుబాటులో ఉన్న సాధారణ సబ్సిడీ కాలిక్యులేటర్ లేదా సబ్సిడీ కాలిక్యులేటర్ను ఉపయోగించవచ్చు, కాని ఎవరికి అర్హమైనది మరియు ఎవరు కాదు, మరియు సబ్సిడీ కాలిక్యులేటర్లు వారి ఫలితాలతో ఎలా వచ్చారనే దాని గురించి ప్రశ్నలు ఉన్నాయి.
ఆదాయం దాటి అర్హతలు
అర్హతను గుర్తించడంలో ఆదాయం ప్రధాన కారకం అయితే, పరిగణనలోకి తీసుకున్న ఇతర అంశాలు ఉన్నాయి. మార్పిడి ద్వారా సబ్సిడీ ద్వారా కవరేజీని కొనుగోలు చేయడానికి మీరు US లో చట్టబద్దంగా ఉండాలి.
మరియు రాయితీకి అర్హత పొందేందుకు, మీరు కనీస విలువను అందించే యజమాని-ప్రాయోజిత ఆరోగ్య ప్రణాళికకు ప్రాప్యత పొందలేరు మరియు సరసమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. 2016 లో, "సరసమైన" కవరేజ్గా నిర్వచించబడింది, ఇది గృహ ఆదాయంలో 9.66 శాతం కంటే ఎక్కువ ఉండదు (ఇది 2017 లో కొంచెం పెంచుతుంది, ఇది 9.69 శాతం ఉంటుంది).
కానీ ఈ భరించగలిగే పరీక్ష ఉద్యోగి ప్రీమియంకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది అని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం.
యజమాని-ప్రాయోజిత పథకం ద్వారా కుటుంబ కవరేజీ అందుబాటులో ఉంటే, యజమాని-ప్రాయోజిత పథకం సరసమైనది కాదో నిర్ణయించేటప్పుడు మొత్తం కుటుంబానికి చెల్లించవలసిన ప్రీమియం పరిగణించబడదు.
ఉద్యోగి ప్రీమియం ఆదాయం కంటే 9.66 శాతం కన్నా తక్కువ ఉంటే మరియు యజమాని ప్రణాళిక మిగిలిన కుటుంబానికి అందుబాటులో ఉంటే, మొత్తం కుటుంబాన్ని "సరసమైన" యజమాని-ప్రాయోజిత ఆరోగ్య బీమాను పొందవచ్చని భావించబడుతుంది (అందుచే వాటిలో ఏదీ లేదు మొత్తం కుటుంబానికి ప్రీమియం ఆదాయం కంటే 9.66 శాతం కంటే ఎక్కువగా ఉంటున్నప్పటికీ, ఈ సబ్సిడీలకి ఎక్స్ఛేంజ్కు అర్హత ఉంది).
సబ్సిడైస్ కోసం దిగువ థ్రెషోల్డ్ రాష్ట్రం మారుతూ ఉంటుంది
ACA వ్రాసినప్పుడు, 2014 లో ప్రారంభమయ్యే ప్రతి రాష్ట్రంలో మెడిసిడేట్ అర్హతను లక్ష్యంగా చేసుకుని పేదరిక స్థాయి 138 శాతం వరకు పెరిగింది మరియు ప్రీమియం రాయితీలు ఆ ప్రారంభంలో ప్రారంభం కావడం మరియు పేదరిక స్థాయిలో 400 శాతం వరకు విస్తరించడం. అత్యవసరంగా, పేదరికం యొక్క జీరో నుండి 400 శాతం ఆదాయం ఉన్న ప్రతిఒక్కరు సరసమైన ఆరోగ్య కవరేజ్కు ప్రాప్యత కలిగి ఉంటారు.
అయితే, 2012 లో సుప్రీంకోర్టు మెడిక్వైడ్ విస్తరణను నిలిపివేసినట్లయితే, అది సమస్యలకు దారితీసింది. దారిద్య్ర స్థాయికి 100 శాతానికి దిగువని రాయితీలను విస్తరించడానికి ఎసిఏలో ఎటువంటి నిబంధన లేదు. ఇప్పటికీ ఇది జరుగుతోంది (యాదృచ్ఛికంగా, ఇది తప్పనిసరిగా ముసాయిదా అర్హతకు సబ్సిడీ అర్హతను 100 శాతం పేదరికం కోసం తక్కువ స్థాయికి అనుమతించే ముసాయిదాలో ఉన్నది. 138% పేదరికం - చివరకు మెడిక్వైడ్ను విస్తరించని రాష్ట్రాలు).
జూలై 2016 నాటికి, మెడికల్ విస్తరణ ఇంకా అమలులో లేని 19 రాష్ట్రాలు ఉన్నాయి. జూన్ 2016 లో లూసియానాలో విస్తరణ అమలులోకి వచ్చింది, అయితే, కవరేజ్ విస్తరణ మ్యాప్ ఇప్పటికీ 2015 చివరి నాటికి అదే విధంగా కనిపిస్తుంది.
విస్కాన్సిన్ పేదరికం యొక్క 100 శాతం వరకూ ఆదాయంతో అందరికీ వైద్య కవరేజ్ అందిస్తుంది, కానీ ఇతర 18 రాష్ట్రాల్లో, పేదరికం స్థాయికి దిగువ ఆదాయం ఉన్న పెద్దవారికి కవరేజ్ గ్యాప్ ఉంది-వారు తమ రాష్ట్రంలో ఇప్పటికే ఉన్న అర్హత ఆధారంగా అర్హత పొందినట్లయితే వారు మాత్రమే అర్హత పొందుతారు , సాధారణంగా చాలా కఠినమైన, మార్గదర్శకాలు, మరియు వారి కుటుంబ ఆదాయాలు పేదరిక స్థాయి కంటే తక్కువ ఉంటే వారు ప్రీమియం రాయితీలకు అర్హత పొందలేరు.
మెడికేడ్ విస్తరించని రాష్ట్రాలలో ప్రీమియం రాయితీ అర్హత పేదరికం స్థాయిలో ప్రారంభమవుతుంది. 2016 లో, ఇది ఒక వ్యక్తికి $ 11,880 మరియు నాలుగు కుటుంబానికి 24,300 డాలర్లు. ఈ ఆదాయ స్థాయి కంటే తక్కువ మందికి కవరేజ్కు ఎటువంటి వాస్తవిక యాక్సెస్ లేదు.
మెడికేడ్ విస్తరించిన రాష్ట్రాలలో, ప్రీమియం సబ్సిడీ అర్హత, పేదరికం యొక్క 138 శాతం కంటే ఎక్కువ ఆదాయంతో ప్రారంభమవుతుంది. 2016 లో, అది ఒక వ్యక్తికి $ 16,394 మరియు నాలుగు కుటుంబానికి $ 33,534. ఈ స్థాయికి దిగువ ఆదాయం ఉన్నవారు మెడిసిడ్కు అర్హులు.
ఏ సంవత్సరం పేదరికం మార్గదర్శకాలు మీరు ఉపయోగిస్తున్నారా?
గందరగోళానికి గురయ్యే గణన యొక్క మరొక అంశం ఏ సంవత్సరపు పేదరిక స్థాయి మార్గదర్శకాలను వాడాలి అనేది నిర్ణయించడం.
ప్రతి సంవత్సరం, ఫెడరల్ ప్రభుత్వం జనవరి చివరిలో పేదరిక స్థాయి మార్గదర్శకాలను మెరుగుపరుస్తుంది. మూడు వేర్వేరు పట్టికలు ఉన్నాయి: గమనించదగ్గ ముఖ్యమైనవి DC మరియు 48 స్థానిక రాష్ట్రాలకు, మరొక స్థానిక, మరియు హవాయికి మూడోవంతు (హవాయి మరియు అలాస్కాలో సబ్సిడీ అర్హతలు దేశ మిగిలిన ప్రాంతాలలో , మరియు మెడిక్వైడ్ అర్హత కూడా ఈ రాష్ట్రాలలో ఉన్నత స్థాయికి విస్తరించింది, రెండూ కూడా మెడిసిడ్ను విస్తరించాయి).
నూతన పేదరిక స్థాయి మార్గదర్శకాలు వెలుపలికి వచ్చిన వెంటనే, వారు మిగిలిన సంవత్సరానికి ఉపయోగించారు మరియు తదుపరి సంవత్సరం యొక్క మార్గదర్శకాలను విడుదల చేసే వరకు - వైద్య మరియు CHIP అర్హతను నిర్ధారించడానికి.
కానీ ప్రీమియమ్ సబ్సిడీ అర్హత కోసం, మేము పతనం లో ప్రారంభమయ్యే ప్రారంభమవుతుంది వరకు కొత్త పేదరిక స్థాయి మార్గదర్శకాలను ఉపయోగించడం ప్రారంభించను. బదులుగా, ప్రస్తుత సంవత్సరం ప్రారంభోత్సవం ప్రారంభమైనప్పుడు మేము పేదరిక స్థాయి మార్గదర్శకాలను ఉపయోగించడం కొనసాగించాము. ఉదాహరణకు, 2016 తో అమలులో ఉన్న ప్రణాళికలు నవంబరు 1, 2015 న బహిరంగ ప్రవేశపెట్టినప్పుడు అందుబాటులోకి వచ్చాయి. ఆ సమయంలో, ప్రస్తుత పేదరిక స్థాయి మార్గదర్శకాలు 2015 నాటికి ఉన్నాయి. కాబట్టి వారు అన్ని పథకాలకు సబ్సిడీ అర్హతను నిర్ణయించడానికి ఉపయోగిస్తారు 2016 ప్రభావవంతమైన తేదీలు.
మీరు అర్హమైన ఈవెంట్ ఫలితంగా 2016 అమలులో ఉన్న ఒక ప్రణాళికలో నమోదు చేస్తే, మీ రాయితీ అర్హతను మీ ఆదాయం 2015 పేదరిక స్థాయి మార్గదర్శకాలతో (అంటే, రాయితీలు వారి కుటుంబ ఆదాయం $ 80,360 కంటే మించి ఉంటే, ఇది 2015 నాటి పేదరికంలో 400 శాతం.
2017 చివరిలో 2016 నాటికి పథకం అమలులో 2016 చివరిలో ప్రవేశపెట్టిన 2016 పేదరిక మార్గదర్శకాలకు ఎక్స్ఛేంజ్ మారనుంది. కాని నవంబర్లో డిసెంబరు 2016 నాటికి నమోదు చేసుకున్నవారికి ఇప్పటికీ అందుబాటులో ఉంటుంది. క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ కారణంగా నమోదు చేస్తారు. వారికి, 2015 పేదరిక స్థాయి సంఖ్యలు ఇప్పటికీ వర్తిస్తాయి.
ఉన్నత-ఆదాయం పరిమితి ఎంత మీ ప్లాన్ వ్యయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది
ప్రీమియం రాయితీలు సిద్ధాంతపరంగా పేదరికం స్థాయికి 400 శాతానికి వచ్చే ఆదాయం కలిగినవారికి సిద్ధాంతపరంగా అందుబాటులో ఉన్నాయి. కానీ ఆ మొత్తానికి ఆదాయం కలిగిన అన్ని ఎన్రోల్లను ప్రీమియం రాయితీలకు అర్హులని అర్ధం కాదు.
ఎందుకంటే ప్రతి దరఖాస్తు ఆదాయం (శాతం మీ ఆదాయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది) ముందుగా నిర్ణయించిన శాతానికి దిగువన రెండవ అతి తక్కువ వ్యయం సిల్వర్ పథకం ధరను తగ్గించటానికి ప్రీమియం రాయితీలు రూపకల్పన చేయబడ్డాయి, వారి ఆదాయం 400 శాతానికి మించకూడదు పేదరిక స్థాయి.
మీకు అందుబాటులో ఉన్న రెండో అత్యల్ప ధరల సిల్వర్ ప్లాన్ యొక్క అసంబంధిత ప్రీమియం మీ ఆదాయం ముందుగా నిర్ణయించిన శాతాన్ని కన్నా తక్కువగా ఉంటే, రాయితీ అవసరం లేదు. తక్కువ ధర ఆరోగ్య భీమా ఉన్న ప్రాంతాలలో మరియు యువ దరఖాస్తుదారుల కోసం ప్రజలు జీవిస్తున్నప్పుడు ఈ దృష్టాంతం ముఖ్యంగా జరుగుతుంది. అందువల్ల పేదరికం స్థాయికి 400 శాతానికి పైగా ఉన్న ఆదాయంతో సహా ప్రీమియం రాయితీలకు అర్హత లేదని యువకులకి అది అసాధారణం కాదు.
మీ పన్ను రిటర్న్ ను నమోదు చేసినప్పుడు అన్ని సబ్సిడీలు రీకన్సీల్లై ఉండాలి
ప్రీమియం రాయితీలను ముందస్తు ప్రీమియం పన్ను క్రెడిట్స్ (APTC) గా కూడా పిలుస్తారు. సబ్సిడీ వాస్తవానికి ఒక పన్ను క్రెడిట్ ఎందుకంటే, మరియు ప్రీమియంలు చెల్లించాల్సిన మొత్తాన్ని తగ్గించడానికి ప్రతి నెలా మీ ఆరోగ్య బీమా క్యారియర్కు చెల్లించినట్లయితే, పన్ను చెల్లింపు సమయంలో కాకుండా, ముందుగానే చెల్లించబడుతోంది.
సాధారణంగా సంవత్సరం పన్ను ముగిసేనాటికి మీరు మీ పన్నులను దాఖలు చేసే వరకు సాధారణంగా పన్ను క్రెడిట్లను దావా వేయలేరు, కానీ ఈ సందర్భంలో చాలా మంది పనిచేస్తారు, ఎందుకంటే APTC లేకుండా చాలామంది తమ నెలసరి ప్రీమియంలను గుర్తించలేరు.
మీ తరపున ఒక APTC చెల్లించినట్లయితే, మీరు-మరియు IRS- జనవరిలో మార్పిడి నుండి ఫారం 1095-A అందుకుంటారు . ఆ సంవత్సరానికి మీ ఆదాయం ఖరారు చేసిన తర్వాత, మీ అసలు APTTC ను ప్రీమియం పన్ను క్రెడిట్తో వాస్తవానికి అర్హులుగా మీరు ఆ రూపంలో సమాచారాన్ని ఉపయోగిస్తాము.
సోర్సెస్:
హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ అసిస్టెంట్ సెక్రెటరీ ఫర్ ప్లానింగ్ అండ్ ఇవాల్యువేషన్, పావర్టీ గైడ్లైన్స్ ఆఫ్ 1/25/2016.
ఇంటర్నల్ రెవెన్యూ సర్వీస్, రెవెన్యూ ప్రొసీజర్స్ 2014-62 .
ఇంటర్నల్ రెవిన్యూ సర్వీస్, రెవెన్యూ ప్రొసీజర్స్ 2016-24 .